體檢報告單黃疸指數十是怎麼回事

㈠ 新生兒黃疸 檢驗報告

在孩子出生後的幾天里，產婦常會聽到醫護人員說：「寶寶有黃疸」。究竟何為「黃疸」？ 嬰兒體內的紅血球代謝後會產生「膽紅素」，肝臟是處理膽紅素的工廠，孩子若在膽紅素的代謝速度和肝臟處理環節上出了問題，即可形成「黃疸」。胎兒在母體內時，「膽紅素」會通過胎盤轉到母體，由媽媽的肝臟幫助處理，孩子一旦脫離母體，...因其肝臟尚不能馬上處理體內「膽紅素」，就會發生「新生兒黃疸」。在正常情況下，新生兒「黃疸」在出生後的第二天才出現，第五六天最高，然後再慢慢降下來。若「黃疸」指數都在正常范圍內，屬於生理性「黃疸」，則無需治療；「黃疸」指數偏高，則需要醫生診斷和治療。 正常足月新生兒的皮膚黃染在生後14天內消退，早產兒可延遲至3～4周。生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理，可多喂母乳，促進腸道蠕動，增加膽紅素的排泄。如果滿月後皮膚仍有明顯的黃染，並有肝臟腫大、肝功能異常、血清膽紅素增高等一系列症狀體征，則稱為「嬰兒肝炎綜合征」（簡稱「嬰肝」）。其病因以巨細胞病毒、乙型肝炎病毒感染以及肝膽道畸形最為常見。有資料表明，嬰肝中巨細胞病毒（簡稱CMV）感染率高達48.1%～78.3%。巨細胞病毒在全世界各地均有分布，可通過精液、陰道分泌物和宮頸、尿、眼淚、血液等傳播，並可通過胎盤感染胎兒造成胎兒宮內感染。妊娠期特別是妊娠早期，如果孕婦感染了巨細胞病毒，則流產、死產、早產，畸形兒的發生率大大上升，新生兒死亡率也明顯增加，存活下來的新生兒也常有嚴重的並發症或遠期後遺症。包括小頭、腦炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、血小板減少性紫癜和視網膜脈絡膜炎等。即使在出生時無症狀的受感染新生兒，在以後成長過程中仍有約1/4左右發生智商低下或聽力減退。 CMV感染可分為先天性感染、圍生期感染及生後感染。三者中90%左右的患兒無症狀，僅有約10%出現症狀，臨床上以肝炎症狀多見。由於父母的CMV感染是嬰兒CMV感染的重要來源，尤其孕婦CMV感染可通過胎盤傳給胎兒，或新生兒娩出時經產道感染及經母乳喂養等途徑感染。因此，對准備作父母的青年男女，不但要做乙肝病毒的篩查和檢測，最好還進行CMV篩查和檢測。孕前做一個檢查可作為以後孕期監測的依據。其次，在妊娠早期如果發生原發性感染，考慮到胎兒受損的可能性較大，建議採取預防性人工流產手術為宜。如果是繼發性感染，則可根據孕婦家庭、身體狀況、對生育要求的迫切程度等具體情況全面分析，決定是否繼續妊娠。巨細胞病毒感染的孕婦應考慮剖宮產分娩。另外，有人發現乳汁也可傳播巨細胞病毒，因而巨細胞 病毒感染的產婦所產的嬰兒應以人工喂養為宜。 小兒出生後應密切注意其皮膚黃染的消退情況，有異常者及時治療。近年來，有研究表明，先天性膽道閉鎖可由於炎症引起，並與CMV肝炎密切相關。膽道閉鎖的患兒必須通過手術治療，若嬰兒年齡超過3個月，多已發生肝硬化，這意味著已經失去手術治療機會。病理性黃疸則表現為：新生兒出生後24小時內即出黃疸；黃疸程度重，出生2周後仍持續不退；常伴有吐奶、發燒、抽搐、嗜睡、大便發白等表現。 生理性黃疸一般為輕中度，病理性黃疸往往為重度。家長可在自然光線下觀察，如僅為面部黃染，則為輕度；如進而有軀乾的黃染，則為中度；如連四肢和手腳心都出現黃染，即為重度。

