身體檢查和胃腸鏡哪個先做

A. 20211206北醫三院做無痛胃腸鏡的詳細過程

2020年1月份第一次腹痛大約有半個小時後，兼具上吐下瀉，當時不知什麼原因嚇個半死，半夜打了120急救電話送到了附近醫院，做了一系列檢查，最後沒找出原因。這幾年可能真得是年齡大了，便秘也有點嚴重了，到2021年5月、6月又各發生過一次，那時一直在猶豫要不要做個腸鏡檢查，然後各種查資料，最初以為做這個會很痛苦，又逐漸了解到是可以打麻醉葯做無痛的，如果做無痛其實胃鏡也可以順便查一下，反正歲數也不小了，順便做了也無所謂，這樣來算還省下一筆麻醉葯的錢，後來大概11月份又痛了一次，我覺得不能再等了。

北醫三院官方APP、北醫三院服務號、114掛號平台都可提前三天進行預約。前兩個平台試了幾天，似乎很難搶到消化科的號，所幸在114平台上搶到了一個11月14號上午的消化科專家號，之前還做了婦科方面可能引起腹痛的相關檢查，所幸都沒問題，當日跟醫生說明情況，建議做胃腸鏡檢查，並給我開了一堆術前檢查的單子。

單子開完後，先去人工繳費窗口繳費，再回到科室的內鏡預約窗口，預約內鏡檢查時間，當時會給你兩瓶200ml的口服洗腸液，配置方法有紙質說明。

預約胃腸鏡時自己要把握好時間，因為做胃腸鏡檢查前兩天都是需要來醫院的，我預約的12月6號周一下午來做胃腸鏡檢查，注意上下午時間也要把握好，因為檢查前一日和當天是要喝洗腸液滴，如果是上午8點做檢查，可能就需要半夜2：30分開始喝洗腸液了，然後這一晚上折騰的你可能就沒法睡了，我比較明智選擇了下午做檢查，喝洗腸液是前一日晚上21點，當日早上08點。

12月4號周六一早就來北醫三院門診樓做各種檢查了。

血常規+肝功能-Ⅰ+腎功能-Ⅰ+凝血-Ⅱ+感染免疫四項：這個在門診三層，先去拿單子掃碼，等著叫號，不得不說人真多，等了一個來小時才輪到我，一次抽了我四管子血。

尿常規：就在抽血這個旁邊，人比較少，不得不吐槽一下北醫三院這么大個醫院，這接尿用的量杯做得也太不人性化了，連個把手都沒有，對女性來說真是不太友好。

心電圖：在等抽血的過程中，順便來到旁邊做心電圖的科室進行了掃碼等待，然後那邊抽好血，這邊正好也排上隊了，順利地做完心電圖檢查。

胸部正位：拍胸片是在門診二層，這個在前台掃碼進行排隊，有簡便更衣間脫掉內衣去放射室拍攝X光，順利完成。

核酸檢測：這個需要出門診樓往南走，順利完成。

術前三天都是以半流質食易消化物為主，而且不能吃帶顏色或含有小種子類的食物，牛奶，雞蛋，豆腐，小米粥，面條，香蕉，成了我這幾天主打飲食。這幾天飲食堅持，驚奇的發現便秘有所緩解，居然也能排出香蕉便，這畫面大家還是不要想像了，哈哈。

12月5號周日過來把昨天做的所有檢查報告列印出來，除心電圖、胸部正位需要在特殊機子上取報告，其它在任何一個機子上都可把報告取出來。

把所有報告拿到後去消化門診3診室進行評估，評估合格並單子上蓋章確認，做評估時不用預約掛號。

當日晚上21點開始喝洗腸液（半瓶洗腸液+1400ml水），這之後直到做完檢查2小時後都不能吃東西，怎麼形容這洗腸液配水的味道呢，腥，咸，似乎還可以忍受，每過5-10分鍾咕咚咕咚喝一些，需要在半小時內喝完，喝完後再過有半小後開始有反應，跟身體條件有關吧，沒有大家形容的那麼暴風雨，我小小地瀉了一陣，然後就去睡覺了。

檢查當日早晨08點再次開始洗腸（1瓶洗腸液+2800ml水），和昨天晚上一樣的流程，量加大了，這次的反應確實也略大點，到最後發現似乎真得拉出來的都成清水樣了，哈哈。

當日約12點多到達門診先去地下二層「門診病案科」建門診大病例，然後到門診6層報到，先在機子上取內鏡檢查號，再排隊等候1點進行登記，領取了兩支需要喝的鹽酸丁卡因膠漿、達已蘇。做胃腸鏡檢查檢查需要找人陪同。

在外面等了很久，等叫到號時就進去了，喝下其中一隻什麼液體，那味道無法形容，然後進行輸液，輸了有半瓶液體後輪到我去做手術了，上手術床被推了進去，然後又喝了另外一支什麼液體，還算能忍受，接著醫生在讓我側卧，在我嘴裡塞了說是氧氣管，讓我大口吸，然後在胳膊上打了麻醉劑，說是睡一覺就好了，然後迷迷糊糊約10秒中的時間，感覺眼皮越來越沉重，不知不覺睡著了，等我在睡夢中被醫生拍醒，告訴我做好了，然後就把檢查報告給了我說沒什麼事兒。

