『壹』 體檢發現肝有陽性是怎麼回事
有可能是以下情況:
1、曾經感染過乙肝病毒,可能有乙肝病史,也可能是隱性感染,但此時乙肝病毒已被清除,且有保護性抗體,以後也不用擔心乙肝傳染的問題了。
2、急性hbv感染的恢復期。這里要注意的是,乙肝五項245陽性是一種不穩定的狀態,雖然它代表著病情正在恢復,可是如果因此而放鬆輕體,消極治療,那麼很可能就會出現反復,加速惡化,所以此時還是需要堅持抗病毒治療的,直到病情完全康復為止。
3、可能少數仍存在傳染性即抗hbs出現前的窗口期。
『貳』 體檢發現肝有陽性是怎麼回事
在血液中檢測出表面抗原(HBsAg)、核心抗體(抗HBc)、e抗原(HBeAg)同時陽性時,俗稱「大三陽」;在血液中檢測出表面抗原、核心抗體、e抗體(抗HBe)同時陽性,稱「小三陽」。對已經感染HBV呈「小三陽」或「大三陽」者,如果肝功能正常,就不必進行陽轉陰的治療。特別是「大三陽」轉為「小三陽」或者「小二陽」(即表面抗原和核心抗體陽性)時,其實已是慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限,是經治療後出現的積極反應。
相反,有些患者反復用葯治療後,也出現了乙肝病毒指標的轉陰,但患者反而出現了疲乏勞累、腹脹納差、面色萎黃、肝功能損害加劇、凝血機制惡化等情況,這些轉陰可能是病毒變異造成的。這種病毒變異導致的轉陰,會導致醫生對病情判斷失誤。因此,乙肝治療過程中,重要的是肝功能的長期正常及穩定,而不必強調病毒指標轉陰。
『叄』 體檢陰性和陽性是什麼意思
體檢中,陰性一般來說是代表正常,陽性代表有病或者有病毒。
陰性和陽性在醫學上使用得較多,已成為一種術語,是泛指存在與否,或用來表示某種檢查的結果,常用方式如下:
1、表示體格檢查的結果:如果某人患冠心病或范圍較小的肺結核,醫生聽診時不一定能發現問題,於是就會說心肺無陽性體征,或說心肺陰性,或寫成心肺(-)。
2、表示試驗的結果:做結核菌素試驗,如局部未出現紅腫,叫OT(-),表明對結核菌無免疫力,應接種卡介苗。
3、表示化驗的結果:乙型肝炎「二對半」化驗。如e抗原陽性(+),表明有很強的傳染性,如僅有表面抗體陽性(+),表明對乙型肝炎病毒已具有免疫力,一般來說沒有傳染性。
(3)體檢臟器陽性是怎麼回事擴展閱讀:
與其相似的是:假陽性
陽性(+)是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。相反,化驗單或報告單上的陰性(-),則多數基本上否定或排除某種病變的可能性。然而,由於環境因素、操作因素、實驗方法或者患者自身因素等等可能把不具備陽性症狀的人檢測出陽性的結果。
『肆』 肝體檢的時候要檢查什麼陰性陽性是什麼意思
陽性說明有問題
肝病檢查肝功能已經是一種常識。而肝功能檢查項目中,酶類占較大的比例,因為它在一定程度上能反應出肝細胞的病理變化。如�1�谷丙轉氨酶�ALT�,存在於肝細胞質內,在肝細胞受損時,升高最為明顯,可以早期發現肝炎。同時又可作為觀察肝炎是否痊癒或者活動和病情程度以及估價療效的指標。�2�穀草轉氨酶�AST�,存在於肝細胞質內,有40%存在於產生能量的線粒體內,在人體內與谷丙轉氨酶成1∶1存在,肝細胞受損時可與ALT同時升高,在診斷肝病時同時測定,計算兩者比例很有意義。受損嚴重時,AST/ALT可以明顯下降。此外,AST有兩種同工酶,一種是ASTs,佔60%,在肝細胞質內,另一種ASTm,存在於線粒體內,在慢性肝炎,酒精性肝病時,明顯升高。�3�r—谷氨醯轉肽酶�GGT�,主要存在於肝細胞漿和肝內膽管上皮細胞內,急性肝炎時,如GGT超出正常上界1倍以上,轉為慢性的機會較大。且恢復較ALT遲。如它持續升高則提示為慢性肝病。若長期增高,則提示肝細胞有壞死病變。有人統計,急性肝炎時,GGT/GOT<1,而慢性肝炎時在2.0左右。阻塞性黃疸尤其是惡性梗阻時常明顯,當升高大於正常的10倍時要警惕肝腫瘤的可能。酒精是微粒體酶誘導劑。