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65歲健康體檢表怎麼填

發布時間:2022-09-11 09:54:30

⑴ 怎樣填寫居民健康檔案

一般填健康,真有問題,如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》,居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本信息

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本信息表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2~5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容(隨填寫居民健康檔案外,還要寫以下內容);
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外,還要填寫以下內容:
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單;並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單(張雲已打完報告單)
6>心電報告單(房本菊已打完報告單)

所有的報告單要附在體檢表上。另外,在錄入檔案的時,除錄入基本資料外,還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善,否則,檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去,並在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號,為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一,建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立,以戶為單位存放管理。檔案完成後,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦)作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求,全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」(2本台賬)分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務對象:轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的項目,在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目,不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。

如:體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。

8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容,方可填寫。

⑵ 身體健康狀況怎麼填寫

01
通常有幾種填寫方法:如「本人身體健康狀況」一般填寫無疾病,或者寫明「健康」或「良好」等,如有疾病應如實填寫。或者根據本人具體情況填寫「健康」、「一般」或「較差」;有嚴重疾病、慢性疾病或身體傷殘的,要如實簡要填寫。

言簡意賅。填寫健康狀況時建議還是言簡意賅的填寫,身體有什麼問題,言簡意賅的寫明就行,不需要太多的長篇大論,也不需要太多的描述,身體是健康的,就寫健康或者良好,假如身體有一些不傷大礙的小問題,也就如實寫出來,假如身體卻有疾病,那就要如實的填寫了,最好用一些精簡的語言大體描述下自己的身體問題。讓別人更快地了解你的身體。

⑶ 健康體檢表填寫規范

健康體檢表填寫規范一、體檢時間 責任醫生體檢時間 要求填寫具體時間責任醫生 要求與隨訪醫生一致二、症狀(詢問的是居民近 2 周以來的症狀體征) 高血壓 頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、糖尿病 三多一少三、一般情況 1.溫度 正常胰溫 36-37,女子高男子 0.35 2.脈率 正常 60-100,脈搏與心率一致,正常填寫范圍 60-85 3.呼吸頻率 正常成人 16-20 次/分,R:P=1:4 4. 血 壓 一般以 測 量 左 手 為主 , 右側 必 須 大 於 左 側 10-20mmhg,不得大於 30mmhg,填寫時兩側都必須填。脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值,正常范圍是 30-40 mmHg 。一般大於 60 mmHg ,稱為脈壓差增大,小於 20 mmHg 稱為脈壓差減小。引起脈壓差過大的常見疾病:主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。例如:老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降健康體檢表填寫規范 1 / 7 收藏 分享 轉換 VIP專享下載首頁 文檔 視頻 音頻 文集 店鋪 搜索文檔 新客立健康體檢表填寫規范 2020/11/30 健康體檢表填寫規范 - 網路文庫 https://wenku..com/view/54dfbb3cbb68a98271fefa5f.html 2/4 個人體檢要做哪些項目 廣告現在大大小小的體檢機構和體檢中心非常多,但是在差異化服務下,哪個品牌才是值得我們信賴和值得依靠的,成了當下比較熱門的話題。瑞慈醫療是上海瑞慈醫療投資集團有限公司... 查看全文引起脈壓差減小的常見疾病:心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環衰竭、休克以及由於肥胖、血液粘稠度增高或合並糖尿病、高脂血症等。正 常 血 壓 :收縮壓<120mmHg 和 舒張壓 <80mmHg 正 常 高 值 :收縮壓120~139mmHg 和 舒張壓 80~89mmHg 高 血 壓 :收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓 ≥90mmHg 1 級高血壓(輕度):收縮壓 140~159mmHg 或 舒張壓 90~ 99mmHg 2 級高血壓(中度):收縮壓 160~179mmHg 或 舒張壓 100~ 109mmHg 3 級高血壓(重度):收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥ 110mmHg 單 純 收 縮 期 高 血 壓 : 收 縮 壓 ≥ 140mmHg 和 舒 張 壓 <90mmHg 高血壓高血壓患者心血管危險分層標准:

⑷ 健康信息表怎麼填

填寫健康狀況要根據個人實際情況填寫,無疾病可填寫健康或良好,身體狀況有小問題可填寫一般,如果有異常情況可填寫具體疾病信息。具體內容如下:

