酮體檢測主要用於哪個疾病診斷

1. 酮體是如何產生和利用的，有何生理意義

在飢餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義。

酮體是脂肪的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。

酮體其重要性在於，由於血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。飢餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。

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酮體分解

1、羥丁酸可由羥丁酸脫氫酶氧化生成乙醯乙酸，在肌肉線粒體中被3-酮脂醯輔酶A轉移酶催化生成乙醯輔酶A和琥珀酸。也可由乙醯乙醯輔酶A合成酶激活，但前者活力高且分布廣泛，起主要作用。

2、丙酮由於量微在人體代謝上不佔重要地位，而是隨尿排出體外，當血中酮體顯著增高時，丙酮也可從肺直接呼出，使呼出氣體有爛蘋果味。

2. 酮體的產生有何病理意義

1.糖尿病酮症酸中毒
（1）尿酮體檢查有助於糖尿病酮症酸中毒早期診斷（尿酮體陽性），並能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別（尿酮體陰性）。
（2）治療檢測：糖尿病酮症酸中毒早期，主要酮體成分是β-羥丁酸（一般試帶法無法測定），而乙醯乙酸很少或缺乏，此時測得結果可導致對總酮體量估計不足。當糖尿病酮症酸中毒症狀緩解之後，β-羥丁酸轉變為乙醯乙酸，反而使乙醯乙酸含量比急性期早期增高，此時易造成對病情估計過重。
（3）新生兒：出現尿酮體強陽性，應懷疑為遺傳性疾病。
2.非糖尿病性酮症者
如應激狀態、劇烈運動、飢餓、禁食過久、飲食缺乏糖類或為高脂肪，感染性疾病如肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應性、全身麻醉後等均可出現酮尿。
3.中毒
如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。服用雙胍類降糖葯（如降糖靈）等，由於葯物抑制細胞呼吸，可出現血糖減低而尿酮體陽性的現象。

3. 什麼是酮體

酮體有三兄弟，分別是：β-羥丁酸、乙醯乙酸和丙酮，它們是脂肪分解後，在肝臟經一系列化學變化誕生的，酮體的誕生，是身體利用脂肪的表現。

酮體雖然是酸性物質，但也是有自己的使命的，那就是進入心臟、骨骼肌、腎臟和大腦，提供生命活動所需的部分能量。正常情況下，血液和尿液含量極少。

4. 酮體包括哪三種物質

酮體包括乙醯乙酸、β-羥基丁酸、丙酮。

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙醯乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。

產生條件：

在飢餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義。

酮體其重要性在於，由於血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。飢餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。

5. 尿酮體、膽固醇、甘油三酯等，這些指標都是什麼意思

一、尿酮體是尿常規檢查里的一項指標

正常人的尿酮體是陰性的，酮體是脂肪代謝的產物，主要包括三項，丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸。比如糖尿病的患者，造成了糖代謝異常，進而增加了脂肪的分解，產生的酮體過多，或者是飢餓引起的脂肪分解，產生的酮體過多，當血酮體過多以後，經腎小球濾過就會產生尿酮體，這個時候尿酮體就會變成陽性。

膽固醇和甘油三酯升高對人體危害都非常大，膽固醇和甘油三酯升高均是動脈粥樣硬化，冠心病和腦血管病變的高危因素。膽固醇和甘油三酯明顯升高的患者，要控制自己的飲食，忌煙酒，多清淡飲食，減少食用油、油炸食品、高膽固醇和高脂食品的攝入量，同時要堅持一定量的體育運動鍛煉。

6. 生化名詞解釋酮體

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙醯乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。酮體是脂肪分解的產物，而不是高血糖的產物。進食糖類物質也不會導致酮體增多。（但當肝糖元儲存飽和時，進入肝細胞內過多的葡萄糖會轉化為脂肪酸）

檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA) 。肝臟具有較強的合成酮體的酶系，但卻缺乏利用酮體的酶系。

