尿毒症的體檢表怎麼看

㈠ 幫我看看體檢超聲診斷報告單，謝謝

報告單看了，解釋起來是些專業的東西，也沒什麼好解釋的。就是「囊泡樣，似蜂窩狀」——多囊腎的描述，「強光團回聲」——結石。通過報告單的描述，最後結果提示多囊腎（雙腎），雙腎內結石，多發性結石。
多囊腎是一種先天遺傳病，常染色體顯性遺傳（你家可有類似病史？父母有沒有？）顯性遺傳你也許不太明白，簡單的說就是你的後代有一半的概率也會遺傳到這個疾病。多為雙側腎發病，初期階段，不會有太明顯症狀（因為腎的代償能力很強），大都到40歲左右出現症狀，主要是疼痛、腹部腫塊、腎功能受損。像你還伴有腎結石，可能還會出現血尿、膿尿、發熱等症狀。由此帶來的並發症（就是說如果繼續發展下去，而沒有採取任何治療的話）包括有尿毒症、高血壓、心肌梗死、顱內出血。這些都是致命的並發症！
如果是早期，要對症治療，包括休息、低蛋白飲食、避免勞累、葯物治療，重點是控制血壓、預防感染及腎功能的進一步損害。中期的話一般要手術治療，晚期的話出現尿毒症就要長期透析了。
建議你，立刻去大醫院治療，葯物不要自己隨便亂吃，因為有些葯物會加重腎功能的損害。也許要住院治療。我跟你同齡，你此刻的心情也許我能理解，趕快去治療吧，不要耽誤了最佳時期。還有，我是在醫院工作的，想說一句，相信醫院，相信醫生，糟糕的只是小部分，醫患關系緊張，是被媒體無情的醜化和放大的。
希望我的回答對你有所幫助，盡快治療吧。

㈡ 腎功能化驗單怎麼看

腎功能檢測項目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根據檢測結果，臨床上一般把腎功能分為四期；
1、正常期，檢測結果 均正常；
2、腎功能不全代償期， 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；
3、失代償期 ，肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大於132．6微摩爾／升（1．5毫克／分升），尿素氮增高；
4、尿毒症期， 尿毒氮大於28．6微摩爾／升（80毫克／分升）
檢查腎功能的各項指標，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預後，並要以此決定下一步治療時使用葯物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。

下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。

一、 項目：血尿素氮（BUN）
參考值：正常情況：二乙醯－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是對血尿素氮正常值以及偏高的。

生理：它主要是經腎小球濾過，並隨尿液排出體外。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，血液中血清尿素氮的濃度就會增加。
通過測定尿素氮，可以了解腎小球的濾過功能。
成人的血清尿素氮的正常值為3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。
腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可以無變化。當此值高於正常時，說明有效腎單位的60％～70％已受到損害。
因此尿素氮測定不能作為腎病的早期功能測定的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿素症的診斷有特殊的價值。檢測值增高的程度與病情的嚴重程度成正比，所以對判斷腎病和疾病的發展趨向有重要的意義。

其他疾病如脫水、水腫、腹水、血循環功能衰竭、尿結石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高。
血尿素氮—腎功能主要指標之一
尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物。氨基酸脫氨基產生NH3，和C02，兩者在肝臟中合成尿素，每克蛋白質代謝產生尿素0．3g。尿素中氮含量為28／60，幾乎達一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收，但腎小管內尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率。和血肌酐一樣，在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當腎小球濾過率下降到正常的50％以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下，血尿素氮與肌酐之比(BUN／Scr)值約為10，高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，甚至可達20～30；而低蛋白飲食，肝疾病常使比值降低，此時可稱為低氮質血症。

項目：血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol／L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

項目：血肌酐
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。

生理意義：血清肌酐主要由肌肉代謝產生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決於腎的的排泄功能的好壞。體內肌肉代謝產生的肌酐釋放進入血液後，則為血肌酐。血肌酐與肌酐清除率並不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50％以上時，血肌酐才開始迅速上升，因此當血肌酐明顯高於正常時，常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。正常男性血肌酐為53—106gmol／L，女性為44.2—97.2gmol／L。
血肌酐增高：見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入葯物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
血肌酐減低：見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類葯等。

血肌酐升高的原因：

腎病患者在臨床檢查中會出現肌酐的波動，表現為血肌酐高於正常值，而尿肌酐低於正常值。血肌酐高是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後，先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由於腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體。
肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球（腎臟的重要組成部分）濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。


血肌酐偏低的原因：

[1]?當血肌酐高時說明患者的腎功能出現了問題，腎臟代謝廢物的能力下降，體內的一些有害毒素不能正常的排出體外，那麼，與之相對的血肌酐偏低的原因是什麼？
血肌酐偏低的原因是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後，先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由於腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他症狀。


項目：血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。


項目：尿肌酐（Cr）
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

尿肌酐與血肌酐比值意義：
臨床上常有人將尿濃縮和尿稀釋混為一談，有的將Mosenthal試驗直接說成是尿濃縮試驗，也有作者僅做了尿濃縮試驗，但是其結論卻包含了腎臟的濃縮功能和稀釋功能。所以有必要區分腎臟的濃縮功能與稀釋功能，尿肌酐與血肌酐比值在區分這兩者在臨床有很強的實際意義。尿崩症、低鉀血症、高鈣血症和Fanconi綜合征主要是腎臟的濃縮功能障礙而出現多尿，而急性腎小管壞死和明屆水鈉瀦留的患者主要是腎臟的稀釋功能障礙而出現少尿。

本研究通過尿肌酐與血肌酐比值檢測，只需要測定尿肌酐與血肌酐比值就可以了解腎臟濃縮稀釋功能以及腎小球濾過功能，方便快捷，且檢測項目少，受到的影響因素就相對減少，比較准確。與上面的方法相比，尿肌酐與血肌酐比值檢測具有省時、方便、准確、經濟的優點，為臨床診斷提供一種便快捷的途徑。


項目：尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性 定量：＜150mg／d
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60％）左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。 生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。


項目：選擇性蛋白尿指數（SPI）
參考值：正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。


項目：β2－微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl／min
臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。


項目：尿素清除率
參考值正常情況：標准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2)
最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值。


二、 項目
項目：菊粉清除率
參考值：正常情況：一般情況下（成人） 2～2.3ml／s 20～29歲
臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）內數為平均值.

項目：血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。 注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

項目：尿素氮／肌酐比值（BUN）
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。

項目：酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

項目：濃縮試驗
參考值：正常情況：成人 禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026 ～1.030～1.035
兒童 至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義：夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差＜0.009均表示腎濃縮功能減退，見於急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。

項目：稀釋試驗
參考值：正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003 或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。

項目：對氨馬尿酸清除率
正常情況：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
對氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）×稀釋倍數／血漿對氨馬尿酸濃度（mg／dl）×尿量（ml／min） 腎全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 腎血漿流量（ml／min）／l－紅細胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，RBF降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。

㈢ 尿毒症如何確診

你好 我來給你分析一下
判斷尿毒症 有一個很直觀的判斷 就是腎功能
腎功能裡面有一項指標血清肌酐和尿素氮
也就是說 當你的腎功能到達血肌酐443以上就已經進入腎功能衰竭期了
從你的陳述來看 血尿檢查都正常 那應該就沒問題了
判斷尿毒症也不能單純的從症狀出發
抑鬱症也可以有多種類似於尿毒症的症狀
您母親吃的少喝的少當然也就排的少了
如果你不確定 那就再去化驗個腎功能
我下面給你附帶上腎功能不全的分期 到時候你可以對照看一下
再我看既然血尿檢查都正常 應該就不是尿毒症啦
畢竟血尿檢查同時出現紕漏的可能性沒那麼大吧
不放心 就找大醫院去檢查次

腎功能不全分期第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。

第二期，腎功能不全失代償期(又稱腎功能不全氮質血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進展將加速。

第三期，腎功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質纖維化、腎血管纖維化，導致腎臟功能損傷嚴重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，並常有酸中毒，此期如不加系統正規治療，將發展到終末期腎病，治療難度更大。

第四期，尿毒症期或腎功能不全終末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。腎功能不全尿毒症期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

㈣ 幫我看看尿常規檢查結果。

WBC白細胞 ly淋巴細胞絕對值 紅細胞比積HCT 平均紅細胞體積MCV 平均紅細胞血紅蛋白含量MCH 平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC 紅細胞體積分布寬度RDW 正常值

