『壹』 腎功能檢查項目
1、內生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見
試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小於正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小於30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小於5毫升/分為終末期腎功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐測定
這是腎功能檢查比較常用的檢查
取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。[1]
3、酚紅(PSP)排泄試驗
試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等葯物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鍾囑患者先去排尿,然後飲水300~400毫升,以後不再飲水。用1毫升注射器准確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於15、30、60、120分鍾准收集尿液一次,分別收集於清潔標本瓶內,並及時送驗。正常注射後15分鍾排泄率在於或等於25%,120分鍾總排泄率大於55%。如小於正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。
4、尿濃縮與稀釋功能試驗
實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集於清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少於0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小於1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。
『貳』 怎麼看腎功能常規
怎樣看腎功能檢查化驗單,許多人體檢後卻不會看化驗單上面的數據,去找專家看還需要去排隊等候,為此,就腎功能檢查的簡要原理、正常值及其臨床表現意義歸納如下:腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
腎功能化驗檢查項目可以大概判斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果,作為臨床治療方案制定的輔助依據。
傳統腎功能化驗檢查只是一個大概的評估,目前腎臟纖維化檢查指標的出台可從微觀細胞角度判定腎臟損傷程度。
下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
(一) 項目:
項目:血尿素氮(BUN)
正常參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血尿素
正常參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血肌酐
正常參考值:正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
項目:血尿酸
參考值:正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
項目:尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol•kg-1/d兒童44~352μmol•kg-1/d成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
項目:尿蛋白
參考值:正常情況:定性陰性定量:<150mg/d
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
項目:選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1~0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
項目:β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義:增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
項目:尿素清除率
參考值正常情況:標准清除值0.7~1.1ml•s-1/1.73m2(0.39~0.63ml•s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml•s-1/1.73m2(0.58~0.91ml•s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
(二) 項目
項目:菊粉清除率參
考值:正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲
臨床意義:增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎澱粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。括弧「()」內數為平均值.
項目:血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿一般情況下成人0.80~1.20ml•s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml•s-1/m2女0.85~1.29ml•s-1/m250歲以上,每年下降0.006ml•s-1/m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
項目:尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。
項目:酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,范可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
項目:濃縮試驗
參考值:正常情況:成人禁飲12h內每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~1.030~1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義:夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見於急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。
項目:稀釋試驗
參考值:正常情況:4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能,異常見於腎小球病變或腎血流量減少,於腎衰後期,尿相對密度恆定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
項目:對氨馬尿酸清除率
正常情況:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s
對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/l-紅細胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時,RBF降低,腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
『叄』 請問體檢中腎功四項查的是哪些指標包括血糖嗎謝謝!
現在醫院都是將一些項目組合檢測的,具體組合各家醫院略有不同,所以這個問題還是問你體檢的那家醫院最合適不過。
一般腎功能包括尿素氮,肌酐,是最基本的,有時還包括尿酸,血糖可能會進入組套,具體醫院最清楚。
喝水和少量進食對肌酐、尿素氮、尿酸基本沒有影響,血糖空腹和進食或飲水有很大關系,一般要求空腹檢測。
『肆』 評價腎功能的指標有哪些
腎臟是我們人體的一個重要器官,我們體檢的時候也會檢查腎功能。那麼評價腎功能的指標有哪些呢?
