⑴ 體檢胃鏡是做無痛還是做普通胃鏡比較好
關於這個問題,我在之前的文章中已經詳細地科普過。這里再做一下具體解釋。
要說明白這個問題,我們先來了解一下胃鏡檢查是怎麼回事。胃鏡(gastros),既纖維胃鏡檢查,將帶有光源可彎曲的口徑很細(直徑約10mm)的電子胃鏡,經口腔、咽喉送入食管內和胃腔甚至十二指腸內,從而可以直接看到消化道內的結構,並能摘取病變組織做病理檢驗,以判斷食管或胃腸(十二指腸)有無異常和病變,作出明確的診斷和治療。
那麼胃鏡檢查究竟會給我們帶來多少痛苦呢?胃鏡檢查所帶來的最大的痛苦是胃鏡通過咽喉壁時對咽喉部的刺激,造成的脹痛、異物感、惡心和難以控制的嘔吐反射。其次,活檢時活檢鉗對消化道黏膜的刺激、胃鏡對消化道內壁的摩擦、為改善視野胃鏡充氣對胃壁的壓力等都會帶來一定的疼痛與不適。如果需要做一定的治療操作比如息肉摘除等)即使是體檢也可能會有需要摘除小息肉的可能)。那麼檢查持續的時間會延長,所帶來的身體和心理的痛苦也會相應增加。
要解決以上這些疼痛惡心等問題,最好的辦法就是麻醉。對於胃鏡檢查的麻醉主要有兩種方法:其一是局部麻醉,也就是一般的「普通胃鏡」;其二是靜脈麻醉(全身麻醉的一種),也就是常說的「無痛胃鏡」。
普通胃鏡主要使用的是局部麻醉葯,一般為檢查前口服利多卡因膠漿,浸潤咽喉壁及消化道,使胃鏡經路的粘膜失去痛覺。整個過程,麻醉醫生不介入。普通胃鏡的優點是經濟、簡便、不影響意識、心率、血壓及呼吸等體征。其缺點是麻醉效果不完全,因為口服的局麻葯不可能完全浸潤所有胃鏡可能接觸的粘膜,檢查時很可能依然會有惡心、疼痛等不適。但一般都是可以耐受的。
無痛胃鏡使用的是靜脈麻醉葯,一般包括鎮痛葯和鎮靜葯兩類,最常用的是靜脈注射芬太尼和丙泊酚。根據地區習慣等不同,也有使用其他的靜脈麻醉葯來實現「無痛」的。靜脈麻醉的實施必須由麻醉醫生主導。由於一般胃鏡檢查所需的時間不長,因此,只需少量的麻醉葯就可以完成該項檢查。其特點是檢查全程患者處於麻醉睡眠狀態,無意識無痛苦,檢查結束後較短時間內就可恢復正常意識,且很少有後遺副作用。也就是說,對於接受檢查的患者來說,所感受到的就是,「睡了一覺,檢查做完了」。此外,由於患者處於完全放鬆的狀態,對於做胃鏡檢查的醫生來說,其檢查也能更仔細、從容而快速。然而,無痛胃鏡並不適用於所有人。嚴重的心血管疾病、嚴重的呼吸系統疾病、嚴重的肝腎功能障礙、昏迷、休克、相關麻醉葯過敏等情況都不適合做無痛胃鏡。麻醉醫生會根據患者的具體情況來決定是否可以接受無痛胃鏡檢查。整個檢查過程,麻醉醫生會全程監測患者的心跳、呼吸、氧飽和度等指標,根據患者情況和檢查進度給予一定劑量的麻醉葯,以確保檢查安全順利地進行。
另外,需說明一點。如果患者做的是超聲胃鏡檢查(一般體檢胃鏡不會用到),超聲探頭隨胃鏡進入胃腔中,由於該檢查必須在胃內灌注大量的液體,靜脈麻醉後,患者意識消失,肌肉鬆弛,胃內的液體很可能會發生反流甚至誤吸入肺,引起窒息。所以一般超聲胃鏡檢查不建議選擇靜脈麻醉,可以選擇局部麻醉或者做氣管插管的全身麻醉。
說了那麼多,可能您會想,這兩種方法好像都各有利弊,我還是不知道該選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡。的確,對於大多數人來說,如果沒有特殊情況,這兩種方法都是可行的。如果答案唯一,那麼我們就不需要在這里做任何討論了,醫生更不會把一個有明確答案的問題拋給患者來解決。因此,對於大多數人來說,怎麼選都沒錯。大家完全可以根據自己在乎的因素來做決定。比如,不希望感受到一絲檢查帶來的痛苦,那麼就選擇無痛胃鏡;或者想節約點錢,那麼就選擇普通胃鏡。對於體檢胃鏡檢查來說,同樣如此。如果麻醉醫生允許,您甚至還可以選擇先做普通胃鏡,實在不能耐受了,再改無痛。雖然很多人會覺得這是一種兩全的辦法,但其實這是一種最不推薦的選擇。因為一旦發生這種情況,患者相當於承受了雙重的風險與痛苦。但是,對於有特殊情況的患者來說,比如心臟病患者、哮喘患者等,在面臨這個問題時,或許就會有傾向性。此時,最好的做法是,將您的 健康 疾病情況充分告知您的麻醉醫生,並聽取麻醉醫生的建議。這樣才能在檢查的安全性和舒適性之間找到最佳的平衡點。
舒適化醫療是未來的趨勢。由麻醉醫生參與的無痛胃鏡的檢查數量逐年激增,人們也越來越重視門診檢查的舒適性和體驗感。現在的無痛胃鏡技術已經非常成熟,如果沒有特別的情況,沒有相應的禁忌症,那麼何不首選讓自己更舒適的無痛胃鏡呢?
此外,無痛胃鏡如是,無痛腸鏡亦如是。
#清風計劃#
作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下,體檢胃鏡是無痛的好還是普通胃鏡好?
實話實話,如果是我的家人體檢要做胃鏡,我肯定選擇無痛的胃鏡,為什麼這么說呢?我會給出一下幾個理由:
(1)無痛胃鏡沒有痛苦
無痛胃鏡是真的沒有痛苦,麻醉醫生給你一些麻醉葯,你就直接睡過去了,沒有任何感覺,等做完胃鏡,醫生停葯,你就醒了。這個過程當中,你沒有任何的感覺,所以,無痛胃鏡是真正的無痛。有這么好的技術,我們為什麼不使用呢?我們當然要自己的親人選擇最好的手段。
(2)無痛胃鏡很安全
無痛胃鏡是非常安全的,有人擔心會出現麻醉意外,胃穿孔,胃出血,肝腎功能障礙等並發症。無痛胃鏡與普通胃鏡相比,發生意外的風險確實會高一點,但是,總的來說,無痛胃鏡也是非常安全的,並發症發生率極低。除了少數高齡,心肺功能差,肝腎功能異常的患者,不適合做無痛胃鏡,其他人群做胃鏡都是非常安全的。
(3)無痛胃鏡普及率不高
既然無痛胃鏡這么好,為什麼醫生告訴你,做普通的胃鏡就可以,沒有必要做無痛胃鏡。主要是因為以下的原因:
第一,無痛胃鏡需要麻醉醫生參與,需要護士
而麻醉科醫生是最短缺的,醫院裡面做手術的麻醉醫生都不夠,一個麻醉醫生一天要麻好幾台手術,哪有時間來做無痛胃鏡,一般的醫院也沒有專門配備做無痛胃鏡的麻醉醫生,所以,無痛胃鏡不是天天都能做,一周可能只有一兩天能做。
第二,無痛胃鏡耗時長
無痛胃鏡需要麻醉,麻醉後還需要清醒,還需要監護,無痛胃鏡比普通胃鏡時間長,打個比方,普通胃鏡一上午可以做10個,而無痛胃鏡只能做3個或者4個,耗時太長。
第三,無痛胃鏡預約時間長
正是由於無痛胃鏡需要麻醉醫生,耗時較長,大醫院的病人絡繹不絕,普通胃鏡都做不過來,哪有時間做無痛胃鏡。這就導致無痛胃鏡的預約時間長,有些醫院需要預約三個月,甚至是半年的時間。所以,很多人等不及做無痛胃鏡,只能選擇普通的胃鏡。
所以,如果是體檢,你不是很著急做胃鏡,可以預約無痛的胃鏡,如果你的症狀比較厲害,著急做胃鏡,那可以選擇普通的胃鏡。
普通胃鏡和無痛胃鏡我們該如何選擇?各自的優缺點是什麼?
