❶ 腎功能三項指標是什麼
腎功能三項指標是什麼 ？ 臨床上傳統檢查腎功能的三項指標分別是：血肌酐、血尿素氮和內生肌酐清除率。腎功能檢查也是孕媽在孕期必須要做的一項產檢項目。需要提醒孕媽做這個檢查是需要空腹的哦。
腎功能三項指標是什麼？腎功能檢查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、內生 肌酐清除率等。臨床上傳統檢查腎功能的主要指標為：血肌酐、血尿素氮、內生肌酐清除率三項指標。醫學界認為血肌酐基本上不受飲食、高代謝等腎外因素影響，因而根據病人年齡以及體重則能更好的評價腎小球功能， 但在腎功能檢查時，僅是血肌酐指標偏高則需要考慮全面，排出腎病可能性。在腎功能檢查中，血尿素氮則因受到很多因素的影響，如在食用肉、魚、蛋，高熱、敗血症等均可使尿素氮升高，故不能以此評價功能狀況。但腎功能檢查化驗中，血肌酐、血尿素氮同時出現提示腎病損傷程度加大，且一般到達腎臟纖維化形成期，治療難度加大。
內生肌酐清除率也能較准確 反應腎臟工作狀況(正常值80-120ml/min)。一般來說內生肌酐清除率低於參考值的80%以下者，則表示腎小球濾過功能減退 。低至70 ml/min，為腎功能輕微損害；31~50 ml/min,為中度損害；30ml/min以下，為重度損害。從上面的內容可以看出，根據腎功能檢查指標，但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對腎臟 病變及其程度做出准確的判斷。
腎功能的全面檢查能夠有效反應腎臟功能狀況。做腎功能檢查一定要早晨空腹去檢查，要值得謹記的就是一滴水都不能喝，因為吃飯喝水都會影響血糖的不穩定，查出來的結果就不準確，嚴重的還有可能誤診，做腎功能檢查還應該注意，檢查的尿液最好是早晨的第一次尿，因為晨尿是最濃縮的，能夠對腎功能做很好的評價。其次還有一個注意事項就是腎功能檢查前要素食三天，這樣人體內的外源性肌酐就已經全部排出，血漿就只有內源性肌酐了，內源性肌酐的濃度也是相當穩定的，這樣檢查出來的結果會更加准確。
腎功能檢查方法：檢查前三天飲食正常，但每日蛋白質攝入量應少於40克，並應避免劇烈運動。試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食，即空腹8-12小時，從抽血前一天晚上19：00以後不能進食和喝水。最後再抽取靜脈血2—3毫升送檢。其檢查內容包括包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。
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❷ 腎功能檢查什麼
腎功能檢查什麼？懷孕後母體腎臟的負擔增加，准媽媽腎功能檢查，可以幫助了解孕期腎功能的變化，及早發現異常情況。
孕婦一定要查腎功能嗎
腎功能檢查目的
孕期代謝旺盛，代謝產物增加，且胎兒的代謝產物也經母體腎臟排出，加重腎臟負擔。准媽媽腎功能檢查可以幫助了解孕期腎功能的變化，及早地發現和診斷是否患有腎臟疾病，如妊娠性腎臟病，該病對准媽媽危害很大，及時發現腎臟異常情況，及時作出處理，以免影響孕期母嬰健康。
腎功能檢查必要性
懷孕後母體腎臟的負擔增加，臨床上確實有健康正常准媽媽在妊娠期出現腎功能異常的情況。
1、妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此，孕前患有腎病，孕後腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重，容易導致病情惡化，甚至發生腎臟功能衰竭。
2、在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合症，使腎臟損害加重。由此，影響胎盤功能，造成胎兒發育遲緩，還易使胎兒在子宮里由於缺氧而成活率低，增加流產或死胎的風險。
3、妊娠期間常有生理性糖尿，尿液中氨基酸及水溶性維生素等營養物質增多，有利於細菌生長，有使無症狀菌尿症發展為急性腎盂腎炎的傾向。
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臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態顯像、血β2-微球蛋白等多項指標。由於一些項目復雜，常規體檢一般只做前三項測定。
在孕期，腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血，通過血液化驗，檢查腎功三項：肌酐、尿酸、尿素氮，來判斷准媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要，醫生會讓准媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
腎功能檢查項目及正常值如下：
1、血尿素氮（BUN） 參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐（Scr） 參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
