1. 乙肝要檢查什麼
==1、采血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷，即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。
2、B超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小，脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義，即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查後就把報告單扔掉，這樣，對比工作就無法很好地進行了。
3、「乙肝兩對半」檢查。又叫乙肝五項，第一對就是指表面抗原和表面抗體。
2. 乙肝的檢查項目有哪些
1.血象白細胞總數正常或稍低，分類計數中性粒細胞可減少，淋巴細胞相對增多。2.尿急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現前尿膽紅素及尿膽原即可陽性。3.肝功能試驗(1)血清膽紅素：病人在黃疸期血清膽紅素逐日升高，多在1～2周內達高峰。(2)血清酶測定：血清丙氨酸轉氨酶(ALT)：在黃疸出現之前就開始上升，在病極期達峰值，急性肝炎可有極高的酶活性，恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。慢性肝炎時ALT可反復波動，重型肝炎在膽紅素急劇上升時ALT反而下降，稱為「酶疸分離」，這是病情重篤之徵象。天冬氨酸轉氨酶(AST)：AST約4/5存在於細胞線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中，線粒體損傷時，血清AST明顯升高，反映肝細胞病變的嚴重性。在病毒性肝炎時，ALT值高於AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病變持續活動時ALT/AST比例接近1，肝硬化時AST、增高常較ALT顯著。ALT、AST除在病毒性肝炎活動期可增高外，其他肝臟疾病(如肝癌、毒物、葯物或酒精性肝損害等)、膽道疾患、胰腺炎、心肌病變、心力衰竭等多種疾病時亦可升高，應注意鑒別。血清乳酸脫氫酶(LDH)、膽鹼酯酶(CHE)、r-谷氨醯轉肽酶(r-GT)等在急慢性肝損害時都可有改變，但靈敏度及改變幅度均遠不及轉氨酶。血清鹼性磷酸酶(ALP)在肝內外膽管梗阻、肝佔位性病變時可明顯升高。r-GT在膽汁淤積和肝細胞損害時可增高，可用其來鑒別ALP增高是否與肝膽疾病相關。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除膽道疾病後，r-GT增高表示病變仍活動，肝衰竭時肝細胞微粒體嚴重損壞，r-GT合成減少，血r-GT也下降。(3)蛋白代謝功能試驗：低白蛋白(Alb)血症是肝臟疾病的一個重要指標，其降低程度取決於肝病的重度和病期。低Alb血症和高球蛋白血症是診斷肝硬化的特徵性血清學指標。血清前Alb因其半衰期僅1.9天，故在肝實質損害時，變化更為敏感，下降幅度與肝細胞損害程度相一致，其變化機制與Alb相似。甲胎蛋白(AFP)：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活動性)時可有短期低、中度升高，AFP的增高標志肝細胞的再生活躍，在有廣泛肝細胞壞死的病人中，AFP增高可能預後較好。病人出現極高的血清AFP水平，以肝細胞性肝癌可能性最大。血氨測定：重型肝炎肝衰竭時不能將氨合成為尿素排泄;肝硬化門-體側支循環良好病人血氨均可增高。氨抑制腦血流、糖代謝及能量供應，並且直接作用於神經元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平與腦病的發生和重度也可不一致。血漿氨基酸譜分析對肝性腦病的診斷及預後有重要意義，重型肝炎和肝硬化病人的支鏈氨基酸接近正常或減少，芳香族氨基酸明顯升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性腦病時甚至可倒置。(4)凝血酶原時間(PT)及活動度(PTA)：肝病時相關凝血因子合成減少，可引起PT延長，PT延長程度標志著肝細胞壞死和肝功能衰竭的程度，且其相關凝血因子半壽期很短，如Ⅶ(4～6h)、Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能較迅速反映肝衰竭情況。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常預示預後不良。PT延長也可見於先天性凝血因子缺陷者，彌漫性血管內凝血時及維生素K缺乏者等情況，應注意鑒別。(5)脂質代謝有關試驗：血清總膽固醇(TC)在重型肝炎時明顯降低，有人認為TC<2.6mmol/L時預後甚差。在淤膽型肝炎及肝外阻塞時TC可明顯增高。