A. 雙抗檢測是什麼
雙抗檢測是新冠肺炎的雙抗檢測。
新冠肺炎的雙抗檢測主要包括檢測血清中的IgM抗體、IgG抗體,這兩種抗體是新冠感染的特異性抗體,可以判斷是否感染或者曾經感染過病毒。人體感染新冠病毒之後一般可以在7天左右產生IgM抗體,但是這個抗體持續時間短,所以檢測這個抗體可以早期發現感染,以便早期隔離治療,控制疾病傳播。
IgG抗體出現的比較晚,也可以長期存在。如果血液中檢測出新冠病毒IgG抗體陽性,表示可能以前感染過新冠病毒或者打過新冠疫苗。
B. 外國新冠肺炎標准最新
根據路透社華盛頓消息,美國政府對於入境美國對國際旅行者防疫要求提高了標准,對於沒有接種新冠疫苗的人群要求出具24小時的核酸報告,該新規在12月6日生效。
美國雖然擁有核酸,但是美國沒有計劃去做全面檢測,這是因為美國人口分布情況,由於美國擁有大量的頁岩氣和石油資源,使得普通群眾在石油消耗的價格低於國際價格,同時美國人均汽車保有量很高,平均每戶人家有兩到三輛汽車.
為此很多美國居民在居住的時候不用去考慮石油價格以及交通方式的問題,所以大部分住在遠離市區的郊區,人口不會集中,所以很少會有感染的問題,就說感染了,美國人均病床保有量屬於世界第一,也不會出現嚴重的醫療擠兌, 對於人口聚集的城市來說, 美國人參加部分社交活動要求提供核酸檢測證明,特別在國際旅行中,這份證明與機票、護照缺一不可。與操作簡單、幾分鍾可獲得結果的抗原檢測相比,核酸檢測更准確,也被稱為「金標准」,但它的缺點是需要專業的實驗室設備以及專業技術人員操作,流程較長、成本較高。
由於疫情導致地區感染數激增,多數檢測點存在長期排隊的情況,核酸檢測往往需要等很長時間。紐約CityMD提供的核酸檢測服務可被多數保險公司覆蓋,但由於需求量大,周轉時間平均為3—5天或更久。
C. 2022年新冠肺炎檢測的值
正常范圍是大於等於35。2022年新冠肺炎檢測的值是正常范圍是大於等於35,就可以表示是正常的,可以有效的進行。
D. 得過新冠的pcr值多少時間正常
40
新冠PCR值應該是說CT值,又稱為循環數閾值,是指每個反應管內的熒光信號到達設定的檢測閾值時所經歷的循環數,這個值代表了人體內的病毒含量的多少,新冠PCR值的界限值為40。新冠肺炎病毒核酸檢測通常採用實時熒光反轉錄PCR,簡單地說,在做核酸檢測的時候,檢測儀器需要把體內的病毒基因放大到一定程度才能偵測到病毒。CT值越高,說明檢測到新冠病毒放大的倍數越大,循環的次數越多,用的時間越長。顯而易見,CT值越高,代表病毒含量較少,傳染力越弱,甚至沒有傳染力。反之,CT值越低,意味著不用放大太多倍就能檢測到病毒,循環次數越少,用的時間越短。《新冠診療方案第9版》將解除隔離管理和出院標准修改為連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因CT值均≥35,熒光定量PCR方法,界限值為40,采樣時間至少間隔24小時,或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性,熒光定量PCR方法,界限值低於35,采樣時間至少間隔24小時。得了新型冠狀肺炎的患者不需要過於擔心,需要積極做好自身隔離,避免出現交叉感染,積極配合醫生進行治療,保持樂觀的心態,飲食清淡,有利於促進疾病的恢復。