PS：如果有下次，另外半瓶洗腸液最好還是配水喝掉，因為當醫生檢查完時說，我的腸道洗的似乎不是特別徹底，當然了我還是希望我不會有下一次，哈哈哈哈。

在做手術打麻醉葯期間應該是開了麻醉葯的單子，沒有醫保自費項目，需要自己的陪同人員在外邊繳費。

然後其它醫生推手術床到外面等候，然後感覺又迷迷糊糊睡了有十幾分鍾，醫生讓我清醒一下扶我下手術床穿鞋，在裡面坐了5分鍾，又在外邊坐了有20多分鍾，總算意識恢復了，告訴我2小後可以吃流質飲食，術後幾天也要吃易消化食物，7日後取胃鏡結果，8日後取腸鏡結果。

打車回的家，一路上略有迷糊，惡心比較嚴重，大概2小時後煮了點粥喝了，一天一夜沒吃東西，好像也沒有特別飢餓，就是惡心的很。

再次掛號預約到了工作日時間去拿了結果，然後去醫生處看了說有點幽門螺旋桿菌感染，其它沒有問題，開了一堆葯，還有益腸菌之類的，吃了有一個月，說是讓再做個檢查，一直沒去呢，計劃等到喝中葯調理身體三個月後再次做檢查去。

自從做胃腸鏡手術後感覺便秘的症狀似乎改善了，也可能跟我喝中葯調理身體有關第，2021年8-11月喝中葯三個月，2022年2-5月繼續喝中葯調理身體，期待更好的變化。

B. 30歲有必要做腸鏡檢查嗎

作為胃腸鏡醫生來回答一下這個問題：

腸鏡不是你想做想做就能做。

正常人當然是沒必要做腸鏡啦，畢竟做腸鏡不是一件很簡單的臨床檢查，需要清淡飲食兩天，吃瀉葯吃兩天准備好才能做。所以腸鏡不是你想做想做就能做。

我們臨床上腸鏡檢查跟胃鏡檢查比較類似，都是在眼睛直視下觀察腸道內部情況，所以腸鏡是發現早期腸道腫瘤、息肉、腸癌等最簡便、最有效的臨床檢查手段。

8. 40歲以上的人安全第一最好也常規做一次胃腸鏡 健康 體檢。

9.抽血檢查腫瘤標志物有升高的也建議常規查一下胃腸鏡的。

所以大家對照上面我說的看一下，如果都沒有上述表現可以40歲以後再體檢的。

30歲的人，有必要做腸鏡檢查嗎？我是胃腸外科的醫生，我來回答一下這個問題。

大家說的腸鏡，主要指的是結腸鏡，結腸鏡一般只能夠觀察到全部的結腸和直腸， 還有一小部分的末端回腸。主要診斷有沒有大腸癌，腸息肉，潰瘍性結腸癌，克羅恩病，腸道出血等等。

如果是一般普通人，沒有癌症家族史，沒有慢性腸炎，寄生蟲等病史，沒有任何的不舒服，那是不用做腸鏡的，對於一般的人群，如果想做癌症篩查，建議45歲左右開始做第一次腸鏡檢查。

30歲的人，如果出現了以下的情況，我建議做腸鏡檢查，明確診斷：

（1）反復便血

便血的患者，特別是暗紅色大便，血液與大便混合在一起，需要當心腸癌或者是腸息肉。還有粘液膿血便，伴有腹痛，發熱等症狀，小心潰瘍性結腸炎等炎症性腸病，也需要行腸鏡檢查。

大便潛血陽性的患者，首先應該查胃鏡，明確有沒有上消化道出血，如果沒有問題，可能就需要做腸鏡檢查。

（2）腹瀉或者便秘

排便習慣改變，出現長期的腹瀉，大便不成形，或者便秘，腹瀉與便秘相交替的情況，需要引起注意。

（3）診斷為腸息肉，慢性腸炎，炎症性腸病等癌前病變

大腸息肉的患者，做過息肉切除之後，需要復查一下，看看有沒有切干凈，有沒有新長出來的息肉。還有慢性結腸炎，克羅恩病，潰瘍性結腸炎等癌前病變的患者，需要定期復查腸鏡，監測治療效果，防止癌變。

（4）家族性腺瘤性息肉病或者林奇綜合征的家族人員

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征是兩種遺傳性的腸癌綜合征，因為基因異常，導致癌症的發病時間提前，如果你被確診為這兩種疾病，應該盡早就開始定期做腸鏡的檢查。

（5）不明原因消瘦的患者

如果你突然間體重下降比較多，進食量沒有下降，找不到明確的原因，也要考慮做腸鏡檢查，明確有沒有腸癌的可能。

（6）慢性腹痛的患者

腹痛是比較常見的症狀，如果患者出現慢性的腹痛，找不到原因，可以排除膽囊炎，膽囊結石，闌尾炎，胃炎等情況，考慮腹痛與大腸有關系，建議做一個腸鏡檢查。

（7）其他檢查提示腸道有疾病

例如體檢的時候，發現腫瘤標志物CEA升高，找不到明確的病因，需要做腸鏡檢查，明確診斷。或者腹部的彩超，CT等檢查，直腸指檢，發現腸道疾病，需要進一步明確診斷，就需要做腸鏡檢查。