無痛胃鏡最大優點就是舒適 ,你在甜蜜的睡夢中完成胃鏡檢查,幾乎沒有任何不適感。缺點是稍微貴一點,有一部分人不適合做無痛胃鏡,需要家屬陪伴,術後當天不建議從事危險工作。
···取異物一般需要無痛胃鏡
普通胃鏡的優點是便宜,速度快 ,一般不需要家人陪伴。缺點是比較難受,一部分人根本忍受不了。
我們醫院胃鏡室主任曾經是不接受無痛胃鏡的 。以前,他始終覺得他們科一年做近20000例胃腸鏡,沒有看到幾個人受不了。如果換成無痛胃鏡,勢必影響他做胃鏡的速度。我們兩個科室達成不了統一意見。後來我們主任想出一個辦法,全科麻醉醫生都去做一次無痛胃鏡,而且都求胃鏡室主任幫忙做。 胃鏡室主任做了個我們科十幾個人的無痛胃鏡後認識到無痛胃鏡不僅患者舒服而且讓他的胃鏡操作更輕松。 為了宣傳無痛技術,我們給全院很多醫護人員做了無痛胃鏡麻醉。
有一天,胃鏡室主任打電話給我們,說他自己想做個無痛胃鏡。 當胃鏡室主任做完無痛胃鏡檢查醒過來第一句話是"真沒有想到睡的這么舒服!」 從此他再也不抗拒無痛胃鏡檢查了。隨後幾年他自己陸續做了3-4次無痛胃鏡檢查。
無痛胃鏡怎麼做?
無痛胃鏡的無痛技術是一種麻醉。使用麻醉葯讓患者達到可以耐受胃鏡刺激的程度。最常使用的麻醉葯是異丙酚(醫生扣來的牛奶),其他葯物有吸入性麻醉葯、各種鎮痛葯、阿托品、麻黃鹼、多巴胺等。緩慢推入麻醉葯後,患者睫毛反射消失,就可以開始胃鏡檢查。異丙酚推注速度一般多於30秒,緩慢推注異丙酚很少會引起患者呼吸抑制,所以非常安全。異丙酚引起的血壓下降可以用升壓葯來拮抗。 注射異丙酚後患者會產生欣快感,所以很多患者會有甜蜜的夢境。 所以很多患者胃鏡檢查後會說從來沒有睡的這么舒服過,我也體驗過這種甜蜜的深度睡眠。
無痛胃鏡麻醉需要開放靜脈,心電監護,吸氧。推注異丙酚一分鍾左右就可以開始胃鏡檢查,胃鏡檢查後5-10分鍾就會蘇醒。休息10-30分鍾基本可以恢復正常,但是還是不建議從事危險工作,比如開車,高空作業、精細工作等。
無痛技術怎麼幫助胃鏡檢查
無痛麻醉後,患者的咽喉敏感性下降,食道,胃部阻力減少,腹壁對抗力下降。各種阻力的下降會減少胃鏡對食道、胃黏膜的損傷,檢查醫生操作起來更加輕松。 無痛胃鏡會大大減少胃鏡檢查的並發症。
如何判斷我是否需要做無痛技術
兒童、敏感女性、疼痛敏感、脹痛敏感、焦慮、恐懼、咽喉部易激惹人群盡量選擇無痛胃鏡。如果要做治療性胃鏡檢查,比如胃鏡切息肉,胃鏡活檢,胃鏡取異物等盡量選擇無痛胃鏡。 怎麼判斷咽喉是否易激惹?可以嘗試用手指扣舌根或者用調羹柄壓舌根,如果出現嘔吐反射,你就屬於咽喉易激惹。 這種人是無法忍受普通胃鏡檢查的。我們醫院一個患者甚至因為嘔吐反射咬壞了一根10幾萬的胃鏡。
普通胃鏡和無痛胃鏡哪個好?我認識的醫護人員和他們的家人幾乎全部是做的無痛胃鏡。 不過如果你有下面情況,你可能就不能選擇無痛胃鏡。
如果可以選擇,我希望你能嘗試無痛胃鏡檢查。有些人因為害怕普通胃鏡檢查,而不敢去做胃鏡檢查,最後耽擱了疾病的提前發現。
胃鏡是我們臨床上十分常用的檢查方法,能夠直觀的觀察到胃、食管有無病變,並且也能進行治療操作。許多人害怕做胃鏡,認為胃鏡很痛苦,其實隨著醫學技術的進步,目前既有普通胃鏡,也有無痛胃鏡。我們可以根據自身實際情況,選擇適合的方式。
普通胃鏡,是在我們清醒狀態下進行的胃鏡檢查,操作時間較短、價格便宜。但對做過普通胃鏡檢查的人群來說,普通胃鏡卻是一個讓人十分難受的檢查,甚至有的人做過一次,就再也不好做了,那種滋味是真的不好受,這也是許多人害怕胃鏡檢查的原因所在,的確會給人留下陰影。 無痛胃鏡,相比普通胃鏡而言,需要再全麻下進行檢查,對廣大檢查人群而言,舒適性大大提高,相當於睡了一覺,但價格較貴。同時,無痛胃鏡對我們自身心肺功能的要求也相對較高,我們在檢查前一般需要完善心電圖等常規檢查,並由麻醉醫生進行術前評估,以保證檢查的安全性。
總而言之,選擇各種胃鏡檢查,需要結合大家自身的實際情況決定,我們一定要充分權衡利弊後選擇適合自己的檢查。對於恐懼胃鏡檢查的人群,建議選擇無痛胃鏡,可以大大提高我們自身的舒適性。
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體檢胃鏡是選擇無痛的還是普通的胃鏡?
無痛胃鏡的感受
當然是無痛胃鏡好,無痛胃鏡的優點多多。做胃鏡的時候需要麻醉,患者沒有什麼不良感受。
因為所謂的無痛胃鏡是麻醉的基礎上做的,並且這種麻醉是全身麻醉,患者基本沒有一點兒痛苦的感受。一般無痛胃鏡,是在麻醉師應用全麻葯的基礎上,患者沒有任何不良感受。
做胃鏡的時間如果不經過特殊的治療或者處置的情況下,10多分鍾之內就可以完成。
在這段時間內患者沒有任何的不良感受,因為沒做胃鏡之前已經用上麻葯了,在操作過程中患者會遺忘一切,當患者清醒的時候,所有的檢查已經完成,患者不知道整個過程,不僅僅是無痛,還是不知不覺中完成的。
無痛胃鏡安全便捷,無論是對患者還是對醫生都是很好的選擇。
但是有一點我們一定要清楚,由於醫院的麻醉師有限,同時無痛胃鏡要比普通胃鏡用時長,所以做無痛胃鏡的人需要預約,往往需要的時間長一些,同時預約的時間也長一些,所以做無痛胃鏡的時候,一般像我們這種三甲醫院大約會在一周左右,費用也相對要高一般無痛胃鏡的費用會是正常胃鏡的4到5倍。
目前無痛胃鏡在1000多一些,而普通胃鏡一般來說是在300塊錢左右。
為什麼選擇普通胃鏡
對於普通胃鏡來說,操作便利快捷,並且等待時間短,只不過需要忍受一些痛苦,而這種痛苦往事在兩三分鍾左右,而兩三分鍾後患者正常的胃鏡已經適應,一共順利的話,應該在10分鍾左右就可以完成。
同時普通胃鏡更便宜,並且患者預約時間短,頂多兩三天左右患者就可以做上胃鏡,如果患者少當天就可以完成,雖說患者有一些痛苦,但是對於整個做的過程當中,患者一般也是很安全的。
胃鏡已經成為消化科的主要檢查和治療手段,並且簡便快捷。
如果有胃部疾病,千萬不要拒絕做胃鏡,同時年過40歲後,體檢的時候,最好做一次胃鏡。
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早期胃癌,可以挽救一個家庭;到了胃癌晚期,家破人亡真的不再少數。
在體檢項目中,必須要注重添加胃鏡檢查,尤其是40歲以上的,屬於胃癌的高危人群,定期胃鏡體檢是非常有必要的。
那麼,體檢胃鏡是做無痛胃鏡還是做普通胃鏡好?
首先,如果從患者的就醫體驗角度來看,肯定是無痛胃鏡比較好,護士姐姐打個針,麻醉姐姐再推個葯,醫生數三秒,你就睡著了,再數三聲,你就醒來了,毫無痛苦,同時避免了體動可能引起的機械損傷。
但是,無痛胃鏡就醫體驗再好,它也不是所有的人可以做的,有很多私營體檢機構有時候會過分濫用無痛胃鏡現象。
第一,我國關於無痛胃鏡,尚無統一的麻醉葯物與管理,不同醫院不同醫生的麻醉方法也不盡相同!換句話說:你去這家做的無痛胃鏡用的麻葯可能跟其他醫院注射的麻葯不一樣,而麻葯是有一定的個體差異性!
第二,沒有家屬陪伴,一般建議做無痛胃鏡,方便醫生及時與患者家屬溝通。曾經有一家私營醫院就出過類似教訓,沒有家屬陪伴進行無痛胃鏡,結果突發狀況,後查因患者怕痛不想做普通胃鏡,有意隱瞞病情,幸虧當時醫生處理得當差點出人命了!
第三, 根據2014年發布的《中國消化內鏡診療鎮靜/麻醉的專家共識》,以下人群禁止做無痛胃鏡。
其次,最主要的是大家要認識到無痛胃鏡未必一定好於普通胃鏡,尤其是採用無痛胃鏡用於觀察胃賁門位置可能有一定的盲區,原因不明,可能懷疑跟使用得麻醉葯有關,因麻醉可能使賁門肌肉的緊張度增加,就好比本來張開的手掌突然握緊了,就很難觀察到掌心內部病變了,有可能出現發現不了病變。
當然,普通胃鏡還要考慮到患者的耐受性,如對疼痛等刺激比較敏感,無法接受導致煩躁不安,確實也不利於醫生觀察,從這角度上來說,無痛胃鏡還可以給醫生足夠的時間和耐心觀察我們的胃部結構情況。
而且無痛胃鏡價格基本上是普通胃鏡一倍以上,像普通胃鏡300左右,而無痛胃鏡就得到700左右了,多出來大部分是麻葯的錢!!