腎臟是人體最重要的器官之一,其功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和葯物;調節和維持體液容量和成分(水分和滲透壓、電解質、酸鹼度);維持機體內環境(血壓、內分泌)的平衡。
每日經腎小球濾過的血漿大約有180L。變態反應、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環和代謝性疾病、葯物、毒素對腎臟的損害,均可影響腎功能,主要表現為腎功能檢查指標的異常,在臨床診斷和治療上具有重要的意義。
臨床評估患者腎功能的手段,主要以尿常規和血常規為主。尿常規檢查里,其中酸鹼度(pH)、比重(SG)、隱血或紅細胞(BLD、ERY)和蛋白質(PRO)的改變可能提示有腎功能損害。當有明顯血尿時,須檢查尿紅細胞的形態及計數,當出現顯性蛋白尿時,應及時檢查24小時尿蛋白定量。
尿酸是核酸的代謝產物。尿酸也來源兩個方面,一個是人體衰老細胞代謝分解,另一個是食物來源,像動物肝,腎,腦,腸,還有水產品帶魚,沙丁魚,基圍蝦等。正常飲食情況下,80%以上來源於人體內自身細胞死亡後,細胞內的核酸代謝生成的尿酸。尿酸也是主要由腎臟排泄。經腎小球濾過後,再經過腎小管重吸收再分泌出去,隨尿液排出體外。尿酸排泄既受腎小球濾過影響也受腎小管影響。
而血常規中常用的項目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。各種嚴重的腎臟疾病引|起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均坷使血尿素暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。
各種腎病在久治不愈後,都會導致腎功能損傷,而腎功能損傷最終的結局就是腎功能不全或尿毒症。
因此,在各種腎病中晚期,腎功能檢查是必不可少的,了解腎功能檢查所包括的項目,有助於自行了解腎病的發展和所處的時期。
『伍』 腎功能的指標是什麼
腎臟的主要功能是通過形成尿液,排除體內多餘的水分和廢物。腎臟的功能如果受損,排除水份和廢物的能力下降,多餘的水份和廢物就會在體內積聚下來。因此,可以通過以下幾個指標,直接或間接地了解腎臟功能的變化:
尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之間。如果腎功能受損,尿量常常會減少,例如腎功能不全Ⅱ期的病人,尿量會減到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少於100毫升。當然,尿量只能很粗略、間接地反映腎功能的好壞,有時尿量沒有減少,但腎功能損壞已經很嚴重了。
血肌酐:肌酐是人體肌肉產生的一種廢物,由於肌酐幾乎全部由腎臟排出,並且極少受食物的影響,因此相對客觀地反映腎臟的功能,如果血中的肌酐濃度升高了,就說明腎臟清除廢物的能力下降了。血肌酐濃度的正常值為小於1.5毫克/分升(或170毫摩爾/升)。但是肌酐只能在相對短期內(幾個月),客觀的反映腎功能的好壞;而如果是幾年的時間,病人體重有較大的變化,全身肌肉的總量變了,體內產生的肌酐量也就隨之改變,則血肌酐的濃度就不能絕對客觀地反映腎臟功能的真實水平。例如:某患者1996年血肌酐為3.0毫克/分升,體重是70公斤,到2000年病情沒有減輕,體重降為55公斤,血肌酐降至2.8毫克/分升,病人會以為他的腎功能變好了,其實這是假象。病人血肌酐的下降,主要是因為他明顯消瘦了,肌肉的顯著減少使體內肌酐的生成減少,而實際上腎功能很可能較4年前更進一步惡化了很多。
血尿素氮:如果腎功能受損,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆積,血尿素氮水平就會升高。但是,膳食中蛋白質的量會引起血尿素氮的波動,所以尿素氮反映的腎功能情況並不準確。
腎小球濾過率:這是反映腎功能最直接,最准確的指標。但是檢測技術相對復雜,一般不作為常規檢查項目。
尿肌酐:尿液中的肌酐主要來自血液。血肌酐經腎小球濾過後隨尿液排出體外,腎小管基本上不吸收而且分泌很少。腎衰時由於腎單位受損,腎臟排出尿肌酐的能力降低,在治療過程中如果治療方法得當,腎功能開始恢復,排出的尿肌酐就會增多。
尿:當腎功能正常時,人的小便會又臊又臭,顏色深、尿量大;而當病人腎衰出現以後,小便變得像白開水一樣,裡面沒毒素了;如果經過治療後患者的尿量增加了,顏色加深了,尿味又變濃了,說明腎臟排毒功能正在恢復。
石家莊腎病醫院的夏豐教授提醒正在治療中的患者,目前比較常用的能夠比較客觀反映腎功能的指標就是尿肌酐和尿,以及自身感覺、血壓、體力、飲食、血色素、化驗等綜合指標的情況。
『陸』 高考體檢檢查腎的是否正常的標準是什麼
①嚴重泌尿生殖系統疾病及功能障礙不合格②腎結核臨床治癒後,經一年觀察能正常合格。③急性腎炎臨床治癒後,經觀察正常合格。④急性腎盂腎炎治癒後,經三個月觀察無復發合格。⑤無症狀的泌尿系統結石合格。
『柒』 腎功能檢查標准有哪些
腎功能 的檢查意義是用於急慢性 腎炎 、腎病、 尿毒症 、 腎衰竭 等 疾病 的檢查,具體的檢查標准有哪些呢?下面給大家揭曉答案。
腎功能檢查標准
1、血尿素氮(BUN)
參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~7.1mmol/L。
臨床意義:增高:
(1)急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。
(2)心衰、休克、 燒傷 、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白質分解或者攝入過多。
(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標。
2、血肌酐(Scr)
參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮, 白血病 , 貧血 等。
3、血尿素