除了這些情況，還有一些情況，也可能需要做腸鏡的檢查，例如出現急性下消化道出血

希望我的回答，對大家有幫助，如果你有任何疑問，請留意咨詢。

30歲有必要做腸鏡檢查嗎？答案是：如果沒有什麼異常情況，不必要做腸鏡。

從腫瘤篩查的角度，所謂腫瘤篩查，是針對無症狀的「 健康 人群」，不必要不分年齡濫查腸鏡，按相關指南推薦，一般風險人群，45歲以後可以考慮開始做一次腸鏡篩查，如果沒有發現異常，可每10年做一次，如果發現異常，則根據異常情況進行處理或隨訪復查。但也並不是只有腸鏡一個篩查手段，參照指南要求，45歲至75歲的一般風險人群，可考慮每年做一次糞便免疫化學試驗或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗；或者每3年做一次多靶點糞便DNA檢測；或每5年做一次CT結腸成像或軟式乙狀結腸鏡檢查；當然也可以每10年做一次結腸鏡檢查。這是指第一次檢查沒有發現異常情況，如果發現異常情況，當然要根據發現的異常情況來決定處理及復查時間間隔。而75歲以後至85歲，則要根據當事人的偏好、預期壽命、 健康 狀況以及既往篩查史等，決定是否繼續篩查，如果決定繼續篩查，則同樣可以按上述篩查方案進行。對於年齡超過85歲者，一般不建議繼續進行篩查。而腸鏡高危人群，篩查年齡或恰當提前，篩查間隔時間也要更短。

如果是有什麼異常，比如大便帶血，大便形狀不正常，長期便秘或腹瀉或兩者交替，是為了診斷需要，這當然是不限年齡，30歲要做，80歲也要做，甚至兒童也可考慮做腸鏡。

我是小影大夫。腸鏡是能發現早期結直腸癌的最優檢查。早期結直腸癌可以沒有任何症狀。正因為這樣，很多朋友擔心自己會不會得結直腸癌，自己才30歲，要不要去做個腸鏡看看。

腸鏡只能檢查結腸和直腸的病變，不能檢查小腸的疾病。因為鏡子是從肛門進去的，只能進入到結直腸，也就是我們所說的大腸。大腸裡面裝的是糞便，所以做檢查前一定要吃瀉葯，按照預約時間，醫生會給你瀉葯，並且一定要拉干凈，如果拉不幹凈，也會影響醫生觀察大腸內的結構。萬一影響判斷，漏診了一個小癌症，那麼麻煩了。所以一定要按照要求吃瀉葯，做好胃腸道准備。

如果出現以下情況，建議行腸鏡檢查
1.反復便血

反復便血，是鮮紅樣血便，說明胃腸道有出血。紅色的血是結直腸出血，黑便是上消化道的出血。無論便血量多少，都要去做個腸鏡看看。

2.反復便秘、腹瀉或者兩者交替

反復出現腹瀉，出現便秘，兩者交替出現，有可能是胃腸道紊亂，也有可能是結腸癌的症狀。很多老人家會便秘，會誤以為只是單純的便秘，殊不知是長了結腸癌。像這樣出現症狀幾個月才就診的病例不少。

3.有結腸癌家族史

有結腸癌家族史的，無論是父母、堂兄堂弟、表兄表弟的，自己都應該警惕一下。如果自己也有胃腸道方面的不適，不防做個腸鏡體檢一下，也可以放心一點。

4.無明顯誘因出現體重明顯減輕

無明顯誘因出現體重減輕，減輕5kg以上的。要注意會不會有癌症的可能。如果自己最近幹活辛苦，吃不好，心情不好，導致的體重減輕，這個不算。

以下這個病例為64歲男性，上腹部不適2個月，大便不暢5天，近期體重明顯減輕，CEA明顯升高。有經驗的醫生聽到這個病史，第一個想到的就是腸癌，果不其然，做了CT發現，結腸癌伴發肝內多發轉移。

對於什麼時候開始需要做腸鏡，其實每個醫生都沒有確切的答案。有人說45歲以後才需要做，也有醫生說35歲。但是也有些人在30歲就發現了結腸癌的。所以，我的建議是，如果實在不放心，30歲去做個腸鏡篩查下也無妨，如果沒事，可以三到五年以後再去復查一次。與其糾結要不要去，還不如就去了。

先說結論：30歲如果沒有身體上具體的症狀或不適，就沒有必須做腸鏡的必要，而如果長期腹痛、腹瀉、便秘或有其他的下腹部不適，條件允許的情況下是需要做一個腸鏡檢查的。所以要就事論事，不可一概而論。

那麼像題主所問的30歲就進行腸鏡檢查有沒有必要，我們就從檢查的推薦年齡和利與弊來分析一下吧。

腸鏡檢查的推薦體檢年齡
常看我科普文章的朋友們應該很熟悉我關於首次腸鏡檢查的推薦年齡： 35~40周歲 ，即人到了35周歲後哪怕胃腸沒有什麼異常，最好也當作體檢去檢查一次胃鏡和腸鏡。下面我就跟大家說一下推薦這個年齡段的依據和緣由：

數據顯示，年齡在40歲以上的體檢腸鏡檢查人群中，息肉檢出率是隨著年齡的增長而不斷增高的。 一篇發表在《中華消化內鏡雜志》上的文章將體檢腸鏡檢查按照每10歲為一個階段分組，通過統計息肉檢出率來分析息肉生長與年齡之間的關系。結果顯示在這些人中的息肉檢出率從40~50歲組的19.77%隨年齡增長，直到大於70歲組的48.15%，可見年齡是腸道息肉生長的因素之一。