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預防酮體過多產生要從幾個方面著手

1、嚴防胃腸感冒；

2、注意穀物保護，多吃主食，避免飢餓刺激；

3、及時解除其他一切進食障礙；

4、防止持續高熱；

5、避免過度緊張或勞累。

其中，糖尿病人因為過去錯誤飲食指導造成的恐懼更容易出現碳水化合物攝入過少，也容易發生對高血糖或並發症的恐懼和緊張，甚至過度運動，都給酮症的發生提供了誘因。因此，糖尿病人發生酮症的幾率明顯增高。

7. 如何看尿常規化驗單酮超標

1、超標多少呢，半個加還是一個＋還是2~3個＋ ；有糖尿病嗎；
2、尿酮體主要用於糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態的診斷；標本需新鮮，酮體易揮發，久置可致假陰性，試帶受潮可致假陽性！！試驗都是有誤差的！要復查一次保證結果可信！！！
3、尿酮體陽性的意義：
1）、糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的並發症之一，可出現尿酮體陽性；糖尿病酮症酸中毒導致的昏迷與乳酸中毒或高血糖高滲性糖尿病昏迷時可用酮體檢測加以區別，前者酮體陽性，後兩者為陰性；
2）、非糖尿病酮症 應激狀態、劇烈運動、飢餓、禁食過久、飲食缺乏糖類、高脂飲食、感染性疾病如肺炎、傷寒、結核、敗血症、嚴重腹瀉、嘔吐，包括妊娠反應，全麻都可引起尿酮體陽性；
3）、中毒 如氯仿、乙醚、磷、雙胍降糖葯

8. 2尿液化學性質檢驗有幾項，各有什麼診斷意義

主要就是干化學中的10項（比重不是化學性質）
【臨床意義】
1、尿液酸度檢測（pH）主要用於了解機體酸鹼平衡和電解質平衡情況，尿液酸鹼度是診斷呼吸性或代謝性酸/鹼中毒的重要指標。另外，可通過尿液pH的變化來調節結石病患者的飲食狀態，或幫助機體解毒、促進葯物排泄。
2、蛋白質：主要用於腎臟疾病的診斷、治療監測、療效觀察等。蛋白尿的類型非常復雜，不在此過多論述
3、尿糖檢測（GLU）主要用於內分泌性疾病，如糖尿病及其他相關疾病的診斷、治療監測、療效觀察等，尿糖檢測時應同時檢測血糖，以提高診斷的准確性。
4、尿液膽紅素檢查（BIL）主要用於黃疸的診斷和鑒別診斷。尿液膽紅素陽性見於膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸，而溶血性黃疸為陰性。
5、尿膽原（URO）已成為尿液分析儀試帶法組合檢驗項目之一。膽紅素、尿膽原等檢查有助於黃疸的診斷與鑒別診斷
6、尿酮體檢查（KET）常被用於糖代謝障礙和脂肪不完全氧化性疾病或狀態的輔助診斷。強陽性結果具有醫學決定價值，只有約10%的患者體內僅有β-羥丁酸而呈陰性反應。
7、亞硝酸鹽（NIT）作為尿液化學檢查組合項目之一，主要用於尿路感染的快速篩檢。與大腸埃希菌感染的相關性高，陽性結果常表示有細菌存在，但陽性程度不與細菌數量成正比。單一檢測NIT的影響因素較多，陰性結果不能排除菌尿的可能，陽性結果也不能完全肯定為泌尿系統感染。因此，解釋結果時可與白細胞酯酶、尿沉渣顯微鏡檢查結果相結合，綜合分析。尿細菌培養法為確證試驗。
8、隱血（BLD）：尿液出現Hb是血管內溶血的證據之一。因此，尿液Hb測定有助於血管內溶血性疾病的診斷。
9、白細胞酯酶（LEU）：用於診斷泌尿系統感染。腎移植後發生排斥反應時，尿液中以淋巴細胞為主，白細胞酯酶呈陰性。此時，應以顯微鏡檢查為准。
10、維生素C：22.8%的常規尿液標本可以檢測出維生素C。維生素C水平與外源性攝入量有極大相關性。維生素C濃度增高可對隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽試帶反應產生嚴重的干擾。
故檢測維生素C並非用於維生素C的定量，而是用於判斷試帶法其他檢測項目是否准確可靠，是否受到維生素C的影響，以對陰性結果給予正確的分析和評價。