E. orflab和N基因數值多少是正常
文 | 呂蒙【核酸的基本知識】新冠肺炎疫情暴發以來,「核酸」的大名「如雷貫耳」、老幼皆知,到底什麼是核酸呢?核酸就是脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的總稱,是遺傳信息的攜帶者。簡而言之就是個生命體最核心最特異的物質,由於核酸的唯一性,因此可以用來區分鑒別某種病毒的存在,核酸檢測作為目前診斷新冠肺炎的「金標准」。新冠肺炎的診斷手段有多種,病史、臨床症狀、影像學檢查,但是都不具有唯一性,唯有「核酸檢測」可以做到。下面是國家衛健委對新冠肺炎診斷的說明,見於《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》診斷原則根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢查等進行綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標准。未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性抗體檢測可作為診斷的參考依據。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者,原則上抗體不作為診斷依據。診斷標准疑似病例具備以下病原學或血清學證據之一者:(1)新型冠狀病毒核酸檢測陽性;(2)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性IgM 抗體和IgG 抗體均為陽性。【核酸檢測的基本知識】隨著疫情的需要越來越多的檢驗人加入核酸檢測隊伍,雖然做過培訓,但是很多人僅僅會簡單的操作,而對核酸檢測的原理和PCR儀知識的了解很缺乏,下文筆者嘗試從最基礎的知識談起。熒光PCR法(第二代PCR技術)是病毒檢測的主流方法,也是目前我國新冠病毒檢測採用最多的技術,其中實時熒光定量PCR法最常用。上面幾張圖是實時熒光定量PCR儀的操作界面,其中可以看到FAM通道,VIC通道,CY5通道,N基因,ORF1ab基因,內標基因,Ct值這些名詞,這些又是是什麼意思呢?相互之間又有什麼聯系呢?下面用一個表格來簡單說一下N 基因和ORF1ab基因都是特異性基因,不會跟其他病原體重疊。設計時候,兩個基因的序列不一樣,導致靈敏度不一樣,N基因的敏感性比ORF1ab基因高,但是特異性不如ORF1ab基因。Ct值(Cyclethreshold,循環、閾值的英文縮寫)其含義是:在PCR循環過程中,每個反應管內的熒光信號到達設定閾值時所經歷的循環數。模板的Ct值與該模板的起始拷貝數的對數存在線性關系。起始模板量濃度越高,Ct值越小;起始模板量濃度越低,Ct值越大。看下面圖示內標基因也稱管家基因,通常選擇在生物體各類細胞都能表達的基因,用於流程質控,但它的高表達性,也不能保證采樣的准確性,想要採集合格的鼻咽試子還得規范的操作規程和技術規范。只有高質量的標本,內標基因才能發揮其流程質控的作用。【結果分析】01ORF1ab基因(+)和N基因(+)雙陽性:如果有新冠肺炎症狀,可報告「檢出」;如果臨床症狀不支持,建議用其他試劑復檢,仍陽性報「檢出」;否則,考慮假陽性可能。