結合上述數據，再根據另一篇關於腸道腺瘤樣息肉癌變的文章中論述：一般腺瘤樣息肉從生長到癌變一般會經歷5~15年的時間， 我推薦第一次無症狀體檢腸鏡檢查應在35~40歲之間進行 。

腸鏡檢查的利與弊
回到今天的問題來看，既然推薦35~40歲進行無症狀體檢的腸鏡檢查，那麼30歲固然就顯得稍早一些，確實沒有必須要檢查的必要。不過我通常對關心自己身體 健康 的人是持鼓勵態度的，因此我在這里闡述一下我眼中的腸鏡檢查的利與弊，之後題主可以根據自己實際情況去分析需不需要做檢查。

首先，任何的檢查方式都存在一定的風險。 腸鏡由於是一種侵入性的檢查方式，風險是必然存在的。理論上腸鏡檢查的並發症為腸穿孔、腸道粘膜出血、腸系膜撕裂、感染及心腦血管事件等。由於現在腸鏡技術的發展和洗消制度的完善，上述並發症出現的幾率是極低的。但是不能否認的是，雖然概率低卻仍然有機會發生，每年都會有關於腸道穿孔或心腦血管事件發生的個案報道。因此做不做檢查，首先要看自己是否能接受檢查所帶來的風險；

其次，腸鏡檢查從准備到完成多少都會引起一些感官上的不適。 腸鏡檢查前是需要做腸道准備的，良好的腸道准備是保證腸鏡順利檢查的關鍵。由於需要飲用大量的水來配合清腸制劑，同時還需要保持禁食直到檢查結束，因此很多人在腸道准備這一關就飽受摧殘。而如果不選擇無痛腸鏡的話，在做檢查的過程中還會大概率出現腹脹、腹痛等常見的反應，因此在選擇做腸鏡檢查前，也要提前做好心理准備，看是否能經受的了這些不適；

最後，排除以上兩個所謂的弊端，腸鏡檢查越早做越好。 從我實際的臨床經歷來看，我檢出過最年輕的進展性腸癌的患者年齡是28歲，當時我都驚呆了。所以如果你能接受以上兩點風險或不適的話，腸鏡檢查是越早做越好的，雖然不需要一個月做一次，但是每1~2年做一次對身體是完全沒有傷害的。

從腸鏡檢查看疾病的體檢策略
綜上，如果讓我說30歲該不該檢查腸鏡，我會說具體事情具體分析：

如果是一個 健康 的人，那麼30歲就預防性地體檢腸鏡顯得稍早一些。因為從大數據角度來說，腸道息肉或惡性腫瘤是在中年之後才開始有苗頭。不過如果能夠接受腸鏡的一些風險或不適，那麼早點進行 健康 檢查也沒什麼壞處，發現問題能及早處理，沒有問題則一心坦盪，愉快生活。

不過如果是一個長期腹痛、腹脹或排便習慣改變，甚至長期有便血的人，那麼無論多大歲數，都應該在短期內做一個腸鏡的檢查，以排除惡性腫瘤的可能。

由此我們也可以把這個思路延伸至其他的醫學檢查中，我們要先了解檢查的目的，之後再了解一下檢查的弊端，比如檢查體驗、並發症和風險等。在結合自己身體實際情況後，根據醫生的建議，再去決定是否要做這種檢查。這樣既能避免身體因頻繁過度檢查而遭受損害，也能在合適的時間對身體進行體檢，避免疾病的進展和惡化。

最後請大家記住一句話，凡是涉及身心 健康 的事情，要 「就事論事，就人論事，分辨利弊，謹遵醫囑」 。

（End）

參考文獻
【1】趙子夜, 李駿強, 單永琪,等. 結直腸癌平均風險人群結腸鏡檢查的息肉與腺瘤檢出率及其年齡分布情況[J]. 中華消化內鏡雜志, 2014, 31(2):64-68.

【2】李錦, 孔令斌, 黃志誠. 結直腸腺瘤性息肉癌變機制研究進展[J]. 濟寧醫學院學報, 2016, 39(3):196-201.

腸鏡是明確腸道疾病一個最有效，直接的檢查方式，對於診斷腸道疾病和預防腸癌方面都有極大的幫助，腸鏡的出現和普及使得腸癌更容易在早期內發現，並且對於腸癌的治療和其他腸道疾病的治療都提供了足夠的診斷依據。
腸鏡雖說是預防和診斷腸道疾病的重要措施，但是這並不說明所有的人群都必須接受腸鏡的檢查，而對於30歲的人群有沒有必要去進行腸鏡檢查，小克有以下的觀點和建議：

首先對於30歲沒有任何疾病的 健康 人群來說，是沒有必要去進行腸鏡檢查到的，因為根據腸癌的好發年齡段和腸道疾病的好發年齡段來說，腸癌和腸道疾病的發生還是較為集中在40歲以上人群的，所以對於30歲且身體 健康 的人來說，是不需要腸鏡檢查的。

但是如果在30歲時有以下的症狀，還是需要接受腸鏡檢查的：

1.長期的腹瀉，便秘持續，反復性出現 ：腹瀉和便秘者兩種症狀有時可交替發生，對於長時間有腹瀉，便秘症狀的30歲人群，還是應該積極接受腸鏡檢查，明確有無腸病發生。

2.便血： 便血也是腸道疾病的一個常見症狀，臨床上常見的導致便血的疾病是以痔瘡為主，但是在臨床上也有將腸癌誤診為痔瘡的個例，所以當有長時間便血症狀時，應該到醫院進行詳細檢查和腸鏡檢查，避免對於腸癌或者其他腸道疾病的漏診。