酒精性肝病時GGT較之其他酶升高明顯,在肝硬化病例,如果GGT/ALT>5.0,75.5%的病例為酒精中毒者,而比值<5.0的病例中,僅16.7%有酒精中毒史。�4�鹼性磷酸酶�AKP�,淤膽型肝炎及骨骼病變時均可升高,兒童在發育階段,由於骨骼的生長,其正常指標在正常人之上。�5�血清膽鹼酯酶�CHE�,肝膿腫時可升高,且與病變程度呈平行,脂肪肝亦可升高。此外,肝病嚴重時,膽鹼酯酶活力下降,提示預後不佳。�6�乳酸脫氫酶�LDH�,肝病是其升高程度雖沒有ALT明顯,但中毒性肝炎和傳染性單核細胞增多症時則升高最顯著。轉移性肝癌,LDH可高達3000單位。�7�腺苷脫氫酶�ADA�,能反應急性肝病殘余或慢性肝損害,慢性肝病尤其是肝硬化時,ADA陽性率高於ALT陽性率。
綜上述,肝病在診斷時常常有多種酶的改變,還要注意其它項目,如:白蛋白、球蛋白、黃疸指標、甲胎蛋白、甚至血脂、凝血酶元時間及活動度等的變化。各種酶即反映不同問題,又相互聯系,必須綜合檢查分析,才能正確診斷,針對不同酶系變化採取相應的治療,才有利於疾病的轉歸。有些患者往往不明白上述的道理,要求簡單的檢查一兩個項目,顯然是不科學的,不利於正確的治療,甚至貽誤病情。目前,肝功能的檢查項目,已經做了較為科學實用的選定,一般能反應常見的肝病變化,若病情需要,在醫生指導下,增加相應的檢查,仍然是必要的。因此,提醒肝病患者做肝功檢查時應全面。
『伍』 體檢中的陰性、陽性是怎麼回事
乙肝患者是由於感染了乙肝病毒所致。既然血液里有了乙肝病毒,醫生就能通過化驗的方法,把它們檢查出來。 檢查的方法,是從病人前臂的靜脈血管里抽出少量的血液,分離出血清,然後從血清里檢查有沒有乙肝病毒的「蹤跡」。 一般檢查乙肝的檢驗項目,有5項,就是人們經常說的「兩對半」。
「兩對半」的檢查結果,用加減號(即+、-)表示。(+),表示陽性;(-),表示陰性。 這5項檢查,分別是:
1、表面抗原(簡稱:HBsAg);
2、表面抗體(簡稱:抗HBs);
3、e抗原(簡稱:HBeAg);
4、e抗體(簡稱:抗Be);
5、核心抗體(簡稱:抗HBc)
「大三陽」
所謂「大三陽」,指的是「表面抗原」、「核心抗體」和「e抗原」同時陽性。
——「表面抗原」陽性,表示感染了乙肝病毒;
——「核心抗體」陽性,表示感染乙肝病毒以後,病毒正在人體內活躍地復制,有傳染性。
——「e抗原」陽性,也表示乙肝病毒正在復制。
如果病人有「大三陽」,說明乙肝病毒在人體內復制活躍。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以傳染性很強。如果檢查病人的轉氨酶也高,就需積極進行治療,同時要注意隔離,不要把肝炎傳染給別人。
「小三陽」
所謂「小三陽」,指的是「表面抗原」、「核心抗體」和「e抗體」同時出現。
「大三陽」和「小三陽」的區別
細心的讀者或許會發現,「大三陽」和「小三陽」之間,前兩項都是陽性,區別在於第三項不同。「大三陽」有「e抗原」陽性,而「小三陽」則是「e抗體」陽性。
化驗為「小三陽」的病人,雖然表示已經感染了乙肝病毒,但是,「e抗體」的出現,標志著病毒的復制已經由活躍轉為靜止,血中的帶病毒量明顯減少,傳染性也相對降低。所以,「小三陽」表示病人的病情開始好轉。還有一種說法為病毒變異所形成小三陽
『陸』 去醫院體檢發現肝有一項屬陽性是什麼病
解讀乙肝化驗單 (2002年12月19日)
李躍旗 主任醫師 解放軍302醫院門診部主任,對各類肝炎的治療有豐富的經驗,擅長重型肝炎及其並發症的診治,利用中西醫結合抗病毒、抗纖維化治療取得較好療效。(左圖)
毛遠麗 主任醫師 解放軍302醫院臨床檢驗中心主任 熟練掌握臨床化學各種檢測技術,熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的臨床試驗室診斷方法和進展。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是乙肝化驗單方面的問題。
主持人:為什麼很多肝病患者往往都看不懂自己的化驗單呢?
