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痛風體檢查哪些項目

發布時間:2022-08-23 18:49:56

⑴ 痛風怎麼檢查 痛風的檢查方法有什麼

在痛風的早期一般沒有比較明顯的症狀,患者朋友們除了輕微疼痛的感覺之外基本上不會有什麼明顯的感覺,所以很多人都因為沒有及時的診斷而錯過了最佳的治療時期。所以在發現自己有輕微的疼痛之後就一定要去做好相關的檢查工作,那麼痛風需要做什麼檢查呢?
(1)常規檢查,針對血、尿、糞三大常規,血糖、血脂、肝、腎功能等生化項目進行檢查,檢查項目包括血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、免疫五項、B超、心電圖、胸片等。此檢查的目的是為了全面了解人體基本健康狀況,針對葯物副作用做的檢查,因在白細胞減少和肝腎功能異常時,對於有些痛風葯物不能服用。有條件者應盡量進行檢查。
(2)必要檢查,血尿酸(是診斷痛風的最重要的檢查項目)、24小時尿酸測定、尿pH測定、肌酐清除率、關節病變部位的X線檢查(這個檢查是為了了解關節病變是否痛風所致)、腎圖和腎活檢(是為了了解高尿酸血症對腎臟的損害情況如果而做的檢查)、腹部平片和靜脈腎盂造影(為排除泌尿系統尿酸鹽結石)。
(3)鑒別,這是為了鑒別診斷所需的檢查,如有發熱的時候應該做血培養排除感染,關節腔穿刺抽液做培養既可和其它關節炎鑒別,同時又可明確是否是痛風症狀。類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)等項目的檢查目的也是和其他結締組織病如類風濕、紅斑狼瘡的鑒別所做的檢查。
痛風一旦確診,積極治療是關鍵,否則情況嚴重的,可能會導致痛風石的出現,為了避免這種嚴重症狀的出現,因此一旦確診痛風,就應該及時採取科學有效的治療措施,否則,痛風帶去的危害只會越來越大,如果你對治療方法存在疑慮,現在就可以在線專家。

⑵ 痛風做哪些檢查

1.血、尿常規和血沉: 1.血常規和血沉檢查急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小於60mm/h。 2.尿常規檢查病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;並發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。 2.血尿酸測定:急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為採用尿酸酶法測定,男性>416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸葯或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。 3.尿尿酸含量測定:在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄葯物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大於750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。 4.關節腔穿刺檢查 (一)偏振光顯微鏡檢查:將滑液置於玻片上,在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡,尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色,垂直時呈藍色。 (二)普通顯微鏡檢查:尿酸鈉結晶呈桿狀針狀,檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素後,離心沉澱,取沉澱物鏡檢,可以提高其檢出率。 (三)紫外分光光度計測定:採用紫外分光光度計,對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉,是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜,然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同,則測定物質即為已知化合物。 (四)紫尿酸胺(murexide)試驗:對經過普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發現有尿酸鈉存在的標本,可行本試驗以便進一步予以確認,此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸後加熱產生雙阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。 (五)尿酸鹽溶解試驗:在有尿酸鹽結晶的滑液中,加入尿酸酶保溫後,尿酸鹽結晶被降解為尿囊素可見結晶消失。 5.痛風結節內容物檢查:對於痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物,或從皮膚潰瘍處採取白堊狀粘稠物質塗片,按上述方法檢查,查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。 6.X線、CT與MRI檢查 沉積在關節內的痛風石,根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影,靜脈注射釓可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出准確診斷。
如有疑問可以咨詢下在線專家!hui

⑶ 檢查是不是痛風要做哪些檢查

需要做血尿酸測定、尿尿酸測定、尿酸鹽檢查、腎功能檢查、B超、X線檢查、CT。其中血尿酸是診斷痛風的最重要的檢查項目。貴陽痛風醫院專家建議平時要進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水。服用秋水仙鹼及非甾體抗炎葯、激素等治療。治療後可控制症狀,但易復發。

⑷ 痛風要經過哪些檢查項目

建議:由於痛風病同並發其代謝紊亂性疾病糖尿病、高脂血症及高血壓、脈硬化等所每痛風病均必要作列實驗室檢查:
(1)血脂檢查:包括血膽固醇、三醯甘油高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等條件者尚做載脂蛋白測定
(2)血糖:應做空腹血糖及餐兩血糖測定;必要進行葡萄糖耐量度試驗早期發現葡萄糖代謝紊亂隱性糖尿病
(3)肝腎功能檢查:確立痛風性腎病及肝臟病變
(4)血管及腦血管功能檢查:做電圖、超聲圖、功能測定、腦血流圖等規檢查必要行顱CT或冠狀脈造影術觀察冠病、腦脈硬化等病變外眼底檢查觀察眼底視網膜脈硬化亦作發現脈硬化簡便
(5)關節X線攝片:痛風性關節炎發作病應做關節X線攝片解關節病變程度並痛風診斷提供間接證據
(6)泌尿系統X線造影檢查:早期發現腎、輸尿管及膀胱結石並觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形確立腎盂積水、梗阻等由於尿酸結石X線透故數痛風病僅做腹部X線平片檢查能發現結石影必須做靜脈腎盂檢查普通腹部X線平片已能發現結石則表明該痛風結石除含尿酸鹽外尚混磷酸鈣或草酸鈣類混合性結石
(7)穿刺檢查或檢:痛風病手、足、耳郭及關節周圍或身體其部位現皮結節均應規做穿刺檢查或檢發現其否含尿酸鹽結晶確立診斷十價值外B超聲波及CT檢查泌尿系結石診斷價值