3.黏液便，膿血便： 這兩種症狀的出現多說明患者腸道內有感染以及慢性炎症的存在，此外像腸道息肉，腸癌也是會有以上表現的，所以對於黏液便和膿血便的患者還是應該及時的腸鏡檢查。

4.腸癌術後或者是腸道息肉切除後復查： 腸癌術後和腸道息肉術後復查，有助於了解患者術後的恢復情況，另外對於復發的情況還能做到一個有效的早期治療。

5.家族當中有腸癌的人群： 大多數癌症都是具有遺傳的這么一個因素存在，所以對於家族當中有腸癌，尤其是直系親屬有腸癌的一定要做好定期的體檢。

以上5點存在的30歲人群，均應該接受腸鏡的檢查，此外腸鏡檢查也是有禁忌症存在的，如肛門，直腸存在有嚴重的感染以及各種的急性腸炎和細菌性痢疾等。

你好，腸鏡檢查的主要目的就是盡早發現結直腸疾病和腸癌的早篩。對於30歲的人來說，腸鏡檢查就應該提上議程了，因為我國的流行病學調查顯示對於結直腸癌青年人（ 30歲）中直腸癌發病率較高，而且大部分是低位直腸癌，一般直腸指檢就可以發現。所以說如果有消化道症狀比如大便帶血，或者大便習慣改變盡早去醫院就診，直腸指檢和腸鏡都需要做。此外，如果有腸癌家族史，癌症史，腸道腺瘤或者息肉史，或者有黏液血便，慢性腹瀉或便秘，都屬於高危人群，應該行纖維腸鏡檢查。因為即使是腫瘤標志物檢查，對於早期結直腸癌的診斷陽性率也是很低的，所以即便是年輕人腸鏡檢查也是必要的。

胃腸鏡是診斷消化道疾病的好方法，為臨床金標准，醫學界資深人士都稱它為消化道保護神。

但是胃腸鏡並不是常規體檢項目，是有檢查指征的。比如：吞咽困難、腹痛、反酸、消化不良、惡心、嘔血、腹瀉、大便性狀改變…等等。

所以是否應該進行胃腸鏡鏡檢查應有醫生來確定，而不是年齡。

此外，溫馨提示：檢查前應檢查乙型肝炎表面抗原是否陽性，以便決定檢查的時間；需禁食八小時以上。早晨檢查者不吃當天的早餐，下午檢查者不吃當天的午餐；若進行過其他檢查，如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查，須將檢查報告和病理報告交醫生參考；傳統胃鏡檢查給患者帶來很大的痛苦，檢查很難進行下去，無痛胃腸鏡技術，為消化道患者帶來了信心和希望。

有沒有家族遺傳史，有沒有臨床症狀，比如非痔瘡的便血，不明原因的腸梗阻等。

這是一個愚蠢的問題。做不做腸鏡不取決於多大年齡而是有沒有做腸鏡的指征。比如有沒有長期腹瀉、便血、便性狀異常、腹痛...。兒童有症狀也可能需要做腸鏡，老人沒症狀也可能不需要做腸鏡。哪有用年齡判斷需不需要的？

C. 做腸鏡前需要做好什麼樣的准備

腸鏡一般指的是結腸鏡的檢查，醫生可以通過腸鏡觀察到整個大腸以及一小部分的小腸，不過，為了做好腸鏡檢查，一般需要提前做好准備，一般來說，想要進行一下幾個方面的准備。

那麼，腸鏡檢查適用於哪些疾病？事實上，腸鏡適用於大腸息肉、大腸炎症性疾病、慢性結腸炎、結腸癌等。不過，腸鏡還是有一些禁忌症的，主要包括以下幾個：1、肛門、直腸嚴重的狹窄；2、急性重度的結腸炎，比如：急性細菌性痢疾、急性重度潰瘍性結腸炎以及憩室炎等。3、急性的彌漫性腹膜炎、腹腔臟器的穿孔、多次的腹腔手術、腹內廣泛粘連以及大量的腹水者。4、妊娠期的婦女。5、相對比較嚴重的心肺功能的衰竭，精神失常以及昏迷的患者。

D. 要做腸胃鏡檢查之前，應該做哪些准備呢

要做腸胃鏡檢查之前，應該做哪些准備呢？

頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便於醫生觀察。檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐後要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。要禁食。胃鏡的進食一般是8個小時左右，但腸鏡的檢查一般是1-2天之前就不能吃太多或者是有渣的食物，腸鏡的檢查要使用瀉葯把腸內的殘渣要排空，以免影響了檢查的質量。

E. 腸鏡是怎麼做的，具體步驟

我是做過腸鏡檢查的，給你說說。

腸鏡檢查雖然難愛，但並不是很痛苦。
首先，醫生要你在前一天服用瀉葯，把腸道清理干凈。這一點，要嚴格按醫囑，不然沒有清理干凈，就會影響檢查效果。服用瀉葯後沒有平時拉肚子那樣難受，不會肚子痛。
在檢查時，要脫去褲子，躺在檢查床台上，有醫生兩人操作，將帶鏡頭的細管從肛門插入腸道，並在插入後不斷往裡推進。由於推進中可能在加氣擴充腸道以便腸鏡進入，所以此時有較強的肚子脹的感覺。
當然，醫生就會不斷地詢問你的感覺，並按壓你的腹部以觀察肚子的膨脹程度。當你說難受時就會暫停一下，這樣漸漸地讓腸鏡到達檢查的部位。而且，檢查的情況，在一旁的電腦顯示器中，醫生是能夠觀察到的。如果需要，還會利用腸鏡在腸道取樣進行下一步的活檢。這些都不會感覺痛的。

總之，只有肚脹的難受感。

你為你母親而問，感覺到你是孝順的孩子啊!

