血酮體檢查包含什麼項目

㈠ 尿酮體、膽固醇、甘油三酯等，這些指標都是什麼意思

一、尿酮體是尿常規檢查里的一項指標

正常人的尿酮體是陰性的，酮體是脂肪代謝的產物，主要包括三項，丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸。比如糖尿病的患者，造成了糖代謝異常，進而增加了脂肪的分解，產生的酮體過多，或者是飢餓引起的脂肪分解，產生的酮體過多，當血酮體過多以後，經腎小球濾過就會產生尿酮體，這個時候尿酮體就會變成陽性。

膽固醇和甘油三酯升高對人體危害都非常大，膽固醇和甘油三酯升高均是動脈粥樣硬化，冠心病和腦血管病變的高危因素。膽固醇和甘油三酯明顯升高的患者，要控制自己的飲食，忌煙酒，多清淡飲食，減少食用油、油炸食品、高膽固醇和高脂食品的攝入量，同時要堅持一定量的體育運動鍛煉。

㈡ 酮體是什麼 酮體解釋

1、酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙醯乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。

2、酮體是脂肪分解的產物，而不是高血糖的產物。進食糖類物質也不會導致酮體增多。但當肝糖元儲存飽和時，進入肝細胞內過多的葡萄糖會轉化為脂肪酸。

㈢ 如何檢查酮體

在不同類型的代謝性酸中毒中酮體亦不同。代謝性酸中毒通常起因於下列情況之一：①有機酸如β-羥丁酸和乙醯乙酸產生的增加與糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相關，例如在組織灌流紊亂中可見。尿中排泄陽離子和酮體增加。②HCO3-丟失，例如：十二指腸液丟失所引起的腹瀉。隨著血鈉濃度減少，血氯濃度通常是增加的。③酸排泄的降低，如作為腎功能不全或腎小管性酸中毒的結果。
評價代謝性酸中毒的標準是：①陰離子隙的計算，正常值是8～16mmol/L，陰離子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中測定β-羥丁酸和可能存在的乙醯乙酸或半定量檢測尿酮體。
(1)陰離子隙正常的代謝性酸中毒：這類代謝性酸中毒與高氯酸血症相關。可能的原因包括潛在的腎小管性酸中毒，碳酸酐酶抑制劑攝入和高鉀血症酸中毒。
(2)陰離子隙增加的代謝性酸中毒：因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、腎衰竭、水楊酸鹽中毒和乙醇類物質中毒等導致的代謝性酸中毒，可使血氯正常或偶爾減少。
(3)陰離子隙增加和酮體存在的代謝性酸中毒：糖尿病和酒精是常見的原因。在重症監護室的病例中，每四個糖尿病性酸中毒中就有一個酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒：在酮症酸中毒中，血漿中陰離子β-羥丁酸和乙醯乙酸的積聚可導致陰離子隙的上升，其與碳酸氫離子濃度的減少是成比例的。腎臟的排泄直接取決於腎小球的濾過率，因為腎臟兩種陰離子的重吸收僅達75%～85%。因此，在腎功能健全的情況下血酮和尿酮存在定量關系。已經證實，當血酮(β-羥丁酸+乙醯乙酸)達到0.8mmol/L(8mg/dl)時，尿常規會得到一個加號的陽性結果。血酮達到1.3mmol/L(13mg/dl)時，尿常規有三個加號的陽性結果。然而因為尿常規不能檢測β-羥丁酸，大約有10%體內僅有β-羥丁酸積聚的病人檢驗可以產生陰性結果。
該綜合征主要是Ⅱ型糖尿病代謝性失代償所致脫水引起的非酮症陰離子隙正常的高糖血症狀態。它與糖尿病性酮症酸中毒不同。

㈣ 糖尿病腎病的檢查項目有哪些

懷疑是否有糖尿病，應該做哪些檢查，這是大家比較關心的。這里簡單加以介紹。
1．與診斷有關的檢查
(1)血糖。血糖包括空腹和餐後2小時血糖，這是診斷糖尿病的依據。
(2)尿糖。其可為糖尿病提供診斷線索，但不能根據尿糖陽性或陰性診斷或排除糖尿病。
(3)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。當患者空腹或餐後血糖比正常人偏高，但還達不到糖尿病診斷標准時，就需要進一步做OGTT，來最終確定有無糖尿病。
(4)胰島功能測定。其包括胰島素釋放試驗(IRT)和C-肽釋放試驗(cPRT)，該試驗通過測定空腹及餐後各個時點胰島素及C-肽的分泌水平，可以了解胰島功能的衰竭程度，有助於明確糖尿病的分類。
(5)自身抗體檢查。谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)，Ⅰ型糖尿病患者這些抗體往往呈陽性，Ⅱ型則陰性。
(6)胸部X線拍片檢查。其可明確是否合並肺結核或肺部感染。
(7)骨密度檢查。其可了解有無骨質疏鬆。
一般說來，血糖(包括空腹與餐後)應每周檢查1次；血脂、肝功能、腎功能、尿微量白蛋白排泄率每半年檢查1次；眼底每半年至1年檢查1次；糖化血紅蛋白每2～3個月檢查1次。
2．反映血糖平均控制水平的檢查
無論是空腹還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果受很多偶然因素的影響，血糖波動大的患者尤其如此。要了解一段時期內血糖控制的真實水平，需要檢查以下幾項。
(1)糖化血紅蛋白(GHb)。其可以反映近2～3個月內總的血糖水平，正常值為4％～6％。
(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2～3周內總的血糖水平，正常值為1．5～2．4毫摩爾／升。
3．與並發症有關的檢查
糖尿病最大的危害來自於由它引起的各種並發症，為了全面了解病情，除了血糖以外，患者還須檢查下列指標。
(1)血壓、血脂、血流變、血酮體、肝腎功能、尿常規、尿微量白蛋白定量檢查了解是否合並高血壓、高血脂、糖尿病腎病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
(2)眼科檢查。了解有無糖尿病視網膜病變及白內障。
(3)神經科檢查。用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。
(4)心電圖、心臟彩超檢查。了解有無冠心病及心功能不全。
(5)下肢血管超聲及造影檢查。了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。