參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L。
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
臨床意義:增加: 痛風 、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、 妊娠反應 、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5、尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童 44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
8、尿蛋白
參考值:正常情況:定性 陰性。
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、 泌尿 道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
9、尿素清除率
參考值正常情況:標准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
10、血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞 性病 變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,范可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
以上是腎功能檢查常見的項目和標准,對於腎功能的檢查有著重要的意義。但是對於不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義,所以要找到醫生配合醫生給予積極的治療。
注意事項
1、腎功能檢查前注意事項有哪些
1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能 檢查項目 之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創傷、感染、 消化 道出血及應用激素等都會影響其結果的准確性,因此檢查腎功能需要空腹。
1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。
2、腎功能檢查後注意事項有哪些
2.1、靜脈抽血:抽血完成後,要以三指按壓抽血部位約5分鍾,以免出血。如果按壓後抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可 自然 消退,在抽血24小時後用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2.2、尿液檢查:所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的准確性。
3、腎功能檢查項目有哪些
3.1、血尿素氮(BUN)。參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3.2、血肌酐(Scr)。參考值:正常情況:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小兒26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
異常解決 辦法
1、准媽媽首先需要復查
影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查數據失真。所以,如果准媽媽發現自己腎功能檢查數值不在正常值范圍里時,不要緊張,醫生會根據你的檢查數值從而做出你是否需要復查一次的判斷。准媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。
2、孕婦需要聽從醫囑
當准媽媽檢查腎功能發現數值異常時,首先要詳細咨詢專業醫生,做出准確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫生可能會建議終止妊娠。
3、 孕期 不可自行 用葯
孕期用葯需要十分謹慎,因為有些葯物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長發育。准媽媽尤其要注意,不要亂用誘發腎功能損壞的葯物,如:止痛葯。如需使用葯物,一定要要在專業醫生的指導下使用。
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『捌』 腎功能的指標是什麼
臨床上檢查腎功能的主要指標是:血肌酐、尿素氮、ECT。
目前醫學界公認,血肌酐(基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響)結合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最准確指標。尿素氮常受很多因素的影響,故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等,高熱、敗血症、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在損傷70%~75%以上,血肌酐就會迅速升高。因此,可作ECT(測內生肌酐清除率)以進一步了解腎小球功能,其正常值為80~120ml/min。如測定值為70~50ml/min,則為腎功能輕度下降,50~30ml/min為中度下降,小於30ml/min為重度下降,10~5ml/min為晚期腎衰,5~0ml/min則為終末期腎衰。此外,尿常規檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規陰性,並不代表腎功能沒有受到損傷,如晚期腎衰、終末期腎衰,均可出現尿常規陰性,因腎功能極度受損,尿液難以濾過,何況蛋白?