希望我的回答能夠對你有所幫助。

F. 給大家講講做胃腸鏡檢查的親身經歷

齊帆齊微課

不知道大家有沒有做過胃腸鏡的檢查？

若做過胃鏡檢查的人，估計會苦著臉說如果不嚴重千萬不要去做，太遭罪了，光是想想檢查要從嘴巴里插進一根管子，就覺得窒息；而如果沒做過的人聽了這話，估計直縮脖子打退堂鼓。

事實果真如此嗎？

我做過，所以我有資格給大家說說我兩次做胃腸鏡檢查的經歷。

這幾年，我時常肚子疼，先去醫院做了婦科檢查，沒毛病；驗尿驗便便，腹部彩超，一通檢查下來，通通沒問題，那剩下的就只剩胃腸鏡檢查。

之前我也聽人說過，做胃鏡很難受，除非必要，最好不要做，但現在是不做也得做。

因此去看了醫生後，醫生聽了我的情況，果然給我開了個胃鏡檢查。

這是我第一次做胃鏡。

胃鏡檢查前不能吃東西，我是一大早去醫院，故意沒吃東西，所以符合檢查條件。

醫院任何時候都不缺人，所以我拿了檢查單，等了差不多半個小時才輪到我，護士先給了我一瓶硅油，讓我喝了含在嘴裡，再分批次慢慢吞下去。

那味道，這都過去差不多一年多了，至今想起好像還殘留在口腔中揮之不去，太難喝了，絕對不想喝第二次那種難喝。

輪到我做檢查，醫生讓我側身躺在病床上，張大嘴，真就拿著一根長長的管子，從我嘴巴里一點點塞進去，本能的想嘔又不能嘔，醫生讓忍著，當時那個難受勁兒，嘿，別提了，那時我是真切感受到，生什麼別生病，太難受了，我眼淚差點沒當場掉下來。

所幸的是，插管只維持了不到一分鍾就結束了，這時間長度是從等在門外的老公嘴裡說出來的，我的實際感受是怎麼可能不到一分鍾，感覺都快一小時了。

我無力的擺擺手，都懶得說話了。

還算幸運的是，胃也沒毛病，就淺表性胃炎，醫生看了結果，開得就是一堆益生菌類保養葯物。

我無語凝噎，只能安慰自己，就當是花錢買了個放心。

可惜的是，益生菌類葯物吃下去只管一時，很長一段時間，肚子還是斷斷續續的痛著，我也是無可奈何了。

最近一段時間，疼痛更加頻繁，無奈，我只好聽從老公的建議，去中醫院想讓醫生開些中葯慢慢調理。

中醫院的醫生一通望聞問切後，還是建議再做一次胃腸鏡，不是我縮寫，真就是胃鏡+腸鏡，我當時一聽苦著臉說，行吧，不然還能怎麼辦。

醫生看我這樣，就笑著說，有普通的和無痛的，你可以選無痛，就是價格貴一點。

我一聽，倒是一愣，胃腸鏡還有無痛檢查法，於是問醫生：檢查效果會不會受影響？

醫生搖頭：「不會，反而無痛的更好，因為人放鬆不會掙扎，反而可以檢查的更仔細。」

聽醫生這么說，我痛快決定，就選無痛法。

按照步驟走下來，我才知道，所謂無痛胃腸鏡檢查，就是先全身麻醉，再進行檢查，所以正式檢查前，還有專門的麻醉科醫生詢問一堆問題來看看你適不適合。

我對葯物沒有過敏，也沒有高血壓之類，所以確定可以檢查。

本以為可以立即做，結果護士小姐姐說，需要預約，這倒不是人多，而是做這個檢查前，有很多注意事項。

按醫囑，檢查前兩天吃食上要限制，只能吃粥粉面、雞蛋和肉，其他一概不能吃，然後在檢查前一天要按規定按時喝葯、喝大量的水，以便清理腸胃，檢查當天六小時前不能吃任何東西。

