❶ 體檢報告單提示甲狀腺結節,良性惡性如何判斷呢
現在很多人在體檢過程中,會發現有甲狀腺結節,甲狀腺結節是指吞咽時時候會隨著甲狀腺而上下移動的,一個或多個結構異常的團塊。甲狀腺結節在臨床比較常見的症狀,它可由多種因素引起,甲狀腺增生、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎症、甲狀腺功能亢進等都會造成甲狀腺結節。不過,絕大多數甲狀腺結節患者臨床上沒有太明顯症狀或是表現,極少部分人會因為結節壓迫導致咽喉不適,或頸部有明顯的腫塊去醫院檢查才發現有甲狀腺結節。
甲狀腺腫瘤性結節是良性還是惡性是患者關注的重點,也是臨床醫生診治工作中的重點及難點。通常來說,若是彩超顯示低回聲、形態不規則、邊界不清、內部有鈣化、微鈣化針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、砂礫樣改變、縱橫比大於1,內部血流豐富、向周圍浸潤同側淋巴結異常,那麼很大可能是惡性。若是純囊性、高回聲、粗大鈣化、結節周邊血流豐富、海綿狀改變,那麼基本上是屬於良性的。
當然,上述的判斷不是絕對的,雖然在現實生活中,大多數的結節都是良性的,但是一經發現最好及時就醫,早發現早治療治癒率比較高。
擅長:甲狀腺癌,食管癌,肺癌等各種良惡性腫瘤的手術,化療,放療及癌症止痛治療等。
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❷ 體檢查出結節,真的會癌變嗎
三、檢查出結節,應該怎麼辦?
曹廣主任醫師來自於首都醫科大學附屬北京安貞醫院普外科,他提到,一旦檢查出結節,首先要判斷結節的良惡性,如果是惡性結節,需要進行手術切除,如果是良性結節,也需要定期到醫院進行檢查。
簡單來說,良性結節就是在人體長了一個質地較軟的腫物。一般來說,大多數的良性結節對身體並不會產生危害,但要留意的是,有些良性結節也會發生惡變,最終發展成惡性結節。因此良性結節也要定期到醫院進行復查,如果發現有其他變化,也要及時切除。
所以檢查出結節不要慌,最緊要的是,先判斷出結節的良惡性,然後聽取醫生的專業建議,如果是良性結節,也不要大意,定期到醫院做好復查工作,一旦發現問題,及時治療才是最重要的。
❸ 體檢發現的肺結節,哪些需要觀察哪些需要復查哪些是肺癌
體檢發現的肺結節,哪些需要觀察?哪些需要復查?哪些是肺癌?是需要根據具體的結節的大小、性質等決定在醫學迅速發展的今天,隨著人們生活水平的提高和對自身健康的關注,胸部CT檢查被越來越多應用於臨床和體檢。鑒於胸部CT檢查遠高於X線檢查的解析度,很多肺部小結節被意外發現。什麼是肺部小結節?肺部小結節是不是等於肺癌?發現肺部小結節應該怎麼辦?其陌生的名詞、模糊的內涵使大部分人緊張茫然、糾結萬分。
總之,在醫學科學迅速發展的今天,發現肺部結節並不可怕,早發現可以早診斷、早治療。最可怕的是有了肺部小結節沒有及時發現,從而錯過了最佳治療時機!
❹ 體檢發現結節/息肉/囊腫怎麼辦專家教你判斷
主講人:
重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科學科教研室主任 馬惠文
日常體檢中,不少人查出肺上有結節、膽囊有息肉、肝上有囊腫等,立刻就慌了神,擔心再過不久就會發展成癌症。但結節、息肉和囊腫真的那麼可怕嗎,它們距離癌症有多遠?
