① 重度的脂肪肝的危害都有那些
從病理發展階段上看,重度脂肪肝的肝臟脂肪化程度是較為嚴重的,雖然在治療上比較被動化,但其預後及危害性也不是一概而論的,重度脂肪肝的危害性在臨床上多可表現為:肝細胞的脂肪變性、門脈區周圍纖維組織增生、膽汁淤積、動脈粥樣硬化的形成等,最終可能導致肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌的發生,當然影響其危害性與病情的進展、治療情況及自身體制狀況等因素有關,不可一概而論。重度脂肪肝若及時正規治療是可以得到有效控制的,並可以大大降低疾病的危害程度,而若治療不及時、不正規則可導致疾病的惡化,以致出現嚴重病情及危及並發症的出現,進而對生命安危造成威脅,因此重度脂肪肝要想減少並降低其危害程度,積極治療並有效控制是很重要的。最後在此指出:重度脂肪肝的危害可輕可重,其表現症狀與程度與多因素有關,但積極採取正規的治療措施是降低危害性的很重要的環節。
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② 脂肪肝的症狀有哪些危害
第一、脂肪肝的症狀,脂肪肝大多數起病比較隱匿,進展比較緩慢,症狀比較輕微,可能出現乏力、食慾下降、上腹部飽脹以及肝區隱痛不適。
所以通常來說,脂肪肝的診斷是需要進行肝臟彩超或者肝臟ct的檢查,通常可以有陽性的發現,這種情況最好進行血脂、血糖的檢查,一般來說脂肪肝的診斷不難。
第二、脂肪肝的危害,長期的大量脂肪堆積肝臟就容易誘發肝炎,甚至可能出現肝硬化、肝癌的表現。同時合並肥胖、高血脂和糖尿病,就可能容易出現心腦血管疾病,出現冠心病、高血壓、腦出血、腦梗塞以及出現糖尿病的並發症,糖尿病足、腎臟的損傷以及眼睛的損傷。
所以一旦確診脂肪肝一定要引起重視,不可麻痹大意,造成其他的並發症之後,治療效果就相對來說更差一些。
③ 脂肪肝應檢查什麼
脂肪肝檢查常做項目有:血液生化檢查,肝穿刺活檢組織細胞學檢查,影像學檢查。
【1】脂肪肝的血液生化檢查
血清脂質檢查:甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有診斷價值;血清學指標中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高,但無特異性,不能確切反映脂肪肝及其病因。
肝功能檢查:輕度脂肪肝,肝功指標基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標中ALT、AST中輕度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高於AST,酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素常出現異常;血清膽鹼酶可見升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活檢組織細胞學檢查
肝活檢B型超聲引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的金標准,准確性高,特別是局灶性脂肪肝的主要方法,在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等,可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細胞學檢查必須嚴格掌握適應證與禁忌證。
【3】脂肪肝的影像學檢查
肝臟B型超聲檢查,具有經濟、迅速、准確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法,彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現,可表現為肝實質近場呈點狀高回聲,且肝回聲強度大於脾腎回聲,稱為「亮肝」;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。
對於B超檢查已經確診的,還是盡早配合治療,同時日常生活調理是輔助治療和預防病情加重的關鍵。
④ 脂肪肝的肝功能檢測指標有哪些
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
指導意見:
實驗室檢查
1.血清酶學檢查
(1)ALT、AST:一般為輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT)。GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT為尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時,LDL-C升高,HDL-C顯著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時,因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。
7.血胰島素水平呈高反應延遲型,糖耐量曲線高峰上升,下降延遲。
8.血尿素氮、尿酸偶見升高。
輔助檢查
1.B超檢查彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:(1)輕度脂肪肝:表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見。
(2)中度脂肪肝:前場回聲增強,後場回聲衰減,管狀結構模糊。
(3)重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。
2.CT檢查脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同。CT診斷的准確性優於B超,主要表現為肝密度普遍或局限性降低,甚至低於脾及肝內血管密度,而相比之下,門靜脈內回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現為肝的密度普遍低於脾臟和肝內血管密度;重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu)。增強後CT掃描,脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚,其形態、走向均無異常,有時血管可變細、變窄,但無推移、包繞現象,有助於鑒別肝癌與脂肪肝內的灶性非累及區(正常「肝島」)。
3.MRI檢查一般認為其價值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤,自旋迴波(SE)序列和反轉恢復(IR)脈動序列的T1加權信號正常。短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高,但只顯示脂肪的質子像;脂肪浸潤區為高信號,肝內血管位置正常。近年有人用MRI測定肝組織脂肪含量。
4.肝活檢是確診脂肪肝的重要方法,尤其對局限性脂肪肝。在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法准確、安全。活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化。
(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區別,需要在B超引導下進行肝活檢。
(2)探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因,如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。
(3)無症狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者,以及酒精性肝炎考慮皮質類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後,肝功能酶學仍持續異常者,需肝活檢尋找其他原因。
(6)懷疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活檢明確診斷並了解其病因者。
(7)評估某些血清學指標以及B超、CT等影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性,需以肝活組織學改變作為金標准,並用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
(8)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者,需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。
脂肪肝與肝硬化的關系
脂肪肝和肝硬化都是肝病中的常見病,如果肝硬化日常不注意,可發展成肝硬化,後果不堪設想。
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
⑤ 脂肪肝對人體的危害有多大
病情分析:
脂肪肝不是一種獨立的疾病,它是多種因素引起脂肪在肝臟內的過度蓄積,從而導致肝臟形態和功能上的改變.判斷脂肪肝的標准有兩項,一是肝臟中脂肪與肝臟的重量之比,二是組織學上肝細胞脂肪性變占肝臟細胞總數之比.正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的5%,其中60%是磷脂,其他有甘油三酯,脂肪酸,膽固醇和膽固醇酯.當脂肪含量超過肝臟重量的10%或組織學上肝細胞半數以上有脂肪變性時,即為脂肪肝.