上圖為ORF1ab基因和N基因雙陽性,內標基因陽性02ORF1ab基因(+) 或者N基因(+)單陽性:建議重新采樣檢測如果該基因仍陽性且臨床症狀支持,可報告「檢出」;如果臨床症狀不支持,建議用其他試劑復檢,仍陽性報「檢出」;否則,考慮假陽性可能。上圖為ORF1ab基因或N基因單陽性,內標基因陽性03ORF1ab基因(-) 和N基因(-)雙陰性:核酸檢測結果為陰性,但是也存在假陰性的可能。上圖為ORF1ab基因和N基因雙陰性,內標基因陽性04內標基因(-):采樣不合格,需要重新采樣檢測。上圖為ORF1ab基因、N基因、內標基因都是陰性。【核酸檢測的「不靠譜」】核酸檢測是確診新冠肺炎的「金標准」,但是經常會看到這樣的新聞:核酸檢測了十幾次才確診陽性,還有剛開始檢測為陽性,再進一步檢查為陰性,為什麼所謂的「金標准」還那麼不靠譜?所謂「金標准」是指當前臨床醫學界公認的診斷疾病的最可靠方法,可以正確的區分「有病」或「無病」。但不是100%,受人為的主觀因素、客觀因素的影響,比如核酸檢測,核酸采樣的不標准,病毒載量低等。(一)假陽性什麼是假陽性?是指因為種種原因把不具備陽性症狀的人檢測出陽性的結果。1、實驗中陰性對照、空白對照出現了「翹尾」現象,甚至是明顯的「陽性」擴增曲線。(實驗室污染的可能性大)上圖可見陰性對照實驗也出現了ORF1ab基因和N基因陽性上圖可見空白對照出現了翹尾現象2、標本檢測為陽性,但是流行病學史和臨床症狀不支持新冠的診斷,再次檢測或多次檢測結果均為陰性。(可能存在標本被污染或者或者標本順序被弄混)什麼原因會導致新冠肺炎核酸檢測假陽性?1、實驗室結構的問題。2、操作程序不嚴謹,將擴增產物帶入樣本制備及加樣區域。3、生物安全櫃可能會存在核酸污染。4、疫苗引起的「假陽性」。如何應對實驗室檢測的「假陽性」?1、優化實驗室結構嚴把實驗室工程建設質量關,杜絕分區之間漏氣的情況。時常檢查實驗室傳遞窗及周圍,兩分區之間互通的牆壁插座,牆壁、地面等部位是否存在縫隙,及時妥善封閉。經常觀察各區的壓力表、計算各區之間的壓差是否在正常范圍之內,如發現異常及時處理。擴增區對完成的PCR反應管密閉丟棄在醫療垃圾桶,嚴禁開蓋。比較理想的結構是在獨立於PCR實驗室的二級生物安全實驗室進行核酸提取及加樣,然後將加樣的反應體系轉運至擴增室進行下一步的實驗。這樣既可以避免擴增產物對樣本制備過程的污染,也可以避免樣本制備區泄漏的生物安全風險。2、嚴格按照PCR分區操作,各分區的防護服、手套、消毒噴壺、離心機、加樣槍等堅決不能混用,特別要注意一些清潔用品,如拖把、抹布等更是不能混用。3、在生物安全櫃加樣操作時待檢樣本核酸產物和陽性質控品可放在不同區域進行操作,陽性質控品加樣可不在生物安全櫃內操作。若生物安全櫃發生核酸污染,則需要更換高效過濾器,或使用可靠的核酸清除降解試劑進行處理。4、新冠疫苗接種點要遠離采樣點;新冠疫苗接種人員和采樣工作人員堅決不能兼職操作;在接種工作檯面上鋪一次性無紡布,定期清理;按壓的棉簽不要帶走,按醫療廢物在接種點統一收集處理;發生安瓿破裂等現象及時處理,防止污染擴散;醫療機構環境監測避免在接種點采樣檢測。(二)假陰性什麼是假陰性?