❶ 如何看體檢報告
當要表明被檢驗物質的有或無時,即為定性檢驗的結果,一般用「(+)」表示陽性;用「(-)」表示陰性;用 "(±)」表示"弱陽性";用"(-)"表示"陰性"。
體檢報告中+和-兩個符號的意思
「陽性」或「(+)」可以提示或代表「檢查結果異常」。例如:尿常規化驗時,尿蛋白「陽性」或「(+)」,則表明尿液中可以檢測出蛋白,尿中有蛋白常見於腎臟疾病/心力衰竭/發熱性疾病和泌尿系統感染等,即檢驗結果異常,需引起足夠的重視。但是也有例外,如乙肝表面抗體(縮寫為HbsAb或抗-HBs)是一種保護性抗體,可中和乙肝病毒,抵禦再次感染。若乙肝「二對半」檢驗結果為表面抗體「陽性"或「(+)」,則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史,目前處於恢復期;還可能是接種過乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產生抗體,達到預防乙型肝炎的目的。可見,這個目的「陽性」是好的。
體檢報告中其他符號的意思
當要表明被檢驗物質的多少時,即為定量檢驗的結果,則用「具體數值」的形式報告,並附有結果的正常參考值范圍,但不同醫院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用「HIGH、H」等表示「數值高於正常」;以「LOW、L」等表示「數值低於正常」。
一般情況下,超出正常參考值范圍都可能屬於異常,如血常規里的白細胞(WBC)計數為定量檢驗結果,正常成人參考值范圍為(4~10)×10⒐/L。白細胞增多常見於嚴重創傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見於病毒性感染、嚴重敗血症、葯物或放射線損傷以及某些血液病等。
對於異常的檢驗結果,除了上述的表示方法外,有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號(如「*」或「!」)給予著重指出,以提示大家注意。
面對一份厚厚的體檢報告,其中的數據、圖表、專業名詞、英文縮寫常常讓人一頭霧水。那麼對體檢報告中的陽性、異常結果我們怎樣來正確理解?我們就此咨詢了解放軍二五四醫院體檢中心主任付志剛,請他幫我們一起解讀體檢報告的秘密。
正確認識體檢的兩個要素
一次陽性別害怕
專家觀點:一些體檢者看到體檢報告有陽性結果就擔心不已,精神過度焦慮是沒有必要的。健康體檢是面對大多數人群的初篩,有些指標敏感性很高,有些指標本身就是處於一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值,因此僅僅根據體檢結果是不能夠直接下結論的,需要重復檢測,或輔助於其他指標、其他檢測,共同診斷。
以高血壓為例,人的血壓是波動的,體檢時的血壓即使高,也不能確定為高血壓病,需要重復檢查幾次;同樣,一次空腹血糖超過7mmol/L,也不能診斷為糖尿病,而需要復查及進一步做餐後兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。
沒有異常不等於沒問題
有一些體檢者看到自己的各項指標都沒有超出正常范圍,就以為萬事大吉。
專家觀點:體檢中會有一些體檢者的檢查指標處於「臨界值」,雖然沒有達到致病程度,但也為健康敲起了警鍾,比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。對於這些「准病人」,不一定要吃葯治療,但飲食結構的調整、運動量的增加都是必要的。過一段時間復檢時,要特別留意這些曾處於臨界值的項目,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應去專科做進一步檢查。
特別提醒一個注意:連續保存體檢資料
縱向比較有利於疾病的早期發現。如某位病人在一家醫院做體檢,發現肝上有個小結節,醫生說可能是鈣化灶,不用管它。這個病人第二年體檢時把去年的結果帶給醫生看,進行對比,體檢中心的醫生說,這個結節明顯變大了,很可能是新生物,建議她進一步檢查。最終確定,果真是個癌變組織。
本版撰文 新報記者 邱華艷
體檢報告分三大部分
第一部分是醫生主觀診斷的部分,包括內外科、耳鼻喉眼的檢查,比如聽診、耳鏡、視力檢測等,這個部分多數醫生會直接告訴你結果。
再一個部分是醫技科室藉助設備完成的檢查,包括常規檢查如心電圖、血壓等,影像學檢查,如B超、胸片或胸透等,CT、核磁等在一般常規的體檢中很少應用。這個部分的報告結果一般比較容易理解,如果有陽性結果,檢驗醫生會提供一些建議性文字,給出進一步處理的意見。
最復雜最不容易弄明白的,是實驗室診斷,也就是化驗室出的報告的這個部分。
體檢報告最常見的異常情況
●心電圖
T波異常:這是心電圖中最常見的異常情況,提示心肌缺血,可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過度疲勞有關,有參考價值,不做診斷依據。
建議:去心血管專科進行進一步檢查,排除心臟病變。
●腹部B超
脂肪肝
建議:輕度脂肪肝通過低脂飲食、適度運動和限制飲酒會減輕,中度及以上需要治療,同時定期做B超追蹤觀察。
腎囊腫:2/3以上見於60歲以上老人。
建議:小的、無症狀的腎囊腫一般不需要處理,多發或有並發症的腎囊腫需要到泌尿外科或內科進一步治療。
膽囊息肉
建議:到普外或肝膽外科咨詢診治。
●婦科B超
子宮肌瘤
建議:肌瘤小且無症狀可以不處理,隨訪觀察,定期復查。如有症狀,或肌瘤大於兩個月孕者,可手術治療。
卵巢囊腫
建議:良性佔多數,與月經周期有關。視病情手術切除。
實驗室檢查
血糖(Glu):檢測糖尿病的依據。可有生理性增高,如餐後1~2小時、情緒緊張等;也可見生理性減低,如飢餓、運動、應用過量胰島素等。