李躍旗:肝病比較復雜,肝病的化驗單也非常多,不同化驗單表達的意義也不同,很多病人(尤其是新病人)確實對檢查情況也不是很清楚。
毛遠麗:乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面:1、血液生化檢驗(肝功檢查)。2、病毒標記檢測(乙肝五項)。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)主要反映的是肝細胞的代謝功能。
乙肝五項檢查
表面抗原(HBsAg) 體內是否存在乙肝病毒
表面抗體(抗-HBs) 是否有保護性
е抗原(HBeAg) 病毒是否復制及具有傳染性
е抗體(抗-HBe) 病毒復制是否受到抑制
核心抗體(抗-HBc) 是否感染過乙肝病毒
毛遠麗:隨著技術的發展現在可以通過HBV-DNA檢測反映出肝臟內是否有乙肝病毒的存在以及是否在進行復制。做這種檢測應該到大醫院進行,這樣可以使結果更加准確。
李躍旗: 大三陽
表面抗原(HBsAg) +
е抗原(HBeAg) +
核心抗體(抗-HBc) +
這種情況通常反映病毒復制是比較活躍的。
小三陽
表面抗原(HBsAg) +
е抗體(抗-HBe) +
核心抗體(抗-HBc) +
對於小三陽病人應該進行DNA檢測,如果是陽性那麼就反映病毒的復制是活躍的,如果檢測為陰性那麼就反映病毒受到抑制,病毒復制是不活躍的。
主持人:很多病人認為加號多就說明是得了肝炎,這種觀點對嗎?
毛遠麗:這種觀點是錯誤的。病原學的檢查(兩對半檢查)只是反映出病人是否感染了病毒,以及病毒是否復制,至於是否發病還是要根據肝功能檢查的結果才能確定是否得了肝病,以及病情的嚴重程度和肝細胞受損的情況。
主持人:肝功檢查出現了哪些異常就說明得了肝炎呢?
毛遠麗:比如轉氨酶升高說明肝細胞受損,可以說就是肝功能不正常了,也就是得了急性肝病,對於慢性肝病來說可能就處於活動期。膽紅素升高(有了黃疸)說明肝功能處於一種破壞的狀態。
主持人:出現了大三陽或小三陽就說明病毒存在於體內了,如果肝功沒有異常,病毒會對身體造成影響嗎?
李躍旗:感染乙肝病毒引起肝臟損害的主要機理是容易引起機體的免疫紊亂,乙肝病毒本身對肝臟的直接損害非常弱,很多病人有病毒存在而且病毒復制非常活躍,但是肝臟卻沒有任何損害,這種病人我們稱之為病毒攜帶者,這種攜帶的狀態可以持續很長時間,甚至可以終身不犯病。有一部分病人攜帶病毒後可能會引起肝臟的損害,因此臨床上對於攜帶病毒而沒有肝臟損害的人不需要進行更多的治療。病毒攜帶者尤其是大三陽和DNA陽性的患者,病毒復制非常活躍,傳染性也是非常強的,但是乙肝病毒主要的傳染途徑是血液傳染,一般的接觸傳染性是比較低的。
主持人:乙肝化驗單出現什麼樣的情況就說明應該進行治療了?