結節 小部分是癌前病變
隨著檢查設備精準度的提高,各種結節的檢出率日漸上升,尤其是肺結節、甲狀腺結節。結節並不可怕,關鍵看類別。無論是哪種結節,絕大多數為良性,只需觀察即可。不過,一些信號提示結節可能是癌前病變或早期癌症。
肺結節:早期手術成功率幾乎100%。首先要明確的是,肺結節不等於肺癌。它的影像學表現為直徑<3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,一類為良性或鈣化性,另一類則是性質不確定的結節。一般而言,炎症、結核、肺膿腫等疾病均會表現為肺結節。如果結節<5毫米,且是孤立性,只需每年復查;如果在5~10毫米,需3~6個月隨訪;如果>10毫米,且邊緣呈毛刺、分葉狀,結節內部密度不均勻,需進一步明確診斷。即便高度懷疑結節為惡性,患者也不必過於恐慌,早期肺部惡性腫瘤的手術成功率幾乎可達到100%,且預後良好。
甲狀腺結節:可通過分級推斷良惡。近年來,甲狀腺結節發病率逐年遞增,且女性明顯多於男性。甲狀腺結節通常是通過頸部彩超發現的,彩超會顯示結節的級別,以判斷良惡性。其中,1~3類為正常、可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險為0,較大的結節建議半年隨訪一次;4~6類的惡性風險相對較高,需根據具體情況採取針對性措施。
乳腺結節:約80%為良性。乳腺結節包括增生性結節、腫瘤性結節、癌結節、炎性結節等。具體而言,乳腺結節可見於各種乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等,約80%為良性。通過乳腺BI-RADS分級法,可以判斷結節性質。通常,0~3類可判斷為良性,建議定期隨訪;4~6類需結合實際情況進行判斷。有了分級結論後,患者也可結合病史、體征等情況,進行自身 健康 管理。
息肉 復發率高的需復查
鼻息肉、膽囊息肉、腸息肉……人體很多器官都可能出現息肉,但80%發生在胃腸道,尤其是結直腸。有些息肉是因局部黏膜組織受到炎症刺激,有些是基因突變,遺傳因素、飲食、生活習慣等也會導致息肉,比如長期食用大量高蛋白高脂肪食物、飲酒、常食辛辣刺激物等。雖然息肉是良性腫瘤,但有些也存在惡變傾向。
腸息肉:腺瘤性就像「定時炸彈」。腸息肉分為非腫瘤性和腺瘤性。炎症性息肉、增生性息肉等非腺瘤性息肉,與腸癌關系不大。但腺瘤性息肉是公認的癌前病變,相當於一個「定時炸彈」,但是否癌變還與患者年齡、息肉的數量和大小有關。一般來說,1~2個息肉癌變概率不高,但息肉越大、數量越多,癌變幾率越高,比如2厘米以上息肉癌變率可達50%。多數腸息肉患者沒有臨床症狀,只有少部分出現便血、黏液便、腹痛、大便次數增多、便秘,甚至腸梗阻等。因此,定期進行腸鏡檢查十分重要;平時要多吃蔬果,遠離煙酒。因腸息肉易復發,一定要定期復查;有家族史人群應2~3年進行一次腸鏡檢查。
宮頸息肉:多因慢性炎症刺激。宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激導致的,大多是良性且無明顯症狀,少部分患者會有出血。因宮頸息肉會產生有炎性刺激的分泌物,破壞陰道生理環境、降低精子活力,也易形成黏液栓,阻礙部分精液進入子宮,影響受孕。如果在孕期發現宮頸息肉,息肉還會慢慢長大出血。因此,女性應定期做婦科檢查,如果發現宮頸息肉,最好盡早治療。當息肉較小時,可先採取葯物消炎治療;如果超過黃豆粒大小,可進行微創手術切除。術後應進行病理檢查,判斷息肉是否惡變。宮頸息肉也易復發,患者應定期復查。
膽囊息肉:絕大多數為良性。膽囊息肉是原發於膽囊的息肉樣病變,以膽固醇性息肉最為常見。絕大多數膽囊息肉為良性,且無臨床症狀,多在超聲檢查時發現;少數會導致反復發作的右上腹針刺樣疼痛,向後背部放射,還有惡心、厭油膩、腹脹等不適。大於1厘米的腺瘤樣息肉可能有癌變風險,需要手術切除。
鼻息肉:不斷增大的需手術。鼻息肉是鼻部常見良性腫瘤,好發於成年人,多因長期、慢性炎症刺激引起,也與遺傳相關。鼻息肉主要表現為鼻腔分泌物增多,有時伴有噴嚏、嗅覺下降,嚴重時出現鼻塞,甚至影響呼吸導致缺氧。息肉較小時可採取葯物局部治療,但對於不斷增大的鼻息肉,手術是唯一治療手段。
囊腫 持續增大或惡變
囊腫是一種良性疾病,如同一個個封閉的「水泡」,囊腔內充滿清亮無色或淡黃色、無菌的囊液。大多數囊腫的形成原因不明,好發於全身各個部位,肝、腎臟以及卵巢較常見。小囊腫一般沒有臨床症狀,無需特殊處理。但當囊腫逐漸增大、出現並發症,甚至有惡變傾向時,就需要治療了。
肝囊腫:生長緩慢,多為先天。長在肝臟上的所有囊泡狀病變,統稱為肝囊腫,是較常見的良性疾病,女性與男性的發病比例為1∶4,多為20~50歲。一般來說,90%以上的肝囊腫是先天性的。絕大多數肝囊腫生長緩慢,不會發生癌變,主要表現為餐後飽脹、食慾減退、惡心嘔吐等症狀,也可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。對於單純的肝囊腫,一年一次隨訪即可;如果有囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血等並發症,或囊腫巨大壓迫鄰近器官時,需外科手術治療。