就是指某項檢查的結果實際應該是陽性,但由於操作、儀器、個人身體特性等原因導致結果呈陰性。重復檢測多次陰性後出現陽性結果、咽拭子標本多次檢測陰性但最後在呼吸道灌洗液標本中檢測出陽性結果、核酸檢測陰性但CT影像篩查出現新型冠狀病毒肺炎特徵。實際應該是陽性的標本,檢測卻是陰性。什麼原因會導致新冠肺炎核酸檢測假陰性?0 1病毒載量低的問題采樣時期的影響:感染初期、患者逐漸康復後、間歇性排毒患自身攜帶病毒載量較低,可能造成檢測「假陰性」。采樣部位的影響:肺泡灌洗液、深部痰>鼻拭子>咽拭子 采樣深度、力度均影響病毒載量。0 2檢測試劑的問題核酸提取的效率與純度,體外診斷試劑靈敏度差異,病毒變異性等因素。0 3其他問題操作不夠規范,臨床實驗室不夠規范等。如何應對實驗室檢測的「假陰性」0 1患者病程不同病程期間,患者機體中的病毒載量不同。例如感染初期,患者自身攜帶病毒載量較低,可能造成檢測「假陰性」。患者逐漸康復後,病毒載量也逐步降低,此時核酸檢測陽性率隨之下降。面對這種情況,建議在不同時期進行多次核酸檢測,對重點人群進行定期核酸檢測,並做好臨床觀察與數據總結。0 2采樣部位採集肺泡灌洗液、深部痰優於鼻咽拭子,採集鼻拭子優於口咽拭子。 為保證結果准確性,建議採用鼻咽+口咽拭子的方法,即同時採集鼻咽及口咽拭子進行檢測。0 3采樣准確性采樣深度、力度要夠,鼻咽、口咽拭子採集,均需取到較深部的上皮細胞,才可能能夠檢測到病毒存在。0 4檢測試劑盒質量差異現如今檢測試劑盒的質量存在一定的差異。隨著共同的努力和技術的不斷優化進步,會逐漸的改善。因試劑問題造成的假陰性或者假陽性,可以換不用批號或廠家的試劑做對比檢測。05其他方法疑似病例新冠病毒核酸檢測陰性者,可進行IgM抗體檢測,作為補充診斷的指標。 (新冠病毒IgG抗體檢測也用於判斷是否曾經被感染)END說明:本文為原創投稿,不代表檢驗醫學新媒體觀點。轉載時請註明來源及原創作者姓名和單位。編輯:徐少卿 審校:陳雪F. 美國新冠肺炎確診標准
一、實時熒光RT-PCR檢測新冠核酸抗體陽性。
二、病毒性基因檢測與已知的新型冠狀病毒高度同源。
三、血清新冠病毒特異性抗體IgM抗體或IgE抗體陽性,新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性,或恢復期較急性期四倍以上升高,以上內容為確診標准。
G. 什麼是抗修,什麼是雙抗
抗修就是指人物屬性里人物修煉的防禦修煉和法術防禦修煉的等級,雙抗就是指這兩者。它們的功效就是按百分比減少受到的傷害。另外可能修也指攻修之類的,效果和防修類似,加傷害的。
H. 2022新冠肺炎第十版診療方案ct值
您想問的是2022新冠肺炎第十版診療方案ct值標準是多少嗎?Ct值標准為≥35
2022新冠肺炎第十版診療方案ct值其正常Ct值標准為≥35。當患者Ct值≥35時,說明其可解除隔離,或者出院。
核酸檢測CT值一般是指新型冠狀病毒核酸檢測Ct值。正常人的新型冠狀病毒核酸檢測Ct值一般大於等於35,如果核酸檢測Ct值小於35,則為陽性結果。
I. 什麼是新冠肺炎病毒核酸檢測結果的Ct值呢
為更好地普及醫院感染防控知識和便於理解與執行疫情防控措施,今天帶你了解什麼是新冠肺炎病毒核酸檢測結果的Ct值。
今日一學
問 什麼是新冠肺炎病毒核酸檢測結果的Ct值?