1、第一種「本人身體健康狀況」類,一般填寫無疾病,或者寫明「健康」「良好」等,如有疾病應如實填寫。

2、第二種「健康狀況」類,根據本人具體情況填寫「健康」、「一般」或「較差」。有嚴重疾病、慢性疾病或身體傷殘的,要如實簡要填寫。

3、健康狀況一欄一般填「良好」即可。如果身體沒有問題的話就填寫良好。如果覺得自己身體很健康的話就寫健康。

4、可填一般。填寫健康狀況可以填寫一般。假如身體不是很健康,有一些小問題的話,也可以在填寫健康狀況時填寫一般,一般就是代表身體雖不符合標准健康范圍但有不影響工作生活的小問題。

5、如果有異常情況可以填寫具體信息,比如左腿極度殘疾,左耳聽力幾級等具體情況。

注意事項:

1、言簡意賅。填寫健康狀況時建議還是言簡意賅地填寫,身體有什麼問題,言簡意賅地寫明就行,不需要太多的長篇大論,也不需要太多的描述。

2、如實填寫。填寫健康狀況時一定要如實填寫。因為身體的健康狀況也許一時看不出來,但謊言終究會有被戳破的一天。

⑸ 國家公共衛生中老年人健康管理體檢表的填寫

應該給予評價,給予合理的建議,比如飲食起居,定期復查等。

⑹ 健康狀況怎麼填如何填寫健康狀況

1、第一種「本人身體健康狀況」類,一般填寫無疾病,或者寫明「健康」「良好」等,如有疾病應如實填寫。
2、第二種「健康狀況」類,根據本人具體情況填寫「健康」、「一般」或「較差」。有嚴重疾病、慢性疾病或身體傷殘的,要如實簡要填寫。
3、健康狀況一欄一般填「良好」即可。如果身體沒有問題的話就填寫良好。如果覺得自己身體很健康的話就寫健康。
4、可填一般。填寫健康狀況可以填寫一般。假如身體不是很健康,有一些小問題的話,也可以在填寫健康狀況時填寫一般,一般就是代表身體雖不符合標准健康范圍但有不影響工作生活的小問題。
5、如果有異常情況可以填寫具體信息,比如左腿極度殘疾,左耳聽力幾級等具體情況。

⑺ 健康體檢表的填寫內容包括什麼

健康體檢表的填寫內容包括有:
臨床普檢;腹部彩色B超;心臟超聲;婦科B超/前列腺B超;心電圖;腦彩超;胸部正位片;尿常規;血常規;肝功能8項;腎功能;血脂4項;空腹血糖;尿酸;血粘度+中風危險因子;腫瘤標志物4項;免疫功能;C-14呼氣幽門螺桿菌檢測;骨密度測定;肺功能測定;微循環測定;心功能測定;眼底攝片;綜合咨詢報告等。

⑻ 65歲及以上老年人健康體檢表怎樣填寫

老年人認知功能粗篩方法:告訴被檢查者「我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復」。過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進一步行「簡易智力狀態檢查量表」檢查。
老年人情感狀態粗篩方法:詢問被檢查者「你經常感到傷心或抑鬱嗎」或「你的情緒怎麼樣」。如回答「是」或「我想不是十分好」,為粗篩陽性,需進一步行「老年抑鬱量表」檢查。

⑼ 健康檢查表怎麼填寫

健康檢查表填寫:

帶身份證到收費處繳納體檢費,領取體檢表,然後填寫姓名、性別、出生年月、身份證號碼、工作單位、聯系電話等基本情況。

以及既往病史,有何基礎疾病,葯物過敏史,遺傳病史等。

體檢項目

1、一般形態:主要檢查身高、體重、胸圍差、腹圍臀圍等,對照《中國成年人體質測定標准》,評估營養、形態發育等一般情況

2、內科主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射等項目

3、外科主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等

4、眼科檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾

5、耳鼻喉科檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病

6、口腔科包括口腔疾患和牙齒的檢查

7、婦科已婚女性的檢查項目,根據需要行宮頸刮片、分泌物塗片、TCT(超薄細胞學刷片)等檢查;

8、放射科進行胸部透視,必要時加拍X光片;

9、檢驗科包括血尿便三大常規、血生化(包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流變、腫瘤標志物、激素、微量元素等檢查;

10、輔診科包括心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮、附件、心臟、甲狀腺、頸動脈)、TCD(經顱多普勒超聲檢查,判斷腦血管的血流情況)、骨密度等項檢查。

以上內容參考:網路-健康檢查

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