所以,體檢無痛胃鏡還是普通胃鏡好,沒有絕對好壞,看你耐受性,還有看你能不能做無痛胃鏡,不做胃鏡是肯定不好的!
你這個骨科醫師是怎麼認證的
不考慮金錢的情況下,做膠囊的吧,無副作用無麻醉
如果您耐受力比較強可以做普通的,無痛胃鏡可以讓您在不知不覺的情況下做完檢查。
無痛的人要好受點啊
⑵ 健康體檢需要禁忌的事項有哪些
通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預、終止疾病的發生發展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由於對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。
一、忌采血時間太晚
體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。
二、忌體檢前貿然停葯
采血要求空腹,但對慢性病患者服葯應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓葯,是保持血壓穩定所必須的,貿然停葯或推遲服葯會引起血壓驟升,發生危險。按常規服葯後再測血壓,體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓葯對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓葯後再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在采血後及時服葯,不可因體檢而干擾常規治療。
三、忌隨意舍棄檢查項目
體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其後果不言而喻。
四、忌忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種「考核」一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與願違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用葯情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用葯劑量、調整用葯品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服葯物的名稱,可以把葯盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、准確,重要疾病不可遺漏。
五、忌輕視體檢結論
體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。
⑶ 無痛胃腸鏡麻醉不僅僅是「打一針、睡一覺」那麼簡單
胃腸鏡檢查分為普通和無痛兩種方式,普通檢查即患者在清醒狀態進行胃鏡或腸鏡的檢查,由於檢查操作會造成咽反射、腸壁牽拉疼痛等不適,所以越來越多的患者會選擇無痛胃腸鏡檢查。 無痛胃腸鏡是麻醉醫生通過使用鎮靜、鎮痛葯物,在患者無意識狀態下進行胃腸鏡檢查的診療手段。 此類患者都會使用大量的麻醉葯物,常見葯物包括丙泊酚、咪達唑侖、瑞芬太尼等,主要的葯理作用就是產生催眠、鎮靜、鎮痛的作用。目的是消除或減輕患者檢查過程中的痛苦、焦慮等不適,提高患者對消化內鏡的接受度和滿意度。同時能使內鏡醫生更順利地完成診療過程,降低患者在操作過程中發生損傷的風險,為消化道疾病的診治提供機會。
1)自願接受無痛內鏡診療;2)對該類檢查敏感、恐懼,過度焦慮,無法配合的患者;3)操作時間長、復雜的內鏡檢查和治療;4)一般情況良好,美國麻醉學會生理狀態分級ASA Ⅰ-Ⅱ級;5)不能配合的兒童或嬰幼兒。
1)有常規內鏡操作的禁忌者;2)ASA Ⅴ級患者;3)嚴重的心臟疾病患者,如發紺型心臟病,伴肺動脈高壓的先天性心臟病,惡性心律失常,心功能3-4級等。4)有困難氣道及患有嚴重呼吸道病變(阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征、張口障礙、頸項或下頜活動受限、病態肥胖,急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、未受控制的哮喘等);5)肝功能差、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃十二指腸流出道梗阻伴有內容物瀦留;6)嚴重的神經系統疾病患者(如腦卒中急性期、驚厥、癲癇未有效控制);7)無監護人陪同者;8)有葯物濫用、鎮靜葯物過敏史及其他麻醉風險者。 對於題主提及的多次手術情況,得具體評估手術的類型、部位、大小等情況,例如胃腸道手術改變了正常的解剖結構,需要提前告知主診大夫,其他手術情況需要經麻醉門診評估後方可麻醉。
麻醉前評估與訪視: 在進行無痛胃腸鏡麻醉前,麻醉醫師需要充分做好麻醉前訪視,首先就是患者知情同意告知,告知患者鎮靜、麻醉的操作過程,並解釋麻醉的目的、風險,取得患者及監護人同意,並簽署知情同意書。麻醉前評估的目的是充分了解患者病史及相關檢查結果,判斷患者是否滿足無痛麻醉的條件,尋問患者是否達到禁飲禁食規定時間,有無義齒等情況。
完成准備工作: 檢查麻醉機、氧氣、監護儀是否能正常工作,為患者建立靜脈通道,以便於推注麻醉葯,為患者連接血壓、脈氧飽和度探頭、心電圖等監護設備,鼻部佩戴氧氣管等。
麻醉中監護: 麻醉過程中患者會出現缺氧、低血壓、體動等情況,需要麻醉醫生及時發現並處理,例如患者反流誤吸分泌物、嘔吐物時,需要及時口腔吸引處理;患者發生低氧血症時,特別是肥胖的患者,需要給予面罩加壓給氧;患者出現低血壓時,要加快補液速度,合理使用升壓葯物。
麻醉後監護: 麻醉結束後尚未清醒或已清醒但肌張力恢復不滿意的患者均應進入麻醉恢復室,並由專職的麻醉醫生進行監護血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及神志狀態等,直到患者意識清醒,生命體征平穩,無特殊不適後方可離開。離開時需監護人陪同,禁止開車、從事高空作業等活動。
⑷ 打全麻醉對身體有什麼危害
打全麻醉對身體有什麼危害
打全麻醉對身體有什麼危害,麻醉在醫療當中是很常見的,為的就是讓我們暫停痛感,很多人都知道麻醉的存在,但是對它的了解也只是一點點,以下看看打全麻醉對身體有什麼危害
全身麻醉一般不會對身體造成不良影響,請不要過度緊張焦慮,對一些大型手術痛苦較大手術全身麻醉往往效果比較好,不會感到痛苦,對一些特殊檢查,如為競爭,也可以考慮在全麻下進行。
全身麻醉是通過靜脈或者吸入葯物實現的,在麻醉後葯物可以通過肝臟、腎臟進行代謝,並排出體外,所以,全身麻醉本身不會有什麼副作用。不過,全身麻醉有一定風險,跟所有的醫療操作一樣,比如全麻葯物的過敏反應,葯物過量,氣管插管導致的氣道痙攣、喉頭水腫、牙齒損傷等,麻醉醫生在麻醉前,都會向病人和家屬進行詳細交代。目前,全身麻醉是最安全的麻醉方式,但是任何麻醉醫療操作都不是百分之百安全的,和全麻操作的醫生和醫療機構的資質和水平,有一定影響
全身麻醉的方式多種,包括呼吸道吸入,靜脈注射,肌肉注射等。對於全身麻醉時,要全面監護,比如血壓,心律等,麻醉時可能會出現呼吸道梗阻,或者呼吸抑制及停止呼吸等,另外就是有出現心臟驟停,心律失常,血壓降低等風險,這個在術前醫師會與你講清楚,然後簽字的。一般是問題不大,術中出現問題,醫生會做出對應的處理。
打全身麻醉對身體有什麼壞處?