指導意見:
肝臟是脂肪代謝的重要器官,有合成,利用和轉運脂肪的功能.當脂肪來源過多,合成增加而利用和釋放減少時,即可導致脂肪肝.因此,脂肪肝不是一種獨立的疾病,許多原因都可促成脂肪肝.常見的原因有大量飲酒,肥胖,糖尿病,病毒性肝炎等,其他如營養不良,內分泌障礙,某些葯物(如四環素)等也可以引起脂肪肝.還有一種極為少見的妊娠急性脂肪肝,病情凶險,可導致母嬰死亡.不過,最多的還是營養過剩所導致的脂質代謝紊亂所引起的脂肪肝,因此,有人也把它稱之為現代人的文明病.
生活護理:
一般而言,輕度脂肪肝沒有任何不適.中,重度脂肪肝可有食慾不振,惡心,腹脹,腹瀉,肝區隱痛,右肩背部酸痛發脹,容易疲勞等.體格檢查時可發現肝臟腫大,嚴重者可有脾臟腫大,黃疸等.實驗室檢查可有肝功能異常,查血脂可見甘油三酯,膽固醇增高.當肝臟脂肪達到30%時B超可檢出,其他亦可做肝活組織穿刺,且陽性率較高.患了脂肪肝並不可怕,只要早期發現,及時治療,一般都能恢復,而且不留後遺症.首先,要戒酒.有統計表明,每天飲80?120克烈性白酒,持續10年以上,90%出現脂肪肝.其次,要控制飲食,減少脂肪尤其是動物脂肪的攝入,防止肥胖.如有糖尿病則要積極治療,因為有50%的糖尿病人患有脂肪肝.如系內分泌障礙或葯物引起的,則應在醫生指導下,積極治療.再則要適當增加運動,促進體內脂肪的消耗.最後,也可進行葯物治療.除治療原發病外,主要是降血脂,可在醫生指導下服用降脂葯.另外,中葯絞股藍,山楂,綠茶等均有降脂作用.
⑥ 脂肪肝的症狀有哪些危害
你好,脂肪肝的危害如下:1、影響肝臟的合成、分解,由於雌激素滅活不全肝硬化階段會出現蜘蛛痣,毛細血管擴張症,男性乳房發育或女性的月經不調等;2、肝臟功能下降會引起凝血因子缺乏,脾亢會吞噬血細胞引起血小板下降,食管胃底靜脈曲張或痔靜脈叢曲張都會引起出血;3、肝臟分解能力下降,會出現肝性腦病,造成肝昏迷;4、有癌變風險。
因此一定要合理的控制飲食,脂肪肝患者忌吃辛辣冷有刺激性的食物,以及肥膩 難消化 高熱量的食物。多吃蔬菜,水果 五穀雜糧等,而且要配合適當的鍛煉,這些對脂肪肝患者都是非常有幫助的。
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⑦ 脂肪肝的症狀有哪些表現
脂肪肝患者早期可多無症狀,一般為體檢時發現。早期不嚴重時,可能僅表現為疲乏無力,當病變進一步加重時,可能表現出一些消化道症狀,如食慾不振、厭食、惡心、嘔吐、肝區疼痛等表現。
一、典型症狀
脂肪肝患者臨床早期表現不明顯,可能僅表現為疲乏無力感,隨著病變的進展,可能表現出類似肝炎的症狀,如肝區疼痛、嘔吐、厭食等。當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹疼痛或壓痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂,如低鈉、低鉀血症等。
二、其他症狀
1、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等。
2、少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
⑧ 成年人脂肪肝會出現什麼症狀,在檢查時會出現什麼異常
早期
的
脂肪肝
病人
一般沒有什麼症狀,一般做
B超
體檢
時發現。
或有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、
噯氣
、肝區
脹滿
等感覺。患者
轉氨酶
常有持續或反復升高,又有
肝臟
腫大,B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴於肝穿活檢。臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數病人可出現脾腫大、
蜘蛛痣
和
肝掌
。
⑨ 脂肪肝,身體沒有不適
許多人認為,脂肪肝不痛不癢,幹嘛要管它?其實脂肪肝本身也許並不可怕,但它是個「報警器」,提示身體的代謝出了問題,很可能血脂、血糖、血壓都高,突發心血管意外的風險也比普通人高。
體檢查出脂肪肝,身體咋沒一點反應