李躍旗:乙肝病人最主要的就是要在肝臟出現炎症、受到損害,尤其是損害比較重的時候(出現黃疸或其它症狀),化驗指標轉氨酶高或膽紅素異常,這時就需要到醫院進一步檢查和治療。
毛遠麗:應該把病原學檢查和肝功能檢查區分開來,一旦發現了病原學異常(大小三陽)就應該到醫院進行相關檢查,但是也不用過分緊張,因為病毒攜帶是有可能終身健康攜帶的,只有在肝功能異常的情況下才需要進行積極的治療。
主持人:去除乙肝病毒的可能性到底有多大?
李躍旗:目前完全清除乙肝病毒確實有很大的難度,完全清除率大約只有10%左右。目前治療乙肝的葯物非常多,我們主張患者一定要在醫生的指導下用葯,千萬不要根據廣告去吃葯,這樣不僅得不到好的治療,甚至還會引起肝臟的炎症,加重對肝臟的損害。
主持人:治療的最佳時期是什麼?
李躍旗:抗病毒治療的最佳時期就是在肝臟有炎症(轉氨酶高)時,這時就反映機體的免疫對病毒有一定的作用,這時用一些抗病毒的葯物效果就會非常好。如果肝臟處於一個很穩定的狀態,這時用抗病毒的葯物效果確實不是很理想。總之什麼時候需要治療以及用什麼葯物患者應該到專科醫院進行檢查,然後在醫生的指導下進行用葯。對於那些不需要用葯的病毒攜帶者最重要的就是要進行定期監測,3-6個月進行肝功監測,每年做一次B超,用這種方式監測肝臟損害是否出現,一旦出現損害就一定要進行治療。
主持人:長期攜帶乙肝病毒是否會發展為肝硬化或肝癌?有什麼預防的方法?
毛遠麗:乙肝病毒攜帶者有可能轉成慢性肝炎,最後發展為肝硬化。預防的方法很重要的一點就是要進行定期的復查。
李躍旗:慢性肝炎患者只有20%,甚至不到20%會發展為肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的發生率也不超過20%。
主持人:山西胡女士 35歲 我乙肝五項都是陰性,肝功也正常,但膽紅素偏高,請問這是怎麼回事?
毛遠麗:進行肝功檢查的前提是在已經有了病毒感染的情況下進行的,膽紅素偏高並不是說一定就得了乙肝了,其它的如自身免疫性肝病等都可以造成膽紅素代謝的障礙,因此單純的膽紅素升高還應該查其它的原因,看看是如何引起的再進行對症治療。
主持人:天津鄭先生 25歲 我是大三陽患者,我妻子剛剛懷孕,到醫院檢查HbsAg和HBc兩項為陽性,請問對胎兒有沒有影響?
李躍旗:妻子HBsAg和HBc兩項為陽性,如果在以前沒有疫苗的時候,孩子100%會被傳染,而現在我們已經有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,當孩子生下來的時候首先要注射高效免疫球蛋白,緊接著就要注射乙肝疫苗,通常80%-90%的乙肝病毒是可以被阻斷而不會感染乙肝,還有10%的情況(宮內感染)如何進行感染阻斷還需要進一步的研究。
主持人:山西張女士 38歲 我丈夫查乙肝五項,二、四、五項陽性,請問這是乙肝嗎?需要治療嗎?
毛遠麗:二、四、五項陽性也就是我們所說的三抗體陽性,是不需要治療的,因為二項陽性(表面抗體陽性)說明具有了抗感染的能力,四、五項陽性說明確實感染過乙肝,但是現在病情正在恢復。患者應該堅持定期檢查,要隨時看看肝功能是否有異常,平時還要注意保肝。
李躍旗:首先要檢查確定一下有沒有病毒,我建議這位患者查一下DNA,在少數情況下三個抗體陽性如果DNA陽性說明仍然有病毒,但是這個幾率非常小。另外還需要判斷肝臟是否有損害。
主持人:重慶劉女士 35歲 我哥哥是慢性乙肝病人,最近一次檢查轉氨酶居然到200以上,家裡人很擔心,是不是轉氨酶越高病情就越重呢?