綜上所述,檢查腎功能的最准確指標是:血肌酐、ECT,但也應結合病史、臨床表現、尿液檢查及腎臟病理檢查等,才能對腎臟病變及其程度做出准確的判斷。
『玖』 2017腎功能指標正常值
腎功能 是腎臟代謝功能的簡稱。那麼你知道2017年腎功能指標的正常值是多少呢?下面是我為你整理的2017腎功能指標正常值,希望對您有用。
2017腎功能指標正常值
1.血肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性 44—132微毫摩爾每升,女性70—106微毫摩爾每升。當血Cr持續增高時,提示已有嚴重腎小球損害。
2.Ccr(內生肌酐清除率):一般正常值為40—120毫升/(分·1.73平方米),40歲後隨年齡增加,Ccr逐年下降,70歲時約為青壯年的60%,血Cr水平無相應升高。當Ccr低於40毫升·分時,應限制蛋白攝入;低於毫升·分,是人工腎透析的指征。
3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是體內氨基酸分解代謝終產物,成人正常值SU1.78—7.14毫摩爾每升,BUN為3.56—14.28毫摩爾每升。與血肌酐相同,只有當腎小球濾過率降至正常的50%以下時,SU才會明顯升高。
SU增高表示:蛋白質分解代謝旺盛或蛋白質攝入過多。
4.血尿酸和尿尿酸(UA):為核蛋白和核酸中嘌呤的代謝產物。正常參考范圍:178.4-493.7 umol/L成人UA濃度:男性150—416umol/L,女性89—357umol/L。若在排除外源性UA影響(如禁食含嘌呤豐富的食物3天),同時測尿UA濃度,則更有診斷價值。
①若血UA升高而尿UA降低,提示腎小球濾過功能損傷;
②血、尿UA均升高,提示UA生成異常增多。常為遺傳性酶缺陷所致原發性 痛風 、 血液 病、組織缺氧、 腫瘤 、抗癌葯、長期使用利尿劑及某些抗結核葯、慢性鉛中毒及長期禁食者等繼發性痛風。
③血UA降低而尿UA升高,提示腎小管重吸收UA損害,UA自尿中大量丟失,可見於間質性 腎炎 、范可尼綜合征、慢性鎘中毒、使用磺胺等。
④血、尿UA均降低,見於UA生成減少。如急性肝壞死、肝豆狀核變性等 肝功能 嚴重損害,或參與UA生成的酶缺陷、使用抑制嘌呤合成的抗癌葯、大劑量糖皮質激素等。
肌酐(CRE)正常參考范圍:40-120 umol/L。
肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物,是一種廢物,由腎臟排出。由於腎臟可通過腎小管排泄肌酐,故在腎臟 疾病 初期時血肌酐值通常不高,直至中等度或嚴重的腎實質性損害時,血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期 腎臟疾病 臨床意義較大。
尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.86-7.14 mmol/L。
尿素氮是血漿非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分為腎前、腎臟、腎後三個方面。
腎前的原因主要是由於各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多,以及循環障礙,如心力衰竭等。
腎後的原因為 泌尿 道的梗塞,如前列腺梗阻、尿路 結石 、泌尿道腫瘤等。
腎臟的原因是由於各種腎臟疾患所引起,且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關系,如 尿毒症 患者血尿素氮較正常值可增高數倍。
血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:
BUN/CRE比值升高,即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見於腎功能不全患者蛋白質攝入過多,胃腸道出血引起尿素氮滯留等。
BUN/CRE比值降低,見於嚴重腎小管損害,尿素氮生成減少,腹膜透析,人工腎患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高,見於各種原因引起的泌尿道阻塞,如2017腎功能指標正常值尿路結石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白(β2—MG)正常參考值:1.615±0.335 mg/L。
腎功能指標的內容
腎功能指標1.尿量:正常人每天的尿量在800~1500毫升之間。如果腎功能受損,尿量常常會減少,例如腎功能不全Ⅱ期的病人,尿量會減到每天500毫升以下,而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人,每天的尿量可能少於100毫升。當然,尿量只能很粗略、間接地反映腎功能的好壞,有時尿量沒有減少,但腎功能損壞已經很嚴重了。
