⑴ 結腸癌 該做什麼檢查
建議:你好,結腸癌早期症狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診。故對中年以上患者有下列表現時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能: ①近期內出現排便習慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續腹部不適、隱痛或腹脹; ②糞便隱血試驗持續陽性; ③糞便變稀,或帶有血液和粘液; ④腹部可捫及腫塊; ⑤原因不明的貧血、乏力或體重減輕等。 有上述可疑現象時,除作進一步的病史詢問和體格檢查外,應即進行下列系統檢查,以期確定診斷 1、肛管指診和直腸鏡檢 檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變,以資鑒別。 2、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位於乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結腸鏡可以採取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內已廣泛應用,操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法。 3、x線檢查 1)腹部平片檢查 適用於伴發急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象。 2)鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結腸袋形態不規則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助於診斷結腸內帶蒂的腫瘤。 4、癌胚抗原(cea)試驗 對早期病例的診斷價值不大,但對推測預後和判斷復發有一定的幫助。 對結腸癌的大規模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案,唯有遇見上述結腸癌可疑徵象時,及時選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗陽性者,務必進一步追究其原因。 結腸癌主要為腺癌,其餘為粘液腺癌及未分化癌,大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展,沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤,除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外,可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。多見於中年以上男性,由腺瘤息肉癌變者,發病年齡較輕。
⑵ 結腸鏡檢查之前需要准備什麼
要早上不能吃飯,還要和甘露醇(一種瀉葯),並且喝一堆熱水,之後你會不停地腹瀉直至排泄物如清水般,還可能略帶綠色,之後下午就去檢查,檢查之前還要打個針,這回就要做好心理准備了,然後就是一個管子(內窺鏡)從肛門插進去,在裡面走,我做的時候感覺疼得想撕了醫院的床單,第二天又拉了一小塊血,到第三天就好了,呵呵,但是有的人說不疼,後來才明白,腸道彎曲度越小,疼痛越小。
⑶ 結腸癌怎麼查體檢能查出嗎