㈡ 黃疸是怎麼回事

黃疸，是以面目及全身皮膚發黃為特點，其中尤以目黃為要。《靈樞·論疾診尺》篇：「身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。」《雜病源流犀燭》：「目黃者曰黃疸，以目為宗脈所聚，諸經之熱上熏於目，故目黃。」其發病多與濕邪有關，如感受時邪或飲食不節；或勞倦內傷而致濕熱或寒濕阻於中焦，熏蒸或瘀阻肝膽，迫使膽汁不循常道而溢於肌膚，則可產生黃疸。 黃疸與黃胖不同。《類證治裁》：「黃疸目黃，身不腫。黃胖多腫，其色黃中帶白，目如故，疲倦少神。病源雖同屬脾，然黃疸由濕熱鬱蒸而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲與食積所致......又勞力受傷亦成黃胖，能食易飢，疲倦無力，俗名脫力黃，此又在蟲食黃疸之外者。」臨床對黃疸可分陽黃與陰黃兩類。陽黃可分為濕熱內蘊，熱毒熾盛，膽道阻滯；陰黃則分寒濕內阻和瘀血停滯等證。 【常見證候】 濕熱內蘊：目黃身黃，色澤鮮明，或見發熱，口渴，心中懊憂，身倦無力，脘腹脹滿，食少納呆，厭惡油膩，惡心嘔吐，小溲深黃或短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數。 熱毒熾盛：身目深黃，色澤鮮明，發病急驟，黃疸迅速加深，壯熱，心煩不寧，或神昏譫語，鼻衄便血，肌膚斑疹，口渴喜冷飲，腹脹脅痛，舌質紅絳苔黃燥，脈弦數或弦細數。 膽道阻滯：身目俱黃，出現較快，寒熱往來，右脅絞痛牽引至肩背，惡心嘔吐，口苦咽干，厭惡油膩，小便深黃，大便灰白，舌紅苔黃膩，脈弦數。 寒濕內阻：身目俱黃，色澤晦暗如煙熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘悶或腹脹，納呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白膩，脈濡緩。 瘀血停滯：身目色黃而晦暗，脅下症積脹痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，頸胸部位出現紅絲血縷，大便黑，舌質隱青或舌淡有瘀斑，脈弦澀。 脾虛血虧：肌膚發黃無光澤，神疲乏力，心悸失眠，頭暈，爪甲不榮，舌質淡，脈濡細。 黃疸是由於膽色素代射障礙，血漿中膽紅素含量增高，使血漿、皮膚、粘膜、鞏膜等出現黃色。當血液中的總膽紅素濃度超過2毫克％時，臨床症狀可出現黃疸。黃疸是一種臨床症狀、不是獨立的疾病。 〔病因〕引起黃疸的原因很多。 （1）、溶血性黃疸。主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷，使紅細胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非脂型膽紅素含量增多，超過肝細胞的處理能力則出現黃疸。另外，脾臟機能亢進時，使紅細胞破壞增加，也可引起黃疸。 （2）、阻塞性黃疸。由於各種原因引起肝外膽管的狹窄（如結石、肝吸蟲、蛔蟲、腫瘤或膽囊炎等），膽汁排出受阻，造成肝內膽管的膽汁淤積、膽管擴張、壓力升高，膽汁通過破裂的小膽管而進入組織間隙和血竇，引起血內膽紅素增多，出現全身性黃疸。 （3）、實質性黃疸。多因肝細胞障礙而發生。 攝取障礙：膽紅素不易與白蛋白分開，或肝細胞膜不易透過，或胞漿內某種蛋白接受功能差，以致膽紅素不能被肝細胞攝取，滯留於血中形成黃疸。 結合障礙：肝細胞攝取膽紅素後，在滑面內質網由葡萄糖醛酸基轉移酶催化，與葡萄醛酸進行結合。