⑸ 痛風需要做哪些檢查

您好,確診痛風,主要是根據症狀及血尿酸的檢查。但要排除類似的風濕病,及有沒有損傷腎臟,及有沒有一些並發症的,所以一般需要做以下檢查:

血尿酸,血沉,腎功,雙腎B超,抗「O」,類風濕因子,X光檢查等。有並發症還要查血糖,血脂,心電圖,肝功能等。

所以,痛風是一個很復雜的病,治療需要很強的專業性,建議盡早到專業的醫院進行檢查治療,祝早日康復。

⑹ 檢查什麼項目才能確診痛風

痛風的檢查項目主要有:
1、肝腎功能檢查:以確立有無痛風性腎病及肝臟病變。
2、血脂檢查:包括血膽固醇、三醯甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及極低密度脂蛋白(VLDL)等,有條件者尚可做載脂蛋白測定。
3、)血糖:應做空腹血糖及餐後兩小時血糖測定;必要時進行葡萄糖耐量度試驗,以早期發現葡萄糖代謝紊亂和隱性糖尿病。
4、關節X線攝片:對有痛風性關節炎發作的病人,應做關節X線攝片。以了解關節病變的程度,痛風的檢查項目為痛風的診斷提供間接證據。
5、泌尿系統X線造影檢查:可早期發現腎、輸尿管及膀胱結石,並可觀察雙腎功能狀態及腎孟、輸尿管外形,以確立有無腎盂積水、梗阻等。由於尿酸結石可被X線透過,故大多數痛風病人僅做腹部X線平片檢查是不能發現結石影的。還必須做靜脈腎盂檢查。
6、心血管及腦血管功能檢查:可做心電圖、超聲心動圖、心功能測定、腦血流圖等常規檢查,必要時行頭顱CT或冠狀動脈造影術以觀察有無冠心病、腦動脈硬化等病變。

⑺ 痛風患者需要做哪些檢查

關於痛風的治療,尤其要注意降尿酸這一步。重要的檢查項目有:血尿酸檢查,肝腎功能檢查,其他可根據患者的實際情況,決定是否要檢查。

⑻ 痛風患者需要做哪些檢查

痛風應該做哪些檢查
實驗室檢查,對於痛風診斷具有重要意義,特別是尿酸鹽的發現,是確診的依據。
一、血、尿常規和血沉
1.血常規和血沉檢查 急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小於60mm/h。
2.尿常規檢查 病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;並發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。
二、血尿酸測定
急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為採用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸葯或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。有三種解釋:①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處於應激狀態,分泌較多腎上腺皮質激素,促進血清尿酸排泄,而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸葯或皮質激素治療的影響。
三、尿尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄葯物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大於750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。
四、關節腔穿刺檢查
急性痛風性關節炎發作時,腫脹關節腔內可有積液,以注射針抽取滑液檢查,具有極其重要診斷意義。即使在無症狀期,亦可在許多關節找到尿酸鈉結晶。約95%以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶。
(一)偏振光顯微鏡檢查
將滑液置於玻片上,在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡,尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色,垂直時呈藍色。
(二)普通顯微鏡檢查
尿酸鈉結晶呈桿狀針狀,檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素後,離心沉澱,取沉澱物鏡檢,可以提高其檢出率。
(三)紫外分光光度計測定
採用紫外分光光度計,對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉,是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜,然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同,則測定物質即為已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)試驗
對經過普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發現有尿酸鈉存在的標本,可行本試驗以便進一步予以確認,此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸後加熱產生雙阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。
(五)尿酸鹽溶解試驗
在有尿酸鹽結晶的滑液中,加入尿酸酶保溫後,尿酸鹽結晶被降解為尿囊素可見結晶消失。
五、痛風結節內容物檢查
對於痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物,或從皮膚潰瘍處採取白堊狀粘稠物質塗片,按上述方法檢查,查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。
六、X線攝片檢查
尿酸鹽易於在小關節內及其附近沉積,引起慢性炎症反應和軟骨、骨皮質破壞。這些部位攝片,可見關節面或骨端皮質有透光性缺損陰影,呈穿鑿樣、蟲蝕樣、蜂窩狀或囊狀,病變周邊骨質密度正常或增生,界限清晰,有利於與其它關節病變鑒別。在孟昭亨等報告的160例中,76例(60.3%)骨皮質有上述典型改變,其中4例引起骨折。

⑼ 痛風要檢查哪些

一般來說,痛風患者為治療前要做如下檢查。

1、尿酸鹽檢查:偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期,可見於關節滑液中白細胞內、外;也可見於在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期,也可見於曾受累關節的滑液中。

2、尿尿酸測定:低嘌呤飲食5天後,24小時尿尿酸排泄量》600mg為尿酸生成過多型(約佔10%);《300mg提示尿酸排泄減少型(約占 90%)。在正常飲食情況下,24小時尿尿酸排泄量以800mg進行區分,超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助於降尿酸葯選擇及判斷尿路結石性質。

3、超聲檢查:受累關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞、關節內或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現腎髓質特別是錐體乳頭部散在強回聲光點,則提示尿酸鹽腎病,也可發現X線下不顯影的尿酸性尿路結石。

4、影像學檢查:急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹;反復發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞,出現偏心性圓形或卵圓形囊性變,甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損,邊界較清,相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節面破壞,造成關節半脫位或脫位,甚至病理性骨折;也可破壞軟骨,出現關節問隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏鬆等。

5、血尿酸測定:男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血症。

以上就是我們的專家為大家介紹的有關痛風患者常做的幾種檢查,發現有痛風症狀一定要去正規醫院就診。正確的診斷檢查可以幫助患者和醫生認識病情的發展階段,制定正確的有針對性的治療方案,幫助患者早日康復。

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