A. 最近體檢查出左心室肥大,沒什麼症狀
首先,心電圖提示「左心室高電壓」需要再查「心臟彩超」來核實是否存在「左心室肥大」的病理改變。因為心電圖是一種心臟電活動的常規檢查,不能做為心臟結構性改變的直接證據,而心臟結構性改變應該以影像學檢查「心臟彩超」來作為依據。約有30%左右心電圖提示「左心室肥大」的患者,心臟彩超提示心界是正常的。
下面說一下,左心室肥大目前最主流的治療方案:1.消除病因:左心室肥大最常見的病因是「高血壓」、「心臟瓣膜病」和「先心病」。後兩者是需要手術治療的,而高血壓所致的左心室肥大首先應該葯物控制血壓,使24小時平均血壓降至125/70mmhg這個水平,有利於逆轉左心室的肥厚。2.使用逆轉心室肥厚葯物的使用:公認最有效逆轉心室肥厚的葯物是acei類葯物,如:培哚普利片、貝那普利片、雷米普利片、福辛普利片這幾種,逆轉心室肥大以雷米普利片效果最好,目前價格也最貴,不良反應以福辛普利片為最低,acei類葯物最常見的不良反應是「乾咳」發生幾率幾乎達到90%。但是半數以上的患者連續堅持服葯半年以上這個不良反應會逐漸好轉。一般在血壓平穩後的3~5年內心室肥大的情況會逐漸好轉和消失。
希望我的建議能夠對樓主有幫助。
B. 心臟擴大是怎麼回事
什麼是心臟擴大
x線檢查名詞,心臟擴大是心臟病的重要徵象,它包括心壁肥厚和心腔擴大,兩者常並存。
心臟擴大分型
心臟各房室增大時,心臟形狀亦發生改變,在後前位胸片上呈三種心型。
1. 二尖瓣型 常見於二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動脈狹窄等,表現為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動脈結小,心影呈梨形。
2.主動脈型 常見於高血壓和主動脈瓣病變,表現為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動脈結突出,心影呈靴型
3.普大型 常見於心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現為心影向兩側增大
心臟擴大的病因
心臟擴大可由多種原因引起,擴張型心肌病是其中一個原因,其它例如高血壓性心臟病等,都可引起心臟擴大。心臟擴大很大程度上是由於心肌代償性的肥大增生導致。
病因可能與下列因素有關:
一、病毒性心肌炎:近年來病毒性心肌增多,病毒對心肌具有親和力,心肌炎後心肌纖維化,心肌肥大最後形成心肌病。
二、變態反應:本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細胞功能障礙,認為本病是病毒感染後,機體變態反應所致。
三、高血壓:本病中大約10%血壓增高。但血壓增高多發生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降,因而血壓增高不是本病的主要因素。
四、營養不良:門脈性肝硬化並發本病者,多於一般人群,生活貧困的居民發病率較高提示本病與營養有關,機體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是發病因素之一。
心臟擴大如何預防
對確診為心臟擴大的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒絕煙酒,定期到醫院復查,保護或改善心功能,提高生活質量。如出現心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現,應及時到醫院就診。女性患者不宜妊娠。一旦出現心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食。如出現嚴重呼吸困難,平卧時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐卧位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院。
上呼吸道感染是誘發心臟擴大加重的最常見原因,因此預防感冒特別是流感格外重要。連日陰雨,體感濕冷,更需適時防寒保暖。平時要做到勞逸結合,充分休息能減輕心臟負擔,促進心肌恢復。長期飲酒者須戒酒,治療恢復後如再飲酒,復發後則更難治療。有充血性心力衰竭時,除了合理限制活動外,還應嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標準是控制每天的食鹽量在5克以下,病情嚴重者控制在每天1克以下。
本病原因未明,活動期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,緩解期(無活動性氣急)以提高病人的生活質量和生存率為主,可採用榮心丸、參桂膠囊結合β-受體阻滯劑、ACEI或ARB和心肌營養葯進行治療。
C. 心臟偏大怎麼回事
您好,女、53歲,有輕微冠心病史,症狀:偶爾心臟微疼、胸悶、全身無力、嗜睡覺、左心室偏大,這些情況考慮可能是由於冠心病引起的,建議就診醫院復查24小時動態心電圖,檢查64排CT,明確引起冠心病的冠脈病變情況,指導治療。明確診斷的冠心病,葯物治療、支架或者是搭橋治療。同時注意合理膳食,要清淡、易消化、低脂低鹽飲食,保持樂觀、鬆弛的精神狀態,避免緊張、焦慮,情緒激動或發怒。生活規律,保證充足睡眠;希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。