有結腸癌家族傾向的人50歲後,應該每年進行最少一次的健康體檢。具體的檢查項目有: 1、血液檢查——CEA, 2、檢查有沒有便隱血 3、做一個腸鏡檢查。假若初次檢查結果都非常好,尤其是腸鏡檢查很乾凈,沒有息肉等,以後可以2-5年檢查一次。然而隨著年齡增長,有便秘習慣,腰圍腹圍比較大的人,應增加檢查頻度,每年一次。 假如因腸道腫物,腸鏡無法通過大腸全程,還要補充做鋇灌腸檢查, 4、腹部、盆腔、胸部增強CT檢查,假如有條件的話,可以加做一個PETCT檢查,可以更好地判別原發癌和轉移癌。只有檢查完整了,醫生才能做出合理的治療方案。 腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從粘膜側觀察結腸病變的檢查方法。是目前診斷大腸黏膜病變的最佳選擇,它是通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸黏膜的圖像傳輸於電子計算機處理中心,後顯示於監視器屏幕上,可觀察到大腸黏膜的微小變化。 腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但畢竟內鏡檢查是一種侵入性檢查方式,有一定的不適和並發病,因而,有很多人畏懼這種檢查,致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診,而延誤最佳治療時機。 無痛腸鏡檢查 近些年隨著麻醉葯品和醫療監護技術的進步,出現了無痛腸鏡檢查。其本質就是在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉葯物,使病人在數秒鍾內入睡,完成全部檢查後早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺,因而越來越受到病人的喜愛。但無痛腸鏡檢查也存在不足之處,如麻醉意外、費用較貴、有時麻醉復甦過程較長等。 腸道的清潔度 腸鏡檢查的成敗,腸道的清潔度是關鍵因素之一。假使檢查時腸道仍有很多糞便,就會影響進鏡和觀察,甚至不能完成全大腸檢查。因而,檢查前腸道的清潔准備十分重要。 准備工作:檢查前一日晚餐進半流質少渣飲食,如稀飯等,不吃蔬菜及西瓜等帶籽水果。於檢查前4小時左右,成人50克、兒童25-35克硫酸鎂粉加溫開水100毫升口服,此後1小時內口服溫開水2000-2500毫升。 一般半小時左右後即開始排便,連瀉5-7次即可基本排清大腸內糞便。部分病人在腸道准備過程中會發生嘔吐,這可能與硫酸鎂的刺激及短時間內大量飲水有關,可將硫酸鎂混入飲料後口服,然後緩慢口服白開水,以不感到明顯腹脹為標准。 若飲水結束4小時後仍未排便,則為無效,即應前往醫院進行清潔灌腸。 當以下症狀持續兩周或兩周以上,應及時去醫院做腸鏡檢查。 ①排便習慣改變:近來常常腹泄或便秘;和以前相比,糞便形狀改變或變細; ②黏液血便:大便中常帶有鮮紅或暗紅色血液和黏液; ③里急後重感:總是感覺大便沒有排完,但排便卻又排不出便; ④持續性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛; ⑤貧血常常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降。
⑷ 在做腸鏡之前,需要做好哪些准備
首先要做好清洗腸子的准備,醫生會讓病人用瀉劑,目前臨床上比較常用的是聚乙二醇電解質散劑,吃了就會有排泄的效果。在腸內糞便排出干凈後,可以在腸鏡下發現早期的微小病變避免漏診。
腸鏡是一種直徑約1厘米的細長可彎曲的醫療儀器,結腸鏡進入直腸直到大腸,醫生就能看到結腸和大腸的內部結構。對於大腸和結腸內病變,醫生可以使用結腸鏡檢查。原腸鏡檢多用於檢疫,與現代腸鏡相比較為簡單。現代化的腸鏡都有很多攝像機,而且體積很大,可以深入到更深的地方進行檢查。結腸鏡利用一條長140 CM左右的纖維軟管,末端裝有光源帶微型電子照相機,緩慢地進入大腸,檢查大腸部位的病變、腫瘤或潰瘍,如果有必要的話,可以做結腸息肉切除。
⑸ 怎樣才能盡早發現大腸癌診斷大腸癌需要做哪些檢查
大部分的大腸癌被發現時已經發展到了中晚期,因為大腸癌在早期幾乎沒有任何的症狀,即便有症狀也不明顯,所以很容易被忽視。大腸癌的症狀與其他疾病的症狀也比較相似,因此容易出現誤診、誤治的情況,那麼,怎麼才能盡早發現大腸癌呢?診斷大腸癌需要做哪些檢查?
診斷大腸癌還可以做其他的影像學檢查,影像學檢查主要是用於了解大腸癌腸外浸潤以及轉移的情況,有助於臨床病理分析以及制定治療方案。診斷大腸癌的方法有很多種,具體檢查的項目需要根據個人的具體情況來選擇。
⑹ 結腸癌的術前准備有哪些