酶缺乏或活力不足，可影響反應的進行，最後形成黃疸。 排泄障礙：膽紅素酯化並排入毛細血管後，由於肝臟的分泌壓和膽道系統的運動機能，可使膽汁由各級膽管逐步自肝內向肝夕排泄。如這一過程中任何一處發生膽汁運輸障礙，可導致酯型膽紅素在肝內和血內積滯，引起黃疸。 〔症狀〕 黃疸僅為一種症狀，可由多種疾病引起。一般在可視粘膜（眼結膜、鞏膜、口腔粘膜、陰道粘膜）、皮膚，耳部出現明顯的黃疸。尿液顏色可見有桔黃色、褐黃色。臨床上還可見有慢性消化不良、嘔吐、食慾不振、精神沉鬱及糞便稀薄、色淡、有惡臭味。有的病例還可見有皮膚瘙癢、心動緩慢、體溫降低等症狀。 〔治療〕查出病因，治療原發症。有支持療法。 治療黃疸驗方 1、黃疸。用秦艽半兩，浸酒半升中，空腹飲酒。有酒量的人服後易見效。又方：秦艽三兩，牛乳一升，煮成七合，作兩次服下。 2、再方。用蜀羊泉的把，搗汁和酒服，三、五次之後，即可見效。 3、再方。用青栝樓焙過，研為末。每取一錢，加水半碗，煎至七成，臨睡時服，五更有黃物瀉下，即為見效。此方名為「逐黃散」。 4、再方。用地錦草、羊草、桔梗、蒼術各一兩，甘草五錢，共研為末；另以陝西省醋二碗與皂礬四兩，同熬勻後，將葯末投入，再加白面適量和成丸子，如小豆大。每服三十至五十丸，空心服，醋湯送下。一天服二次。 5、再方。用薏苡根煎湯頻服。 6、再方。有筷子粗細的桃根一小把，切細，煎濃湯，空心一次服完。黃散後，可時時飲清酒一杯，則眼黃易散。忌食熱面、豬、魚等物。 7、再方（內熱、大熱型）。用紫花地丁研末，每服三錢，酒送下。又方：用茵陳切細煮湯服。生食亦可，亦治傷寒頭痛、風熱癢瘧，利小便。此方名「茵陳羹」。 8、濕熱黃疸。用柴胡一兩、甘草二錢半，白茅根一小把，加水一碗，煎至七成，適當分次服完。又方：用燈草根四兩，加酒、水各半，煮半日，露一夜，溫服。 9、小兒黃疸的治療偏方。用胡黃連、川黃連各一兩，共研為末。另取黃瓜一個，挖去瓤子，把葯放進去。瓜外用面裹一層，煨熟，剝掉面層，搗爛葯瓜做成丸子，如綠豆大。按年齡大小酌給葯量，溫水送下。 10、五種黃病(黃疸、谷疸、酒疸、女疸、勞疸。身體微胖，汗出如黃 汁)。用生茅根一把，切細，和豬肉一斤同煨湯吃。 1 1、黃疸腫疾。用藜蘆在火灰中炮過，取出研細。每服小半匙，水送下。數服可愈。 1 2、黃疸喘滿，小便自利，不可除熱。用半夏、生薑各半斤，加水七升，煮取一升五合，分兩次服下。 1 3、黃疸變黑。用王瓜根搗汁，清晨溫服一小升，午刻黃水從小便排出。如未排出，可再次服葯。 1 4、治黃疸初起。用柳枝煮濃汁半升，一次服下。 1 5、面目黃疸。用雞屎白、小豆秫米各二分共研為末，分作三服，水送下，當有黃汁排出。 1 6、治黃疸酒疸。用不螺螄養去泥土。每天煮食飲汁，有效。 1 7、黃疸吐血（病後，身、面皆黃，吐血很我，諸葯不效）。用螺螄十個，水漂去泥，搗爛，露一夜，稱明時，取汁水取二、三次。血止即愈。 1 8、黃疸如金，眼睛發黃，小便赤。用生蕪菁子研為末，熟水沖服一匙。一天服三次。 1 9、急性黃疸，腹結不通。用蕪菁搗為末，水絞汁服。服後打嚏，鼻中出黃水及瀉下則愈。以蕪菁子榨油，每服一杯更好。 20、黃疸腫滿。有苦瓠瓤如在棗大小，泡童便中一時，取出兩小團塞鼻孔中，深吸氣。有黃水排出，幾次後即愈。又方：用瓠瓤熬黃為末，每服半錢，一天服一次，十天病癒。 2 1、黃疸尿赤。用亂發灰一錢，水送服。一天服三次。 2 2、女勞黃疸(下半天發熱惡寒，小腹急，大便溏黑，額頭變為黑色)。用滑石、石膏，等分為末，大麥汁送下。一日三次。小便大利即愈，腹滿者難治。 本驗方摘錄於《本草綱目》等中醫典籍