3 、血尿素 參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸 參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐（Cr） 參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白 參考值：正常情況：定性 陰性
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、選擇性蛋白尿指數（SPI） 參考值：正常情況：SPI<0 1="" spi0="" 1="" 0="" 2="" spi="">0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8、β2-微球蛋白清除試驗 參考值：正常情況：23～62μl/min
臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
9、尿素清除率 參考值正常情況：標准清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 （0.39～0.63ml·s-1/m2） 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 （0.58～0.91ml·s-1/m2）。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率 參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2（52～63ml/min/1.73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2（31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。
注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值（BUN） 參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。
12、酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP） 參考值：正常情況：15min0.25～0.51（0.53） 30min0.13～0.24（0.17） 60min0.09～0.17（0.12）120min0.03～0.10（0.06） 120min總量0.63～0.84（0.70）。
臨床意義：腎小管功能損害0.50（50%）時，開始表現有PSP排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
❸ 腎臟功能指標
腎臟功能指標
腎臟功能指標，我們身體里的每一個器官都有它自己的作用嗎，而且對我們都是非常重要，缺一不可的，腎是人體的排泄器官，形如蠶豆，位於腰部兩側後方，左右各一，以下分享腎臟功能指標。
腎功能指標有血尿素氮和肌酐等，性血清肌酐正常值為53-106mol/L，女性為44.2-88.4mol/L，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L。
功能指標有哪些?正常值為多少？
1、腎功能的指標主要是指血尿素氮和肌酐，但很多情況下血尿素氮和肌酐並不能完全反映腎功能。正常人血液中的尿素氮和肌酐會保持在一個相對穩定的水平。
男性的血清肌酐與女性不同。男性血清肌酐正常值為53-106mol/L，女性為44.2-88.4mol/L，無論男女，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L的相對穩定水平。
2、除了血尿素氮和肌酐可以反映腎功能外，尿液和影像學指標也可以反映腎功能。正常的腎功能在尿液中是陰性的。影像學，尤其是泌尿系統彩色多普勒超聲，可顯示腎臟大小正常，反射正常，皮質、髓質厚度正常，界限清楚，無結石、感染、腎積水、腫瘤。
3、腎功能其他指標有以下幾項：腎功能、血常規、尿常規、肝功能、尿彩超、PTH等。
4、如急性腎衰竭一般表現為血尿素氮、肌酐進行性升高，無腎臟萎縮等。建議積極確定是否為腎前、腎中、腎後等因素，去除病因，使大部分腎功能恢復正常。
腎功能檢查的項目指標主要是五個，血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸。
針對病人腎功能的指標，通常是上面五個，具體如下：
第一、最重要的是血肌酐，血肌酐也是評價病人腎功能最經典的指標。如果病人腎功能減退，這時血肌酐的排出會減少，在血中就可以發現血肌酐水平的升高。
第二、尿素氮，尿素氮可以在50%的程度上反映病人腎功能的情況。