很多人反映自己平時沒什麼不舒服,單位體檢卻查出有脂肪肝,這是怎麼回事呢?絕大多數脂肪肝患者,特別是輕度、中度脂肪肝患者,並不會因為脂肪肝而有明顯的不適,所以大多數脂肪肝都是在體檢,或者因其他疾病就醫檢查時被發現的。
脂肪肝是肝細胞內異常蓄積增多的脂質(主要是甘油三酯)。關於脂肪肝有以下兩點很重要需謹記:
第一點:一般情況,脂肪肝屬可逆性疾病,早發現、早干預是可以恢復正常的。
第二點:這點就比較可恨了,也是為什麼體檢查出脂肪肝,身體卻沒一點反應的原因所在了!脂肪肝起病隱匿,沒有特別明顯的表現,嚴重時可能出現類似肝炎的表現,比如:肝區或右上腹隱痛、食慾不振、惡心等。所以,必須定期體檢,監測病情的發展變化。
脂肪肝提示身體代謝異常
脂肪肝分輕度、中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期。因為如果不及時干預,脂肪肝會逐漸發展加重,25-30%的患者經過20-40年的演變會變成肝硬化患者,將嚴重影響生存質量。
另外,脂肪肝是代謝綜合征中的一員,即使查出輕度脂肪肝表明身體代謝已經出現異常。輕度脂肪肝放任不管,脂肪代謝紊亂日久,會造成糖代謝、嘌呤代謝的紊亂,導致合並高脂血症、高尿酸血症,糖尿病、心腦血管疾病的風險也日益增加。
脂肪肝,傷肝還傷身
脂肪肝是全身疾病累及肝臟的一種病理改變,其危害也不僅僅限於肝臟。脂肪肝是一種疾病,而不是亞健康。
輕度脂肪肝一般沒有表現,很多人查出來後身體未感不適,仍舊照吃照喝。待發展到中、重度脂肪肝時,人便會出現乏力、惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛等症狀。
單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,雖然脂肪肝的進展緩慢,但不加節制的話會轉變為脂肪性肝炎。根據目前統計的數據,脂肪性肝炎患者 15 年內肝硬化發生率高達 15%~25% 。
脂肪肝不僅損害肝臟,還常常伴隨糖脂代謝異常,對全身組織、器官都會造成影響。脂肪肝患者中,代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發病率顯著增高。一些研究表明,脂肪肝患者的預期壽命比健康人群短,死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
抓住最佳治療階段
如果僅是B超發現脂肪肝,其他指標沒有異常,一般可判斷為單純性脂肪肝,這是最佳的治療階段。除了葯物治療之外,改變生活方式,增加運動量是行之有效的輔助治療脂肪肝的方法。
1、選擇低糖食品
脂肪肝患者應攝入低糖食品,富含單糖和雙糖的食品不利於脂肪的減少。膳食中的糖類,主要來源為米、面等主食部分,高糖類食品可增加胰島素分泌,促進糖轉化為脂肪,較易造成肥胖、脂肪肝。
2、選擇纖維食物
食物中的纖維可促進腸道蠕動,有利於排便;它與膽汁酸結合,增加糞便中膽鹽的排出,有降低血脂和膽固醇的作用。新鮮的蔬菜和水果中,都含有豐富的纖維,對脂肪肝的是治療有利。
3、多補充維生素
脂肪肝患者應多進富含各種維生素的食物如新鮮蔬菜、水果、菌藻類食物等。微量元素硒與維生素E聯用,有調節血脂代謝,阻止脂肪肝形成及提高機體氧化能力的作用,對高血脂症也有一定的防治作用。
4、運動堅持「3-5-7原則」
關於運動強度,目前還是提倡中等量、規律性的有氧運動,持之以恆地遵循「3-5-7原則」,即每次運動時間不少於30分鍾(亦不宜大於1小時),每周運動不少於5次,運動時最大心率達到(170-年齡)次/分。
#全民健康#
⑩ 如果人有了重度脂肪肝,一般身體上,會有哪些體現
脂肪肝是指由於各種原因,脂肪在肝細胞內的過度積累。在正常情況下,肝臟為機體的分解、合成、解毒和脂肪代謝等一系列精細而復雜的操作維持著動態平衡。重度脂肪肝是脂肪肝較為嚴重的一個階段,患者必須高度重視。那麼,重度脂肪肝的症狀有哪些?
積極治療原發性和相關脂肪肝不是臨床獨立的疾病,而是由於各種原因引起的肝脂肪堆積的病理狀態。脂肪肝最常見的原因是肥胖、糖尿病、晚期肝炎並發症和酒精中毒。因此,發現和消除該病的病因是治療該病的根本措施。