反正一通折騰下來，等我再次站在護士小姐姐面前，整個人蔫耷耷的，臉色蒼白，毫無精神。

這還不算，在護士小姐姐的仔細問詢下，我得知自己拉肚子還不夠徹底，為了檢查結果不受影響，還要再做一次腸胃水療，咳，通俗一點就是灌腸，給要檢查的腸子做個徹底的清洗。

花了好大一筆錢，已經受了這么多罪，總不能半途而廢吧，我咬咬牙點頭，繼續跑樓層做檢查。

等我終於符合要求躺上了病床，整個人已經拉的虛脫了，側著頭看著其中一個醫生又拿著相似的管子在眼前晃來晃去，我連手背上被針扎的刺痛都來不及感受，就莫名暈了過去。

等我清醒過來，老公已經站在病床邊，檢查報告就放在床頭。

我眨眨眼，這就……結束了？真的一點感覺都沒有，就是睡了一覺而已。

眼睛一閉一睜，檢查結束，白紙黑字顯示我一切正常。

沒有比這更完美的一次檢查了！

我滿心慶幸，感慨科技進步真好，能讓人少受多少罪呀！

這就是我二次做胃鏡的經歷，第一次是清醒狀態下，第二次是麻醉狀態下，第一次難受想吐，第二次沒啥感覺，真的就是無痛，科學萬歲！

大家不必擔心，我的毛病後來查出來是感染了幽門螺旋桿菌，只需吃兩周的殺菌葯，再去復查即可。

對了，說到幽門螺旋桿菌，大家體檢可以安排上，這病菌會傳染，家裡一人檢查出來陽性，就需要全家去檢查。

但預防也很簡單，就是現在提倡的公筷公勺吃飯。

祝大家健康！

齊帆齊第2期28天寫作營 第13篇 1763字

G. 做胃腸鏡之前需要注意什麼問題呢

腸鏡有兩種，一種是無痛的，一種是有痛的。兩種價格不一樣！對於，大多數人，都會選擇無痛的。其實，從專業角度來說，兩種檢查效果是一樣的。無痛與有痛的區別在於，無痛的是用麻葯，讓你睡著，有痛的是不用麻葯，在檢查的過程中，你會感覺有些不適而已。

注意事項

腸鏡檢查要聽從醫生安排。

做好腸道清理工作。

H. 檢查全身用什麼儀器

如果說某種儀器可以做全身檢查，這種儀器是不存在的。首先全身檢查，先要確定你定義的是哪個方面，是全身骨頭檢查、全身肌肉檢查還是全身血液檢查，如果說單純的全身骨骼檢查的話，PETCT是可以滿足要求的。但是如果說的全身檢查是指所有的，包括骨骼、肌肉、血液等等檢查，通過一個儀器是不可能完全達到的。因為平時檢查所說的彩超、CT、核磁等等，他們都只能檢查身體的某一部分，或者說是某個部位。並不能夠一個機器把所有的項目給做完，所以說目前沒有任何一種儀器可以做到所謂的全身檢查。

I. 做腹部CT能否檢查出腸胃問題有什麼依據呢

如患者出現不適症狀。如有異常，可以進一步做腹部增強，提高疾病診斷准確率。

如患者出現胃腸道不適症狀。如有異常，可以進一步做腹部增強，提高疾病診斷准確率。腹部CT對腸穿孔的檢查診斷有獨特優點，腸穿孔一般普通放射可以診斷，CT比較薄，可觀察較小氣體，如穿孔後腸道散出氣體較少時，需做CT確診。薄層CT可提高對、消化道穿孔的診斷准確率。

特別是對於小腸佔位性病變，胃鏡和結腸鏡很難到達這個部位。在這種情況下，腹部CT是一個不錯的選擇。可以發現腸壁有增厚，有無凸起形成，腸周有無膨脹性淋巴結等。除急診病例外，患者一般需要在腹部CT檢查前做好胃腸道准備。良好的腸道准備可以提高胃腸道的清晰度，減少醫生診斷疾病的難度，從而提高診斷的准確性。

J. 我的無痛胃腸鏡檢查經歷

人到中年，陸續聽到一些同事、同學、朋友身體出現一些狀況，有的還比較嚴重。想想自己上有老下有小，於是去年除了做常規體檢項目外，又另外做了三項檢查項目：胃腸鏡檢查，肺部CT，骨密度檢查。就像汽車行駛多年要做個深度檢查一樣，人也需要。

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為什麼要做這些檢查

我不是醫學人士，只是從普通人的角度談下我認為做這些檢查的必要性。

大部分人會認為做肺部CT、骨密度檢查有輻射，胃腸鏡檢查屬於介入式檢查。不願意做這些檢查的原因可能是覺得會對身體帶來傷害，另外胃腸鏡檢查相對比較麻煩。我個人覺得，及早發現身體問題所帶來的好處，與輻射以及檢查所帶來的損傷相比，偶爾做一次這種傷害可以不去計較。

另外這幾年也經常在媒體上看到一些心梗猝死的案例。此前我聽福州協和醫院的一位心外科主任講座，了解到心臟彩超是發現重大心臟問題的最簡單易行的檢查手段，費用也不高（不到200元），可以考慮去做這項檢查。（我因為前年做過，去年就沒去做了。）

所以我個人建議，中年人有條件還是去做一下這些檢查。

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無痛胃腸鏡檢查過程

下面重點記錄下我的無痛胃腸鏡檢查過程。我是在福州協和醫院做的檢查。每家醫院情況會有所不同，估計大致流程差不多，希望能對你有所幫助。

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開單預約檢查

先找醫生開檢查單。2021年9月我預約了無痛胃腸鏡檢查，根據系統自動分配時間，檢查時間排在2022年1月底。對於很多大醫院來說，這類檢查正常情況都需要預約3，4個月。如果做普通的胃腸鏡檢查，預約時限不用這么長，一般一個月以內可預約到。

預約、結算好後，我們會收到一張列印好的紙條，上面有非常詳細的檢查注意事項，這個要仔細閱讀。這張列印的紙條連同醫生開的胃鏡和腸鏡檢查單，要保管好不能丟。因為檢查要到幾個月以後，最好用一個小夾子同後面的心電圖檢查報告夾在一起保管。