第三、胱抑素C，胱抑素C也是比較新生的指標，它也是判斷病人腎功能減退比較敏感的指標，但是因為觀察窗比較窄，所以一般不能用來判斷腎功能到底減退到了什麼程度。
第四、血尿酸和β2-微球蛋白，也可以在側面反映病人腎功能減退的情況。
腎功能的指標，主要包括如下：
1、血生化檢查：尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等，均為最常用的腎功能指標。若血肌酐、尿素氮增高或者胱抑素水平增高，提示有腎功能損害；
2、尿液篩查：如禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、視黃醇結合蛋白等，可提示腎小管功能是否有損害。
禁水12小時尿滲透壓下降，常提示有遠端腎小管濃縮功能的障礙。尿α1-微球蛋白增高或者視黃醇結合蛋白增高、尿NAG酶增高，提示可能為近端腎小管重吸收功能的障礙；
3、雙腎ECT：除血液檢查、尿液檢查外，可行雙腎ECT檢查，尤其是在一側腎臟變小的情況下，核醫學的檢查非常重要，可了解左腎、右腎的`腎小球濾過率。
可判斷腎功能的主要指標如下：
1、生化檢查：根據尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的檢查結果，尤其是血肌酐、胱抑素的檢查，結合年齡、性別、體重計算腎小球濾過率，即eGFR，可判斷腎小球濾過功能；
2、尿液檢查：可判斷腎小管的功能，比方查禁水12小時尿滲透壓、尿比重，若有明顯下降，提示腎小管，尤其是遠端腎小管的濃縮功能障礙，若有尿α1-微球蛋白的增高或者尿視黃醇結合蛋白的增高、尿β2-微球蛋白的增高，甚至有腎性尿糖，常提示有近端腎小管的重吸收功能障礙；
3、影像學檢查：出現單側腎萎縮時，可進行雙側腎ECT，觀察左腎、右腎的分腎腎小球濾過率，根據雙側ECT，判斷腎功能，結合腎臟的其他影像學檢查，當出現雙腎體積明顯縮小 、腎實質回聲增強、皮質變薄時，常提示有慢性腎臟損害。
做好5點防止腎功能下降
一、進行適當的運動
運動是一個維持身體素質的好方法，經常運動能夠讓身體的新陳代謝加快，也能夠提高身體的免疫力，並幫助人體消耗多餘的熱量，從而防止因身體過度肥胖而加重腎臟負擔，甚至引發各種疾病。
二、避免熬夜
熬夜是一種比較常見的現象，很多人都有熬夜的習慣，這種作息習慣對於腎臟來說傷害性是非常大的。經常熬夜會讓身體的器官得不到休息，讓腎臟處於負荷工作的狀態，長期如此就會讓腎臟的功能出現下降。
三、要戒煙
想要防止自己的腎功能下降，戒煙是非常重要的，由於煙草中的尼古丁會隨著血液傷害到腎臟，會導致腎臟的負擔加重，而且煙草中還有很多其他的有毒物質，這些有毒物質是需要通過腎臟排泄的，如果長期讓腎臟排泄有毒物質，也會讓腎臟受到損傷，進而讓腎功能下降。
四、多喝水
水對於腎臟來說是非常重要的，它能夠幫助腎臟將毒素通過尿液排出體外，從而起到養腎的作用。因此在平時要多喝水，每天要保持足夠飲水量，這樣才能夠讓腎臟的毒素被有效排出體外，從而讓腎臟處於健康狀態。
五、定期做腎臟檢查
很多人沒有定期體檢的習慣，而是等到身體出現一些狀況的時候才進行檢查。卻不知道定期的檢查，能夠及時發現自己的身體是否存在異常。尤其是腎臟健康，因為當明顯的腎臟疾病症狀出現的時候，往往已經是處於較嚴重的疾病階段了。
因此，每年的尿常規以及腎功能檢查是必須進行的，只有定期做檢查才能發現一些潛在的疾病，也能讓自己早日採取措施進行應對。
溫馨提示，腎功能下降跟日常的一些因素有關系，因此想要防止腎功能出現下降，那麼在日常就要做到以上幾點。另外，在平時還要注意不要盲目的使用補腎葯品，一些葯品中也含有一定的腎毒性，這些毒素也會導致腎臟受到傷害，尤其忌諱一些保健品或者偏方的使用。
❹ 尿酸、尿蛋白、血肌酐……腎臟指標這么對照看，不信你不懂
腎臟是我們人體內的「 廢物過濾器 」，負責將我們體內的代謝產物排出體外。除此之外，它還有分泌激素、維持水鹽平衡的功能。
通常，我們可以通過常規體檢里的 腎功能檢查 、 尿常規檢查 以及 腎臟彩超 來初步了解自己的腎臟 健康 狀況。
每次就診時，醫生為什麼會選擇不一樣的體檢項目？這些檢查指標一旦異常，又意味著什麼呢？看完這篇文章後，不信你再讀不懂自己的腎臟檢查報告單了！
偵查病變線索——尿常規檢查
尿常規檢查是體檢中的常規項目，一方面反映泌尿系統的問題，另一方面也反映全身代謝的情況。尿常規檢查的大部分項目通常用「+」 或「-」 來表示。「+」也叫作陽性，意味著檢查異常。而且，+號數量的多少意味著嚴重程度；「-」也稱陰性，意味著檢查正常。
讀懂尿常規各個項目的含義，有助於尋找腎臟病變的線索。
表1 尿常規各項指標解讀
判斷腎臟濾過功能——腎功能檢查
腎功能的檢查主要包括 血肌酐 、 血尿素氮 、 血尿酸 的檢查，有的醫生也會加入 胱抑素C 的檢查，來判斷腎臟的濾過功能，也就是我們常說的腎臟的排泄功能。
1. 尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白質分解的終產物，由肝臟生成，主要由腎小球濾過隨尿排出。
正常值： 3.2－7.1 mmol/L
