① 酮體檢測是什麼
尿液或者血液檢查。酮體是乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者的總稱,是脂肪酸代謝過程中的產物。糖代謝障礙時,脂肪分解代謝加強,使酮體生成增多,當超過了肝外組織利用速度時,血中酮體增加,形成酮血症;過多的酮體從尿中排出,即形成酮尿。1.准備工作
必須空腹採集且禁食時間一般為8~12小時,不超過14小時,如果飢餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒,造成酮體檢測明顯升高;劇烈運動可造成乙醯乙酸明顯升高,採集標本前應靜坐一段時間。
2.採集時間
清晨空腹留取晨尿或採集血樣本,在出現酮症酸中毒症狀時可隨時靜脈取血,採用血清或肝素血漿;採集動脈血時建議在股動脈采血;血樣本收集以後必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸,冰水浴立即送檢。
3.標本保存
收到標本後立即離心分離血清或血漿,即測。雖然β-羥丁酸較穩定,但也盡量避免在室溫放置;在4~8℃全血可保存4小時,血清或血漿中可保存48小時;-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙醯乙酸具有揮發性,當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解,因此尿液標本應新鮮並盡快送檢,避免結果偏低或假陰性結果。
② 尿常規檢查尿酮體正常范圍
尿酮體陽性,說明你血液中的酮體濃度升高,酮體是指體內缺少碳水化合物能量時分解脂肪作為主要能量時所產生的物質,此物質的升高常見於糖尿病患者以及在野外斷糧的患者,也常見於減肥絕食的女性。你目前酮體高主要需要檢查血糖是否正常,另外需要檢查血酮體濃度,如果超過2.0就為高酮體血症,超過3.0就為酮症酸中毒,有生命危險。
③ 酮體檢測的標準是什麼
首先最簡單的方式就是看有無加號,有加號的就不正常。但是一般除尿膽原可以有半個到一個加號,酮體因為飢餓過度可以陽性,潛血因為干擾太多可以陽性外其他的出現加號就通常是異常.但還是要綜合分析.比如在鹼性尿時出現尿蛋白應該懷疑是假陽性.而VC為陽性時潛血的反應可能減弱等等.
簡略介紹尿10項檢測的臨床意義。
(1)尿比重(SG):SG高低主要取決於腎臟的濃縮功能,SG增高表示尿液濃縮,見於急性腎炎,蛋白尿,糖尿病,高熱,大量出汗而脫水,心功能不全,某些疾病的少尿期。SG降低表示腎臟濃縮功能降低,見於尿崩症,慢性腎炎,原發性醛固酮增多症,某些疾病的多尿期或恢復期。如果SG固定在1?010左右稱等張尿,是腎實質嚴重損害的表現。
(2)尿酸鹼度(pH):代謝性酸中毒見於痛風,糖尿病,腎結石,IV型腎小管酸中毒,白血病或壞血病時呈強酸尿;鹼中毒見於原發性醛固酮增多症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腎小管酸中毒,泌尿系變形桿菌感染呈鹼性尿。
(3)尿蛋白(Pro):蛋白尿見於各類腎病,毒性物質所致的腎損害或某些疾病所致的腎損害。
(4)尿糖(Glu):陽性見於糖尿病,腎性糖尿病,甲狀腺機能亢進症,口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮體(KET):陽性者見於糖尿病酮症酸中毒,長期飢餓,妊娠劇吐或劇烈運動後等。
(6)尿膽紅質(BIL):陽性者見於阻塞性或肝細胞性黃疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿膽原(UBG):陽性者見於溶血性黃疸及肝實質病變如肝炎。若尿膽紅質強陽性而尿膽原反而陰性者則表示完全阻塞性黃疸,可能為膽管癌或胰頭癌。
(8)尿亞硝酸鹽(NIT):當尿液中有大腸埃希菌增殖時,可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而出現陽性反應,陽性者表示由大腸桿菌引起的泌尿系統感染。
(9)尿紅細胞(潛血)(BLD):陽性者或>10個紅細胞/微升時,表示有溶血或泌尿系統出血,如腎結核,泌尿系統結石,腫瘤或腎炎等。
(10)白細胞(LEU):陽性者表示泌尿系統有炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等。
④ 如何檢查酮體
在不同類型的代謝性酸中毒中酮體亦不同。代謝性酸中毒通常起因於下列情況之一:①有機酸如β-羥丁酸和乙醯乙酸產生的增加與糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相關,例如在組織灌流紊亂中可見。尿中排泄陽離子和酮體增加。②HCO3-丟失,例如:十二指腸液丟失所引起的腹瀉。隨著血鈉濃度減少,血氯濃度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作為腎功能不全或腎小管性酸中毒的結果。
評價代謝性酸中毒的標準是:①陰離子隙的計算,正常值是8~16mmol/L,陰離子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中測定β-羥丁酸和可能存在的乙醯乙酸或半定量檢測尿酮體。
(1)陰離子隙正常的代謝性酸中毒:這類代謝性酸中毒與高氯酸血症相關。可能的原因包括潛在的腎小管性酸中毒,碳酸酐酶抑制劑攝入和高鉀血症酸中毒。
