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體檢項目哪些不可以報銷

發布時間:2022-12-15 01:14:23

❶ 體檢醫保能報銷嗎

【法律分析】:體檢是不在醫保范圍內的。按照國家法律規定的確定,醫保不予支付費的非疾病治療項目類包括:1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

【法律依據】:《基本醫療保險診療項目范圍》第一條 國家基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。(四)治療項目類1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。3、近視眼矯形術。4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目。2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。


溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

❷ 醫保體檢可以報銷嗎

有醫保卡體檢費用不能報銷,體檢費用一般屬於自費費用,醫保是不報銷的,但如果醫保卡個人賬戶裡面有錢的話,可以使用其繳納體檢費用。醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶,其中,統籌賬戶用於報銷相關醫療費用,一般有免賠額,且不能報銷自付費用;個人賬戶則是用於儲蓄參保人自己繳納的醫療保費,可以用來直接支付醫療自付費用等。

(2)體檢項目哪些不可以報銷擴展閱讀:
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
35歲以下的,每個月到賬會按照社保繳費基數的2%(個人支付部分);35~45歲,每個月的個人支付部分到賬,也就是按社保繳費基數的2%+單位劃撥的1%;)45歲到退休年齡,每個月的個人部分到賬即社保繳費基數的2%,並加上單位劃撥的1.8%;退休之後每個月也有到賬的錢,是上一年度的平均工資的4.1%。

❸ 醫保不報銷的項目有哪些

下列醫療費用不納入醫保報銷范圍。
1.應當由第三人負擔的,醫療費用依法應當由第三人負擔,醫保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
2.屬於工傷保險支付范圍的,醫保不予報銷。
3.屬於公共衛生,醫保不予報銷。重大疾病、傳染病(例如:結核、艾滋病)等的預防工作,免疫接種等項目屬於公共衛生范圍.
4.出國治病、境外就醫,醫保不予報銷。

❹ 體檢可以報銷嗎

法律分析:體檢屬於公共衛生范疇,不可以用醫保報銷。根據《中華人民共和國社社會保險法》的規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍,故體檢項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❺ 做體檢可以用醫保報銷嗎

法律分析:體檢一般是不屬於醫保范圍的,但是很多單項檢查是可以使用醫保報銷的。以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❻ 體檢醫保能報銷嗎

體檢醫保不能報銷。
不在醫療保險的報銷范圍內的項目,項目類,掛號費、院外會診費、病歷工本費等診費、檢查治療加急費、點名術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。非疾病治療項目類,各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等種減肥、增胖、增高項目種健康體檢種預防、保健性的診療項目,各種醫療咨詢、醫療鑒定。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
2016年1月12日,國務院印發關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷,1萬元費用三級醫院報銷86%,1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%,2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❼ 體檢醫保卡能報銷嗎

體檢醫保卡不能報銷,體檢是不在醫保范圍內的。按照國家法律規定的確定,醫保不予支付費的非疾病治療項目類包括:1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
醫保是對公民基本醫療的保障,因此可以進行醫保報銷的范圍僅限於部分醫療事項,而對於體檢以及美容等事項則不屬於醫療報銷范圍,需要居民進行自費。
個人健康體檢的費用不在基本醫療保險的報銷范圍之內,是不能報銷的。參保人員在定點葯店購葯、定點醫院就診、住院能夠使用醫保報銷。醫保報銷分成甲類、乙類、丙類葯品種類,醫保用葯和非醫保用葯的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
定期給自己做個體檢,為自己的健康上個保險很重要,個人體檢最好做全面的體檢,從上到下排除病變,輕輕鬆鬆的生活,民眾體檢中心針對個人體檢設置了多種套餐,您可以根據您的不同需要,選擇適合自己的套餐。
法律依據:《基本醫療保險診療項目范圍》第一條 國家基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。(三)診療設備及醫用材料類1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。(四)治療項目類1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。3、近視眼矯形術。4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目。2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

❽ 體檢可以醫保報銷嗎

【法律分析】:全身體檢醫療保險是不可以報銷的。健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。健康體檢不列入基本醫療保險診療項目的范圍,是過去公費、勞保醫療政策的延續。1、一般健康查體是為了早期發現、早期治療疾病,由各用人單位組織的預防性疾病普查措施,體檢費用由各用人單位負擔,不在公費、勞保醫療經費中支出。2、特殊目的的健康體檢,是指職工根據一些特定的要求所進行的體檢,如職工在求職、辦理出國手續、購買商業醫療保險等活動中按要求進行的體檢,這些體檢的費用一般由個人負擔。因此,醫療保險制度改革後,各種健康體檢不列入基本醫療保險診療項目,由單位組織的健康查體費用由各用人單位負擔,原由個人自付的特殊目的的健康體檢的費用仍由個人自付。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。


溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

❾ 醫療保險哪些項目不能報銷

商業醫療保險不能報銷的項目包括:

1.免賠額內的醫療費用;

2.保險公司除外承保的既往症;

3.遺傳性疾病、先天性疾病等;

4.矯正手術、體檢項目、預防性醫療項目、牙科保健和牙科治療項目、康復治療、非意外導致的整容整形手術等;

5.生育相關醫療費用,包括不孕不育治療、分娩、流產、節育、產前產後檢查等,以及因為生育而引起的並發症等。

一般來說,在醫療保險的保險合同中,都會在免責條款說明無法報銷的項目,投保人/被保險人仔細查閱保險合同條款細則即可。

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