臨床常規檢驗項目：

一：紅細胞記數RBC：

臨床意義：診斷各種貧血和紅細胞增多症
正常參考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L

二：血紅蛋白HGB

臨床意義：同上
正常參考值：110-160g/L

三：紅細胞比積HCT

臨床意義：同上
正常參考值：0.37-0.49

四：平均紅細胞體積MCV

臨床意義：判斷貧血的類型
正常參考值：82-92fl

五：平均紅細胞血紅蛋白含量MCH

臨床意義：判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值：27-31pg

六：平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC

臨床意義：判斷貧血的類型和輕重程度
正常參考值：320-360g/L

七：紅細胞體積分布寬度RDW

臨床意義：RDW增加可見於營養缺乏性貧血
正常參考值：11.6-14.8

八：白細胞記數WBC

臨床意義：增高見於感染、組織損傷、白血病；降低見於血液病、自身免疫病、脾功能亢進等
正常參考值：4-10G/L

九：白細胞分類DC

臨床意義：用於血液病等疾病的診斷和判斷感染輕重程度。中性粒細胞增高見於感染、白血病；降低見於某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒細胞（EOS）增高見於過敏性疾病、某些皮膚病及傳染病的早期；降低見於使用腎上腺皮質激素後等。
正常參考值：分葉核粒細胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒細胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴細胞 LYM 20-40%
單核細胞 MID 3-8%

十：血小板記數 PLT

臨床意義：檢測凝血系統的功能
正常參考值：100-300G/L

十一：平均血小板體積 MPV

臨床意義：判斷血小板減少的原因
正常參考值：6.8-13.5fl

十二：血小板壓積 PCT

臨床意義：同PLT
正常參考值：0.1-0.3%

十三：血小板分布寬度 PDW

臨床意義：PDW增加見於血小板降低
正常參考值：15.5-18.0%

十四：網織紅細胞記數 RC

臨床意義：判斷骨髓增生情況，評價療效
正常參考值：0.5-1.5%

十五：血沉 ESR

臨床意義：增高見於炎症、惡性腫瘤、貧血、高膽固醇及高球蛋白血症
正常參考值：男 0-15mm/h
女 0-20mm/h

十六：尿比重 SG

臨床意義：降低：尿崩症、腎功能不全
增高：腎小球腎炎、心功能不全、糖尿病
正常參考值：1.010-1.030

十七：尿酸鹼度 PH

臨床意義：酸性尿：尿酸鹽結石、酸中毒
鹼性尿：草酸鹽結石、泌尿系統感染等
正常參考值：5-8

十八：尿沉渣鏡檢

臨床意義：紅細胞：腎炎、腫瘤可增加
白細胞：泌尿系統感染
上皮細胞：尿路感染、腎盂腎炎增加
管型：各類腎炎腎病
正常參考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮細胞：少量扁平及圓形上皮
管型：偶見透明管型

十九：本周氏蛋白

臨床意義：陰性監獄多發性骨髓瘤
正常參考值：陰性

二十：尿膽紅素 U-BiL

臨床意義：陽性見於黃疸
正常參考值：陰性 1（SCHWACH） 3（MAESSIG） 6（STARK）

二十一：尿膽原 URO（UBG）

臨床意義：陽性見於黃疸及肝病
正常參考值：0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）

二十二：尿酮體 U-Ket

臨床意義：陽性見於糖尿病酮症、腹瀉
正常參考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)

二十三：尿糖 U-Glu

臨床意義：糖尿病、腎性糖尿時增高
正常參考值：陰性

二十四：尿蛋白 U-Pro

臨床意義：增高見於腎炎、腎病泌尿系統感染
正常參考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)

二十五：尿亞硝酸鹽 NIT

臨床意義：陰性見於膀胱炎、腎盂腎炎
正常參考值：陰性

二十六：便潛血 OB

臨床意義：陽性見於消化道出血性疾病
正常參考值：陰性

二十七：精液常規 RT

臨床意義：鑒別診斷前列腺炎與前列腺癌；精囊炎與精囊結核
正常參考值：1-1.5億/ml

二十八：腦脊液常規 CSF Tt

臨床意義：陽性見於腦脊液、腦腫瘤、腦出血等
正常參考值：顏色：無色水樣液體
透明度：清晰
蛋白：陰性
紅細胞記數：成人（0-8）×106/L

臨床生化檢測項目

一． 血清丙氨酸氨基轉移酶測定 ALT（GPT）

臨床意義：升高見於急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常參考值：3-40U/L

二． 血清天冬氨酸氨基轉移酶測定 AST（GOT）

臨床意義：升高見於心梗發病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常參考值：3-40U/L

三． 血清r-谷氨醯基轉移酶 GGT

臨床意義：升高見於肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化等
正常參考值：7-50U/L

四：血清鹼性磷酸酶 ALT（AKP）

臨床意義：升高見於肝癌、肝硬化、骨細胞瘤、骨轉移癌等
正常參考值：30-110U/L

五：血清肌酸激酶測定 CK

臨床意義：升高見於心梗、心肌炎、肌損傷、心臟手術等
正常參考值：25-200U/L

六：血清乳酸脫氫酶 LDH

臨床意義：升高見於急性心梗、肝臟疾病、惡性腫瘤等
正常參考值：109-245U/L

七：血清a-羥丁酸脫氫酶 HBDH

臨床意義：升高作為急性心梗診斷標志
正常參考值：80-220U

八：血清澱粉酶 AMY

臨床意義：升高見於胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔等，降低見於肝臟疾病
正常參考值：0-220U/L

九：血清總膽固醇 TC（CHOL）

臨床意義：高脂蛋白血症與異常血蛋白血症的診斷和分類；心腦血管病的危險因素的判定
正常參考值：80-220U/L

十：血清甘油三脂 TG

臨床意義：升高見於糖尿病、腎病等，降低見於甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質病變等
正常參考值：30-150MG/DL

十一：血清總膽汁酸 TBA

臨床意義：作為肝功能檢測指標、肝炎、肝硬化、肝損害等
正常參考值：0-10umol/L

十二：血清肌酐測定 CRE

臨床意義：升高見於嚴重腎功不全、各種腎障礙、肢端肥大症等；降低見於肌肉量減少、多尿。
正常參考值：0.5-1.5MG/DL

十三：血清總膽紅質 TBIL

臨床意義：升高見於肝臟疾病、黃疸、胰頭癌、膽石症等
正常參考值：0.1-1.0MG/DL

十四：血清直接膽紅質 DBIL

臨床意義：升高見於阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症等
正常參考值：0-0.25MG/DL

十五：血清尿酸 UA

臨床意義：升高見於痛風、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低見於惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等葯物治療後
正常參考值：2.4-7.0MG/DL

十六：血清尿素氮 BUN

臨床意義：升高見於骨髓瘤、膀胱腫瘤、尿毒症等
正常參考值：6-22MG/DL

十七：血清總蛋白 TP

臨床意義：升高見於骨髓瘤、高度脫水症；降低見於惡性腫瘤、肝硬化、腎病綜合症、營養及吸收障礙等
正常參考值：6.6-8.7G/DL

十八：血清白蛋白 ALB

臨床意義：升高見於嚴重失水；降低見於肝臟、腎臟疾病
正常參考值：3.5-5.5-0G/DL

十九：血清球蛋白 GLB

臨床意義：升高見於肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低見於腎上腺皮質功能亢進、免疫缺陷等
正常參考值：2.0-3.0G/DL

二十：血清白/球蛋白比值 A/G

臨床意義：A/G＜1時常見於腎病綜合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常參考值：1.5-2.5

二十一：血清肌酸 CRN

臨床意義：升高見於皮肌炎、肌損傷、甲亢、嚴重腎病；降低見於甲低、肝硬化等
正常參考值：0.5-1.5MG/DL

二十二：血清葡萄糖 GLU

臨床意義：升高見於糖尿病、慢性胰腺炎、某些內分泌疾病；降低見於糖代謝異常、胰島細胞癌、胰腺瘤等
正常參考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl

二十三：血清鈣 Ca

臨床意義：升高見於骨腫瘤、甲狀旁腺功能亢進、急性骨萎縮；降低見於軟骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常參考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl

二十四：血清磷 PHOS

臨床意義：升高見於甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低見於甲亢、代酸中毒、腎功衰竭等
正常參考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl

二十五：血清鎂 Mg

臨床意義：升高見於腎功不全、骨髓瘤、嚴重脫水；降低見於先天性家族性鎂血症、甲亢、腹瀉、皮質激素治療後等
正常參考值：0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl

二十六：凝血酶原時間 PT（s） 活動度PT(a) 比值PT(%)

臨床意義：反映血漿中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纖維蛋白原水平
正常參考值：PT：11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15