答新冠肺炎病毒核酸檢測通常採用實時熒光反轉錄PCR(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法。結果中可能未出現Ct值。Ct值(Cycle threshold,循環閾值)是指每個反應管內的熒光信號到達設定的檢測閾值時所經歷的循環數。研究表明,每個模板的Ct值與該模板的起始拷貝數(也就是通常所說的「量」)的對數存在線性關系,起始拷貝數越多,Ct值越小;反之亦然。
——《醫學分子生物學》第2版,江蘇鳳凰科學技術出版社,張向陽主編,2018年
目前新冠肺炎病毒核酸檢測主要針對新冠病毒基因組中開放讀碼框1ab(open reading frame 1ab,ORF1ab)和核殼蛋白(nucleocapsid protein,N)進行檢測。其檢測結果判定在《新型冠狀病毒肺炎防控方案》第七版之前均為:
①陰性:無Ct值或Ct≥40。
②陽性:Ct值<37,可報告為陽性。
③灰區:Ct值在37-40之間,建議重復實驗,若重做結果Ct值<40,擴增曲線有明顯起峰,該樣本判斷為陽性,否則為陰性。
④註:如果用的是商品化試劑盒,則以廠家提供的說明書為准。
陽性時,Ct值越低意味著病毒核酸的拷貝數越多(通常可以理解為病毒量越多),也提示其受檢者的傳染性越強。
由於商品化檢測試劑盒種類越來越多,各自設定檢出限和灰區的值可能存在差異,因此自《新型冠狀病毒肺炎防控方案》第八版起,檢測結果判定改為:
①陰性:無Ct值、無S形擴增曲線。
②陽性:Ct值小於等於檢出限,且有S形擴增曲線,可報告為陽性。
③灰區:Ct值位於灰區,建議重復實驗,若重做Ct值仍處於灰區,但出現明顯的S形擴增曲線,該樣本判斷為陽性,否則為陰性。
④ 註:如使用商品化試劑盒,則以廠家提供的說明書為准。
——《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)附件10—新冠病毒樣本採集和檢測技術指南》
正文太長不想看,只看結論版:
不論怎樣改變,我們只需記住一點:CT值越小表明達到設定閾值所需的循環數越少,代表病毒載量越高。
舉個「栗子」:
如果我們看到這樣的報道:
上述兩例初篩陽性病例的CT值36、18和39、19分別代表新冠病毒核酸ORF1ab基因和N基因檢測時熒光信號到達設定閾值時所經歷的循環數,CT值越小,病毒載量越高,傳播性越強,因此病例4的史某某檢測出的新冠病毒載量相對於病例3的高某來說要高的多,病例4的傳播性強。
需要注意的是,新冠核酸檢測結果陰性不能排除新冠病毒感染,需要排除可能產生假陰性的因素,包括:樣本質量差,比如口咽等部位的呼吸道樣本;樣本收集的過早或過晚;沒有正確的保存、運輸和處理樣本;技術本身存在的原因,如病毒變異、PCR抑制等。
J. 注射新冠疫苗後,病毒快速檢測IgG和IgM都陰性,正常嗎
正常。
這是新冠疫苗接種後的正常免疫反應,說明目前體內已經產生了針對新冠病毒的抗體。
人體在病毒抗原物質的刺激下產生的一類能與抗原特異性結合,形成抗原-抗體復合物,從而阻斷病毒對機體的損害的血清活性成份稱為免疫球蛋白。
包括IgM,IgG,IgA,IgD,IgE五類。
IgE,IgD血清中含量很低,IgA半衰期短,因此,通常檢測血清中IgM,IgG抗體來判斷新冠病毒既往感染情況或評價疫苗效果。
IgM抗體多在發病後3到5天後被檢測到,可持續超過40天,是急性期感染的診斷指標。IgG抗體一般在出現症狀後5到10天被檢測到,持續時間約為3到6個月,是感染中後期或既往感染的診斷指標。有報道顯示,血清中抗體水平高低與患者症狀陽性程度相關,症狀越嚴重,血清中IgM、IgG平均水平越高
抗體檢測在新冠肺炎感染中的應用:
截至2021年2月25日,中國已經附條件上市的新冠疫苗已經達到4個,其中三個滅活疫苗,一個腺病毒載體疫苗 。
截至3月27日24時,全國累計報告接種新冠病毒疫苗超過一億劑次 。4月,中國疾病預防控制中心專家表示:新冠病毒疫苗過敏的比例不高,「過敏體質」、備孕者均可以接種 。4月12日報道,中國建免疫屏障或需10億人接種疫苗。5月7日,中國國葯新冠疫苗獲世衛組織緊急使用認證 。
以上內容參考:網路-新冠疫苗