卵巢囊腫:警惕「巧克力囊腫」。卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種。因囊液像巧克力,卵巢子宮內膜異位囊腫也被稱為「巧克力囊腫」。巧克力囊腫最常見的症狀是疼痛,包括痛經、慢性盆腔痛及急腹痛,還會導致月經異常,甚至不孕,只有極少一部分會惡變。如果巧克力囊腫直徑<5厘米,通常隨訪觀察3個月,再進行復查;如果囊腫沒有繼續長大,或自行消失,無需太在意;如果半年後囊腫不消失或繼續長大,應進一步明確性質,及時處理。
腎囊腫:大小是治療評判標准。腎囊腫分為單純性和遺傳性。單純性腎囊腫是成人腎臟最常見的良性病變,可於單側或雙側發病,主要表現為腰腹部、背部的間歇性鈍痛,嚴重時出現血尿、高血壓、腎功能不全,可通過B超或CT檢查確診。無症狀的單純性腎囊腫不用治療,但需6個月到1年定期復查;如果囊腫直徑>5厘米,壓迫周圍組織導致尿路梗阻時,需進行囊液抽吸術;對於直徑超過10厘米的囊腫,則需手術治療。
❺ 體檢肺里有結節是什麼
結節屬於一種專用醫學術語,一般是指某個部位在投影(拍片)時出現陰影,但是,有不能確定這個陰影是否就是病灶,所以,就用結節來說明。肺部出現結節有以下幾種可能。
1,吸煙者,在肺內留下的炭末沉著物
2,結核或炎症
3,肺部良性腫瘤(如血管瘤等)
4,早期肺癌(腺癌)
5,肺癌轉移
6,肺動脈異化。
建議再拍強化CT看看。或者暫時身體沒有不適症狀的情況下,先停留觀察,過3個月或半年以後再拍片看看。
❻ 媽媽體檢發現肺部結節,怎麼判斷是良性還是惡性
現在,愛康引入的液體活檢項目(肺結明),可以通過檢測血液中肺癌相關的ctDNA,輔助肺部結節的良惡性鑒別。這種方式無創、便捷,可避免造成恐慌或者延誤治療,非常適合中老年人群。
由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放到血液、體液、組織中,對腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療提供指導,在孤立性肺結節患者的早期診斷中,腫瘤標志物能起到一定的提示意義。說實話有時候我都不敢100%得敢拍板這個結節是良性或者惡性的。這就好像警察抓人,哪個人是壞人,哪個人是好人,要有證據。當證據不足的時候,還要有自己的經驗和直覺。
❼ 體檢肝上有個結節怎樣確定到底是什麼病
有以下幾種可能:肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤、肝癌。 需要做進一步檢查,比如CT增強、MRI,甚至肝穿刺,才能明確診斷
❽ 甲狀腺結節症狀表現有哪些
甲狀腺結節主要症狀表現為結節周圍疼痛、咽喉部有不適感,患者頸部可能會有水腫現象,還可能出現呼吸困難、吞咽困難等症狀。如果伴有甲亢,還會出現多汗、心悸、乏力等症狀。甲狀腺結節小沒有明顯的症狀,所以多數是體檢中被發現,但如果結節增大明顯,是可以引起局部的腫塊,咽喉部不適, 疼痛等不同的症狀,所以需要及時到甲乳外科就診,醫生會根據你的具體情況來給你合理的意見,結節較大需要考慮手術切除,平時戒煙酒,不吃辛辣刺激的食物。甲狀腺結節的症狀與甲狀腺結節的病因密切相關。如果是炎性疾病,當甲狀腺結節產生時,發熱和頸部疼痛等症狀可能同時出現。如果是一種新的生物體,包括良性和惡性甲狀腺腫瘤,症狀與結節的大小和數量有關。如果結節相對較大,可能會出現頸部腫塊,我們可以透過皮膚看到腫脹的結節。如果是惡性腫瘤,結節會侵入神經,可能會出現聲音嘶啞和飲水嗆咳等症狀。甲狀腺結節是生長在甲狀腺上的腫塊。第一個症狀是頸部腫脹。如果結節太大或太多,腫脹程度將變得越來越明顯。如果腫瘤太大,食管等正常組織會受到壓迫,會出現吞咽困難和嗆咳。此時,應考慮手術切除。如果是炎性甲狀腺結節,不僅會腫脹,還會伴有全身性低燒和甲狀腺區彌漫性疼痛,需要抗炎葯物治療。
❾ 身體里長結節後會疼痛嗎想要確診是否是結節需要做哪些檢查
身體里長結節以後是不會疼痛的;首先要做超聲檢查,還要對體格進行檢查,影像學檢查,或者是做胸部的CT,這樣就可以發現結節了。
❿ 體檢報告單的甲狀腺結節,怎樣判斷良性惡性呢
甲狀腺結節的初步診斷是看血流是否豐富,邊界是否清楚,如果血流豐富,邊界不清晰,則認為惡性的可能性較高,但明確診斷需要活檢,活檢是為了切除你的結節並做病理分析,95% 以上的甲狀腺結節是良性的。如果甲狀腺結節有微小的鈣化,這種情況很可能是惡性的,如果縱橫比大於1,此外,邊界不清楚,並且與周圍組織的粘附被認為是惡性的。
如果結節縮小,可以長期降低甲狀腺素,使TSH維持在正常下限。如果對結節增大的患者停止治療,可以進行直接手術或再穿刺評估,如果結節沒有變化,也將停止治療,僅進行後續觀察,應注意甲狀腺激素對絕經後婦女骨代謝的不良影響,應首先進行短期隨訪從12月為止。
關於以上體檢報告單的甲狀腺結節怎樣判斷良性惡性呢的問題,今天就分析到這里。