二十七：纖維蛋白原 FIB

臨床意義：減少見於嚴重肝病、DIC、大量失血；增高見於感染、惡性腫瘤、手術放療後
正常參考值：2.0-4.0g/l

二十八：部分凝血活酶時間 APTT

臨床意義：是內源性凝血系統的過篩試驗
正常參考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15

二十九：血清鉀 K

臨床意義：增高見於嚴重感染、溶血、組織缺氧、腎功衰竭；降低見於鹼中毒、使用胰島素後、消化道鉀丟失等
正常參考值：成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L

三十：血清鈉 Na

臨床意義：增高見於高鈉血症、呼鹼中毒、高滲脫水；降低見於低鈉血症、腹瀉、腎功減退等
正常參考值：96--108 mmol/L

三十二：陰離子隙 Gap

臨床意義：反映代謝性酸鹼中毒
正常參考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L

三十三：血清二氧化碳總量 TCO2

臨床意義：增高見於呼酸、代鹼；降低見於代酸、呼鹼
正常參考值：成人22--32 mmol/L

三十四：血滲透壓 Osm

臨床意義：降低見於腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、阻塞性腎病等
正常參考值：約為3000mOsm/KgH2O

乙型肝炎五項意義

HbsA

g
HBsA

b
HbeA

g
HbeA

b
HbcA

g
意義

＋
－
＋
－
＋
大三陽．病毒不斷復制，有較強傳染性；見於患者或病毒攜帶者

＋
－
－
＋
＋
小三陽，病毒復制基本停止或者有一定程度復制的患者或攜帶者，傳染性小

－
＋
＋
－
－
非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染

－
－
－
－
＋
既往感染過乙肝病毒

－
＋
－
－
－
曾感染過或注射過乙肝疫苗，已有免疫力

－
－
－
＋
－
急慢性乙肝感染趨向恢復

－
－
－
－
－
未感染過，也未接種過乙肝疫苗，對乙肝無免疫力

血液生化檢驗參考正常值

ALT 谷丙轉氨酶 <40

GLU 血糖 3．6～6．2mmol／L

CHO 總膽固醇 2．3～6．0mmol／L

TG 甘油三酯 O．2～1．7mmol／L

尿常規參考正常值

PRO 蛋白質 neg(陰性)

GLU 葡萄糖 norm(正常)

KET 酮體 neg

UBG尿膽原 norm

BIL 膽紅素 neg

NIT 亞硝酸鹽neg

LEU 白細胞 neg

ERY 紅細胞 neg

SG 比重 1．003～1.030

PH 酸鹼度 4．5～9．O

VTC 維生素C <0．6mmol／d

ERY 紅細胞 陰性(鏡檢0～3)個／H

LEU 白細胞 鏡檢0～3個／HP

脈搏參考正常值

60--100下／每分鍾

血壓參考正常值

140／90(成年女性往往略低)，脈壓差為30--40

骨密度參考正常值

T值－1～＋1之
(五)免疫學、血糖、體液及排泄物檢查

項 目
標 本
正 常 值

葡萄糖氧化酶COD法測定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L

葡萄糖乙糖激酶HK法測定
血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L

(70---110mp/dl)

葡萄糖耐量試驗
血清
1小時的血糖質在7.78-8.89 mmol/L

潘式（ban dy）球蛋白定性試驗
腦脊液
---陰性

腦脊液細胞計數
腦脊液
無紅細胞,僅有少量白細胞, 偶見內皮細胞

成人:0-8×106/L

兒童:0-15×106/L

精子計數
精液
100×150×109/L

前列腺液檢查
前列腺液
正常人卵磷脂小體為滿視野75%以上白細胞<5HP, 紅細胞極少

乳酸脫氫酶LDH
血清
20-240u/L

膽鹼酯酶CHE
血清
4000-10000u/L

鹼性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L

兒童:100-200u/L

酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L

穀草轉氨酶AST
血清
2-40u/L

總蛋白TP
血清
60-85g/L

白蛋白Alb
血清
35-55g/L

惡性腫瘤特異抗原TSGF
血清
64-71u/L

愛滋病毒抗體
血清
陰性

r谷氨醯轉肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L

肌酸激酶CK
血清
25-190u/L

單胺氧化酶MAO
血清
12-40單位

總膽固酶chol
血清
310-5.7mmol/L

甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L

B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%

高密度脂蛋白膽固醇HDL-C
血清
40歲男0.78-1.53mmol/L

40歲女0.36-2.00mmol/L

谷丙轉氨酶
血清
40歲以下

總膽紅素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L

5.1-17umol/L

直接膽紅素D-Bil
血清
0-6umol/L

免疫球蛋白A

免疫球蛋白G

免疫球蛋白M

補體C3

補體C4

梅毒抗體
血清
0.7-3.3g/L

8-16g/L

0.5-2.2g/L

0.9-1.5g/L

0.2-0.4g/L

陰性

放射免疫檢查正常值(常規)

項 目
標 本
正 常 值

甲型肝炎抗體LgG
血清
陰性(0)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
陰性(0)

乙型肝炎表面抗體(HBs)
血清
陰性或陽性

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
陰性

乙型肝炎核心抗體（抗HBc )
血清
陰性

乙型肝炎核心抗體(LgM)
血清
陰性

乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
陰性

乙型肝炎E抗體(抗HBe)
血清
陰性

丙型肝炎抗體lgG
血清
陰性

丁型肝炎抗體lgG
血清
陰性

戊型肝炎抗體lgG
血清
陰性

三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L

甲狀腺素TT4
血清
65-156nmol/L

游離T3
血清
3.8-6.8nmol/L

游離T4
血清
8.7-7.8pmol/L

促甲狀腺素(TSH)
血清
<10mU/L

甲狀腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L

甲狀腺球蛋白(TGA)
血清
<30%

甲狀腺微粒抗體(TMA)
血清
<20%

甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L

癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L

鐵蛋白
血清
10-295μg/L

人絨毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L

血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml

尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml

胰島素
血清
4-16mU/L

胰島素抗體
血清
陰性(0)

C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L

胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L

人生長激素(hGh)
血清
0-10μg/L

皮質醇
血清
5-8.138-690nmol/L

午夜55-221mmol/L

醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L

普食立體63-296mol/L

人促腎上腺皮質激素(ACTH)
血清
<37μU/L

垂體泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L

女:2.5-15μg/L

腫瘤相關抗原
血清
<20μ/mL

高靈敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L

雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L

女童29-45 pmol/L

成人 50-128 pmol/L

卵泡期130-278 pmol/L

黃體期583-829 pmol/L

排卵期814-1540 pmol/L

絕經期30-66 pmol/L

睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L

成男:9-44 nmol/L

女童:0-1.0 nmol/L

成女:0.1-3.3nmol/L

孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L

成男:1.0-2.0nmol/L

濾泡期:0.3-4.5 nmol/L

黃體期:2-72 nmol/L

絕經期:0-2 nmol/L

促卵細胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L

排卵期8-20IU/L

黃體期2-10IU/L

絕經期:30-100IU/L

成男2-7IU/L

促黃體激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L

女童:5-10IU/L

成男:5-28IU/L

排卵期:30-120IU/L

卵泡期:2-15IU/L

黃體期:4-10IU/L

絕經期:20-80IU/L

專家教你看化驗單：尿常規檢測 1.顏色

正常顏色:肉眼觀察正常尿液為淡黃色透明的液體。

異常顏色:

①紅色(血尿)見於急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統結石、結核、外傷、腫瘤等，以及出血性疾病如過敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等葯物，在鹼性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時，放置後也可出現粉紅色沉澱，尤其在冬季氣溫低時多見。

②乳白色見於化膿性泌尿系統感染、血絲蟲病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時，也可呈乳白色。

③深黃色見於黃疸或服用某些葯物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類葯等。

④醬油色或葡萄酒色見於溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發性睡眠性血紅蛋白尿，以及誤食毒草和化學葯物中毒等。

⑤藍綠色見於使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍等葯物。

2.比重(SG)

正常參考值：1.015～1.025。

臨床意義：

增高

急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。

降低

慢性腎炎、尿崩症等。

3.酸鹼反應(pH)

正常參考值：新鮮尿多呈弱酸性反應，其PH為 6.5，有時呈中性或弱鹼性。

臨床意義：尿PH值的改變，受疾病、用葯和食物的影響。強酸性尿多見於酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性葯物；強鹼性尿見於鹼中毒、膀胱炎及服用鹼性葯物等。

4.尿蛋白(PRO)

正常情況：正常尿液中含微量蛋白質(24小時約20 mg～80mg)，用一般試驗方法不能檢出。

異常情況：如果尿液中持續含有蛋白質，則為病理現象，主要見於：

①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征

②泌尿系統感染，如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等

③發熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進症、系統性紅斑狼瘡、敗血症、白血病以及應用捐害腎臟的葯物等。