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檢查前的准備

仔細閱讀醫院列印的小紙條，對照每項要求做好相關准備工作：

1.心電圖檢查：無痛胃腸鏡檢查因為要打麻醉，所以檢查前要去做個心電圖。心電圖可以提前做，不用等到臨近檢查再去做。

2.准備核酸檢查：

因為處於疫情期間，醫院要求提供48小時內的核酸檢測報告。我是檢查前2天通過省直機關公眾號（哪裡方便哪裡做）預約了核酸檢測，檢查前一天早上去省直機關醫院做了核酸檢測，當日下午18：00左右收到檢查結果通知。可以不用去拿紙質報告，在「閩政通」app-「福建八閩健康碼」-「相關服務」-「健康報告」內可直接查看電子報告。

3.購買一次性墊布：准備2張一次性墊布（協和醫院門口買的，5元）

4.清腸胃過程（具體請以醫院通知為准）：

（1）如果有便秘習慣，或者檢查前幾天正好便秘，就需要在檢查前7天就開始清淡飲食，吃些半流質的食物（比如稀飯，面條、湯）；如果沒有，只需要在檢查前1，2天開始清淡飲食，吃半流質食物，不要吃富含纖維的蔬菜水果。另外檢查前3天不要吃帶籽的水果，比如獼猴桃、火龍果。

（2）一般檢查前12小時不再進食。檢查前6小時禁止喝水。

（3）准備好第二天檢查要帶的東西：檢查需要攜帶預約時列印的小紙條，胃腸鏡預約單、心電圖檢查報告，醫保卡，2張一次性墊布、紙巾、水壺。

（做無痛胃腸鏡檢查，檢查當日需要有一名家人陪同去。因為病人打了麻醉，檢查過程中，如果發現息肉或者出現其他情況，需要醫生和家人進行溝通，簽字確認相關事宜。）

（4）按照列印紙條上的要求進行腸道清潔。需要口服兩次葯。

第一次口服葯時間大概距離檢查前14小時左右。我預約的是早上9：30半開始做檢查，按照列印紙條上說明從前一天晚上19：30分-20：30分之間開始第一次口服葯。將醫生開的葯拿出一半的量溶解在1500ml水中，在一小時內分批次喝完。協和醫院開的葯倒不難喝，淡鹽水的味道。大概過了一個小時左右，我就開始上廁所，坐馬桶近半個小時後就不再拉了（這個因人而異，有的人會陸陸續續拉比較長時間。）

第二次服葯時間大概在檢查前6，7小時。本來應該凌晨2，3點開始服葯，我設了鬧鍾4點30起床（後來檢查延遲近2個小時開始，所以不影響檢查效果），把剩下一半的葯溶解在1500ml水中，一小時內分次服完。第二次服葯後，大概過半個多小時後我又開始拉，直到拉出水樣便，沒有糞渣。如果你覺得拉的還不夠干凈，可以繼續多喝水。畢竟做這樣的一次檢查不容易，所以盡可能地拉干凈，以免影響檢查效果。

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檢查當日

1.預約登記確認：早上9：30的檢查，8：30我到醫院。先去協和醫院門診4樓預約登記窗口去登記確認檢查，按醫生要求提供相關資料，這時需要出示你的核酸檢查報告。

2.檢查取號：門診4樓醫生登記完成，就可以去5樓手術窗口（靠近樓梯口）再次登記，然後到自助機上取號。中間還有一個小插曲。在預約無痛胃腸鏡檢查期間，我換了新一代社保卡，使用之前需要到1樓收費窗口重新對接/激活下。新卡雖然已經重新激活了，但還是無法在自助機上取號，好在可以找窗口處理。

3.大概到了10：30醫生喊我名字，一進手術間（其實是在手術檢查室外的一個區域），醫生先給我手背上打了個留置針，為了檢查時注射麻醉葯用。然後又遞給我一小瓶葯，這個是用於胃鏡檢查用的。吃完這一小瓶葯不久，就感覺到喉嚨口麻麻漲漲的感覺。

4.做完這些開始等候，等輪到我進手術室已經等候了近1個小時。進手術室後，將一次性墊布交給醫生，由醫生鋪在手術台上。檢查前側躺，並按醫生要求把褲子脫到大腿處。准備就緒後，用嘴咬住一個胃鏡檢查用的工具。之後就馬上打麻葯了，後面的事情就完全都不知道了。做完檢查，由醫生推到手術室外的等候區，因為麻醉葯效未過，這時候病人多處於熟睡狀態。一般躺10-20分鍾後，病人會自己清醒過來。如果病人還未清醒過來，則由護士負責叫醒。稍作休息後，你就可以下床了，繼續坐在附近的椅子上休息一陣，覺得可以自己走路了就出手術室。如果此時你的狀態還未完全恢復，可以繼續在走廊休息椅上繼續休息。

5.如果檢查過程中，有做了割息肉等小手術，檢查完2-3小小時後再進食，吃些半流質比如米湯，稀粥、湯湯之類的食物。做完檢查當天，我的胃感覺不太舒服，有一點點痛，另外感覺有點脹氣，會時不時有便意，會放屁。但是第二天這種不舒服的情況就得到很大的緩解。

6.檢查報告：如果沒有切息肉做化驗，第二天就可出檢查結果。如果需要做化驗，一般3-4個工作日可出檢查報告。

無痛胃腸鏡檢查過程相對其他體檢項目而言，做一次比較費時復雜，所以盡量准備充分些，也祝願大家都身體健康！