血清三醯甘油(TG)在肝細胞損傷和肝內外阻塞性黃疸時可增高。4.肝纖維化的血清學診斷慢性肝病時細胞外基質(ECM)的形成與基質的降解失衡，致ECM過度沉積而形成纖維化。檢測血清中的基質成分、其降解產物和參與代謝的酶，可作為診斷肝纖維化的血清標志物。5.HBV病毒標志物的檢測HBV抗原抗體系統的意義：(1)HBsAg與抗-HBs：HBV感染者血清轉氨酶升高前2～8周，血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現的抗原，一般持續2～6個月轉陰。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現陽性反應並持續半年以上。HBsAg陽性是HBV感染的標志之一，並不能反映病毒復制、傳染性及預後。抗-HBs出現於HBV感染恢復好轉期或接種乙肝疫苗後，是中和抗體，反映機體對HBV具有保護性免疫力。抗-HBs的效價與保護能力呈平行關系，滴度低於1萬U/L時，不能防止HBV再感染。少數患者受染後早期出現抗-HBs與HBsAg形成的免疫復合物，引起皮疹、關節炎、腎炎等。一過性HBsAg陽性的患者，血清中可能檢測不出抗-HBs。慢性HBV攜帶者由於免疫耐受，B細胞形成抗體能力缺陷，難以產生抗-HBs。患急性重型肝炎時，機體的免疫反應亢進，可產生高滴度的抗-HBs。另外，用合成肽分析已證實HBV前S1是吸附於靶細胞的配體，前S2在吸附中起輔助作用。HBV對末梢血單核細胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2的主要臨床意義在於：①作為病毒復制的指標;②可作為對葯物療效評價的參考指標之一。前S1和前S2抗體見於乙型肝炎急性期和恢復早期，表示病毒正在或已被清除，預後好。在HBsAg攜帶者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗體，前S抗體遲遲不出現，意味預後較差。(2)HBeAg與抗-HBe：血清HBeAg陽性可見於急、慢性肝炎和無症狀攜帶者。自HBV感染潛伏期的早期至臨床症狀出現10周，在血清中可以測到。以後逐漸減弱至消失。急性乙型肝炎發病後3～4個月後HBeAg轉陰表示預後良好。HBeAg持續陽性提示肝臟炎症向慢性發展。HBeAg與HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane顆粒密切相關，為病毒血症的標志，表明患者具有傳染性。抗-HBe出現於HBeAg消失後，抗-HBe陽性表明傳染性減弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中，雖抗-HBe陽性，血循環中仍可檢出HBVDNA，表明抗-HBe陽性並不一定無傳染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe檢出率依次增加，表明抗-HBe陽性並不一定預後良好。
(3)HBcAg與抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg陽性時表示病毒復制，有傳染性。由於循環中HBcAg外麵包裹HBsAg，以及少量游離的HBcAg可轉化為HBeAg或與抗-HBc結合成免疫復合物，因此用一般方法不能從患者血清中檢出HBcAg，而只有在肝細胞中才能檢出。隨著檢測技術的提高，當Dane顆粒經去垢劑處理後，HBcAg可以釋放出來。HBsAg高滴度、HBeAg與DNA聚合酶陽性者，HBcAg多為陽性。
抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的總抗體，感染HBV後最早出現的是IgM型核心抗體(抗-HBcIgM)，高效價的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要標志，在慢性肝炎炎症活動期也常呈陽性反應。核心抗體不是中和抗體，抗-HBcIgG可持續多年，是既往受HBV感染的指標，檢測抗-HBc可提高HBV感染者的檢出率，有助於診斷及流行病學調查。
(4)HBVDNA和DNA聚合酶：應用核酸雜交技術可直接檢測HBVDNA，有的患者即使HBsAg、HBeAg陰性而HBVDNA為陽性，仍表明HBV在復制，具有傳染性。
DNA聚合酶在病毒復制過程中起反轉錄酶作用，其活性越高，表示病毒復制活動越旺盛。測定DNA聚合酶可以較靈敏地反映抗病毒葯物的療效。
HBv的現症感染，可根據下列任何一項指標陽性而確立：①血清HBsAg陽性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶陽性;③血清IgM抗-HBc陽性;④肝內HBcAG和(或)HBsAg陽性，或HBVDNA陽性。
肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
3. 乙肝的體檢項目都包括哪幾項呢