定性試驗：尿蛋白定性試驗結果化驗單上所示：

(-) 無蛋白質

(±) 極少量

(+) 少量

(++) 中等量

(+++) 多量

(++++) 極多量

5.尿沉渣

正常參考值：

尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細胞不超過5個、紅細胞不超過3個(婦女經期除外)及少量上皮細胞、鹽類結晶，沒有管型。

臨床意義：

①細胞：上皮細胞大量出現，表示泌尿系統有炎症。白細胞增多也見於泌尿系統炎症。紅細胞增多常見於泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細胞，則提示泌尿系統腫瘤，尤其是膀胱癌。

②管型：尿中持續性大量出現透明管型，則表示腎臟疾病，常見於急性腎炎、慢性腎炎和腎病等，在發熱性疾病時偶見少量透明管型。出現顆粒管型、蠟樣管型，表示腎臟器質性病變，見於急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見於慢性腎炎和類脂性腎病等。上皮細胞管型表示腎小管有剝離變性，見於腎病、長期高熱等。紅細胞管型為伴有腎出血的腎臟炎症。白細胞管型見於腎臟化膿性疾病。

③鹽類結晶：在尿沉渣內有大量鹽類結晶體不能肯定是病理現象，應結合臨床表現考慮有無病理意義。

㈤ 體檢常識：如何讀懂你的體檢報告

體檢進行的一些化驗項目主要包括：葡萄糖、肌酐、尿酸、谷丙轉氨酸、總膽固醇、甘油三脂等。很多人想知道化驗單上的指標代表了什麼?該怎樣看化驗報告?為此我們專門編輯了這篇文章，以期對大家有所幫助。

尿酸

認識尿酸

簡單來說，尿酸就是細胞新陳代謝產生的老廢物，正常情況下，我們的人體內大約含有一千到一千二百毫克尿酸，每天大約有六百毫克產生及排出體外，所以體內的尿酸量會達到一種平衡的狀況;但萬一有某些原因破壞了這種平衡狀態，也就是說，這些老廢物若在血液中因某些原因異常增多現象，就形成了所謂的「高尿酸血症」。

高尿酸血症

造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有：攝取富含或導致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻、體內酵素異常、疾病或化學治療、遺傳基因、葯物(利尿劑)的使用等。 事實上，高尿酸血症是導致痛風的元兇，我們可以說高達九成七以上的痛風病人均有高尿酸血症，但是必須經一段時間的高尿酸血症後，痛風才會發作;相對的，並非所有的高尿酸血症患者均會發生痛風，多數人終其一生只有持續高尿酸血症而已，會出現痛風的大約佔三分之一。

全血粘度增高

血液粘度增高會引起血流阻力增加，使血流速度減慢，最後導致血流停滯，直接影響臟器血液供應，導致疾病。

全血粘度降低

從引起血液粘度降低的原因來看，主要與紅細胞比積的減少有關，可分為病理性和生理性低血粘度兩大類。

1、病理性低血粘度：主要是幾種出血性疾病引起，如出血性腦中風、上消化道出血、鼻出血、功能性子宮出血等。這些疾病的特點是血液粘度降低與紅細胞比積的減少成平行關系，是機體失血後組織內水分向血管內轉移而使血液稀釋的結果。因此，這類疾病又叫出血性低血粘症。另外，尚有一些疾病，如各種貧血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表現有低血粘度，但這類血液粘度降低與出血無關，而與慢性消耗性病理過程有關。因此，這類疾病叫做非出血性低血粘症。

2、生理性低血粘綜合征：這一類型的特點是血液粘度的降低出現於人體正常生理過程的某一階段。例如，婦女在月經期以及妊娠期所見的血液粘度低下均屬於此類型。

看了這篇文章後你應該就能對檢查報告有所了解，在以後的體檢中，自己在拿到體檢報告的時候就能夠第一時間知道自己身體的狀況。

㈥ 張雪亮精品課《百病從腎養》第十二講｜如何看懂腎病化驗單

大家好，我是中國中醫科學院養生方向的博士生導師張雪亮，歡迎來收聽我的精品課《百病從腎養》。 我們都知道，中醫西醫的腎是不一樣的，以前說的主要是中醫說的腎，從今天開始，便開始圍繞西醫說的腎，來給大家講一講。西醫說的腎很具體，就是指我們身上的腎臟。 很多人就好奇了，作為一個中醫專家，怎麼講西醫的話題呢？其實，現在對中醫的要求和古代是不一樣的，一個好的中醫大夫可以不用西醫手段來治療，但一定要懂西醫，學習西醫。為什麼呢？ 病人很多對自己的疾病相關知識都了解很多，有的病人說出話來簡直就像學醫的一樣，如果你還不如病人懂得多，即使你是中醫，患者也不服氣你呀。再一個，用中醫手段解決西醫的病，包括中葯的葯理學、毒理學研究發展很快，中醫大夫都要懂啊，要參考啊。建國六十多年以來，我們已經知道哪些中葯可以降血壓，哪些可以調節血糖，哪些甚至可以升高血壓，升高血糖，現代對中醫的要求既要學好經典，傳統的辨證論治，還要與時俱進，掌握現代的研究成果。這樣，治療效果也會更好一些。 我個人認為，不管是看化驗單、心電圖、核磁、CT還是其它，只要他是用中醫的辦法治病，給患者解決了問題，就是好的中醫。 一個人腎臟是不是有問題，醫生都會讓他先去做尿檢、血檢等各項檢查，可是這一堆化驗單，除了一堆數字之外，根本看不懂。 今天我就著重跟大家講一講，如何看懂這些化驗單。 針對於腎臟有問題的患者來說，第一個要做的就是尿檢，因為只有尿有問題，醫生才會建議再做其它的檢查，所以，我們就先來說說如何去看尿檢化驗單。 尿的化驗單有很多指標，我們最應該了解的是三個： 第一個，紅細胞又稱RBC，尿里有紅細胞，說白了，就是有血了。有人會說尿里紅細胞一個加號，兩個加號，三個加號，加號越多，代表尿裡面血越多，正常人是一點都不應該有的。因為我們用肉眼看不到，所以又叫潛血。 如果尿里經常有潛血，往往是慢性腎臟的炎症，當然，慢性腎炎又分很多種，IGA腎病、膜性腎炎、原發的和繼發的，比如紫癜性腎炎、高血壓腎病等等，腎炎引起的潛血很難徹底自愈，即使一段時間沒有了，感冒了、運動量大一些都可能又有了，又多起來了。 如果其它檢查都正常，僅僅是潛血，叫單純性鏡下血尿，這樣的人不少，經常是體檢的時候不小心發現，因此有人很緊張，睡不好覺，擔心發展到尿毒症。其實，大可不必如此擔心，建議是定期復查，盡量不要感冒。時不時可以煮點白茅根水，緩解血尿，因為白茅根是甜的，所以小孩子也可以接受。當然，如果潛血比較多，還應該中醫系統長期的調理一段時間。 潛血還可以是急性泌尿系感染，這個尿里還會有白細胞，同時，還有尿頻、尿急、尿痛的感覺。急性泌尿系感染女性多見，需要提醒的是第一次一定要治療徹底，否則以後動不動就會犯的，比如平時累了、喝水少了、著急了，就容易犯，就會變得越來越難治。 潛血還可以是結石，有沒有結石怎麼診斷呢？主要依賴做B超。 還可以是泌尿系統的腫瘤，但相對來說，腫瘤的可能性不太大，因為腫瘤造成的血尿，往往是肉眼血尿，而且尿的時候一般不會痛，叫無痛性肉眼血尿。 還有一種潛血，其實也是正常的，同房以後，男的沒事，女的有可能夫妻生活以後的第一個第二天有人會有潛血，但過幾天就會好了。 總而言之，血尿可以是炎症，可以是結石，也有可能是腫瘤，要檢查以後才能確診。 第二個是白細胞又稱WBC，這個也沒有標准，正常人尿里是不應該有的。有了白細胞，代表泌尿系感染。剛才說了，急性泌尿系感染第一次盡量要徹底治癒。 前一段見過一個女性痛苦得很，就是第一次沒有治好，發作越來越頻繁，來找我的時候又是打針，又是輸液的，可就是控制不住，尿頻尿急，疼得還厲害，我給她用了中醫的名方瓜蔞瞿麥丸，很快症狀得到了改善，尿裡面的白細胞也沒有了，就是口乾得厲害，夜裡老叫水喝，身上熱，來回翻身，因為這個方子很熱，裡面有附子這味中葯，所以大家千萬不要自作主張去服用啊。不過我也實事求是告訴她，難說哪天又犯了，所以我囑咐她要多喝水，注意衛生，少著急上火。 第三個是蛋白尿，這個同樣還是沒有標准，正常人一般正常情況下是沒有蛋白尿的，發熱、劇烈運動後、吃肉多了暫時可以出現，沒有關系，也屬於正常。 還有一種 *** 性蛋白尿，青少年多見，站著的時候有蛋白尿，躺著可能就沒有了，所以，要是測一下全天24小時的尿呢，反而正常。意思還是說的老站著會有蛋白尿，躺著就沒有，不是病，和 *** 有關系，所以叫 *** 性蛋白尿。 還有一種情況，也不能算是病，就是高度緊張也有可能短暫出現蛋白尿。比如徵兵體檢，有人也會有蛋白尿，是因為緊張，腎小管痙攣或充血導致腎小球滲透性增加。這樣的情況一放鬆下來就好了，所以不是病。 正常人小便的時候有點泡沫是正常的，但一般情況下20秒到一分鍾就自動消散了，假如泡沫老是不散開，經久不散，建議最好去醫院檢查看看尿里有沒有蛋白。經久不散的泡沫尿往往是腎臟有問題了呢。 假如經常有蛋白尿，而且量還比較大的時候，就不太正常了，這往往表示腎臟出現了問題。如果持續有蛋白尿，會造成腎病的發展。臨床上，中醫、西醫都很難徹底的消除蛋白尿，但中醫還是有些辦法緩解的，有時候減少的還特別明顯。 前一段時間，一位東北的小夥子蛋白尿老是三個加號，他只是做尿常規，基本不做別的檢查，給他吃了半個月清熱利濕的中葯以後，蛋白尿就變成加減號了，但我還是叮囑他，平時要注意少吃肉、少吃咸，盡量不要感冒，因為難免反復。 針對尿檢這塊，我要強調一下，妊娠期的婦女要特別注意，不管以前是不是有慢性腎臟疾病，懷孕以後，都要經常監測尿液是不是正常，因為在懷孕期間，腎臟負擔會加重，假如一旦有妊娠期蛋白尿，會非常容易加速腎臟功能衰退，影響孕婦和胎兒的健康。 說完了尿檢化驗單，我們再來說一說血檢化驗單。 抽血看腎臟有沒有問題，有好幾個指標，比如血肌酐、尿素、血β2-微球蛋白、尿酸等，腎損傷不嚴重的時候要計算腎小球濾過率等，現在看化驗單容易多了，因為每一項旁邊都有參考值，是不是正常一眼就看出來了。 中葯對症，對改善腎功能，降低肌酐、尿素氮等經常會有明顯的效果的，個別人偏激地說，中葯對腎臟不好，長期吃可以吃出尿毒症，但那隻是非常個別的中葯有腎毒性，還有很多可以保護腎臟的、改善腎功能的中葯呢，比如黃芪、豬苓、山葯、川芎、大黃等等，關鍵要對症。 和大家分享一個小方子：把芡實和白茯苓打成粉，要等量，炒熟，備用，食用時每次2湯匙，用沸水沖服即可。每天可以2-3次。這是個古方，本來叫分清丸，我們改成粉了。顧名思義，這個小方子是讓尿液變得更清的，可以沖洗泌尿道，對尿頻、尿液渾濁都有所幫助。半個月一個療程。因為芡實和茯苓都是食品，很安全的，所以沒有什麼禁忌症的。 今天這一講我們就到這里，最後總結一下，我們今天其實講了三點內容。 第一點，尿檢化驗單我們主要是看紅細胞、白細胞、蛋白尿這三個指標； 第二點，血尿、蛋白尿的簡單鑒別； 第三點，血檢化驗單我們主要是看肌酐、尿素、尿酸等； 第四點，給大家推薦了一個沖洗泌尿道的小配方。 好啦，關於腎病的化驗單我們就簡要說這么多，下一講我會跟大家聊一聊高血壓跟腎病之間有著怎樣的聯系？為什麼說年輕人一定要重視血壓問題？能夠降壓保腎的中醫小妙招又是什麼？我們下一講見。 了解更多健康咨詢請關注我的今日頭條號，如有問題請評論留言或者私信給我，出診之餘我會盡量解答。免責聲明：以上內容源自網路，版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創版權請告知，我們將盡快刪除相關內容。