毛遠麗:可以這么說。因為轉氨酶本身就存在於肝細胞里,轉氨酶越高說明肝細胞損傷越重。
李躍旗:轉氨酶高只是反映肝細胞的炎症比較重,但是並不反映肝功能的損害比較重。
本期要點
1、 乙肝化驗包括肝功檢查和病毒檢測
2、 有乙肝病毒並不代表有肝臟損害
3、 肝功是否正常決定治療的必要性
4、 切勿盲目用葯
一、危害與傳播
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、傳染性疾病,嚴重危害健康,影響生活質量。
慢性乙型肝炎是一種常見病、多發病。HBV感染呈全球性分布,可能半數以上世界人口曾受感染,每年發生5千萬例新感染,每年1百萬人死亡。約世界人口的5%為慢性HBsAg攜帶者。根據乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率可分為:高流行區(>8%)、中流行(2%~7%)、低流行區(<2%)。中國是高流行區之一。據統計,我國目前乙肝病毒感染率概況是:抗HBc及/或抗HBs陽性者約為60%;非感染人群佔26%;慢性乙型肝炎達2%;HBsAg陽性的慢性無症狀HBsAg攜帶者為10%;HBsAg陰性的慢性無症狀HBV攜帶者為2%。由此可見,我國乙肝流行狀況是十分嚴峻的。
乙型肝炎的傳染源是各種急性、慢性乙肝病人以及HBsAg攜帶者。由於HBsAg攜帶者常無症狀,不易被發現,因此HBsAg攜帶者是最重要的傳染源。傳染性的強弱與病毒的復制狀態有關。乙肝病毒復制指標為HBeAg 、HBV-DAN,此二項陽性者傳染性強。
HBV可通過血液、精液、唾液等傳染。由於病人或攜帶者血液中HBV含量較高,而在體液和分泌物(如唾液、精液、陰道分泌物等)中含量很微,因此HBV以血液傳播為主。
在我國HBV感染的傳播途徑主要有:母嬰圍產期傳播、日常生活密切接觸、血液和性接觸傳播、醫源性傳播,其中有些傳播途徑是重疊的,實際都可能與血液暴露有關。
糞便中不含有HBV或HBsAg,故不可能經糞-口途徑傳播。另外,蚊、臭蟲等吸血昆蟲在HBV傳播中的作用尚無確實的證據。
對乙肝病毒無抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群稱為高危人群。高危人群的感染多與血液傳染有關,也與日常生活暴露有關。高危人群主要包括:母親是HBV感染者的嬰兒、HBV感染者的家庭成員、吸毒者、性傳播疾病病人、血液透析病人、監獄犯人、部分醫護人員等。
二、病因與臨床
眾所周知,乙肝的致病原是乙肝病毒。
乙肝病毒在肝細胞內生存、復制後。再排出到血液中,所以不僅血流中病毒高負荷,而且肝臟的大多數肝細胞都被感染。HBV本身並不直接引起肝細胞的病變,只是在肝細胞內生存、復制,其所復制的抗原表達在肝細胞膜上,激發人體的免疫系統來辨認,並發生清除反應。而是人體感染乙肝病毒後,由於機體免疫功能不同,從而病程發展也不同。如果機體的免疫功能健全,免疫系統被激活後識別乙肝病毒,攻擊已感染病毒的肝細胞並清除之,這就導致了急性乙肝;如果機體的免疫功能被激活,但處於低下狀態,機體對已感染病毒的肝細胞反復攻擊,但是又不能完全清除之,導致肝組織慢性炎症反復發作,這就是慢性乙肝;如果機體的免疫功能處於耐受狀態,不能識別乙肝病毒,因此不攻擊已感染病毒的肝細胞,病毒與人"和平共處",這就是乙肝病毒攜帶者。
三、檢查項目
乙肝病毒感染者或者懷疑傳染上乙肝病毒者應及時到醫院檢查,檢查指標主要有以下項目:
肝功能:主要為谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)
乙肝「兩對半」:即 表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs);
e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe);
核心抗體(抗HBc)。
HBV-DNA:即乙肝病毒遺傳基因DNA
肝組織學檢查:通過肝臟穿刺取肝組織作病理學檢查,確定肝組織炎症活動度和纖維化程度。
谷丙轉氨酶(ALT)主要存在於肝細胞漿中,穀草轉氨酶(AST)主要存在於肝細胞線粒體中。當肝臟發生炎症、壞死時,ALT、AST就會從肝細胞內大量釋放入血,導致血清中ALT、AST升高,因此ALT、AST升高是判斷肝細胞損害的一個敏感指標。但是除了病毒性肝炎外,其它類型的肝炎或肝臟疾病,ALT、AST也會升高。