隨著時代的進步人們的生活水平也越來越高,當您在與一家人享受生活的同時,您是否想過關注過一些癌症呢?雖然現代科技發達但由於結腸癌發病的隱蔽性,導致早期癌患病人的症狀極不明顯。臨床發現,結腸癌病人出現明顯的症狀表現大多已到了中晚期。在此,我們提醒廣大朋友,即使您沒有患病也要引起重視。就算不為自己考慮也要為家人考慮,家人的健康就是自己的健康。 結腸癌患者除應具備各種手術所必須包括的有關病史採集,體格檢查,必要的輔助檢查,以明確診斷和治療方案外,還應做到以下幾點: 一 一般准備 1 皮膚的准備,目的 將患者皮膚上的細菌減少到最少程度,以避免手術後傷口感染而影響傷口的癒合。方法:術前一日將手術區域及周圍毛發剔除,並用肥皂和清潔劑清洗皮膚。 2 補充營養 營養狀況與手術成功和術後康復有直接關系,營養不良者要鼓勵其多攝取碳水化合物,蛋白質及維生素等。當患者不能口服進食或吸收不良時,可採用腸外營養的療法供給所需營養。 3 糾正液體和電解質的平衡 4 治療貧血 據統計結腸癌患者多半伴有貧血症狀,其中包括腫瘤引起的出血,或伴有貧血的其他疾病,因此術前補充血液,可減少術中,術後並發症的發生,提高患者圍手術期的生存率。 5 檢查凝血狀況 術前應檢查出,凝血時間,凝血酶原時間,如其不在正常范圍,應進一步查明原因並做相應的治療,術前可適當應用止血葯。對於黃疸的病人,術前應補充維生素K類葯物,以改善凝血機制。 二 適應性訓練 指導患者術前和術後必須施行的活動,如深呼吸,咳嗽,翻身及肢體運動等,以減少手術後並發症的發生。 三 腸道准備 手術治療涉及開放腸腔及切除腸段與腸吻合,在有完全或不完全梗阻者更應重視腸道准備,在腫瘤阻塞引起的腸腔狹窄者,機械性腸道准備須持謹慎態度,因易導致繼發穿孔或加深內毒素血症。理想的腸道准備和應用抗生素可明顯減少毒血症的發生。有學者認為,在部分全結直腸切除的病人,不主張行腸道准備。我們認為,術前如無梗阻者,行腸道准備可減少腸道的張力,有利於術中術野的暴露。有效的腸道准備,可減少吻合口瘺的發生。腸道准備的方法各大醫院根據自己的經驗及習慣可有不同。但一個好的腸道准備應該安全,迅速,經濟,簡便,病人痛苦少,對腫瘤刺激小,腸道清潔度高。由於患者個體差異性較大,術前醫生可根據病人情況,選擇合適的方法進行腸道准備。下面將我院術前腸道准備方法做簡單介紹。我院腸道准備採用的是快速准備法,即術前一日准備法。包括口服腸道抗生素及清瀉劑,同時根據腸道准備情況,可給予普通及清潔灌腸處理。口服抗生素包括有紅黴素,慶大黴素和滅滴靈片,分別於術前一日的13點,16點,19點口服。清瀉劑包括口服硫酸鎂和甘露醇,分別於12點,19點口服。如患者為高齡,可給予清潔灌腸處理。腸道准備期間,應注意補充水分及各種電解質,以免發生脫水和電解質紊亂。 由於社會的發展,身心健康逐漸得到重視。因此心理准備亦引起醫生的廣泛重視。心理准備目的是消除焦慮,減輕心理壓力。每個人對手術意義的感受不同,而且反應的方式不同,均表現為害怕,緊張和不安而呈現焦慮狀態。心理壓力反應常引起生理因素反應,使交感系統興奮,激素分泌增加等。因此術前向患者及家屬解釋並澄清其疑問,如手術程序,各種檢查步驟,麻醉方式及過程。詢問患者擔心和害怕的問題,並適當解釋。術前麻醉醫生和手術室護理人員探望患者,介紹手術室設備與安全措施等。同時醫護人員應安排好患者的生活,幫助患者分散注意力。由於醫療法規的完善,手術前簽字成為必不可少的一項術前准備。必須向患者及家屬解釋手術,可能發生的問題等。同樣麻醉醫師也應與患者及家屬在麻醉協議書上簽字,做好患者麻醉前的心理准備。
⑺ 結腸癌怎麼檢查
是確診結腸癌後的身體檢查,還是懷疑患有結腸癌。
先說第二種情況,有些人,特別是有結腸癌家族傾向的人50歲後,應該定期檢查做結腸癌的防癌檢查,一般說,1、血液檢查——CEA,2、檢查是否有便潛血,3、做一個腸鏡檢查。如果初次檢查結果都很好,特別是腸鏡檢查很乾凈,沒有息肉等,以後可以2-5年檢查一次。但是隨著年齡增長,有便秘習慣,腰圍腹圍比較大的人,應增加檢查頻度,每年一次。
對於第一種情況,至少應該檢查以下內容:1、1、血液檢查——CEA,2、檢查是否有便潛血,3、做一個腸鏡檢查,如果因腸道腫物,腸鏡無法通過大腸全程,還要補充做鋇灌腸檢查,4、腹部、盆腔、胸部增強CT檢查,如果有條件的話,花1.3萬做個PETCT檢查,可以更好地判別原發癌和轉移癌。只有檢查完整了,大夫才能做出合理的治療方案。