㈦ 怎麼檢查尿毒症

尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列症狀的總稱。慢性腎功能衰竭症狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食慾減退等消化道症狀。進入晚期尿毒症階段後，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。過去認為尿毒症是不治之症，自本世紀0年代之後開展了透析方法及腎移植手術，使尿毒症病人的壽命的以明顯延長。
在尿毒症期，除上述水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現。

㈧ 查看體檢報告

看體檢報告 BMI 指數： 是英文Body Mass Index的縮寫，BMI是指體重指數。BMI適用於18歲以上的成年人，計算公式如下： BMI=患者體重(千克)/身高(米)的平方。一般來說，當BMI<20千克/平方米時為偏瘦， BMI在20-25千克/平方米時為正常，當BMI>25千克/平方米時為偏重。 血壓： 成人的理想血壓應該是收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。當在安靜狀態下，不同時間，連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。 有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓的目標更低一些，應以130/80mmHg為宜。 · 血脂： · 一般人的血脂水平按如下標准要求，這種要求也常被各醫院檢驗科做為化驗單的正常參考值印在化驗結果上： · 總膽固醇低於5.72mmol/L(220mg/dl)正常 · 低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）低於4.16mmol/L(160mg/dl)正常 · 高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常 · 甘油三酯低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常 · 如果有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病情況，血脂水平的要求就更嚴格，不能以化驗單的參考值為標准。例如，有高血壓，低密度脂蛋白膽固醇就應該低於3.64mmol/L（140mg/dl）；有冠心病、糖尿病時，低密度脂蛋白膽固醇就應該更低，低於 3.12mmol/L（120mg/dl）。 血糖： 中老年應該把血糖作為常規的體檢項目。正常時空腹血糖＜5.6mmol/L，當空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時，屬於糖耐量異常，當空腹血糖≥6.1mmol/l時，應引起高度重視。 糖尿病患者應首先控制飲食、加強體育鍛煉，2-3個月血糖控制仍不滿意者，應選擇口服降糖葯或使用胰島素治療。 血常規： 白細胞：正常人白細胞計數在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數值偏低，則說明身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面容易感染病。如果身體有炎症時，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等，體內白細胞的數值就開始劇增，用來吞噬細菌。 紅細胞：人體正常的生命活動有賴於紅細胞運載血紅蛋白為組織攜帶氧氣。紅細胞太低，可能會貧血，典型的表現為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。紅細胞多了也不好，會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。 血紅蛋白：主要是攜帶氧氣，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120~160克，女性約110~150克。優秀的運動員則可以達到 170-180克，由於攜帶氧氣的能力強，所以體力好。 血小板：當我們受傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板過少時，止血困難，一有傷口就麻煩了。當然血小板過多，也易形成血栓。 尿常規： 如果腎臟有病變，大部分都能在尿常規中有所反映。尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白、有無白細胞等。單從尿液的顏色上就可以看出很多問題來，比如透明淡黃色的尿液變成血尿，則有可能是腎結石、尿路感染等。在正常情況下，尿里是不會發現蛋白、白細胞，如果發現尿常規里有任何兩項都應該盡早看醫生。 乙肝兩對半： 一般兩對半和肝功能同時檢查，肝功能穩定時即使大三陽、小三陽也不用特別緊張，不一定需要治療。如果肝功能不好，轉氨酶長期升高，則病情可向肝纖維、肝硬化轉變。 HbsAg HB*** HBeAg HbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗體 e抗原 e抗體 核心抗體 臨床意義 -+---注射過乙肝疫苗有免疫 +--++①④⑤陽性，俗稱"小三陽"，傳染性弱 +-+-+①③⑤陽性，俗稱"大三陽"，HBV病毒復制性強 +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱 檢驗項目 穀草轉氨酶 英文縮寫 AST 正常參考值 0-40I/L 臨床意義 增高：常見於心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 檢驗項目 轉肽酶 英文縮寫 GGT 正常參考值 0-40IU/L 臨床意義 增高：常見於原發性或轉移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 檢驗項目 鹼性磷酸酶 英文縮寫 ALP 正常參考值 30-115IU/L 臨床意義 增高：常見於肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細胞瘤，骨折及少年兒童。 檢驗項目 乳酸脫氫酶 英文縮寫 LDH 正常參考值 90-245U/L 臨床意義 增高：急性心肌梗塞發作後 12-48小時開始升高， 2-4天可達高峰， 8-9天恢復正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH 增高 檢驗項目 總膽紅素 英文縮寫 TBIL 正常參考值 4.00-17.39umol/L 臨床意義 增高：原發生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石症等 檢驗項目 直接膽紅素 英文縮寫 DBIL 正常參考值 0.00-6.00umol/L 臨床意義 增高：常見於阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石症等。 檢驗項目 間接膽紅素 英文縮寫 IBIL 正常參考值 0.00-17.39umol/L 臨床意義 增高：見於溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應 檢驗項目 總蛋白 英文縮寫 TP 正常參考值 55.00-85.00g/L 臨床意義 增高：常見於高度脫水症（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發性骨髓瘤。 降低：常見於惡性腫瘤，重症結核，營養及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合症，燒傷，失血。 檢驗項目 白蛋白 英文縮寫 ALB 正常參考值 35.00-55.00g/L 臨床意義 增高：常見於嚴重失水而導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。 降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯， 見於慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白 30g/L,則預後較差。 檢驗項目 球蛋白 英文縮寫 GLO 正常參考值 15-35g/L 臨床意義 增高：常見於肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等）， 網狀內皮系統疾病，如多發性骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染 ，如化膿性感染 、梅毒、麻風、結締組織病。 檢驗項目 白 /球比值 英文縮寫 A/G 正常參考值 1.00-2.50 。 臨床意義 減低：增高：常見於肝臟疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等）。如治療後白蛋白提高至正常或接近正常， A/G比值接近正常 ，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預後。 檢驗項目 羥丁酸脫氫酶 英文縮寫 HBDH 正常參考值 90-250IU/L 臨床意義 增高：作為急性心梗診斷的一個指標，與LDH 大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達2 周左右。 檢驗項目 肌酸激酶 英文縮寫 CK 正常參考值 30-170IU/L 臨床意義 增高：心梗 4-6小時開始升高， 18-36小時可達正常值的 20-30倍，為最高峰，2-4 天恢復正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術等都可以使CK 增高。 檢驗項目 尿素氮 英文縮寫 BUN 正常參考值 1.7-8.3mmol/L 臨床意義 增高：常見於高蛋白飲食，糖尿病，重症肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發性骨髓瘤尿路閉塞，術後無尿，尿毒症前期，肝硬化，嚴重腎功能衰竭，尿毒症。 檢驗項目 肌酐 英文縮寫 CRE 正常參考值 36.00-132umol/L 臨床意義 增高：見於嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大症等。 降低：見於肌肉量減少（如營養不良，高齡者），多尿。 檢驗項目 尿酸 英文縮寫 URIC 正常參考值 150.00-416.00umol/L 臨床意義 增高：見於痛風，子癇，白血病，紅細胞增多症，多發性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。 降低：見於惡性貧血及腎上腺皮質激素等葯物治療後。 二． 乙肝五項指標含義： HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對半"，正常均陰性。 下列各種 "組合 "的陽性，其意義如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽" 。 ② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項）陽性：急性乙肝趨向恢復、無症狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 "小三陽 "。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項）陽性：無症狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。 ④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項）陽性：表示感染後恢復，已獲得免疫力。 ⑤ 抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復期。 ⑥抗 HBs（ 2項）陽性：被動或主動免疫，對HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦ 抗HBc陽性（ 5項）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。 各種檢驗數值，有些可直接判斷，有些則需全面考慮、綜合分析，不是1+1=2那麼簡單，不能完全 "對號入座 " ，生化指標的參考值也會因為檢驗設備的不同有所差別，大家要根據自己的化驗單看是否正常。以上只是讓員工有大概的了解，如有問題，則需要做更多的檢驗和聽取醫生的意見。

