『壹』 檢查腎功能的指標有哪些
(一)血清尿素(BUN)
血清尿素是人體蛋白質的代謝產物,主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外,當腎實質受損害時,腎小球濾過率降低,致使血液中血清尿素濃度增加,因此通過測定尿素,可了解腎小球的濾過功能。
1.血清尿素增高
(1)腎臟疾病慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時,尿素檢測值可無變化。當此值高於正常時,說明有效腎單位的超過50%已受損害。因此,尿素測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標,但對腎衰竭,尤其是氮質血症的診斷有特殊的價值。
(2)泌尿系統疾病泌尿道結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時,也可造成血清尿素增高。
(3)其他高蛋白飲食、脫水、蛋白質分解代謝增高、腹水、水腫、膽道手術後、上消化道出血、妊娠後期婦女、磷、砷等化學中毒等,心輸出量減少或繼發於失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起BUN升高。
2.血清尿素降低
見於中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂質腎病等。
(二)血肌酐
血清肌酐濃度可在一定程度上准確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時,肌酐排出率恆定,當腎實質受到損害時,腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度後,血肌酐濃度就會急劇上升。
1.增高
血肌酐增高主要見於急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。早期或輕度腎功能損害時,由於腎的儲備力和代償力很強,血肌酐濃度可以表現為正常,當腎小球濾過功能下降到30%~50%時,血肌酐數值才明顯上升。在正常腎血流條件下,血肌酐176~355μmol/L時,提示有中度至嚴重腎損害。血肌酐和尿素如同時增高,提示腎功能損害很嚴重。
2.降低
見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。
(三)血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子蛋白,其絕大部分在近端腎小管吸收。增高見於:
1.腎功能減退
如各種急性或慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等。在評估腎小球濾過功能方面,比血肌酐更靈敏。
2.惡性腫瘤
原發性肝癌、肺癌、胃癌、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、自身免疫性溶血性貧血等。
(四)尿酸
尿酸是體內嘌呤代謝的終末產物。主要經腎臟排泄,因而測定尿酸能夠了解腎臟的功能。
希望採納,謝謝
『貳』 可以通過哪些檢查來判斷腎功能
腎功能對於人體來說是重要的一項指標,如果出現了腎臟疾病,就要及時地檢查腎功能,腎功能出現異常就代表著疾病持續傷害到腎臟,有可能會發展成為腎衰竭以及尿毒症。所以及時檢查腎功能,判斷疾病類型是比較重要的。
5、腎穿刺活檢術
如果發現了明顯的腎臟病變,並且已經發展到一定程度的時候,為了確定病變的程度以及疾病類型,就需要做腎臟穿刺活檢術,這是通過穿刺手術來提取一部分病理組織進行實驗室檢查的方法。患者在做活檢術的時候不能吃得過飽,但也不能處於空腹狀態,這是為了保證患者進行檢查的安全,並且避免影響到檢查結果。
腎臟功能異常往往代表著腎臟疾病不斷加重,影響到了腎臟的功能,所以就有必要進行相應的檢查。各種檢查在臨床中都比較常見,可以根據每一種檢查顯示的指標來進行綜合判斷,如果腎臟功能有明顯變化的時候,還需要加強對疾病治療。
『叄』 腎功能的指標是什麼
臨床上檢查腎功能的主要指標是:血肌酐、尿素氮、ECT。
目前醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最准確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等,高熱、敗血症、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可作ECT(測內生肌酐清除率)以進一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小於30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規陰性,並不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?
綜上所述,檢查腎功能的最准確指標是:血肌酐、ECT,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出准確的判斷。
『肆』 請問體檢中腎功四項查的是哪些指標包括血糖嗎謝謝!
現在醫院都是將一些項目組合檢測的,具體組合各家醫院略有不同,所以這個問題還是問你體檢的那家醫院最合適不過。
一般腎功能包括尿素氮,肌酐,是最基本的,有時還包括尿酸,血糖可能會進入組套,具體醫院最清楚。
喝水和少量進食對肌酐、尿素氮、尿酸基本沒有影響,血糖空腹和進食或飲水有很大關系,一般要求空腹檢測。
『伍』 腎功能檢查標准有哪些
腎功能 的檢查意義是用於急慢性 腎炎 、腎病、 尿毒症 、 腎衰竭 等 疾病 的檢查,具體的檢查標准有哪些呢?下面給大家揭曉答案。
腎功能檢查標准
1、血尿素氮(BUN)
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~7.1mmol/L。
臨床意義:增高:
(1)急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。
(2)心衰、休克、 燒傷 、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白質分解或者攝入過多。
(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。
2、血肌酐(Scr)
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮, 白血病 , 貧血 等。
3、血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
臨床意義:增加: 痛風 、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、 妊娠反應 、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童 44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性。
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、 泌尿 道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
9、尿素清除率
參考值正常情況:標准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞 性病 變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,范可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
以上是腎功能檢查常見的項目和標准,對於腎功能的檢查有著重要的意義。但是對於不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義,所以要找到醫生配合醫生給予積極的治療。
注意事項
1、腎功能檢查前注意事項有哪些
1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能 檢查項目 之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創傷、感染、 消化 道出血及應用激素等都會影響其結果的准確性,因此檢查腎功能需要空腹。
1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。
2、腎功能檢查後注意事項有哪些
2.1、靜脈抽血:抽血完成後,要以三指按壓抽血部位約5分鍾,以免出血。如果按壓後抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可 自然 消退,在抽血24小時後用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2.2、尿液檢查:所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的准確性。
3、腎功能檢查項目有哪些
3.1、血尿素氮(BUN)。參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3.2、血肌酐(Scr)。參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
異常解決 辦法
1、准媽媽首先需要復查
影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查數據失真。所以,如果准媽媽發現自己腎功能檢查數值不在正常值范圍里時,不要緊張,醫生會根據你的檢查數值從而做出你是否需要復查一次的判斷。准媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。
2、孕婦需要聽從醫囑
當准媽媽檢查腎功能發現數值異常時,首先要詳細咨詢專業醫生,做出准確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫生可能會建議終止妊娠。
3、 孕期 不可自行 用葯
孕期用葯需要十分謹慎,因為有些葯物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長發育。准媽媽尤其要注意,不要亂用誘發腎功能損壞的葯物,如:止痛葯。如需使用葯物,一定要要在專業醫生的指導下使用。
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『陸』 腎功能的指標是什麼
臨床上檢查腎功能的主要指標是:血肌酐、尿素氮、ECT。
目前醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最准確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等,高熱、敗血症、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可作ECT(測內生肌酐清除率)以進一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小於30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規陰性,並不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?