沒有壞處。
全身麻醉是通過靜脈或者吸入葯物實現的,在麻醉後葯物可以通過肝腎進行代謝排出體外,所以全麻本身不會有什麼副作用。
不過全身麻醉是有一定風險的,跟其他所有醫療操作一樣,比如全麻葯物的過敏反應、葯物過量、氣管插管導致的氣道痙攣、喉頭水腫、牙齒損傷等等,這些麻醉醫生在麻醉前都會向病人或者家屬進行詳細交代的。目前全身麻醉可以說是最為安全的麻醉方式,但是任何醫療操作都不是百分百安全的,進行全麻操作的醫生和醫療機構的資質、水平也都是影響因素。
(4)麻醉前體檢要到什麼地方做擴展閱讀:
常用麻醉物
1、吸入性麻醉物
氧化亞氮、氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等;
2、靜脈麻醉物
巴比妥類、阿x類、異丙酚、氟哌利多、苯二氮卓類、依託咪酯等;
3、肌肉鬆弛葯
非去極化肌松葯、去極化肌松葯。
一、麻醉的四大類型
1、全身麻醉
麻醉經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的抑制,臨床表現為無痛、無意識、全身肌肉鬆弛,稱為全身麻醉。對中樞神經系統抑制的程度與血液內葯物濃度有關,並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的,當葯物被代謝或從體內排出後,病人的神智及意識、肌肉運動及各種反射逐漸恢復至正常。
全身麻醉是讓自己的意識熟睡,麻醉的程度在麻醉醫師的控制下,既不能麻醉太深,也不能麻醉太淺。
通常就是可以想成讓人熟睡到對任何外部刺激沒有任何反應,讓人感覺不到疼痛及不記得任何事情。全身麻醉前必須要體檢,通過心電圖、胸透、驗血等必要的檢查後確定是否適合做全身麻醉手術。
全身麻醉時重要的一環就是氣道插入輸氧管(氣管插管),保障病人的全身供氧,因為其操作技術要求很高。所以一般醫生不能做全身麻醉,一定要麻醉科醫生來做。當然這一切的操作,都是在您睡著以後進行,病人不會感覺到任何痛苦和不適,也不會有任何記憶。手術結束,病人一醒,氣管插管就從嗓子里拔出來了。
全身麻醉由於進行了氣管插管,由麻醉機控制呼吸,所以麻醉深度可以較深,適用比較大的面部整形手術:如肋軟骨綜合隆鼻等。並且由於安全性高,整形醫生也可以踏實地全身投入工作。缺點就是手術後嗓子會有輕度不適感,後面會逐漸恢復。
2、睡眠麻醉
睡眠麻醉又稱靜脈麻醉。
睡眠麻醉時使用的葯物跟全身麻醉物類似但是種類要少很多,主要經過靜脈途徑用葯。與全身麻醉不同的是,不會使用肌肉鬆弛葯物,不需要經過嗓子插入氣管插管,病人全程都是自己呼吸,類似深度的自然睡眠。依然是感覺不到疼痛的。需要麻醉醫師在病人身旁,精細調控麻醉物用量,多了,會影響病人自己的呼吸。少了,病人會因為疼痛有無意識的體動,影響手術操作。當然這種麻醉中依然是需要全程吸氧,並且時刻監護您的生命體征的。手術結束停止給葯,患者會逐漸蘇醒,類似睡醒一覺,由於不需要氣管插管,不會存在嗓子不舒服。一般人會不清楚無痛麻醉和睡眠麻醉。無痛麻醉屬於局部麻醉的簡單麻醉,睡眠麻醉比無痛麻醉的程度要深,既無痛、無意識又無記憶。所以醫生要細心觀察再麻醉,需要專業的麻醉科醫生來進行麻醉。
睡眠麻醉適用於做中等大小手術,其舒適程度較高,手術時間略長,同樣要求麻醉技術水平較高,需要麻醉師操作。術前准備同全身麻醉一樣,需要禁飲食水。
3、局部麻醉
局部麻醉也稱部位麻醉,是指在患者神志清醒狀態下,將局麻葯注射於身體局部(一般是皮膚下方或神經周圍),使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。這種阻滯應完全可逆,不產生任何組織損害。局部麻醉的優點在於簡便易行、安全、患者清醒、並發症少和對患者生理功能影響小。
4、表面麻醉
是將麻醉劑塗布或噴射於手術區表面,麻醉物被吸收而使末梢神經麻痹,以達到鎮痛效果的局部麻醉方法,通常美容護膚時會經常用到。
二、麻醉到底對身體有沒有害?
提到麻醉大家就會擔心「是葯三分毒」,還聽過一種說法是「全麻一次少活一年」,這些說法是有點誇張,但不難理解這種擔心,誰讓麻醉物是注射進體內,並且還控制大腦神經呢。但是要知道,世界各國對麻醉的葯品都有著極其嚴格的標准要求,所有的麻醉物對人體大腦神經的抑制都是暫時的,可逆性的。
也就是說整形手術之後,麻醉劑會逐漸被人體代謝,由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。而且,大量臨床都證明了,只要短期沒有過頻繁的麻醉經歷,單次的麻醉對大腦是沒有害的,對人體的損害甚至不如大量飲酒。目前的動物試驗表明只有在數十倍於正常劑量的麻醉物連續作用數十天,才會對大腦神經產生影響。
三、麻醉不是打一針睡一覺的事
麻醉沒有我們想像的那麼簡單,表面上看是給點葯,讓患者睡一覺,無痛下進行手術;實際上術中保障病人的安全,讓病人既能迅速入睡、無痛、又能迅速清醒,才是麻醉醫生最重要的工作。
之前也有新聞說外國女子在隆胸手術中麻醉劑失效活活痛死的新聞。還有當時轟動一時的超女王貝整形死在手術台上,就是因麻醉不當而造成心衰死亡的。
要知道隆胸作為一項技術比較成熟的項目,手術本身並不會產生致死,風險主要來源於麻醉意外。因為胸部處於人體較高位置,高位硬膜外麻醉必須精準掌握,否則可能會導致超范圍麻醉。
只有小手術,沒有小麻醉!找到靠譜的醫院和醫生才是避免風險的關鍵!
四、不是只要醫生專業就不會有問題
因為手術是復雜多樣的,麻醉方式的選擇和使用以及恢復也都是因人而異。大家都知道選擇專業的醫生很重要,可是這只是保障手術成功的前提。還有重要的一點是作為接受手術的你,一定要保持身體器官的功能狀態良好。
所以在術前,一定要和醫生溝通:是否吸煙、嗜酒,有沒有葯物依賴或過敏史等。還有當醫生問你之前做過什麼手術也要老實交代哦。
不管是什麼類型的'手術,以前的手術經驗其實都可以幫到你,可能是同樣的麻醉方式,也可能是同樣的手術操作,至少,緊張感也比無經驗者要小一點吧?請如實告訴麻醉醫生既往的手術史,他會幫你判斷及評估這一次手術的風險和注意要點。
然後就是按照規定進行體檢,重點檢查對麻醉有影響的部位和器官。
還有,你的心理狀態也很重要!畢竟手術都會有痛感,你的情緒狀態也會影響到你對疼痛的耐受程度,所以保持一個好的心態,不僅有助於疼痛的緩解,也有助於手術順利完成。
所以是需要醫生和患者的共同配合才可以,不可隱瞞哦。
五、怕疼,小手術也想用全麻?
怕疼的心可以理解,那也不是一下子用大劑量麻醉就最好。
全麻是麻醉作用於中樞神經系統,如腦和脊髓,能讓全身都感覺不到疼痛,在「睡眠中」不知不覺地完成手術,舒適度高,但用葯復雜多樣,對監測的要求也更高,只適用於很長時間的手術。
通常整形中用局麻最多,局麻是把麻葯注射在周圍的局部神經,只讓這一部位感覺不到疼痛。它操作簡單、安全性大、並發症少、術後恢復快。缺點就是病人清醒,會緊張,有不良記憶。並且注射局部麻醉針的時候還會有痛感。
六、麻醉後的正常情況
因為做全身麻醉需要放置從口腔到喉部的呼吸管,並且全麻術前術後一段時間不能飲水。求美者在全麻蘇醒恢復後就可能會有喉嚨不適、頭暈等症狀,這些現象都是正常的。無需過多擔心。很快就會恢復。
七、全麻前需要禁食,不可以偷吃
一般來說局麻和表麻沒有需要特殊注意的。病人意識清醒,可以控制吞咽動作,不會因為嘔吐嗆到。但是全麻和睡眠麻醉病人都是睡眠狀態。尤其全身麻醉,需要給予肌肉鬆弛的葯物,胃內一旦食物過多,沒有消化,會返流回來,誤流入氣管,此時病人是深度睡眠狀態不會咳嗽也不會吞咽,就會產生危險。呼吸道被梗住了或者發生了嚴重的炎症,沒了呼吸,小命就難保啦!