腎功能指標2血肌酐:肌酐是人體肌肉產生的一種廢物,由於肌酐幾乎全部由腎臟排出,並且極少受食物的影響,因此相對客觀地反映腎臟的功能,如果血中的肌酐濃度升高了,就說明腎臟清除廢物的能力下降了。血肌酐濃度的正常值為小於1.5毫克/分升(或170毫摩爾/升)。但是肌酐只能在相對短期內(幾個月),客觀的反映腎功能的好壞;而如果是幾年的時間,病人體重有較大的變化,全身肌肉的總量變了,體內產生的肌酐量也就隨之改變,則血肌酐的濃度就不能絕對客觀地反映腎臟功能的真實水平。例如:某患者1996年血肌酐為3.0毫克/分升,體重是70公斤,到2000年病情沒有減輕,體重降為55公斤,血肌酐降至2.8毫克/分升,病人會以為他的腎功能變好了,其實這是假象。病人血肌酐的下降,主要是因為他明顯消瘦了,肌肉的顯著減少使體內肌酐的生成減少,而實際上腎功能很可能較4年前更進一步惡化了很多。
腎功能指標3.血尿素氮:如果腎功能受損,排除尿素的能力 自然 下降,血中的尿素堆積,血尿素氮水平就會升高。但是,膳食中蛋白質的量會引起血尿素氮的波動,所以尿素氮反映的腎功能情況並不準確。
腎功能指標4.腎小球濾過率:這是反映腎功能最直接,最准確的指標。
腎功能指標5.尿肌酐:尿液中的肌酐主要來自血液。血肌酐經腎小球濾過後隨尿液排出體外,腎小管基本上不吸收而且分泌很少。腎衰時由於腎單位受損,腎臟排出尿肌酐的能力降低,在治療過程中如果 治療方法 得當,腎功能開始恢復,排出的尿肌酐就會增多。
腎功能指標6.尿:當腎功能正常時,人的小便會又臊又臭,顏色深、尿量大;而當病人腎衰出現以後,小便變得像白開水一樣,裡面沒毒素了;如果經過治療後患者的尿量增加了,顏色加深了,尿味又變濃了,說明腎臟 排毒 功能正在恢復。
腎功能不正常的情況
腎功能不全
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥候群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一。
腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發展至晚期而出現的一組臨床症狀組成的綜合證.根據腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:①腎貯備功能下降,患者無症狀.②腎功能不全代償期.③腎功能失代償期(氮質血症期),患者有乏力,食慾不振和 貧血 .④尿毒症階段,有尿毒症症狀。
腎功能受損
西醫認為,腎臟是分泌尿液,排泄廢物、毒物的重要器官,能起調節人體電解質濃度、維持酸鹼平衡的作用。腎功能受損或逐漸衰退,腎的排泄和調節功效也將會降低。腎功能損害嚴重時,還會發生尿毒症而危及性命。 腎功能,隨著年齡增大而逐漸衰退,但生活中,有些不良的生活習慣或行為,往往也會成為腎功能損害的重要原因。 為了保護好腎臟,大家對以下“傷腎”因素一定要引起警覺。
腎功能檢查正常值
1、血尿素氮(BUN)
參考值正常情況二乙醯-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
參考值正常情況成人:男79.6~132.6μmol/L ,女70.7~106.1μmol/L, 小兒26.5~62.0μmol/L, 全血88.4~159.1μmol/L。
3 、血尿素
參考值正常情況3.2~7.0mmol/L。
4、血尿酸
參考值正常情況成人:男149~417μmol/L, 女89~357μmol/L, >60歲 :男250~476μmol/L, 女190~434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
參考值正常情況嬰兒88~176μmmol?kg-1/d 兒童 44~352μmol?kg-1/d 成人7~8mmol/d。
6、尿蛋白
參考值正常情況定性陰性。
7、選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值正常情況SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1~0.2表示選擇性一般。
8、β2-微球蛋白清除試驗
參考值正常情況23~62μl/min。
9、尿素清除率
參考值正常情況標准清除值 0.7~1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml?s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml?s-1/m2)。
10、血內生肌酐清除率