㈢ 寶寶 出生黃疸指數為10點多，正常嗎

新生兒在出生後7-15天左右有一過性的生理性黃疸，會自然消失，黃疸指數10是很正常的。

㈣ 今天測黃疸指數10.0高不高

小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。

㈤ 體檢報告顯示黃疸有點超標，怎麼辦

問題分析： 你好，根據你提供的症狀分析，屬於病理性黃疸，需要及時治療，長時間黃疸會影響以後的智力發育。可到醫院檢查黃疸指數，血常規，如超標需要藍光照射治療，如正常則可以口服茵梔黃顆粒觀察。 意見建議： 根據你提供的情況分析，如果有膽紅素偏高的情況，要排除膽囊的病變，像炎症、結石等，可做一下膽囊的B...超以明確診斷。長期膽紅素偏高，可出現肝功能的損害，導致肝硬化等的發生。平時生活注意盡量不要飲酒吸煙，少食辛辣刺激的食物，少食油炸的食物，平時注意及時的復查肝功和肝膽B超，可靜滴甘利欣、硫普羅寧等葯物治療。

㈥ 剛剛拿到體檢報告，裡面有很多指標偏高，請幫忙解釋一下。

恭喜你血、尿可以，腎功能都在正常范圍內。肝酶升高（ALT,AST），反映了肝臟功能的損害。特別直接和間接膽紅素的升高（黃疸指標），你要注意下有沒有結石存在，其他還有的可能就是肝炎，還有酒精肝等等，建議做上腹部B超，有助於結石的發現和其他早期肝臟疾病的診斷。明確診斷才能談進一步忌口之類的問題。

㈦ 體檢 總膽紅素是什麼原因

血清總膽紅素測定能准確反應黃疸的程度。總膽紅素在17.1umol/L~~34umol/L為隱性黃疸，34umol/L~~170umol/L為輕度黃疸，170umol/L~~340umol/L為中度黃疸，大於340umol/L為重度黃疸。
結合膽紅素和間接膽紅素的總和為總膽紅素。
總膽紅素增高，結合膽紅素增高。結合膽紅素/總膽紅素之比大於60%常見於阻塞性黃疸，比如膽道結石，膽道梗阻，胰頭癌，肝癌等。
總膽紅素增高，間接膽紅素增高，結合膽紅素基本正常，結合膽紅素/總膽紅素之比小於20%，常見於溶血性貧血，如血型不合的輸血，溶血性貧血，惡性瘧疾，敗血症等。
總膽紅素增高，結合膽紅素和間接膽紅素均增高，結合膽紅素/總膽紅素之比大於35%，常見於肝細胞性黃疸，如急性黃疸性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，肝壞死等。
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