為了防止麻醉意外,常規上鎮靜麻醉和全麻前應該禁食8小時,禁飲水4-6小時的。
八、微整形或美容項目等可以敷表麻
微整形治療不一定要麻醉,對於少數痛感不明顯的人來說,一般面部的注射都是可以在不麻醉的情況下直接做的。當然更大多數情況都是採用外敷的麻醉或者注射麻葯。
一般都是在需要表麻的部位塗抹麻醉膏30分鍾左右。
例如,想要玻尿酸注射消除法令紋,和牙醫注射麻醉的方法一樣,可以眶下孔神經阻滯麻醉。而眼周、鼻子等區域,因疼痛感較低,可以不進行麻醉。特別是注射玻尿酸消除眼周皺紋,就沒得選了,因為眼周是不能打麻醉的。
有些人會覺得忍受打麻醉針的痛,還不如直接忍受注射玻尿酸微整形,因此最終還是要看求美者的忍耐度。注射玻尿酸其實不是很痛,而且一針下去之後,基本都不會有痛感了。
所以手術無論大小,只要有創傷、需要麻醉,就肯定存在著不同程度的風險。最後提醒求美者一定要選擇正規的醫療美容機構和有資質的醫生,這樣才能最大程度上避免麻醉帶來的傷害
⑸ 做胃鏡時,是選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡建議從3方面進行考慮
「我最近胃不舒服,准備去醫院做胃鏡,但我朋友說普通胃鏡很難受的,是真的嗎?」
「聽說現在有無痛胃鏡這個東東,它和普通胃鏡有什麼區別啊?怎麼選呢?」
「無痛胃鏡安全嗎?是不是每個人都能做的呀?」
據2017年《中國慢性胃炎共識意見》數據,中國有7億人患有慢性胃炎,且每年胃癌新發病例達68萬例。大部分的胃病包括胃癌在內,早期症狀不明顯,不少人檢查出來的時候已是晚期。
胃鏡檢查是幫助排查胃部病變特別是胃癌的最佳手段。但由於對胃鏡檢查的認識不足,很多人害怕做胃鏡,對其存在誤解。還有不少患者會在做檢查前糾結選普通胃鏡還是無痛胃鏡。到底怎麼選?一起往下看看吧。
對於普通胃鏡,相信大家並不陌生。醫生通過將帶鏡頭的管子伸入胃中,直接觀察胃、食道和十二指腸的病變。
而無痛胃鏡,則是在普通胃鏡的基礎上加上靜脈注射麻醉,患者在整個檢查過程中都處於睡眠的全身麻醉狀態,檢查結束後蘇醒,因此 沒有痛苦感 。
無痛胃鏡能讓患者更好地配合醫生檢查,醫生能夠看得更仔細,同時也能降低患者因插管導致不適而引起的血壓、心率突然增高的風險。
無痛胃鏡和普通胃鏡的區別一般有以下3點:
一般而言,無痛胃鏡的患者在檢查過程中沒有任何痛苦,因為是在麻醉讓身體熟睡情況下進行的。
而普通胃鏡的檢查過程中,可能會讓患者出現 惡心 等不適,一些對疼痛比較敏感的人會有明顯疼痛感。
無痛胃鏡因為需要麻醉,因此在麻醉前需要一定的時間,檢查後等待患者醒來也需要一定的時間,且患者還需要做心電監護。
而普通胃鏡則直接用管子進入胃部開始檢查,因此時間會比無痛胃鏡短很多。
因為無痛胃鏡在檢查前需要麻醉,因此費用會比普通胃鏡高一些,普通胃鏡檢查費用相對較低。
在無痛胃鏡和普通胃鏡的選擇上,了解完兩者的區別後,還可以根據以下三點進行選擇:
1.耐受能力 。如果是容易惡心、看到鏡子就害怕的人,更適合無痛胃鏡,如果不容易惡心、膽子比較大的人,可以選擇普通胃鏡。
2.檢查目的 。如果只是簡單普通的檢查,普通胃鏡就可以滿足了,但如果是想仔細檢查,無痛胃鏡可能更適合。
3.評估麻醉風險 。在進行麻醉前,需要由醫生進行評估,如果醫生評估患者不能做麻醉,那就只能做普通胃鏡了,安全第一。
在做胃鏡的前一天,要 禁止吸煙 ,檢查前 至少空腹6小時以上 。另外,檢查前一般需要服用咽部麻醉葯、祛泡劑和先 排空膀胱 ,進入檢查室後,可松開領口和褲帶,將眼鏡、假牙等物品取下,檢查過程應配合醫護人員。
如果是做無痛胃鏡,在檢查前需要 禁食6到8小時、禁水4小時 ,由於蘇醒後可能出現頭暈、血壓下降等情況,檢查時需家屬陪同,應在麻醉徹底清醒後再與家屬離開。檢查後禁水2小時,在2小時後先喝一口水,沒有不適就可以進食。
如果檢查過程中做了胃粘膜活檢,在4小時後才可以食用流質或半流質的食物。在胃鏡檢查後的1到2天內,可能會有喉嚨痛和異物感,一般無需特殊處理,但盡量避免劇烈咳嗽。
無痛胃鏡需要進行麻醉,而麻醉可能帶來一定的風險,因此對於 年齡過大、患有肺部疾病、過度肥胖或者患有其他會影響呼吸功能疾病的患者 ,都不建議做無痛胃鏡。相比之下,普通胃鏡會是更好的選擇,風險較低。
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⑹ 我國麻醉助理醫師的職責是什麼在工作中可以承擔什麼工作,在法律上可承擔什麼
工作內容: 1.在麻醉科主任領導下,負責本科的日常麻醉、科研的具體工作; 2.麻醉前詳細了解病情,進行必要體檢,認真檢查麻醉葯品,器具准備情況和儀器運行情況; 3.麻醉前認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位、手術名稱等; 4.實施麻醉時,嚴格執行操作規程及無菌操作制度,嚴防差錯事故; 5.麻醉中,檢查輸液及用葯情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化,及時與術者聯系,共同研究,妥善處理並及時上報; 6.嚴格掌握病人麻醉恢復標准,不達標准,不離病人,對危重、全麻和特殊麻醉病人親自護送,並向病房護士交代病情及術後注意事項; 7.手術後進行隨訪,將有關情況記入麻醉記錄單,並作出麻醉小結; 8.遇疑難病例不能單獨處理時,應及時上報上級醫師; 9.積極開展麻醉的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓; 10.協助各科室搶救危重病員 11.完成上級領導交辦的其他工作; 12.負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪
如果出了醫療事故法律上不承擔責任,責任是醫院的
⑺ 局部麻醉做胃鏡難受嗎
局部麻醉做胃鏡難受嗎
局部麻醉做胃鏡難受嗎?胃鏡是可以檢查出自身身體情況的一種手段,很多人擔心做胃鏡自己的身體會非常難受。接下來就由我帶大家了解局部麻醉做胃鏡難受嗎的相關內容。
在做個檢查之前都會先麻醉的,檢查過程中患者在毫無知覺的情況下完成檢查,通過描述患者的情況是屬於胃炎的表現,是需要及早的進行胃鏡檢查,而胃鏡是屬於侵入性操作,對身體是有不適的。普通的胃鏡檢查是有痛苦的,需要及早的進行胃鏡檢查,而且要忌食辛辣刺激的食物,在一般的醫院就可以做的,需要規律的.飲食調理。
胃鏡檢查多久一次
胃鏡檢查是比較常用的檢查胃腸道疾病的檢查手段,可以用於胃炎、潰瘍等疾病的檢查確定。? 這類的檢查並沒有嚴格的間隔時間,主要是需要根據病情的需要進行檢查,只要是出現明顯的不適症狀的話,可以及時的進行檢查治療。所以做胃鏡的頻率因人而異,有的可以幾年復查一次,有的卻要經常復查。
做胃鏡檢查需要注意什麼
1、事前准備,檢查前至少8小時不得進食,進水,(一般都是在醫院提前預約隔天早上空腹去做的)食物在胃中易影響醫師的診斷,並且易促發受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫護人員會在檢查前3分鍾,在受檢者喉頭噴麻醉劑。
2、檢查過程,先換上寬松衣物,采左側卧姿,雙腿微曲。當醫師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應全身放鬆,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
胃鏡無痛好還是普通好
普通電子胃鏡和無痛電子胃鏡就是麻葯的區別,後者更加舒服,但是價格貴,如果能夠忍耐一下惡心干嘔的感覺,做個普通的也無妨,還有,做完胃鏡要多休息,因為會受到一點傷害。
無痛胃鏡於普通胃鏡的區別
做無痛胃鏡首先要做心電圖。
如果心電圖沒問題,無痛胃鏡會給你先吊水一會,然後進入手術室。
一般無痛胃鏡是靜脈麻醉,麻葯的效果是5~10分鍾左右,麻葯是在手術台上醫生給你麻醉的,過程中吊水不會停,你會帶上鼻插管和手指心率器,保證你的麻醉安全。
如果做普通胃鏡,就沒有心電圖、打麻葯和掛水這三個過程,整個過程你是清醒的,醫生會讓你側躺在手術台,睜開眼睛,全身放鬆,然後把胃鏡管慢慢送進你的嘴巴,過程比較惡心,你可以嘗試下用牙刷塞進喉嚨的感覺,比這個還要惡心一點,但是不痛。
無痛胃鏡多少錢
大概在300-1000之間,不同醫院收費標準是不一樣的
做無痛胃鏡還是要選擇正規專業的醫院,不要因為價格便宜就選擇一些小型無照醫院,診所更是不能去的,大型正規醫院雖然費用會要高一些,但是安全系數高,也能保證檢查結果的准確性,最主要的是生命和權益有保障。
無痛胃鏡檢查痛苦嗎
無痛胃鏡是在普通胃鏡檢查的基礎上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,並在檢查完畢後迅速蘇醒。由於患者在無痛胃鏡檢查過程中毫無痛苦,可以避免患者在痛苦狀態下不自覺躁動引起的機械損傷,特別適合心理緊張、膽怯的患者。
無痛胃鏡後注意事項
1、胃鏡檢查術後若感到咽部疼痛不適及唾液中少量帶血時,不要驚慌失措,更不要刻意嘔、咳。這是進鏡的過程中,咽部的豁膜摩擦受損引起的,刻意嘔、咳可導致出血加重。 須暫禁食、水兩個小時,後可進食半流質飲食如稀飯、面條等。次日,即可恢復正常飲食。
2、胃鏡檢查術後感腹脹不適,是因為檢查過程中,為觀察病情注氣擴張胃腔所致。 此時不要久卧,應坐起來下床活動一下,通過打隔和肛門排氣將腹脹緩解。
3、已在胃鏡下鉗取了病變組織的病人,術後應禁食、水4個小時。後可飲少量溫淡鹽水,當日晚餐及次日的三餐均進食半流質飲食,忌生、硬、燙、甜、硬、辛辣食物,有利於創面的癒合。
4、取回病理診斷報告單時,應與胃鏡檢查報告單一並送至醫生處復診。 病理診斷與鏡下診斷不符的情況是可能存在的,取檢部位、深度等諸多因素均可影響檢查結果。醫生只有將兩個診斷報告與病情結合起來分析,才能夠明確診斷,對症治療。
5、胃鏡檢查術後如有劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,應速到醫院急診就醫,以免貽誤病情,危及生命。
⑻ 哪些體檢項目需要空腹
你好,體檢一般包括心電圖、胸透、肝功能、肝膽B超等等。有的特殊行業還會有其他特定部位檢查。
指導意見:
建議你空腹,因為肝功能和肝膽B超都是需要空腹檢查的項目。所以你不要吃任何東西,也不要喝水。以免影響到結果的准確性。
⑼ 麻醉醫生自我介紹參考
麻醉醫生自我介紹範文參考
篇一:麻醉科面試自我介紹
尊敬的各位領導、主任,大家好!非常榮幸能夠參加這次面試,感謝領導們給我這個機會!