參考值正常情況血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml?s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml?s-1/m2 女0.85~1.29ml?s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml?s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值正常情況12:1~20:1。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值正常情況15min0.25~0.51(0.53) ,30min0.13~0.24(0.17) ,60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06), 120min總量0.63~0.84(0.70)。
腎功能 注意事項
不合宜人群: 一般無不適合人群。
檢查前禁忌:檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡,不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞,以免影響化驗結果。
檢查時要求:患者積極配合醫生,醫生仔細操作,以免結果有誤。
腎功能不腎食品
山葯:性平味甘,為 中醫 “上品”之葯,具有補肺、健脾作用,能益腎填精。凡 腎虛 之人,宜常食之。
干貝:又稱江珧柱。性平味甘咸,能 補腎 滋陰 ,故腎陰虛者宜常食之。
鱸魚:又稱花鱸、鱸子魚。性平味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。
栗子:性溫味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者,最宜食用。
枸杞子:性平味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛,久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人食之最宜。
何首烏:有補肝腎、益精血的作用,歷代醫家均用之於腎虛之人。凡是腎虛之人頭發早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。
海參:可補腎益精、滋陰 壯陽 。富含碘、鋅等 微量元素 。能參與調節代謝,降低 血脂 。所含的粘蛋白質及其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養肌膚、修補組織等作用。
芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含澱粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同煮粥食。
忌吃或少吃
荸薺、柿子、生蘿卜、生黃瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、蒓菜、菊花、鹽、醬、白酒及香煙等。
多吃
動物 肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山葯等也有不同程度的補腎功效。
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『拾』 徵兵體檢對腎的要求
法律分析:肝腎彌漫性實質損害、腎盂積水、結石、內臟反位、單腎以及其他病變和異常的不合格。
雙腎未見明顯異常、肝腎囊腫和血管瘤單臟器數量3個以下且長徑均在1cm以下、單發肝腎囊腫和血管瘤長徑3cm以下、雙腎實質鈣化灶數量3個以下且長徑1cm以下、雙腎錯構瘤數量2個以下且長徑均在1cm以下、腎盂寬不超過1.5cm,輸尿管不增寬的合格。
法律依據:《中華人民共和國兵役法》
第十三條 國家實行兵役登記制度。每年十二月三十一日以前年滿十八周歲的男性公民,都應當在當年六月三十日以前,按照縣、自治縣、市、市轄區的兵役機關的安排,進行兵役登記。經兵役登記並初步審查合格的,稱應征公民。
第十四條 在徵集期間,應征公民應當按照縣、自治縣、市、市轄區的兵役機關的通知,按時到指定的體格檢查站進行體格檢查。應征公民符合服現役條件,並經縣、自治縣、市、市轄區的兵役機關批準的,被徵集服現役。
《應征公民體格檢查標准》
第一條 男性身高160cm以上,女性身高158cm以上,合格。
條件兵身高條件按有關標准執行。
第二條 體重符合下列條件且空腹血糖<7.0mmol/L的,合格。
(一)男性:17.5≤BMI<30,其中:17.5≤男性身體條件兵BMI<27;
(二)女性:17≤BMI<24。
BMI≥28須加查血液化血紅蛋白檢查項目,糖化血紅蛋白百分比<6.5%,合格。
(BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方)