㈤ 酮體是如何產生和利用的，有何生理意義

在飢餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義。

酮體是脂肪的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。

酮體其重要性在於，由於血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。飢餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。

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酮體分解

1、羥丁酸可由羥丁酸脫氫酶氧化生成乙醯乙酸，在肌肉線粒體中被3-酮脂醯輔酶A轉移酶催化生成乙醯輔酶A和琥珀酸。也可由乙醯乙醯輔酶A合成酶激活，但前者活力高且分布廣泛，起主要作用。

2、丙酮由於量微在人體代謝上不佔重要地位，而是隨尿排出體外，當血中酮體顯著增高時，丙酮也可從肺直接呼出，使呼出氣體有爛蘋果味。

㈥ 酮體檢測是什麼

尿液或者血液檢查。酮體是乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱，是脂肪酸代謝過程中的產物。糖代謝障礙時，脂肪分解代謝加強，使酮體生成增多，當超過了肝外組織利用速度時，血中酮體增加，形成酮血症；過多的酮體從尿中排出，即形成酮尿。1.准備工作
必須空腹採集且禁食時間一般為8~12小時，不超過14小時，如果飢餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒，造成酮體檢測明顯升高；劇烈運動可造成乙醯乙酸明顯升高，採集標本前應靜坐一段時間。
2.採集時間
清晨空腹留取晨尿或採集血樣本，在出現酮症酸中毒症狀時可隨時靜脈取血，採用血清或肝素血漿；採集動脈血時建議在股動脈采血；血樣本收集以後必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸，冰水浴立即送檢。
3.標本保存
收到標本後立即離心分離血清或血漿，即測。雖然β-羥丁酸較穩定，但也盡量避免在室溫放置；在4～8℃全血可保存4小時，血清或血漿中可保存48小時；-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙醯乙酸具有揮發性，當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解，因此尿液標本應新鮮並盡快送檢，避免結果偏低或假陰性結果。

㈦ 酮體檢測的標準是什麼

首先最簡單的方式就是看有無加號，有加號的就不正常。但是一般除尿膽原可以有半個到一個加號,酮體因為飢餓過度可以陽性,潛血因為干擾太多可以陽性外其他的出現加號就通常是異常.但還是要綜合分析.比如在鹼性尿時出現尿蛋白應該懷疑是假陽性.而VC為陽性時潛血的反應可能減弱等等.
簡略介紹尿10項檢測的臨床意義。
(1)尿比重(SG)：SG高低主要取決於腎臟的濃縮功能，SG增高表示尿液濃縮，見於急性腎炎，蛋白尿，糖尿病，高熱，大量出汗而脫水，心功能不全，某些疾病的少尿期。SG降低表示腎臟濃縮功能降低，見於尿崩症，慢性腎炎，原發性醛固酮增多症，某些疾病的多尿期或恢復期。如果SG固定在1?010左右稱等張尿，是腎實質嚴重損害的表現。
(2)尿酸鹼度(pH)：代謝性酸中毒見於痛風，糖尿病，腎結石，IV型腎小管酸中毒，白血病或壞血病時呈強酸尿;鹼中毒見於原發性醛固酮增多症，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腎小管酸中毒，泌尿系變形桿菌感染呈鹼性尿。
(3)尿蛋白(Pro)：蛋白尿見於各類腎病，毒性物質所致的腎損害或某些疾病所致的腎損害。
(4)尿糖(Glu)：陽性見於糖尿病，腎性糖尿病，甲狀腺機能亢進症，口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮體(KET)：陽性者見於糖尿病酮症酸中毒，長期飢餓，妊娠劇吐或劇烈運動後等。
(6)尿膽紅質(BIL)：陽性者見於阻塞性或肝細胞性黃疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿膽原(UBG)：陽性者見於溶血性黃疸及肝實質病變如肝炎。若尿膽紅質強陽性而尿膽原反而陰性者則表示完全阻塞性黃疸，可能為膽管癌或胰頭癌。
(8)尿亞硝酸鹽(NIT)：當尿液中有大腸埃希菌增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而出現陽性反應，陽性者表示由大腸桿菌引起的泌尿系統感染。
(9)尿紅細胞(潛血)(BLD)：陽性者或>10個紅細胞/微升時，表示有溶血或泌尿系統出血，如腎結核，泌尿系統結石，腫瘤或腎炎等。
(10)白細胞(LEU)：陽性者表示泌尿系統有炎症，如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。