㈨ 怎樣看懂體檢化驗單數據

尿亞硝酸鹽試驗

NIT

陰性一

陽性、尿路細菌性感染

尿沉渣鏡檢：
紅細胞

RBC

0-3/HPF

增多常見於泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見於鄰近器官的疾病，如前列腺炎症或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現較多的紅細胞。

白細胞

WBC

0-5/HPF

白細胞增多大部分為膿細胞，常見於腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細胞增多。

上皮細胞





少量出現無臨床意義

管型





出現管型結合臨床

腦脊液常規

CSFRT

無色透明液體不含紅細胞，白細胞數極少，蛋白定性試驗一
葡萄糖定性試驗，五管陽性，PH 7.3-7.6

中性粒細胞增多：各種感染性增多見於多種腦膜炎，非感染性增多見於中樞神經系統出血後，多次腰穿後、腦室造影、白血病波及腫瘤轉移以及腦血管栓塞。
淋巴細胞增多，感染性增多見於多種腦膜為炎。非感染性增多見於葯物性腦病，格林～巴綜合症，急性彌散性腦脊髓炎、腦膜結節病、多神經炎、動脈周圍炎。

精液常規



正常精液為乳白色粘性液體，一次排出量為2.0～4.0ml，30分鍾至於小時自行液化。pH 7.5-8.5，活動率>70%,活力優+良>50%，WBC<5個/HPF，RBC<5個/HPF

精子密度低或無精子，可見於生殖系結核，非特異性炎症，流行性腮腺炎並發睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸發育不良，隱睾症等。此外大劑量射線、工業污染、多種葯物亦可引起精子密度減低，前列腺炎症、精囊炎可影響精液量及精液凝固，液化性狀。精液中大量白細胞並見紅細胞者多見於生殖系統炎症、結核，大量紅細胞者可見於外傷或腫瘤，如查見癌細胞則為診斷生殖系統癌極有意義。

前列腺液常規



精子計數100-200×109/L，乳白色液體，可見卵鱗脂小體，WBC低於10個/HPF，RBC低於5個HPF，可見精子。老年患者可檢出前列腺顆粒細胞和澱粉樣體。

炎症時可見成堆膿細胞，如白細胞每高位視野多於10～15個即可診斷為前列腺炎。

尿比重

SG

1.003-1.030晨尿大於1.020
24小時尿為1.015-1.025
嬰兒1.002-1.006

尿比重增高大於1.025為濃縮尿，見於急性腎炎，腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。
比重減低小於1.005為低滲尿，見於尿毒症，原發性或心源性崩症，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大於1.050。

酸鹼反應

PH

4.5-8多數PH約6夜間尿較晝間尿為酸

尿液HP值升高見於進食大量植物性食品，尤其柑桔類水果，無缺鉀的代謝性鹼中毒，持續嘔吐，呼吸性鹼中毒、尿路感染，餐後，腎小管酸中毒等。
PH值減低見於飲食大量動物性食品，缺鉀性代謝性鹼中毒，呼吸性酸中毒，飢餓，嚴重腹瀉。

尿蛋白質定性

Pro

陰性一

如化驗報告出現尿蛋白為+～++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標。
許多葯物可使尿蛋白出現陽性。

尿糖定性

GLU

陰性一

尿糖陽性可分暫時性和病理性，暫時性糖尿見於應激反應一時性腎上腺素或胰高糖素分泌過多所致。病理性尿糖見於胰島素分泌量相對絕對不足，繼發性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進，腎上腺皮質功能亢進和肥胖症、高血壓等疾病。

尿酮體定性

KET

陰性一

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、飢餓、禁食、脫水等。

尿潛血試驗

BLO

陰性一

參考尿沉渣紅細胞。

尿膽素

URB

陰性或弱陽性

增加：肝細胞性黃疸，阻塞性黃疸，在肝炎對尿膽紅素陽性可早於出現黃疸。

尿膽元

URO
UBG

健康人尿膽元含量為（+）或小於1：20或<4.0Ehrlicho/1

增加：血管內溶血性貧血，組織內出血、肝細胞損傷、膽管部分阻塞並伴發膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧血。
減少：膽管阻塞，廣泛肝細胞損傷、腎功能不全、酸性尿。

白細胞分類計數

WBC、DC

中性粒細胞
桿狀核1%-5%分
葉核50%-70%

增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血症、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。
減少：見於傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、骨髓增殖異常綜合症）、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。





嗜酸性粒細胞
0.5%-5.0%

增多：見於過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射後，脾切除術後、傳染病恢復期等。
減少：見於傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素，促腎上腺皮質激素等。





嗜鹼性粒細胞
0%-1%

增多見於慢性粒細胞性白血病、嗜鹼粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術後等。





淋巴細胞
20%-40%

增多見於某些傳染病（百日咳、傳染性單核細胞增多症、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等）
減少見於多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。