建議:一般體檢多為空腹血糖,為增加准確性應同時檢測餐後兩小時血糖。
尿素氮(BUN):檢測腎功能的主要指標。生理性增高見於高蛋白飲食、劇烈運動、年齡偏大、腫瘤等,病理性增高可見於腎臟疾病、幽門梗阻、長期腹瀉、劇烈嘔吐、尿路結石、前列腺腫大、腫瘤等。
建議:偶爾一次尿素氮輕度升高,不一定有臨床意義,可以復查。如果連續多次升高則應引起重視,建議到腎內科進一步詳查。
尿酸(UA、URIC):腎功能的重要指標之一。輕度尿酸增多因高蛋白飲食所致,不需要治療;明顯增高則可導致痛風、痛風性腎病等。
建議:偶爾一次尿酸增高,不一定具有臨床意義,最好復查,持續增高則應結合臨床進行處理。
總膽固醇(Tc、CHOL):持續性總膽固醇增高是動脈粥樣硬化的重要因素。
甘油三酯(TG):生理性增高常見於高脂飲食、肥胖等,病理性增高見於高脂蛋白血症、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等。
低密度脂蛋白(LDLC):低密度脂蛋白是冠狀動脈粥樣硬化的主要脂類危險因素。
建議:血脂影響因素很多,偶爾一次檢查發現總膽固醇輕度增高不一定有臨床意義,如連續多次升高,應引起重視,建議結合其他脂類指標及臨床進行綜合評估,同時減少脂肪攝入。
高密度脂蛋白(HDLC):好膽固醇,它的降低是動脈粥樣硬化的危險因素,但增高未必被證明對冠心病有額外保護作用。
建議:建議結合其他脂類測定及臨床進行綜合評估。
甲胎蛋白(AFP):肝癌普查及診斷的主要指標。
建議:體檢中如果發現甲胎蛋白輕度升高,建議復查,如果連續多次持續升高,應引起高度重視,並結合其他檢查指標及臨床進行綜合判斷。
癌胚抗原(CEA):消化道腫瘤標志物,有長期吸煙史及良性消化道疾病時也會升高。
建議:偶爾一次檢查輕度升高,不一定是惡性腫瘤,可以復查。如果連續多次升高,應引起重視。
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb):其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽性大家通常稱為「大三陽」,表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA陽性,說明具有較強的傳染性,演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大;
HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽性稱為「小三陽」,為乙肝病毒攜帶,表示病毒已基本停止復制,急性或慢性感染後期,傳染性比「大三陽」小。「大三陽」、「小三陽」在一定程度上反映了體內乙肝病毒的數量和活躍程度,說明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒;
HBeAb、HBcAb呈陽性就是我們所說的乙肝病毒既往感染;
HBsAb、HBeAb、HBcAb呈陽性為乙肝病毒感染後恢復期;
僅HBsAb呈陽性為注射乙肝疫苗後或過去感染乙肝後已恢復,已對乙肝病毒有免疫力。
❷ 關於體檢報告單怎麼看
體檢標准:
第一條 風濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術者或經手術治癒者,合格。
遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鍾少於6次的偶發期前收縮(有心肌炎史者從嚴掌握);
(三)心率每分鍾50-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條 血壓在下列范圍內,合格:
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三條 血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高於90g/L、女性高於80g/L,合格。
第四條 結核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎,臨床治癒後穩定1年無變化者;
(二)肺外結核病:腎結核、骨結核、腹膜結核、淋巴結核等,臨床治癒後2年無復發,經專科醫院檢查無變化者。
第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘,不合格。
第六條 嚴重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已癒合,1年內無出血史,1年以上無症狀者,合格;胃次全切除術後無嚴重並發症者,合格。
第七條 各種急慢性肝炎,不合格。
第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等內分泌系統疾病,不合格。甲狀腺功能亢進治癒後1年無症狀和體征者,合格。
第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症、嚴重的神經官能症(經常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質濫用和依賴者,不合格。
第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發性肌炎、硬皮病、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎等各種彌漫性結締組織疾病,大動脈炎,不合格。
第十三條 晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十四條 顱骨缺損、顱內異物存留、顱腦畸形、腦外傷後綜合征,不合格。