乙肝（乙型病毒性肝炎）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染玻 乙肝病毒感染人體後，如果身體免疫功能正常，抵抗力強，那麼乙肝病毒會很快被清除。
4. 乙肝檢查都查什麼
1、肝功能檢查
主要包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽汁酸等指標，至少每3個月復查1次肝功能，這樣可以了解肝臟炎症變化情況。肝臟是沉默的器官，在肝功能發生損傷的時候，很多病人一般都不會有什麼不舒服的感覺，或者感覺很輕微，所以不能根據自身的症狀來衡量肝功能水平，等到自己有不舒服了再查肝功。
2、乙肝兩對半檢查
一般抗病毒治療穩定期的病人每年復查1~2次就可以了，不過如果是抗病毒治療方案有變化，或者抗病毒治療初期，以及使用干擾素治療等特殊情況，就要根據具體情況、聽從醫生醫囑來定復查時間間隔，以達到監測病情變化的目的。需要特別指出的是，乙肝表面抗原及乙肝E抗原滴度的水平是判斷抗病毒效果以及乙肝發展情況的重要的指標。
3、乙肝病毒定量（HBV-DNA定量）
接受抗病毒治療的慢性乙肝病人，在開始抗病毒治療初期最好每個月檢查1次病毒定量水平，以評估抗病毒治療療效。如果經過治療後病毒定量轉陰了（低於檢測下限，如：<500拷貝/ml），以後規律用葯，那就可以延長至每3個月監測1次。
4、甲胎蛋白
這是肝癌的標志物。慢性乙肝病人都有發生肝癌的可能性，通過規范的抗病毒治療可以降低肝癌的發生幾率，但是仍然要警惕肝癌的發生，所以一定要定期復查甲胎蛋白（一般半年復查一次）。
5. 乙肝檢查都要做哪些
1、乙肝五項的檢查：
可以確診是否感染了乙肝，也可以確 定乙肝患者的病情發展狀況。乙肝五 項包括表面抗原、表面抗體、E抗原 、E抗體、核心抗體五項，在乙肝五 項檢查中常見的結果有135陽性乙肝 大三陽，
性乙肝大二陽，
五項全陰易感染者。
2、乙肝dna檢測：dna檢測可以 看出患者體內的病毒數量和病毒活躍 程度，
當超出時為陽性，說明體內的病毒 數量較多，傳染性較強。如果乙肝dn a檢測為陰性的話並不能說明體內沒 有乙肝病毒，只是傳染性較弱而已。 當體內的病毒數量較多時需要進行抗 病毒的治療。
3、肝功能：肝功能檢查包括轉 氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉 肽酶等。肝臟的功能包括調節功能和 生理功能，對於肝功能檢查主要是為 了確定肝臟是否出現損害，有沒有影 響到肝臟的的正常運行，如果肝功能 出現異常說明肝臟因病毒受到了一定 的影響，
治療。
6. 乙肝檢查有那些項目
乙肝的實驗室檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗（肝功檢查）。2、病毒標記檢測（乙肝五項）。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）主要反映的是肝細胞的代謝功能。
[體檢須知]
1. 體檢前三天內，請您保持正常飲食，勿飲酒，避免劇烈運動；
2. 體檢當天進行抽血、B超檢查的，請您在受檢前禁食8-12小時；
3. 懷孕或可能已受孕的女性受檢者，請事先告訴醫護人員，勿做X光檢查檢查；
4. 體檢中有任何困難和要求，請與導醫服務台聯系；
5. 體檢表在掛號繳費處領取，全部檢查完畢後請將體檢表交回掛號繳費處，一周後領體檢結論。
6. 請您認真對待醫生的建議，及時復查、隨診或進一步檢查治療；
[體檢抽血須知]
1. 抽血前一天勿暴飲暴食（尤其是飲酒），保證足夠的睡眠，避免影響結果；
2. 抽血者必須空腹8-12小時；
3. 如有暈血、暈針史，請告知抽血護士，以便做好預防措施；
4. 抽血前請將衣袖卷至肘關節以上5厘米；
5. 抽血後壓迫針眼處3-5分鍾。
費用在每項都在百元以內
肝功能20-40元 表面抗原 10元左右
7. 乙肝檢查項目 乙肝檢查有哪些項目
慢性乙型肝炎(簡稱 乙肝 )是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。乙肝 檢查項目 有哪些呢?下面是我整理乙肝檢查項目的資料，歡迎閱讀。
乙肝檢查項目
1、乙肝五項檢查
如果乙肝表面抗原(HBsAg)檢查結果呈陽性(+)，就表示已經被乙肝病毒感染。再結合其他4項可確定為乙肝大三陽(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗體HBcAb，三項陽性)、乙肝小三陽(乙肝表面抗原、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HBcAb，三項陽性)。
2、 肝功能 檢查
通過轉氨酶、膽紅素、球蛋白等主要指標的數值來判斷肝臟是否因乙肝病毒而受到損害，肝功能是否正常。其中轉氨酶是反應肝臟損害的最靈敏指標，其正常值為0~40，如果轉氨酶明顯升高就表示肝臟有炎症發生，需要進行抗病毒治療。
3、HBV-DNA檢查