單核細胞
3%-8%

增多見於結核病、傷寒、感染性心內膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。

紅細胞沉降率

ESR

男性小於15mm/h
女性小於20mm/h

增塊：①生理性、運動、月經期、妊娠3月以上（直至分娩後3W）60歲以上高齡。
②病理性：各種炎症。風濕熱活動期、結核活動期、組織損傷及環死持續2-3W，以肌梗死發病1W左右，惡性腫瘤，其它各種高球蛋白血症，稀血症（貧血），高膽固醇血症。
減低：主要見於紅細胞增多症，血紅蛋白病、低纖維蛋白原血症，遺傳性球形紅細胞多症，小紅細胞低色素性貧血，充血性心功能不全，惡液質，抗感染治療葯物。

檢驗項目

英文縮寫

正常值范圍

臨床意義

紅細胞計數

RBC

男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生兒（6-7）×1012/L
兒童（4.0-5.2）×1012/L

RBC↑，見於真性經細胞增多症，嚴重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。
RBC↓，各種貧血、白血病，大出血或持續小出血，重症寄生蟲病，妊娠等。

血紅蛋白

Hb、Hgb

男120-165g/L
女110-150g/L

血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數基本相 同

紅細胞壓積

PCV或HCT

男性0.39-0.51
女性0.33-0.46

PCV↑脫水濃縮，大面積燒傷，嚴重嘔吐腹瀉，尿崩症等。
PCV↓各種貧血，水中毒，妊娠。

紅細胞平均體積

MCV

80-100fL

MCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標。

平均細胞血紅蛋白

MCH

27-32Pg



平均細胞血紅蛋白濃度

MCHC

320-360g/L



網織紅細胞計數

Ret·c

成人0.5%-1.5%

Ret·c↑見於各種增生性貧血。
Ret·c↓腎臟疾病，分內泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。

血小板計數

PLT BPC

（100-300）×109/L

↑增多，急性失血、溶血、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術後（2月內）、急性風濕熱、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、大手術後（2W內）等。

血小板計數

PLT BPC

（100-300）×109/L

減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、各種貧血。
以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素葯物過敏等。

白細胞計數

WBC

成人（4-10）×109/L
兒童（5-12）×109/L
新生兒（15-20）×109/L

增多：若干種細菌感染所引起的炎症，以及大面積燒傷、尿毒症、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術後、尤以脾切除後為甚等。
WBC減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結核、嚴重感染、敗血症、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿症、脾功能亢進、急性粒細胞減少症、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種葯物如解熱鎮痛葯、抗生素、抗腫瘤葯、抗癲癇病、抗甲狀腺葯、抗瘧葯、抗結核葯、抗糖尿病葯物等。

白細胞計數





生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經期、餐後劇烈運動後，冷水浴後、日光浴、紫外線照射、神經過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。

項目

名 稱

參 考 值

簡 要 意 義

ALT

谷丙轉氨

0～40單位/升

升高見於肝炎、心肌炎及多發性肌炎

TP

總蛋白

60克～80克/升(6克～8克/分升)

降低，見於營養不良，肝功能障礙蛋白質合成減少，蛋白質丟失過多，如腎病綜合征、燒傷等

ALB

白蛋白

35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升)

降低，見於營養不良、肝臟合成功能障礙，尿中大量丟失，如腎病綜合征

GLO

球蛋白

20克～29克/升(2克～2.9克/分升)

升高，見於結締組織疾病，肝臟纖維化，骨髓瘤

A/G

白蛋白與球蛋白比值

1.5～2.5:1

降低，見於肝臟纖維化

TBIL

總膽紅素

1.7～17.1微摩爾/升(0.1毫克～1.0毫克/分升)

升高，見於溶血、肝損害及膽道阻塞

DBIL

直接膽紅素

0～3.4微摩爾/升(0～0.2毫克/分升)

升高，見於肝損害及膽道阻塞

項目

名 稱

參 考 值

簡 要 意 義

SG

比重

1.002～1.030

升高見於心衰、高熱、脫水及急性腎炎等。降低見於過量飲水、慢性腎炎及尿崩症等

pH

酸鹼度

4.6～8.0

升高見於鹼中毒等。降低見於酸中毒等

LEU

白細胞

陰性

陽性表示尿路感染

NIT

亞硝酸鹽

陰性

陽性表示尿路感染

PRO

蛋白

陰性

陽性表示腎炎、腎病綜合征及泌尿系感染等

GLU

糖

陰性

陽性表示糖尿病及腎性糖尿

KET

酮體

陰性

陽性表示糖尿病酮症酸中毒及各種原因造成的嘔吐

UBG

尿膽原

陰性

陽性表示肝臟損害及溶血

BU

尿隱血

陰性

陽性提示血尿、血紅蛋白尿，見於腎炎、腎結核、腎結石、腎腫瘤、尿路損傷及溶血等

ERY

紅細胞

陰性

陽性提示血尿，見於腎炎、腎結核、腎結石、腎腫瘤及尿路損傷等

實驗名稱

標本

正常參考范圍

臨床意義

乙型肝炎表面抗原（HbsAg）

血清(漿)

陰性

感染乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者

乙型肝炎表面抗體（HbsAb）

血清(漿)

陰性

保護性抗體，感染乙肝病毒康復後或注射疫苗後

乙型肝炎E抗原（HbeAg）

血清(漿)

陰性

反映HBV的復制和判斷傳染性強弱，急性乙肝HbeAg短暫陽性，持續陽性提示轉為慢性。

乙型肝炎E抗體（HbeAb）

血清(漿)

陰性

出現於急性乙肝後期、慢性HBV感染時。

乙型肝炎核心抗體（HbcAb）

血清(漿)

陰性

出現於急性乙肝急性期，恢復後仍可持續陽性數年或更長時間。

丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）

血清(漿)

陰性

陽性為丙肝病毒（HCV）感染。抗HCV陽性持續六個月以上預示轉為慢性丙肝的可能性較大。

戊型肝炎病毒抗體（抗HEV）

血清(漿)

陰性

陽性為戊型肝炎病毒（HEV）感染。

庚型肝炎病毒抗體（抗HGV）

血清(漿)

陰性

病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可長期持續9年，HGV可通過輸血傳播。

抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體（dsDNA）

血清(漿)

陰性

對系統性紅斑狼瘡（SLE）有較高的特異性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗體滴度的升降與SLE疾病的活動程度相關，因此可監測 SLE的病情變化。其他結締組織病患者，dsDNA亦可陽性。

肥達氏反應（Widal`s）

血清(漿)

TYO<1:80
TYH<1:160
PA<1:80
PB<1:80
PC<1:80

1.H及O效價均增高時可診斷為傷寒，O及A、B、C（其中之一項）效價達1:80以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨 病情逐漸上升，診斷價值更大。
2.傷寒病人發病第一周後才出現肥達氏反應,第一周內陽性率為50%,第四周可達90%。
3.單H凝集價升高而O不高者，可能①曾接受過傷寒菌苗接種②患過傷寒③另外少數傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響不增高，僅H 凝集價高④其他沙門氏菌感染。
4.曾預防接種過傷寒混合疫苗，再感染傷寒時，H 與O 凝集價上升較快，但在疾病恢復時，凝集價並不太高，因為預防接種後體內產生的抗體，再感染時病情緩和。
5.過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌時，可產生高滴度的H 凝集素及較低的O 凝集素，此系回憶反應。
6.一般應取雙份血清（急性期和恢復期）作對比，如呈四倍以上增長則價值更大，凝集素如明顯上升，是新近感染傷寒的指征。

可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析

血清(漿)

抗sm：陰性
抗rRNP:陰性
抗u1RNP:陰性
抗SSA：陰性
抗SSB：陰性
抗Jo－1:陰性
抗Scl－70:陰性
抗D`E：陰性
抗DM－53：陰性
抗RA－54：陰性

1.抗Sm抗體：是系統性紅斑狼瘡(SLE)的血清標記抗體，陽性可達30%左右。
2.抗核糖體抗體（rRNP）：是SLE的又一血清標記抗體，陽率10%。
3.抗U1RNP抗體：在混合性結締組織病（MCTD）中陽性率高達95%以上。在SLE中，該抗體陽性與雷諾氏現象有關。
4.抗SSA抗體：在乾燥綜合征（SS）中陽性率為60%，也可見於其它多種自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和類風濕性關節炎等疾病，該抗體陽性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與SLE的廣泛光過敏性皮炎也相 關，IgG類抗SSA抗體通過胎盤可引起新生兒狼瘡綜合征，個別因抗體與心臟的傳導系統相結合，可造成先天性心臟傳導阻滯。
5.抗SSB抗體：是乾燥綜合征的血清標記性抗體，陽性率達40%左右。
6.抗Jo－1抗體：是多發性肌炎（PM）和皮膚炎（DM）的血清標記性抗體，在PM中陽性率達25%。該抗體陽性患者常會出現 肌炎、肺部間質性病變及關節炎等症狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風濕性關節炎。
7.抗Scl－70抗體：是全身性硬皮病（PSS）的血清標記性抗體，陽性率達43%。
8.抗D`E多肽抗體：僅見於MCTD患者中。
9.抗DM－53抗體：僅見於皮肌炎（DM）患者。
10.抗RA－54抗體：僅見於類風濕性關節炎患者，陽性率14%。