綜上所述,檢查腎功能的最准確指標是:血肌酐、ECT,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出准確的判斷。
『柒』 腎功能檢查時有哪些指標
病情分析: 您好,腎功能的指標非常多,主要的有肌酐,尿素氮只是反映腎小球濾過功能,還有濃縮稀釋功能,腎小管分泌功能,以及促進造血,維持鈣磷平衡的等等很多的。
『捌』 評價腎功能的指標有哪些
腎臟是我們人體的一個重要器官,我們體檢的時候也會檢查腎功能。那麼評價腎功能的指標有哪些呢?
腎臟是人體最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和葯物;調節和維持體液容量和成分(水分和滲透壓、電解質、酸鹼度);維持機體內環境(血壓、內分泌)的平衡。
每日經腎小球濾過的血漿大約有180L。變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環和代謝性疾病、葯物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能,主要表現為腎功能檢查指標的異常,在臨床診斷和治療上具有重要的意義。
臨床評估患者腎功能的手段,主要以尿常規和血常規為主。尿常規檢查里,其中酸鹼度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)和蛋白質(PRO)的改變可能提示有腎功能損害。當有明顯血尿時,須檢查尿紅細胞的形態及計數,當出現顯性蛋白尿時,應及時檢查24小時尿蛋白定量。
尿酸是核酸的代謝產物。尿酸也來源兩個方面,一個是人體衰老細胞代謝分解,另一個是食物來源,像動物肝,腎,腦,腸,還有水產品帶魚,沙丁魚,基圍蝦等。正常飲食情況下,80%以上來源於人體內自身細胞死亡後,細胞內的核酸代謝生成的尿酸。尿酸也是主要由腎臟排泄。經腎小球濾過後,再經過腎小管重吸收再分泌出去,隨尿液排出體外。尿酸排泄既受腎小球濾過影響也受腎小管影響。
而血常規中常用的項目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。各種嚴重的腎臟疾病引|起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均坷使血尿素暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。
各種腎病在久治不愈後,都會導致腎功能損傷,而腎功能損傷最終的結局就是腎功能不全或尿毒症。
因此,在各種腎病中晚期,腎功能檢查是必不可少的,了解腎功能檢查所包括的項目,有助於自行了解腎病的發展和所處的時期。
『玖』 腎功能檢查有哪些重要指標
腎功能指標是有一個范圍的,腎功能指標正常值范圍在80-120ml/min之間,平均值為100ml/min。如果清除率小於正常值的80%,表示腎小球濾過功能減退。當內生肌酐清除率在70-51ml/min之間時表示腎小球過濾功能輕度降低,在50-31ml/min之間為中度降低,小於30ml/min為重度降低,清除率在20-11ml/min之間是早期腎功能不全,在10-6ml/min之間為晚期腎功能不全,小於5ml/min為終末期腎功能不全。
『拾』 腎功能檢查項目有哪些
現代人的生活節奏越來越快,身體的負荷也越來越重。很多時候,我們是需要停下來,過一段慢節奏的生活,同時也要給自己一個放鬆的機會。有時候,有些常規的體檢是很重要,比如說腎功能的檢查。但是有多少人知道 腎功能檢查項目有哪些 ?
一般就是驗尿空腹驗血。做尿常規,血常規,肝功,腎功。腎功主要看肌酐。化驗單上有參考值,參照著看,和參考值稍有差距,不是問題。腎功能檢查主要是驗尿,進行腎功能檢查推薦到正規的三甲醫院進行,會比較放心,而且精密的儀器也是檢查結果科學性的一個保證。
腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。很多環境污染物,例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產品等,均可引起腎臟損害,腎功能檢查是一項重要的指標。
尿蛋白檢查,參考值:正常情況:定性,陰性。臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
1、 做腎功能檢查一定要空腹,水也不要喝,因為吃飯會影響血糖水平,另外,由於用餐(尤其飽餐)後,胃腸內容物增多,包括腎臟在內的各器官會有不同程度的堆擠,該器官邊緣不易顯示會有信息漏掉。使檢查結果與實際情況混淆,所以一般是早上去做腎功能檢查。當然,腎功能檢查是沒有必要素食幾天的,這方便沒有這個要求,體檢前吃吃雞蛋和豆腐都是可以的。
2、 血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響,如上消化道出血、某些嚴重肝病、嚴重感染,應用腎上腺皮質類固醇葯物和飲食中蛋白質過多時,可引起血尿素氮的暫時增高。此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當腎小球濾過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常,所以血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標,但不如血肌酐准確。
3、 現實生活中腎虛者不乏其人,人平素需要常吃一些補腎食品。這類食品是針對腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿、遺精、排尿異常等症,進行滋補、扶助的上品,可根據個人飲食愛好選用合適的品種及烹調方式。
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