第十五條 嚴重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條 三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條 有梗阻的膽結石或泌尿系結石,不合格。
第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第十九條 雙眼矯正視力均低於0.8(標准對數視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十條 雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內耳語仍聽不見者,不合格。
第二十一條 未納入體檢標准,影響正常履行職責的其他嚴重疾病,不合格。
❸ 體檢常識:如何讀懂你的體檢報告
體檢進行的一些化驗項目主要包括:葡萄糖、肌酐、尿酸、谷丙轉氨酸、總膽固醇、甘油三脂等。很多人想知道化驗單上的指標代表了什麼?該怎樣看化驗報告?為此我們專門編輯了這篇文章,以期對大家有所幫助。
尿酸
認識尿酸
簡單來說,尿酸就是細胞新陳代謝產生的老廢物,正常情況下,我們的人體內大約含有一千到一千二百毫克尿酸,每天大約有六百毫克產生及排出體外,所以體內的尿酸量會達到一種平衡的狀況;但萬一有某些原因破壞了這種平衡狀態,也就是說,這些老廢物若在血液中因某些原因異常增多現象,就形成了所謂的「高尿酸血症」。
高尿酸血症
造成高尿酸血症的原因有下列可能因素有:攝取富含或導致普林合成增加的食物、尿酸的合成增加、腎臟排除尿酸受阻、腸道排除尿酸受阻、體內酵素異常、疾病或化學治療、遺傳基因、葯物(利尿劑)的使用等。 事實上,高尿酸血症是導致痛風的元兇,我們可以說高達九成七以上的痛風病人均有高尿酸血症,但是必須經一段時間的高尿酸血症後,痛風才會發作;相對的,並非所有的高尿酸血症患者均會發生痛風,多數人終其一生只有持續高尿酸血症而已,會出現痛風的大約佔三分之一。
全血粘度增高
血液粘度增高會引起血流阻力增加,使血流速度減慢,最後導致血流停滯,直接影響臟器血液供應,導致疾病。
全血粘度降低
從引起血液粘度降低的原因來看,主要與紅細胞比積的減少有關,可分為病理性和生理性低血粘度兩大類。
1、病理性低血粘度:主要是幾種出血性疾病引起,如出血性腦中風、上消化道出血、鼻出血、功能性子宮出血等。這些疾病的特點是血液粘度降低與紅細胞比積的減少成平行關系,是機體失血後組織內水分向血管內轉移而使血液稀釋的結果。因此,這類疾病又叫出血性低血粘症。另外,尚有一些疾病,如各種貧血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等,也表現有低血粘度,但這類血液粘度降低與出血無關,而與慢性消耗性病理過程有關。因此,這類疾病叫做非出血性低血粘症。
2、生理性低血粘綜合征:這一類型的特點是血液粘度的降低出現於人體正常生理過程的某一階段。例如,婦女在月經期以及妊娠期所見的血液粘度低下均屬於此類型。
看了這篇文章後你應該就能對檢查報告有所了解,在以後的體檢中,自己在拿到體檢報告的時候就能夠第一時間知道自己身體的狀況。
❹ 教你如何看基本體檢報告
體檢後都會拿到一份報告,那麼該如何看這份體檢報告呢,下面我教大家該如何看基本體檢報告,歡迎大家閱讀。
1、血壓:<120/80mmHg
一般正常血壓值是140/90毫米汞柱,超過就被視為高血壓。當然高血壓的測定不是以一日為主,需要在心情很平靜的情況下連續測三天,清晨為宜。研究表明,血壓較低者更健康,因為高血壓易引發中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶力衰退等。
2、空腹血糖:<6.0mmol/L
空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖,因此一般清晨測量為宜。連續兩次超過7.0mmol/L,飯後兩小時超過11mmol/L即被診斷為糖尿病。糖尿病宜誘發腎病、糖尿病足等風險。
3、總膽固醇:<5.2mmol/L
總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯,總膽固醇的理想值應該在5.2mmol/L以下,超過6.2mmol/L,患心臟病的幾率就大。
4、低密度脂蛋白(LDL)<2.6mmol/L
低密度脂蛋白又叫“壞膽固醇”,是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。特別是糖尿病和心臟病患者,應控制在1.8mmol/L以下。
5、高密度脂蛋白(HDL)>1.3mmol/L
與LDL相對應的就是高密度脂蛋白,又名“好膽固醇”,它有助於去除血管中的'LDL,保護心臟。
6、甘油三酯:<1.7mmol/L
在血液中檢測出的甘油三酯即血脂肪,是高血脂的預警信號,會增加Ⅱ型糖尿病和心臟病的風險。其水平在1.7-2.2mmol/L為臨界性升高,應引起重視。
7、促甲狀腺激素:<4.0mmol/L
促甲狀腺激素有助於調節新陳代謝、體溫和心率,對皮膚、頭發、肌肉乃至情緒和大腦功能都有影響,當促甲狀腺激素超過4.5mmol/L時,表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素,無法幫助身體正常運轉。
8、身體質量指數BMI:18.5—24.9
身體質量指數=體重(kg)/身高(m)的平方。對於中國成年人來說,BMI指數低於18.5屬於偏瘦,會增加月經紊亂、生育問題、貧血等危險。超過28即為肥胖症。
9、c-反映蛋白:<1.0mg/L
C-反映蛋白(CRP)指標高,意味著心臟病發作的風險高,此外,也是中風、糖尿病及癌症相關的慢性輕微炎症的指標。醫生常用此診斷心臟病及家族病史。