HBV感染後病毒分泌的蛋白釋放入血液,這些蛋白具有抗原性,導致機體產生相應的抗體。乙肝病毒的抗原抗體共有三個系統,但因核心抗原(HBcAg)在血清中一般不易檢出,僅其餘兩對半在血液中可檢測出,故俗稱「兩對半「。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相應抗體。e抗原和e抗體是病毒的核殼分泌蛋白和相應抗體。HbcAg和抗HBc是病毒的核殼結構蛋白和相應抗體,但HBcAg 在血液中一般檢測不到。
「兩對半」和HBV-DNA都是血清病毒感染標志物。HBV標志物不僅是診斷HBV感染的根據,而且有助於對感染狀態和病變活動性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝細胞的必要成分,而其相應抗體應答則為阻斷感染所必需;核殼蛋白與病毒復制密切相關、血清標志物譜反應HBV感染過程,見下表:
HBsAg HBV現症感染,但未必是急性肝炎或者慢性病變活動。
抗HBs 感染後免疫;對疫苗的免疫應答;或HBIG的被動免疫
HBeAg 反映HBV復制,有病毒血症,血液高傳染性
抗HBe ALT持續正常者表示HBV低復制或不復制,HBsAg(+)血液低傳染性。
ALT波動者表示病毒變異。
抗HBc 低滴度表示過去感染;高滴度表示現行感染。
IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染;活動性病變可出現低滴度。
上表為各個血清標志物的臨床意義,但標志物常是聯合存在的,在感染過程中的變化也有相互關聯性。見下表:
HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 釋
+ - - - 急性感染早期,少數不出現抗HBc的慢性感染
+ - + + 急性感染
+ - + - 慢性感染
- + + - 感染恢復
- - + + 急性感染恢復過程中的窗口期
- - + - 遠期感染後或HBsAg(-)慢性HBV攜帶者
- + - - 遠期感染後、疫苗應答、或者近期HBIG注射
HBV-DNA是HBV的遺傳物質——基因,當HBV侵入肝細胞後,就會以HBV-DNA為模板,合成新的HBV顆粒並釋放入血,故HBV-DNA是病毒復制的一個重要指標。
肝組織病理學檢查,是通過肝臟穿刺直接抽取微量肝組織,在顯微鏡下檢查肝組織的炎症活動度和纖維化程度,是最為直接、准確地診斷慢性乙肝的「金指標」。炎症活動度和纖維化程度不同,最佳治療方案也不同。因此,乙肝病毒感染者,尤其是慢性乙型肝炎患者,建議在治療前到有相關檢查條件的醫院作此項檢查,以選擇最佳治療方案,提高治癒率。
四、乙肝的治療
乙肝病毒感染者病情不同,治療方法也是不同的。
急性乙肝,應早發現,早治療,對對症支持治療為主,充分休息,合理飲食,忌煙酒,避免病情發展為重症肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝,治療措施包括抗病毒治療、免疫調節治療、心理、對症治療等。目前認為,由於病毒的持續感染導致肝炎慢性化,繼續發展可能導致肝硬化和HBV相關性肝癌,因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。慢性乙肝治療的目的是:1)抑制病毒復制,促進病毒清除; 2)減輕肝臟炎症及壞死,促進肝細胞修復; 3)阻止或延緩發展為肝硬化; 4)減少HBV相關性肝癌的發生率; 5)改善患者的生活質量,延長生存期; 6)緩解、減輕臨床症狀。
慢性乙肝病毒攜帶者,一般可以正常生活和工作,但不宜從事飲食和托幼工作,避免傳染給他人,家庭成員應注射疫苗;勞逸結合,合理營養,忌煙酒;避免濫用葯物而損害肝功能;最重要的是應每三個月到醫院復查肝功能及有關病毒指標,一旦出現異常應及時治療。
五、乙肝的預防
接種乙肝疫苗是預防乙肝的最根本措施。接種對象是新生兒(我國已經列入計劃免疫項目,WHO已建議將乙肝疫苗納入計劃免疫)和其他感染乙肝的高危人群(如乙肝患者的家庭成員、血液透析者、吸毒者、醫務人員等)。接種方案是:1) 基因工程疫苗:每次5ug於0,1,6月各一次,上臂三角肌注射; 2)血源疫苗: 每次10ug,或30ug,10ug,10ug。母親HBsAg陽性的新生兒,每次應30ug。(目前血源疫苗已較少應用)
HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒,最好用乙肝免疫球蛋白(HBIg)被動免疫加乙肝疫苗主動免疫。方案是:出生後6小時內給予新生兒HBIg 100-200u 肌注,1月後開始乙肝疫苗全程免疫。HBIg還適用於意外暴露後的預防。
針對傳染源應加強管理,尤其是乙肝病毒攜帶者,應禁止獻血,不宜從事飲食和托幼工作,注意個人衛生,避免血液及分泌物污染公用物品,不共用理發工具、牙刷等日常生活用品。
切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預防傳染,措施包括:
(1) 阻斷母嬰傳播
(2) 加強環境衛生和公共場所衛生:重視經常性的清潔打掃,垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對公用浴巾和修腳用具須嚴格消毒;對理發店尤須嚴格衛生管理,理發工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
(3) 避免日常生活接觸傳播:如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個人專用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內褲,尤其是月經期中的內褲專用盆清洗;清點鈔票後洗手;等等。
(4) 防治性接觸傳播:婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者,另一方應先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育,控制性亂;孕婦如有性病(HIV、HSV、HBV等)可傳播給胎兒,對孕婦尤應加強防護。
(5) 輸血管理:提倡志願獻血;嚴格輸血適應症,對可輸可不輸的盡可能不輸;貧血病人用紅細胞生成素(EPO);對擇期手術的病人,可預先儲存自身血液,備手術時應用,對預期需長期輸血的病人,如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等,應先注射乙肝疫苗。當前輸血管理主要為預防丙型肝炎。
(6) 防止經微量血傳播的醫源性感染。
(7) 醫院管理等。
回答者:秋
『柒』 體檢HP陽性是怎麼回事
HP陽性是需要治療的。下面簡單介紹一下HP陽性和簡單治療方法:
根據世界衛生組織報告,幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一,中國幽門螺桿菌感染率約60%。中國是胃癌高發國,全球約一半的胃癌新增和死亡患者發生在中國。中國的幽門螺桿菌感染率相當的高,中國人不分餐,人群之間很容易造成交叉感染。
幽門螺桿菌不僅會引起胃黏膜損傷,消化不良、胃炎、胃及十二指腸潰瘍,還有一些患者最終發展成胃癌,還會造成胃腸外其他臟器的損傷。幽門螺旋桿菌感染的胃病患者,其發展成胃癌的風險增加11.7倍。引起胃癌的可知的致病因素中幽門螺旋桿菌感染佔到99%以上。世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌定義為第一類致癌因子。
所以建議進行治療的。
現在常見的治療方式是使用四聯治療,也就是使用抗生素治療。抗生素治療是主要的治療方式。如果你能使用抗生素,則可以直接去醫院進行抗生素治療。價格在200元左右,也不貴。如果能使用抗生素建議先使用抗生素治療,一般有阿莫西林,克拉黴素,甲硝唑等(三選二)和奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀(二選一),具體用葯根據說明書就可以了。
但是如果你沒辦法吃抗生素,抗生素過敏,或者肝腎功能不健全,就不能使用抗生素。肝腎功能不健全者一定不要吃抗生素。如果你不能吃現在也有一種新型的抗體療法(HP-lgy抗體療法),目前抗體產品是蘭幽咀嚼片,如果你不能使用抗生素可以去了解一下。
無論你吃什麼葯,一定要注意:
1、按時吃葯,切記不要忘吃
2、 服葯期間禁食海鮮、魚蝦、辛辣,避免煙酒
3、服葯期間和停葯後7日內禁止飲酒或含酒精飲料、茶、咖啡
4、服葯期間禁食含較多酪胺的食物
(如蠶豆、扁豆、乳酪、魚蝦、腌魚、腌肉、熏肉、雞肉、動物肝臟等)
5、胃中PH中性的條件下有比較好的效果,但是人體正常情況下PH為2-4左右。
所以在服葯時,盡量保證胃中PH值高一些。增加治療效果。