我叫***,本科就讀於*****,麻醉學專業,研究生就讀於*******,之後在****醫院實習兩年。
接下來介紹我在讀期間獲得的一些榮譽……(各種證書)。以第一作者身份在《中華麻醉學雜志》發表文章,參與*市衛生局***項目研究工作
順利通過大學英語四六級考試,計算機二級考試,取得醫師資格證書和執業證書。 接下來介紹我的專業技能:掌握麻醉相關的基本技能操作(氣管內插管全麻,喉罩全麻腰硬,神經阻滯,動靜脈穿刺技術),熟練使用麻醉科的常用葯物,熟練使用神經刺激儀,血液回收儀,纖支鏡以及不同型號的麻醉機。
實習期間我基本掌握了****、*****、*****手術的麻醉管理。病人情況由簡單到復雜,麻醉管理由易到難,我的業務水平不斷提高。
目前,在上級醫師的指導和幫助之下,能夠完成一些有一定難度的麻醉管理和操作,能夠處理一些手術中常見的危急情況。
我非常熱愛貴院,些昂領導們能夠給我一次機會,讓我正式的加入貴院,為醫院的發展貢獻自己的光和熱!
篇二:自我介紹麻醉
尊敬的老師:
您好!首先非常感謝您在百忙之中翻閱我的相關材料!
我是蘭州大學20xx級麻醉本科專業的學生,來自寧夏固原。自從進入大學以來我一直嚴格要求自己並積極參加各項校內外活動,以提高自己的綜合素質,曾獲得過多種榮譽及獎勵。並先後通過國家英語四級及計算機三級考試。在生活中,我樸素節儉,為減輕家裡的經濟負擔,曾參加過學校里的勤工助學,並擔任過多次家教。
我是一個認真,刻苦,獨立而又有較強團隊協作精神的人。為人實在,思想上進,待人誠懇,團結同學,刻苦勤奮,不太善於表達,但對生活積極樂觀。在大學期間,經過刻苦努力的學習和鍛煉,雖然我的各個方面都取得了很大的進步,綜合素質也得到了提升,但我深知面對當今激烈的人才競爭,我的知識還很有限,所以我會繼續以勤奮進取的校訓和不甘落後的學習精神,努力奮斗,實現我的人生價值。
尊敬的老師,我熱切的希望能夠得到您的賞識,為我提供一個繼續學習的平台,更是提供一個能夠通往我人生夢想的橋梁。在此我誠心的感謝您能讀完我的自薦信,我衷心的祝願您!
此致
敬禮
篇三:手術麻醉科醫師工作流程
麻醉科實施主治醫師負責制。在臨床工作中鼓勵住院醫師向主治醫師提問和提出建議,但針對具體臨床工作住院醫師必須服從主治醫師的領導。主治醫師對自己所管理的病人全面負責。由於住院醫師不服從主治醫師的指揮,或擅自處理而導致的醫療差錯和事故由住院醫師承擔全部責任。
術前訪視及麻醉同意書簽寫規定
主治醫師和住院醫師應盡量爭取同時訪視術前病人。時機不允許時也可分別對第二天手術病人常規訪視。探視病人時必須儀表端莊,衣著整潔,態度和藹。住院醫師必須在訪視中攜帶聽診器、麻醉同意書依次進行下列工作:
仔細全面閱讀病歷,包括心電圖、超聲心動圖、胸片、造影、同位素及檢驗科各項常規生化檢查,對病情、診斷和手術麻醉風險有一個總體了解。
了解手術方案和對麻醉的特殊要求。
探視病人:
首先向患者行自我介紹,建立密切和諧的醫患關系。與患者交談,進一步了解病情及重要過去史。
按照一定的順序全面詢問病史:必須包括主述、要求手術原因、現病史、過去史、手術麻醉史、外傷史、個人史、家族史、家族麻醉史、用葯史及過敏史。
體格檢查:應對與麻醉有關的各部位進行全面仔細的從頭到腳的有順序的體檢。
對患者進行親切和藹的安慰,消除其緊張與焦慮的情緒。 交代術前禁食、禁水,術前用葯,更衣,小便等。
與患者說明麻醉的基本過程和入室後將要進行的各種操作,術後與麻醉相關的感覺和注意事項。特別要強調具體麻醉方法由麻醉科醫師根據病情和手術的要求決定,而且術中可能根據病情和手術變化而改變麻醉方法。
向患者解釋麻醉科醫師職責,鼓勵病人提問並熱情解答之。 向患者家屬或/和患者講述真實的病情,治療、麻醉方案、可能的麻醉並發症、可能使用的麻醉方法。講明術後鎮痛的必要性、優缺點、可能的價格和自費。
住院醫師應請家屬簽署麻醉同意書,講解所列內容的含義。(詳見麻醉同意書簽寫規定)
住院醫師如對手術方案或其他外科有關問題有疑問應與外科醫師討論和詢問,必要時寫下病史記錄。住院醫師應仔細書寫麻醉探視記錄。根據病情開術前用葯,每種葯只佔一行。制定麻醉計劃。並應將每位病人的情況於當日下午匯報予主治醫師(病史、體檢、實驗室檢查、診斷和手術方案、術前用葯),並請示第二天的麻醉方案和特殊准備措施,主治醫師應藉此機會對住院醫師進行教學。
麻醉同意書簽寫程序:
麻醉科臨床主管醫師安排好第二天的擇期手術後,麻醉科醫師(一般為住院醫師)根據安排的手術填寫麻醉同意書,到相關病房看病人,交待有關問題,簽同意書(包括簽名,關系和日期),並將簽好的同意書放入病歷。
擇期手術麻醉科醫師術前看病人時,如果病人和家屬均不在病房或病人尚未入院,可將麻醉同意書放入病歷內,並通知值班護士或管床外科醫師;如果病人在,家屬不在,可將麻醉同意書交與病人,囑其家屬來後仔細閱讀後簽字,如有疑問可打電話咨詢當日值班醫師,或第二天到麻醉科找有關醫師咨詢。一定要向病人家屬交代,麻醉科醫師根據病情和手術的需要決定和改變麻醉方法和方案。
如果手術病人要求術後鎮痛,需在麻醉同意書上註明;非手術病人要求鎮痛,無論住院或門診病人,均需簽麻醉同意書。
每日值班人員接到急診手術通知單後,應立即到有關病房看病人,簽麻醉同意書;緊急情況下,可一邊准備搶救病人,一邊通知病人家屬到手術室,簽麻醉同意書;如果病人沒有家屬簽字,需立即通知院總值班備案;急診搶救插管、放射科、門診等基礎麻醉或門診手術麻醉,必須簽好麻醉同意書後才能操作。 麻醉同意書的審核:
麻醉科主治醫師進入手術間後,再次檢查麻醉同意書中所有項目,核對無誤,並確認病人家屬簽字後才能進行麻醉。
有關人員必須嚴格執行上述規定,減少或杜絕醫療差錯事故及糾紛的發生。
手術室內麻醉前准備
每日晨住院醫師(住院醫師指:本院住院醫師、進修醫師)必須於7:40分准時到達手術室進行麻醉前准備工作。麻醉科醫師在任何地點實施任何麻醉(包括局麻鎮靜監測),並在每次麻醉前按下列順序依次完成麻醉前准備工作:
住院醫師入室後首先核對病人基本情況,包括:病室、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、病房主管醫師,必須確定病人身份無誤。對緊張不能自控的病人可經靜脈滴注少量鎮靜葯。檢查病人有無將假牙、助聽器、人造眼球、隱性鏡片、首飾、手錶等物品帶入手術室,明確有無缺牙或松動牙,並做好記錄。
連通各監護設備、麻醉機電源。
依次接好並監測血氧飽和度、心電圖、無創血壓,必須調出心率或脈搏的聲音。記錄病人入室後首次心率、血壓、血氧飽和度及呼吸數值。
復習最近一次病程記錄,包括:①手術當日的體溫脈博;②術前用葯的執行情況及效果;③最後一次進食進飲的時間、內容和數量;④已靜脈輸入的液體種類和數量;⑤最近一次實驗室檢查結果;⑥手術及麻醉同意書的簽署意見。此外,還應根據病情及手術需要,開放合適的靜脈通路。
檢查麻醉車內的葯品及物資,插管喉鏡是否電源充足。如果葯品消耗後未補足,應查對補齊後方可麻醉。
檢查麻醉機:檢查麻醉機的氣源、電源,呼吸迴路有無漏氣、鈉石灰是否失效。設置呼吸機通氣模式、呼吸頻率、壓力限制,設置潮氣量、分鍾通氣量的報警界限。准備好呼吸急救管理器械(簡易呼吸囊等)和檢查急救葯品是否齊備,以備緊急時使用。 實施所有的麻醉和鎮靜前必須准備麻醉機。麻醉機的准備一定要從上到下,從左到右逐項檢查。以誼安麻醉呼吸機為例: 設定潮氣量(如8~10ml/kg),壓力限制一般先設定為15~20cmH2O,一般不應超過40 cmH2O。
設定呼吸頻率(12~14次/分)。
設定吸:呼比(1:2~2.5)。
選定通氣模式(容量控制)。
檢查吸入麻醉葯揮發罐是否有葯。
篇四:做好麻醉科醫生基本要求論文
【摘要】目的:通過對麻醉科醫生的基本職責分析其在外科手術中的作用;方法:在對患者麻醉前中後了解自己的工作職責,並對家屬進行心理疏導;結果:麻醉師了解自己的工作職責,主動了解並耐心回答患者目前最關心、最需要解決的問題是做好本職工作的前提;結論:麻醉科醫生要有良好的醫德,學會默默奉獻。
【關鍵詞】全身麻醉並發症;麻醉並發症;全身麻醉;全麻;麻醉
一個病人決定了施行手術治療,麻醉醫生就是患者治療團隊中的重要一員。最基本的就是手術中麻醉的實施。手術中麻醉醫生的第一任務是保障病人生命的安全;第二才是使病人無痛,為外科醫生施行手術創造條件;第三是要關顧患者術後能夠盡快的恢復,術中給些減小術後可能出現並發症的葯物,對創傷大的手術病人給予術後鎮痛。麻醉醫生確實是手術中重要的一員,強調這點是實事求是。現在一般很少在病人及家屬面前去強調這點。作為麻醉師們已經習慣了默默奉獻。怎樣才能做好麻醉科醫生,筆者就自己的工作中的經驗,談談自己的看法。
篇五:麻醉科主任競聘演講稿
大家下午好!