HBV-DNA檢查非常靈敏，可能檢測出數量微小的乙肝病毒，可提前發現處於潛伏期的乙肝病毒。
4、 B超 檢查
通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向 肝硬化 方向轉變，或有無佔位病變發生。
5、肝纖維化指標檢查
抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。
乙肝需要做哪些檢查?以上就是乙肝患者了解自身病情需要做的檢查，乙肝的治療是個復雜的過程，患者一定要做好定期檢查，積極選擇適合自身病情的方法治療，以免錯過治療的最佳時機。在乙肝治療方面根據不同患者的病情，制定針對性的方案，治療效果顯著，而且治療過程中有專家全方面指導，患者如果有什麼不適，也可以及時得到解決。
乙肝病因
慢性乙型肝炎是由於感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要 傳染 源，HBV可通過 母嬰 、血和 血液 製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV後，由於受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響，會出現不同的結局和臨床類型，導致其發展為慢性乙型肝炎的常見原因有：
1.家族性傳播
我國乙肝高發的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，母親如果乙肝E抗原陽性，所生子女未注射乙肝 疫苗 ，大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒，因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特徵的主要原因。
2.嬰 幼兒期 感染病毒
最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關系。胎兒、 新生兒 一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢 性病 毒攜帶者; 兒童 感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發展為慢性乙肝病毒攜帶狀態。
3.缺乏預防意識
乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的 措施 ，由於經濟條件限制以及缺乏預防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預防難以貫徹，慢性病例越來越多。
4.漏診
急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時診治和休息有關。
5.免疫功能低下者感染病毒
腎移植、 腫瘤 、 白血病 、 艾滋病 、血液透析者感染乙肝易演變為慢性肝炎。乙肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內的免疫平衡，容易使急性肝炎轉變為慢性。
6.既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、 脂肪肝 、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等，再感染乙肝病毒後，不僅容易成為慢性肝炎，且預後較差。
乙肝臨床表現
本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初症狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。
1.全身表現
患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。
2. 消化 道表現
肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食慾不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚，刺激末梢 神經 ，可引起皮膚 瘙癢 。
4.肝區疼痛
慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道 疾病 、 肝癌 、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5.肝脾腫大
由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。
6.肝外表現
慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育，偶可誤診為 乳腺癌 ;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。
7.肝纖維化