肝炎時為什麼會發生黃疸?
在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中，肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環運到肝細胞表面時，肝細胞膜微絨毛將其攝取，進入肝細胞內，與Y、Z蛋白固定結合後送至光面內質網中，靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用，使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素I、II混合物)；在內質網、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去。可見肝細胞具有攝取、結合、排泄膽紅素的功能。
當患肝炎時，肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地，在機體免疫的參與下，肝臟大量細胞功能減退，受損壞死，致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素( 34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃，形成黃疸。

有黃疸就是肝炎嗎?
有黃疸不一定就是肝炎。因為：
(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多，貧血、溶血，使血內間接膽紅素過剩，造成肝前性黃疸。
(2)由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎症，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝後性黃疸。
(3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞，而肝臟酶系統發育未完全成熟，肝細胞對膽紅素攝取能力不足，而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸，都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血症、肺炎及傷寒等，在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時，肝臟長期淤血腫大，可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害，均可引起肝性黃疸。
由此可見，只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高，都可以發生黃疸，肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者，應根據具體情況，結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷，找出黃疸的原因，千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。

無黃疸就不是肝炎嗎?
因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察，有黃或無黃只是症狀不同，其本質仍是肝炎。
肝炎有無傳染性並非由黃疸的有無和輕重來決定，而是與有無病毒血症的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例，只要乙肝病毒的復制指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續存在，不管臨床上是黃疸型，還是無黃疸型，它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明，乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性，不論有黃無黃，都有傳染性。
從臨床表現看，無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發病隱襲，症狀輕微，經過緩慢，這是因為患者免疫應答相對輕，所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。

為什麼有些黃疸病人尿黃而大便變白?
正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素，幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內生成的結合膽紅素，直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原，這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血後有一部分體循環，經腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素，因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出，也無結合膽紅素，因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高，經腎從尿中排出，使尿液呈深咖啡色。
正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內的膽紅素經過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素，大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時，如膽道梗阻及肝細胞病變時，腸道內則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素，這時大便就成了灰白色。

黃疸可見於哪些疾病?
黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發生黃疸時，血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。
黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區別。後二者的黃染多為單純皮膚發黃而無鞏膜黃染，血清膽紅素亦不增高。此外，黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區別，後者黃染在內眥部較為明顯，球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。
黃疸系一症狀，常見於以下疾病。
(1)傳染病：常見者有病毒性肝炎、壞死後性肝硬變、傷寒病、敗血症(合並細菌性肝膿腫) 以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死後性肝硬變最為多見。
(2)肝膽和胰腺疾患：如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎症或結石，以及胰頭癌等。由於壓迫或阻塞膽管，影響膽汁向腸道的排泄而發生黃疸。如果膽管完全阻塞，大便可變成灰白色。
(3)中毒性肝炎：肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和葯物，將之轉變為無毒的物質排出體外。在處理毒物或毒素的過程中，可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、葯物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。
(4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭：由於全身血液循環障礙，使肝臟淤血腫大或發生了肝硬變，尤其發生肺栓塞時，易發生黃疸。
(5)溶血性黃疸：因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時，由於紅細胞破壞過多而發生黃疸。
(6)對膽紅素有先天性代謝缺陷：慢性特發性黃疸、幼年間歇性黃疸。
上述疾病中，臨床上以前兩項最為多見。