首先非常的感謝醫院領導能夠提供一個這樣競聘平台,本人00年畢業後一直在本院工作,04年在南通市第一人民醫院麻醉科進修,相信大家應該對我比較熟悉了,所以在這里我就不自我介紹了。今天非常榮幸醫院能給我這個機會參加科室主任的競聘。參加科主任競聘,我的理由有2個。第一,醫院的發展靠大家共同努力,有句話說的好:「不在其位,不謀其政」,我們在平時的工作當中也許考慮問題比較片面,那麼我就借這個機會來做個換位思考,假如我是一名麻醉科科主任的話,我會怎樣帶領科內成員做好各項工作,這樣的話在以後的工作當中我就更能夠嚴於律己,更好的為醫院發展貢獻微薄之力。第二個原因是:拿破崙有句名言「不想當將軍的士兵不是好士兵」,我想借這個機會來激勵自己,把它作為一個鍛煉的機會提高自己的綜合素質。目前我是一名普通醫生,但是我相信我不會永遠是一名普通的臨床醫生。這就是我今天為什麼站在這里的目的。今天的主題是科主任職位的競聘,職位意味著責任和義務。假如我是一名科主任的話,我認為有責任要做好以下幾方面的工作:
1.抓好醫療質量的管理:擁有良好的醫療質量,是醫院能夠良性發展,健康發展的基礎。我們應該以醫療質量管理為核心,以嚴格執行各項醫療制度、措施為重點,抓好以基礎醫療質量和醫療操作規范為主要內容的醫療質量管理。加強科室的兩級質控和醫院感染的管理、監控,要不斷提高科室成員的風險責任意識,加強檢查考核,嚴格落實責任,以確保醫療質量不斷提高。
2.加快新技術,新項目的開發應用。堅持以臨床為依託,抓好臨床醫療質量的同時,組織科室成員積極撰寫論文,不斷推動醫院科研學術活動的深入開展和綜合技術水平的持續提高。在確保醫療安全的情況下加快新技術的學習和應用。組織大家不斷學習新知識、新觀點和新技術,充分發揮在專科、專業建設中的作用。我科最近已新開展了腰-硬聯合阻滯麻醉這項新的技術,對手術環境提供了更好的條件和保障。但是我們也應該看到其他醫院的技術進步,我們只有不斷創新,做到「人無我有,人有我優,人優我新,人新我精」,這樣才能始終走在其他醫院的前列。
3.凝聚多方面力量,提高工作效能。一是要與相關科室搞好對接,樹立整體觀念。做到科室職責上分,思想上統一;工作上分,目標上統一,相互補充,平等相處,達到更好的整體效果。二是在實際工作中要與同事搞好連接,營造良好氛圍。做到嚴於律己,誠懇待人,多一份理解和諒解,多一份寬容和信任;努力創造寬松、和諧、愉快的工作環境。
4.增加醫療收入、不斷深化服務理念。注意控制科室收入結構,增加醫療性收入,控制葯品占總收入比例,使醫院經濟健康快速發展。當然,要增加醫療收入,需要病源的不斷增加和醫療質量以及服務水平的不斷提高。要抓好科室成員的思想建設,進一步強化服務意識;積極做到在管理理念、經營理念、服務理念上不斷創新,加強成本控制,增收節支。在努力加強規范化服務型醫療人員隊伍建設的同時進一步提高病人滿意度。
就我個人來說,還存在著很多的不足,但我年輕,好學,勤奮,在這里非常真誠的希望通過這個活動能夠得到大家的幫助,讓我更清醒的認識到自身存在的差距以及缺點,促使我在以後的工作當中恪盡職守、努力學習、勤奮工作。在此希望院領導能夠給我一個機會和平台,讓我能為醫院的發展多貢獻一點自己的綿薄之力,我隨時願意接受領導的考察和安排。
謝謝大家。
篇六:一台手術中,麻醉醫生的地位有多重要?
在美國,麻醉醫師很受到重視,因為承擔病人生命的救治與維護,與其他專業比較,麻醉醫師的待遇不錯的。但是在我國,麻醉醫師在醫院內的地位和作用,還是根據院長本人對麻醉專業技術是否全面了解。而麻醉醫師在行業內,確實沒有得到廣泛的認同。很多人甚至很多本身是醫療職業的人,都對麻醉專業缺乏理性認識。很多醫療的事故或者失誤,部分歸因於對麻醉專業的不重視。所以以我想知道一台手術中麻醉科醫生的地位有多重要,為什麼這么重要?