免疫球蛋白G（IgG）

血清(漿)

6~16g/L

免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。
增高：見於IgG型多發性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、結締組織病、過敏性紫癜、惡性淋巴瘤、牛皮癬、麻風病、瘧疾、腎炎。
減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。

免疫球蛋白A(IgA)

血清(漿)

0.76~3.9g/L

增高：肝臟疾病、結締組織疾病、IgA型多發性骨髓瘤、肺結核、急性腎炎等。
減低：免疫缺陷病、選擇性IgA缺陷病、後天性低丙種球蛋白血症、腎病綜合征、慢性淋巴細胞性白血病、何傑金病。

免疫球蛋白M(IgM)

血清(漿)

0.4~3.45g/L

增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、結締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多症、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、支 原體肺炎、風疹等。
減低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多發性骨髓瘤、何傑金病、慢性淋巴細胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網狀內皮細胞增生性疾病、尿毒症。

補體C3(C3)

血清(漿)

0.5~1.5g/L

增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結節性動脈周圍炎、急性風濕病、潰瘍性結腸炎、組織損傷期及糖尿病等。
減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性貧血及鏈球菌感染後腎炎等。

補體C4(C4)

血清(漿)

0.44~0.66g/L

增高：風濕熱急性期、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、Reiter綜合症和各種類型的多關節炎。
減低：自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE活動期、多發性硬化症、類風濕性關節炎、IgA腎病、鏈球菌感染後、腎小球腎炎早期等。

甲胎蛋白(AFP)

血清(漿)

陰性

原發性肝癌AFP量可高出正常數十倍至數萬倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬變肝細胞再生，AFP亦可升高。

癌胚抗原(CEA)

血清(漿)

陰性

凡內胚層來源的惡性腫瘤如：結腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的CEA存在，並含量明顯高於非腫瘤患者。但對 消化道腫瘤無早期診斷或鑒別診斷價值，可作為癌腫術後有無復發的監控指標。

EB病毒衣殼抗原抗體（VCA－IgA）

血清(漿)

陰性

感染EB病毒後，患者血清均可出現抗VCA抗體，IgA類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結合臨床進行判斷。可用於早期篩查 鼻咽癌患者，判斷療效與預後。

冷凝集素測定（CAT）

血清(漿)

陰性

凝集價>1：64具有診斷意義，如在病程中，冷凝集素效價逐漸上升，則對診斷價值更大。支原體肺炎、肝硬化、多發性骨髓瘤 、瘧疾、惡性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效價升高可在傳染過程中出現，特別是傳染性單核細胞增多症和支原體所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常繼發於淋巴細胞增殖性疾病。雙份血清效價有四倍增高者亦有診斷意義。

白細胞B27抗原（HLA－B27）

全血（肝素抗凝）

陰性

正常人約有6.7%陽性，強直性脊柱炎（AS）病人陽性率可達93.67%，可作為該病的診斷指標。

結核抗體(TBAB)

血清(漿)

陰性

表示有結核分枝桿菌感染。

梅毒血漿反應素試驗（RPR）

血清(漿)

陰性

1己知病史或有梅毒體症者，若本試驗陽性，即證實是梅毒病人，如初次試驗陰性者，可能反應素抗體尚未升高，可在2~4周後復查。
2病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染後經數周血清學試驗仍陰性，反應素效價可急驟上升，一般可達1：4 ~1：256，如初次試驗效價在1：4以上，間隔2~4周應復查，如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作為梅毒病的 證據；潛伏期梅毒除血清學試驗陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時間推移，反應素效價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為95% ，晚期為72%，感染後30年未治療的晚期梅毒病人，有50%患者的反應素效價自然下降到陰性；梅毒病人經適當治療後，效價隨即 下降，治療愈早，下降愈快。
3麻風、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現假陽性。

梅毒確證試驗（TPPA）

血清(漿)

陰性

特異性強，陽性可診斷為梅毒，檢測抗體滴度可監測梅毒病情進展及觀察療效。

肝吸蟲病抗體

血清(漿)

陰性

與糞便查卵檢出率相關性良好，陽性表示感染華支睾吸蟲。

HCG半定量

尿液

<312U/L

1鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低於正常，92%妊娠失敗。
2流產的診斷及治療：不完全流產，子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產或死胎時HCG可陰性，如HCG在250 0U/L以下，並逐漸下降，則有流產或死胎可能；當降到600U/L，則難免流產，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則 提示保胎成功。產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。
3惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤時，尿HCG含量很高，可達10萬到數百萬國際單位。
4其它 妊娠毒血症時HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時HCG含量增高。

胃幽門螺旋體抗體試驗
（抗HP）

血清(漿)

陰性

與多種胃腸道疾病，包括非潰瘍性消化不良，胃及十二指腸潰瘍以及活動性慢性胃炎等密切相關，在單一或復合的胃及十二指腸潰瘍或非 潰瘍性消化不良的病人中，幽門螺旋體的感染比率可以超大型過90%。病人腸道內幽門螺旋體可誘發一種特異的抗體反應，該抗體可能 有助診斷，以及監測治療過程中疾病的狀態。

腫瘤特異性生長因子（TSGF）

血清(漿)

<64U/L

>71U/L為陽性，初檢陽性者，應每隔五周復查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可 用於多種惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測。

人類免疫缺陷病毒抗體（HIV－Ab）

血清(漿)

陰性

陽性可提示診斷愛滋病（AIDS）。

弓形蟲抗體（TOXAB）

血清(漿)

陰性

1對習慣性流產的病因分析的參考價值，弓形蟲可經胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間母親感染可導致流產、早產、死產、 先天畸形、增加母親妊娠並發症，隱性感染的嬰兒也可於成年出現症狀。
2獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發生於大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。弓形蟲感染引起的如貓抓病亦可呈陽性。

抗子宮內膜抗體（EMAB）

血清(漿)

陰性

有抑制子宮內膜的蛻膜反應，可作為子宮內膜異位症的一種非創傷性輔助診斷指標。

抗精子抗體（ASAB）

血清(漿)

陰性

1陽性即血清、精漿或宮頸粘液中存在精子抗體，可導致不育症。
2ASAB可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時間，抑制卵細胞透明帶及放射冠的分散，可作用於胚胎，導致胚胎被 吸收或流產。

骨鈣素（osteocalcin）

血清(漿)

3~27ug/L

可以反映成骨細胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指標。升高可見於骨形成增加的患者，骨轉換率升高，包括原發性和繼發性甲狀腺機 能亢進、高轉換率的骨質疏鬆、paget`s病和甲狀腺機能亢進等。用糖皮質激素治療時，血清骨鈣素可迅速下降。骨鈣素水平受年 齡、性別、生理節律等因素影響。兒童期較高，表春生長期可能最高，大大高於成人。

骨鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）

血清(漿)

女:10~22U/L
男:12~33U/L

1反映成骨細胞的活性或骨形成情況，成骨細胞活性和骨形成增加，骨鹼性磷酸酶活性增加。
2升高可見於patet`s病、原發性甲狀旁腺機能亢進、骨軟化和腎性營養不良等。

抗鏈球菌溶血素(ASO)

血清

0~200IU/L

增高：溶血性鏈球菌感染

類風濕因子(RF)

㈩ 怎樣從化驗單上看出尿毒症的數值指標

一是看化驗單的血清尿素氮。尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成，主要經腎臟排泄。腎臟病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。 正常人尿素氮一般在５．３６微摩爾／升（１５毫克／分升）以下，不超過７．１４微摩爾／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超過８．９微摩爾／升（２５毫克／分升），臨床上稱為氮質血症，提示腎小球功能受損；如果超過２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升），患者可出現各種尿毒症症狀。二看血清肌酐檢測結果。正常男性血清肌酐值為７０－１０６微摩爾／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩爾／升（０．６．０．９毫克／分升）。達到2毫克/分升可能就是腎功能衰竭代償期；到5毫克/分升是腎功能衰竭失代償期；到了腎功能不全期相當於8毫克/分升，一般超過這個標准就是尿毒症了。當然不能光看肌酐或尿素氮指標高就診斷為尿毒症，還要看患者的臨床表現綜合分析才能確診。