什麼是陰黃和陽黃，與膽色素代謝有什麼關系?
中醫學在《內經》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出：「目黃者，曰黃疸。」黃疸的分類，在《金匱要略》中分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以後又有二十八候，九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐，對黃疸這一症狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛生寶鑒》根據本症的性質，概括為陽症和陰症兩大類，就是現代所說的「陽黃」與「陰黃」。此種辨證，對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。
正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在1.0mg%以下(黃疸指數在6個單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數在15個單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現黃染，稱為黃疸。根據血中膽紅素增加的質的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主)，可從發病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別，可有助於治療。
從中醫學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看，「陽黃」似應屬於以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性和肝細胞性黃疸)，而「陰黃」則屬於以直接膽紅素增高為主的黃疸(如阻塞性黃疸)。
中醫學認為黃疸的發生均與「濕」有關。《金匱要略》說：「黃家所得，從濕得之。」並根據濕的來源，分為「濕從熱化」和「濕從寒化」。前者發為「陽黃」，後者發為「陰黃」 。
「陽黃」為從熱化，與脾、胃、肝、膽有關，如功能失常，可導致內濕的生成。熱為陽邪盛，正邪相搏而發病快，似屬病毒性肝炎急性期。由於肝細胞發炎，不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素，加之肝細胞內溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶，使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中，使血中間接膽紅素增高，如超過2.0mg% ，則鞏膜、皮膚黃染。由於間接膽紅素較難通過毛細血管壁，此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色，似屬於中醫學所說的「陽黃」類，治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃)，其中茵陳含葉酸，對於肝有好處，茵陳主要增加膽汁分泌，有退黃作用；梔子有利膽作用，可降血中膽紅素；大黃有促進腸蠕動，不利糞(尿)膽素原的重吸收，而減少肝腸循環。
「陰黃」為濕從寒化。所謂「寒」為機體功能代謝活動過度減退所造成，使濕盛陽微，寒濕郁滯脾胃，陽氣不振，膽液不循常道而外溢。發病慢，病程長，似屬阻塞性黃疸。由於經肝臟處理的直接膽紅素不能經膽道排入腸腔而返流入血，此時血中以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素易透過毛細血管壁，初期組織黃染較深，為「陽黃」。隨著病程延長，血中直接膽紅素持續增高，黃疸進行性加深，在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠素，皮膚色澤晦暗，則屬於中醫學所說的「陰黃」。治療原則以健脾和胃，溫化寒濕為主；若脾虛血虧，則健脾補益氣血。
可見，中醫學所描述的「陰黃」與「陽黃」分類，從病機、臨床表現到治療等均非常詳細。此處從黃疸發生以間接膽紅素增高為主還是以直接膽紅素高為主，以及造成黃疸的原因，與「陰黃」和「陽黃」作一聯系，以助進一步研究。但必須指出，「陰黃」與「陽黃」是病變發展過程中不同階段的表現，是可以互相轉化的。

黃疸是怎麼回事，什麼情況下會出現黃疸？
臨床上把皮膚、鞏膜和小便黃染稱為「黃疸」，這是由於血液中的膽紅素（包括間接膽紅素和直接膽紅素）含量增多引起的。因為膽紅素的顏色是黃的，所以會出現黃疸。那麼，什麼情況下血中膽紅素會增多呢？首先讓我們復習一下膽紅素在人體內的正常代謝過程：人體血液中紅細胞的平均壽命為120天，它們衰老死亡後，其所含的血紅蛋白就會變成間接膽紅素；間接膽紅素被肝臟攝取，加工後就變成直接膽紅素；直接膽紅素由肝臟經膽管做為膽汁的重要組成部分排至膽囊，進食時再由膽囊排至小腸，幫助食物消化吸收；進入大腸後形成尿膽原、尿膽素而排出體外。尿膽素呈黃色，因此大便亦發黃。大腸中的部分尿膽原可被吸收到血液中（稱為腸-肝循環），由尿中排出。故在正常下，尿中也有尿膽原、尿膽素。因此 ①如果紅細胞破壞太多，血中的間接膽紅素就會增加，從而引起「溶血性黃疸」。②如果肝臟有病，不能攝取、加工間接膽紅素,則間接膽紅素也會增加；且肝臟有病時，在肝內已經形成的直接膽紅素不能排至膽道，則會逆流到血液中，使血液中的直接膽紅素增多，發生「肝細胞性黃疸」。③如果膽道有梗阻，直接膽紅素排不到腸道中，血中的直接膽紅素也會增加，引起「阻塞性黃疸」。
臨床上遇到一個黃疸病人，首先要弄清病人是否有黃疸，再判斷黃疸的程度如何，進一步明確黃疸的性質，最可靠的方法就是檢測血清中膽紅素的含量。當膽紅素含量超過正常值時，表明有黃疸存在，血中膽紅素含量越高，就表明黃疸越重。