①林筱楓,醫師:
於布為醫生(瑞金醫院麻醉科主任),曾經撰文,寫過這樣一段話:
在美國有一個非常有名的小故事:「我打這一針是免費的??」美國著名華裔麻醉學家李清木教授在上海曾經講過這個故事。很多美國人都認為,麻醉科醫生的工作,不過就是給病人打一針、睡睡覺,那麼簡單,怎麼拿的薪水卻是美國醫療行業的第一(平均工資)呢?應該減薪。於是就有了一場非常熱烈的TV辯論。絕大多數嘉賓,一邊倒地支持給麻醉科醫生降薪。這時,出席這次辯論會的麻醉科醫生說了一句名言:「其實我打這一針是免費的??」全場立刻安靜下來。他接著說道:「我打這一針是免費的,我收的費用,和我拿的薪水,不過是打完針後看著病人,不要讓他(她)因為麻醉或手術出血而死去,並保證他們在手術結束後能安全醒過來。如果你們認為我錢拿多了,也沒問題,我打完針走就是了。」從此美國不再爭論麻醉科醫生工資是否太高的問題了。
在現代人的印象中,手術麻醉似乎只是睡一覺那麼簡單。手術和麻醉之安全,似乎是從古以來的理所當然。其實直到100多年前,手術開刀,哪怕是闌尾炎這樣今天低年醫生都可以完成的手術,對於當時的醫生和病人來說,都無異於拿性命相賭。早期的手術室,其氛圍,和今天人們感覺中無影燈下安靜細致的操作完全是大相徑庭。刀光剪影下,是病人凄厲哀嚎和滿地的鮮血淋漓。不管是外科也好麻醉也好,都極其原始。而近50年間外科和麻醉的發展使得手術成為大多數人可以耐受的常規醫療,各種臟器移植、心血管、神經外科大手術更是可以得到安全的開展。
麻醉醫生重不重要?對於經歷手術的病人來說,最迫切的期望便是安全,無痛。而對於外科醫生來說,則需要平穩和良好的手術條件。麻醉醫師的重要性,其實和醫療機構的規模和水平呈正比。越是大的醫院,重症病人越多,則麻醉科的重要性就越凸顯。反過來,沒有好的麻醉科,那醫院的水平也不會太高,至少通俗的說,高水平的.重症急救和外科手術是無法進行的。好的醫院和好的麻醉科密不可分。與其說在在手術中麻醉醫生有多重要,倒不如說,在從術前到術後的整個圍手術期中,麻醉科的起到了怎樣的作用。
1.術前評估和處理:手術對於人體始終是重大的創傷。生命是一場長跑,而手術、創傷就是其中一段分外艱險的插曲。人體是否能經受打擊。手術以前,患者的心肺功能儲備,基礎疾病,需要糾正的異常,都依賴麻醉醫師的臨床診斷,評估以及處理。
2.術中麻醉與支持:對於任何一種手術,病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求,而對於那些重大手術和狀況欠佳的病人來說,麻醉醫師的監護治療,維系著分分秒秒就可能流失的患者生命。在所有的醫學專科中,麻醉維持著最高的醫護/病人比例。一個病人的手術,需要至少兩位麻醉醫師或護士片刻不離的照看,因為即便是最簡單的手術,都有隨時發生危險的可能。
3.術後監護:今天的麻醉已超越術中管理而涵蓋了術後的系列支持,重症監護(critical care medicine)最早就是圍繞著手術、創傷這些外科問題在麻醉科主導下建立起來的。當然,今天的重症監護已經遠遠超過當初的范疇。
4.疼痛治療:現代麻醉與疼痛治療,已經從原先的創傷、外科的止痛,擴展成一個獨立於傳統內外科的獨立學科。所有的急慢性疼痛 (創傷疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛),都是疼痛科的專業范疇。只是在中國,這尚且屬於新興事物。
除開這些或多或少為公眾所知的麻醉醫師的職責,其實我們每個人從出生到生命的終點都曾和麻醉科打過交道。每個在現代醫院出生的人出生時都有一個Apgar評分,包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及運動、反射等項目,有了這個評分標准,新生兒出生前後的醫護質量得到了有效提高。很多人都以為這個評分體系是婦產科醫生發明的,其實,這是美國一位麻醉科女醫師Apgar的傑作;普通人開始逐漸熟知的搶救「人工呼吸,胸外按壓」,其真正的名稱是心肺復甦(CPR),是麻醉醫師Peter Sefar等先軀開創的搶救生命的偉大創造。這些都是麻醉學和麻醉醫師對現代醫學的重要貢獻。
②鮑方,南京某醫院麻醉科醫生:
1、病人的不了解。
每次上麻醉之前,我往往會和病人簡單溝通一下,再次詢問他們的既往病史,並告訴病人,我為他施行的麻醉方式,麻醉過程可能有發生什麼不適,需要他做什麼配合。可病人的回答,體現出的他們對麻醉的認識往往就是:醫生,沒別的,你直接讓我睡過去就是了。俗話說的好:「外科醫生治病,麻醉醫生保命」,手術過程風險重重,麻醉醫生對病人全方位的實時監測,豈是簡單睡覺可比;麻醉葯品機制復雜,相互作用,豈是「一針倒」可喻。
我們不可能要求病人弄懂麻醉機理,但我們起碼可以適當進行臨床麻醉的一些宣傳,告訴大眾:麻醉到底是什麼?它有著怎樣的重要性?可以適當印發一些小的宣傳冊,在術前訪視和術後隨訪時發給病人,這不僅能使大眾了解麻醉,進而尊重麻醉醫生的工作,也能使病人消除術前的恐懼,更好配合治療。
2、同行的不尊重。
在我們這里,麻醉醫生常被叫做「麻醉師」,雖然這僅僅是個稱謂的問題,沒必要多做什麼計較。但聽上去總覺得特別不舒服,而事實上很多外科同行也的確沒把麻醉醫生的辛勤勞動當回事。普遍覺得麻醉不過是個輔助的工作,有時候甚至覺得護士也能擔得起這份工作(申明一下,這里絕對沒有看不起護士的意思)。
要改變別人的看法,獲得別人尊重,首先自己的水平業務要拿得起。一方面是挑戰復雜、重症病人的手術麻醉,把麻醉做好,做得漂亮,形成請麻醉醫生會診,協助手術治療的風氣;另一方面的確還得靠麻醉學界的團結和共同努力,改改「麻醉師」的稱謂為「麻醉醫生」,有時這種改口,不僅僅稱謂的改變,可能隨之帶來的是一種觀念的改變。
在中國這種比較惡劣的醫療環境中,醫生的地位已經令廣大醫務工作者無奈,而作為臨床醫生的一員的麻醉科醫生,我們的地位給人的感覺似乎更是尷尬。
本來我們守護著病人的生命,應該是有著很重要的地位,但是實際生活中,我們是什麼樣的地位呢?
還依稀記得大學時期,參加社會公益活動,人們那驚奇的目光和詫異的眼神「麻醉學是什麼?打麻醉還要學?」——人生第一次為自己的選擇感到迷茫,原來這是一個幾乎不為人知的學科。
曾經不知道多少次,跟自己的親屬,跟自己曾經的高中或中小學同學解釋自己的學科,解釋麻醉不僅僅是「打一針」。——麻醉的科普知識有待普及。
每一次在麻醉門診訪視病人,都是對自己選擇的一種沖擊,病人根本就不認為麻醉是重要的事情。他們就只是認為他們要進行的手術,要做的檢查才是必要的和重要。——我們應該讓病人更多的了解我們,了解我們的重要性。當然這需要外科醫生的尊重和配合。
有的時候去訪視病人,經常見不到病人或者他們只是在等著簽同意書,當看著病人對你的關切詢問置之不理。對麻醉同意書一副不懈的樣子時,好難過。他們認為我們在推卸自己的責任。我們的勞動難道真的沒有人尊重?!——我們需要加強入院和手術前教育,讓病人對自己的整個流程和每一個流程的意義充分有效的理解。
當然,現在很多外科醫生也比較重視麻醉醫生的存在,術前請我們會診,積極告訴我們病人的特殊情況等等。這是一個好的現象,希望前景廣闊,呵呵。
要提高我們麻醉醫生的地位我認為,簡單的說:
1. 提高自己的業務水平;
2.麻醉科和外科醫生相互輪轉,親身體會,讓彼此更了解對方,促進和諧,共同進步,二者不是依附關系,是共進共榮的;
3.做好普通群眾和病人的工作,通過通俗簡單的方法普及麻醉小知識,讓更多的人了解認識麻醉。
3、在5月31日這天,中央電視台的新聞聯播報道了一位新疆武警醫院院長的事跡,其中播放了這么一個鏡頭,一位患者握著院長的手,說:「手術做的真好,一點也不痛」。
我看了以後苦笑不得。我們不能強求一位牧區的患者對麻醉有什麼了解,因為即使在醫院里有些內科的同行也是把我們的工作內容看作是「打一針麻葯就好」。
這個現狀值得我們深思,在醫療界尚且沒有對麻醉有比較深入的認識,何談社會對麻醉的了解。作為麻醉工作者,應該怎樣讓自己的工作為大眾所了解?怎樣走出這個封閉的空間?
我建議,首先,耐心宣教。不要不屑於或懶於向別人解釋。對身邊的朋友、親人,對患者、家屬都要講講麻醉不是打一針那麼簡單。我在和患者談話時,都要說全麻期間,患者沒有呼吸、意識,由呼吸機帶動呼吸,有各種先進的儀器監護患者的生命情況,術中可能出現各種危險,很多需要麻醉醫生來處理,比如大量的出血等等。對家屬先形成一種震懾。
其次,勇於宣傳。早在我讀大學時,就看到過上海市第六人民醫院徐慧芳教授在文匯報上的文章,宣傳麻醉工作的性質及其重要性。當時我在讀麻醉本科,看後大大增強了專業自豪感。後來也看到過王景陽教授寫過相關的麻醉科普文章。但是以後看到的越來越少。現在麻醉從業者越來越多,我們可以在各種報刊雜志上投稿、撰文宣傳我們的工作。
還有,提倡輪轉。有的醫學院規定學生在醫院實習期間要到麻醉科1到2周,有的卻沒有這個要求,比如上醫就沒有這個規定。這樣學生畢業後一旦到內科工作,就很難再和麻醉科打交道了。麻醉科的領導應該和醫院要求,剛入院的住院醫生、研究生,甚至實習生都應該到麻醉科學習工作一定的時間。我在瑞金醫院的同學告訴我說,於布為教授在醫院里就要求住院醫生到麻醉科來輪轉,他的理由是:在臨床學會了如何治病,還應該到麻醉科來學習如何救人,這樣才是完整的醫生。
4、在我們醫院,麻醉科的地位是很高的,我們科的醫生們從來沒有感覺到麻醉醫生的地位危機,所以每一次看到同行的戰友為麻醉的地位發愁,一些學術會議上大夥都在討論如何提高麻醉科地位時,為自已選擇這個醫院感到幸運。介紹一些具體的經驗吧,希望對大家有幫助。
麻醉科是醫院的核心科室,是外科系統運轉的中轉站,在我們醫院麻醉科和手術室是一起管理的,護士長在麻醉科主任的領導下具體負責手術室的管理,而一個手術間里,護士也是在麻醉醫生的管理下開展工作的。上下關系融洽,且等級很清楚,一級對一級負責,麻醉科是一個團隊的理念。而外科醫生是來手術室開刀的,在我們麻醉科的地盤上辦事,外科醫生從心理上就有討好麻醉科的心理需要。
;⑽ 婚前體檢哪裡做,有什麼要求
婚前體檢可以到當地的定點醫院去檢查,具體要求不同的地方,大體上都是相似的,主要檢查就是有沒有遺傳病和傳染病?對大多數的人來說,都是沒有什麼特殊要求的。