尿素氮在血液中的濃度受蛋白質分解代謝程度、肝功能、腎小球濾過功能、腎小管重吸收量的多重影響，所以 它的升高並不意味著腎功能損傷 。尿素氮升高或降低可能是以下情況（表2），但最後的診斷需要醫生結合其他指征綜合判斷。
表2 尿素氮指標解讀
2. 血肌酐（Scr）
血液中的肌酐主要是肌肉代謝的產物，幾乎全部由腎小球濾過排出體外，肌酐水平主要和腎臟的濾過功能有關，這也是 腎臟的主要功能 ，通常用腎小球濾過率（GFR）來表示。
正常值：
當 GFR 下降至正常人的 1/3 時，血肌酐就會升高。其升高可能是以下情況：
表3 血肌酐指標解讀
這里需要注意的是，有些老年人肌肉消耗比較多，對應的基礎血肌酐本來就偏低。因此一旦出現腎功能不全，血肌酐升高後可能仍在正常范圍，需要格外警惕。
3. 血尿酸：比血肌酐更敏感的指標
尿酸（UA）是體內核酸中嘌呤的代謝產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。
正常值：
成人男性：150-416 μmol/L；
成人女性：89-357 μmol/L。
在檢測尿酸時，需要 嚴格禁食含嘌呤豐富食物3天 ，從而排除外源性尿酸的干擾。這樣血尿酸的結果才更有意義。血尿酸升高並不意味著腎功能的損傷，其升高或者降低需要考慮以下情況：
表4 血尿酸指標解讀
大家都知道，高尿酸和痛風的關系緊密，但同樣需要注意的是，血尿酸長期處於高水平會帶來腎功能的損傷。
腎臟彩超：腎臟外形的初步觀察
腎臟彩超主要用來觀察腎臟大小、腎臟結構的改變、是否存在腎臟病變（如腎結石、腎臟囊腫或者腎臟腫瘤）、腎臟血流是否存改變（如有無腎動脈狹窄、腎臟是否萎縮如單側腎臟變小或者腎萎縮等）。
此外，腎臟彩超還可以輔助判斷急慢性腎衰竭，在急性腎衰竭時腎臟大小正常，可出現大紅腎。如果慢性腎臟損害，腎臟超聲檢查常常提示腎臟偏小、結構不清晰、皮質變薄等。
小結
醫生對腎臟 健康 的初步評估一般需要結合腎功能、尿常規、腎臟彩超來綜合判斷。
一旦體檢出現以上檢查結果異常，可別掉以輕心，應及時去腎內科或泌尿外科就診。醫生可能需要做進一步的檢查來明確腎臟病變的病因，有時甚至需要腎臟穿刺活檢來判斷。
所以一定要及時就醫，避免延誤病情！
作者：LSY
編輯：徐韻珂
審核：江江
參考資料:
[1] 第七版人衛版《診斷學》
❺ 腎功能檢查有哪些重要指標
腎功能指標是有一個范圍的，腎功能指標正常值范圍在80-120ml/min之間，平均值為100ml/min。如果清除率小於正常值的80%，表示腎小球濾過功能減退。當內生肌酐清除率在70-51ml/min之間時表示腎小球過濾功能輕度降低，在50-31ml/min之間為中度降低，小於30ml/min為重度降低，清除率在20-11ml/min之間是早期腎功能不全，在10-6ml/min之間為晚期腎功能不全，小於5ml/min為終末期腎功能不全。
❻ 評價腎功能的指標有哪些
腎臟是我們人體的一個重要器官,我們體檢的時候也會檢查腎功能。那麼評價腎功能的指標有哪些呢?
腎臟是人體最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和葯物;調節和維持體液容量和成分(水分和滲透壓、電解質、酸鹼度);維持機體內環境(血壓、內分泌)的平衡。
每日經腎小球濾過的血漿大約有180L。變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環和代謝性疾病、葯物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能,主要表現為腎功能檢查指標的異常,在臨床診斷和治療上具有重要的意義。
臨床評估患者腎功能的手段,主要以尿常規和血常規為主。尿常規檢查里,其中酸鹼度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)和蛋白質(PRO)的改變可能提示有腎功能損害。當有明顯血尿時,須檢查尿紅細胞的形態及計數,當出現顯性蛋白尿時,應及時檢查24小時尿蛋白定量。
尿酸是核酸的代謝產物。尿酸也來源兩個方面,一個是人體衰老細胞代謝分解,另一個是食物來源,像動物肝,腎,腦,腸,還有水產品帶魚,沙丁魚,基圍蝦等。正常飲食情況下,80%以上來源於人體內自身細胞死亡後,細胞內的核酸代謝生成的尿酸。尿酸也是主要由腎臟排泄。經腎小球濾過後,再經過腎小管重吸收再分泌出去,隨尿液排出體外。尿酸排泄既受腎小球濾過影響也受腎小管影響。
而血常規中常用的項目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。各種嚴重的腎臟疾病引|起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均坷使血尿素暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。
各種腎病在久治不愈後,都會導致腎功能損傷,而腎功能損傷最終的結局就是腎功能不全或尿毒症。
因此,在各種腎病中晚期,腎功能檢查是必不可少的,了解腎功能檢查所包括的項目,有助於自行了解腎病的發展和所處的時期。