(2)陰離子隙增加的代謝性酸中毒:因酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、腎衰竭、水楊酸鹽中毒和乙醇類物質中毒等導致的代謝性酸中毒,可使血氯正常或偶爾減少。
(3)陰離子隙增加和酮體存在的代謝性酸中毒:糖尿病和酒精是常見的原因。在重症監護室的病例中,每四個糖尿病性酸中毒中就有一個酒精性酮症酸中毒。
(4)酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血漿中陰離子β-羥丁酸和乙醯乙酸的積聚可導致陰離子隙的上升,其與碳酸氫離子濃度的減少是成比例的。腎臟的排泄直接取決於腎小球的濾過率,因為腎臟兩種陰離子的重吸收僅達75%~85%。因此,在腎功能健全的情況下血酮和尿酮存在定量關系。已經證實,當血酮(β-羥丁酸+乙醯乙酸)達到0.8mmol/L(8mg/dl)時,尿常規會得到一個加號的陽性結果。血酮達到1.3mmol/L(13mg/dl)時,尿常規有三個加號的陽性結果。然而因為尿常規不能檢測β-羥丁酸,大約有10%體內僅有β-羥丁酸積聚的病人檢驗可以產生陰性結果。
該綜合征主要是Ⅱ型糖尿病代謝性失代償所致脫水引起的非酮症陰離子隙正常的高糖血症狀態。它與糖尿病性酮症酸中毒不同。
⑤ 尿常規檢查有哪些項目
尿常規檢查項目主要有白細胞,紅細胞,尿糖,酮體等多個項目檢查,具體說一下以下幾個:
1、白細胞檢查:主要檢查尿液中白細胞的數量,一般來說,正常尿液中很少出現白細胞,離心後高倍鏡視野中不會超過5個,如果有大量的白細胞,多提示泌尿系炎症,例如腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,需要進一步檢查。
2、紅細胞檢查:又稱為「隱血」,如果尿液中發現大量紅細胞,提示有出血性的病變,多見於泌尿系結石刺激、各類炎症刺激、腫瘤性病變、腎小球疾病等。
3、尿糖:該項指標異常,提示患者血糖升高或腎臟疾病腎糖閾下降可能,。
4、尿酮體:多配合尿糖項目一起分析病變,主要提示糖尿病酮症、中毒、等,也有飢餓性尿酮,需要結合患者的其他症狀和其他檢查項目綜合分析。
5、尿亞硝酸鹽:主要提示腎盂腎炎、膀胱炎。
6、尿膽原、尿膽紅素:多提示膽汁代謝問題,可能有膽囊炎、肝膽腫瘤、肝炎等病變,如果異常明顯,需要結合肝膽系統的檢查情況分析。
7、尿比重、酸鹼度:主要看尿液的比重和酸鹼情況,明確患者血容量、酸鹼問題。
8、尿蛋白:病理性尿蛋白主要提示腎炎,也需要進一步檢查明確診斷。
⑥ 酮體什麼味道
酮體的味道很特別,酮體是脂肪代謝產生的幾種物質的總稱,營養不良、血糖高、肝硬化等人群比較容易出現尿酮體高的情況,患者除了要積極治療疾病之外,還應根據病因調整日常的飲食和生活習慣,尿酮體高的現象可逐漸消失。
在體檢項目中一般會包括尿酮體檢查的項目,而醫生也會根據檢查的結果來判斷患者的健康是否出現異常。尿酮體檢查的結果如果是陽性,說明是異常的,需要進一步找出病因,並進行治療。那麼,尿酮體是什麼意思?
一、尿酮體是什麼意思
尿酮體是人體新陳代謝過程中,由脂肪代謝而產生的,它包括丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸,這些物質可隨之著尿液排出。正常情況下,尿酮體用常規的檢查方法是無法檢測出的,只有當脂肪大量分解時才可以在尿常規檢查被測出,這時,尿酮體就會顯示為陽性。這是一種異常現象,患者需要及時找出病因,並積極治療。
二、尿酮體陽性的原因有哪些
1、飢餓、長期營養不良引起:如果長期營養不良,或處於飢餓的狀態,可出現尿常規酮體陽性的結果。此時患者只要注意飲食的調理,補充足夠的營養,適當休息,多喝水,尿酮體陽性的情況會慢慢消失。另外,劇烈運動也可引起尿酮體陽性,應保證足夠的休息時間,不要讓自己過於勞累。
⑦ 尿常規的檢查項目和參考值是什麼
尿常規參考值
1、尿白細胞(LEU)→標准值或現象:-(此項目無病變的情況下一般不予篩查)
2、亞硝酸鹽(NIT)→標准值或現象:-(此項目普通情況下一般不予篩查)
3、尿蛋白(PRO)→標准值或現象:+-(+表示輕度白色混濁,-表示清淡無混濁,兩者或介於兩者之間為正常)
4、葡萄糖(GLU-U)→標准值或現象:-(藍色溶液)
5、酮體(KET)→標准值或現象:-(此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常)
6、尿膽原(URO)→標准值或現象:-(此項目普通情況下一般不予篩查)
7、膽紅素(BIL)→標准值或現象:-(此項目無病變的情況下一般不予篩查)
8、PH值(PH-U)[尿液酸鹼度]→標准值或現象:5.5~7.5
9、比重(SG)→標准值或現象:1.010~1.030
10、隱血(BLU)→標准值或現象:-(無隱血)
11、抗壞血酸(VC)→標准值或現象:-(此項目普通情況下一般不予篩查)
12、顏色(COL)→標准值或現象:淡黃色
13、透明度(TMD)→標准值或現象:透明
14、吞噬細胞(TSXB)→標准值或現象:陰性
15、白細胞管型(U_WBC-C)→標准值或現象:陰性
16、顆粒管型(KLGX-F)→標准值或現象:陰性
17、透明管型(U_TM-CA)→標准值或現象:陰性
18、紅細胞管型(U_RBC-)→標准值或現象:陰性
19、蠟樣管型(LYGX)→標准值或現象:陰性
20、①、白細胞鏡檢(WBC-J1)→標准值或現象:2~5/HP
②、紅細胞鏡檢→標准值或現象:0/HP