黃疸有哪幾種類型，各有何特點？
根據發病機理，黃疸可分為以下三個類型。
(1)溶血性黃疸：由於紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等症狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。
(2)肝細胞性黃疸：由於肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結果造成間接膽紅素在血中堆積；同時由於膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬於這類。
(3)阻塞性黃疸：膽汁排泄發生梗阻（可因肝內或肝外病變所致，常見為膽道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留，可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石症、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。

為什麼肝炎患者出現黃疸時皮膚、鞏膜和小便發黃而唾液卻不發黃呢？
肝炎患者血清膽紅素超過34.2μmol/L（2mg/100ml），就可使皮膚、粘膜出現黃疸。臨床上黃疸首先出現於眼結膜及鞏膜，其次是口腔的硬軟齶和粘膜。膽紅素是一種黃染的色素，需要和蛋白質結合才能較持久地使體液、組織和臟器染黃。由於膽紅素和含彈性硬蛋白的組織結合最緊密，因此鞏膜、血管、韌帶、瞼板和皮膚等一旦被染黃，消退較緩慢。而唾液、腦脊液由於含蛋白量極少，膽紅素與蛋白結合的量也極少，所以黃疸病人的唾液和腦脊液能夠保持原有的顏色而不被染黃。小便發黃是由於部分膽紅素要經過腎臟排泄而隨小便排出的結果。

㈧ 檢查顯示膽紅素升高，意味著什麼

一般說起這個指標，都會聯想到肝臟問題，跟我有相同想法的人不在少數。膽紅素上升，會導致其他指標上升，因此，我們的身體得不到健康的保障，還是非常需要注意的。

膽紅素是什麼？

② 血紅素加氧酶過度活化。血紅素加氧酶(HO)有3種同工酶HO-1、HO-2和HO-3。HO-1被多種誘導物誘導：缺氧、高氧、內毒素、重金屬、白細胞介素-10（IL-10）、一氧化氮（NO）、促紅細胞生成素（EPO）、炎症細胞因子等許多能引發細胞氧化應激的因素均可誘導此酶的表達。

③與白蛋白結合下降。血漿游離脂肪酸升高，也需經白蛋白的轉運才能在體內氧化代謝。由於此結合過程與膽紅素發生競爭，從而導致膽紅素被置換出來，造成間接膽紅素升高。換句話說，此時你的身體可能處於一個應激狀態，體內的自由基比較多，那麼你應該關注下這方面。

（2）直接膽紅素異常。①體內外毒素增加。外源化合物（黃酮類，許多葯物和毒素，特別是致癌物質）；內源性的氧化應激產物（壓力、疲勞等）都會與葡糖醛酸結合，從而影響到膽紅素代謝。

②排出障礙。結合膽紅素在肝細胞漿內，與膽汁酸鹽一起，被分泌入毛細膽管，隨膽汁排出。③能量不足。細胞能量代謝不足：肝細胞分泌肝膽紅素入毛細膽管是一種逆濃度梯度的能量依賴的主動轉運過程，缺氧乳酸堆積，細胞線粒體能量產生障礙，會導致膽紅素分泌障礙。

㈨ 黃疸指數

經皮測膽儀不同規格參考值不同，一般常用的經皮測膽儀正常數值是10以內，如超過15表示病理性黃疸，需要藍光結合葯物治療。超過20有發生高膽紅素腦病的可能，你最好帶寶寶到醫院抽血檢查。很多老人都覺得孩子出生後都會出現黃疸慢慢會消退而不太重視，其實不然，很多孩子智力障礙都和高膽紅素腦病有關。

㈩ 嬰兒黃疸指數兩個加號什麼意思

病情分析:1,溶血性黃疸:凡能引起溶血的疾病都可產生溶血性黃疸。 指導意見:先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症;後天性獲得性溶血性貧血...