『壹』 如何實施主動脈夾層動脈瘤手術後的健康教育
有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化,採用健康的生活方式、合理的應用葯物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過大誘發疾病的發生,在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應限制劇烈活動,定期體檢監測病情變化,及時手術治療預防主動脈夾層的發生。多數病例在起病後數小時至數天內死亡,在開始24小時內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預後較好。急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此症。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕後再加劇,不向胸部以下放射,用止痛葯可收效,伴心電圖特徵性變化,若有休克症狀則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點足資鑒別。
『貳』 胸主動脈瘤介入手術後有什麼病發症
呼吸道並發症 :肺不張、肺部感染、肺水腫、肺栓塞、成人呼吸窘迫綜合症等,最常見的有肺不張和肺炎。
呼吸道護理問題的主要相關因素;(1)有吸煙史。(2)術前有呼吸道感染。(3)術後有導致呼吸道感染的因素。(4)麻醉劑、氣管內插管和氧氣吸入導致支氣管分泌物增多。(5)術後疼痛劇烈,或有胸部或腹部高位切口。(6)術後缺乏活動。(7)開胸手術導致肺泡萎陷。(8)麻醉性止痛劑的應用。
呼吸道並發症的主要預防措施:(1)術前做好呼吸道准備。(2)術後協助病人早期活動,卧床病人做床上移動和翻身。(3)鼓勵病人每小時需要重復做深呼吸5~10次,至少每兩個小時作咳嗽咳痰一次。(4)觀察痰液的外觀、性質。痰液粘稠,帶有顏色,或有氣味,給予霧化吸入、局部或全身用葯稀釋痰液、控制感染。(5)保持足夠的水分攝入。(6)避免術中術後嘔吐物誤吸,防止繼發感染。(7)評估病人是否有呼吸不暢和咳嗽抑制現象。給止痛葯物之前數呼吸,若呼吸次數低於12次每分鍾,不能給葯。(8)有呼吸道感染的病人術前積極控制感染,術中盡量不用吸入麻醉。
胃腸道並發症:常見並發症包括惡心、嘔吐、腹脹、便秘和急性胃擴張,多數為麻醉反應以及術中暴露,手術操作刺激的神經反射性反應。水、電解質和酸鹼平衡失調,缺氧,精神心理因數也可能是術後胃腸道並發症的原因。
手術後胃腸道功能的正常恢復往往需要一定時間。一般情況下腸管功能的恢復在術後12~24小時開始。此時腸鳴音可以聞及,術後48~72小時整個腸道蠕動可恢復正常,肛門排氣和排便。由於術後禁食或進食過少,術後早期便秘屬正常情況,不需處理。如果術後已進食多天而不能排便,則需要採取通便措施。
胃腸道並發症的主要預防措施:①胃腸道手術術前灌腸,放置胃管。②麻醉前給葯。③維持水、電解質和酸鹼平衡,及早糾正低血鉀、酸中毒等。④術後禁食,留置胃腸減壓3~4天。⑤卧床病人取半卧位,坐床上移動和翻身,腹部按摩。⑥協助病人早期進行術後活動、下床行走。⑦嚴密觀察胃腸道功能恢復情況。⑧給予心理支持,消除緊張情緒。
泌尿道並發症:包括尿瀦留、尿路感染。術後8小時病人仍未排尿,恥骨上有明顯濁音區,既表明有尿瀦留。尿路感染多發生在膀胱,感染蔓延後可形成腎炎或腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身反應,主要表現為排尿困難或膀胱刺激征,尿液檢查可發現紅細胞或膿細胞。
術後尿路感染的主要相關因素:①尿瀦留。②留置導尿③攝入水分不足。
秘尿道並發症的主要預防措施:①術前鍛煉床上排便。②術後鼓勵和協助不習慣床上排尿者在床沿,或站立排尿。③給予鎮痛葯物控制疼痛。④積極解除排尿困難,防止尿瀦留誘發尿路感染。⑤對留置導尿病人操作時注意無菌原則⑥鼓勵留置導尿病人飲水,沖洗秘尿道。⑦觀察排尿情況
切口並發症:切口感染和切口裂開。切口感染在手術後3-4天內最明顯。主要表現為體溫升高及切口局部變化。術後初期病人底於38℃的發熱,較為常見,這是由於破壞組織的分解產物及局部滲液、滲血吸收後出現的反應,稱為外科熱或吸收熱,不需處理。若術後3~4天體溫恢復正常後再次出現的發熱,應及時檢查切口部位有無紅、腫、熱、痛和硬結或波動感。切口裂開發生與手術後6—9天,腹部切口裂開較常見,多發生於體質差、營養不良或是過度肥胖。切口感染、切口縫合不佳也是切口咧開的主要原因。
切口並發症的主要相關因素:①病人體質差、慢性貧血、營養不良或是過度肥胖。②切口有血腫、死腔。③術後切口保護不良。④術後嚴重腹脹使腹壁切口張力增大。⑤術後劇烈咳嗽、噴嚏、嘔吐,用力排便增加腹壓。⑥縫合技術不佳。
切口並發症的預防:①嚴格無菌操作。②增加病人的抵禦能力。③避免和及時處理術後腹脹、嘔吐等導致腹內壓增高因素。④肥胖病人可用張力縫線或延長拆線時間,拆線後繼續腹帶加壓包紮傷口。⑤觀察體溫等生命體征的改變及傷口局部變化,化膿的切口需及早間隔拆除部分縫線,引流膿液,防止切口裂開。
其它並發症:手術後常見並發症還有褥瘡、下肢靜脈血栓和化膿性腮腺炎。褥瘡和下肢靜脈血栓均與術後卧床、缺乏活動有關。一般手術病人均應鼓勵於術後24—48小時內下床活動,但循環呼吸功能不穩定、合並休克、極度虛弱,或是血管手術、成型手術、骨關節手術後病人應根據情況選擇活動的時間。下床活動要循序漸進,可由第一天在床上坐起開始,逐漸增加活動量至坐床邊椅上數分鍾,然後再開始床邊、房間內和走廊走動。
『叄』 如何降低主動脈夾層動脈瘤手術風險
首先要做的就是預防,這個病是非常危險的,可能導致我們在生活中好好的,突然間發生死亡,它是由於心臟血管的病變造成的,如果已經很嚴重了,一定要進行手術,雖然手術也是有風險的,但是總好過於埋一個定時炸彈在身上吧!如果不太嚴重的話,也可以稍微進行一下保守治療,但是差不多都是需要在最後的關頭進行手術的,不然還是會威脅到我們的生命。所以在手術前我們一定要進行一些體育鍛煉,來降低我們的,血脂,血糖和血壓,但是一定要注意,不要進行過於激烈的活動,會對我們的心臟造成負擔,畢竟我們的心臟這時候已經有一些病變了,也要注意飲食,不要再抽煙喝酒了,多吃一些清淡的和蛋白質,提高我們的免疫力,有助於我們術後恢復的好一些。
『肆』 換心主動脈瓣膜手術後的症狀
一般風心病術後心功能是2年才能完全恢復,你換的是機械瓣還是生物瓣啊,機械瓣,是終生抗凝治療,生物瓣服用抗凝葯物3~6個月。每半年復查心電圖和彩超一次。平時還是少做重體力勞動。注意休息,有沒高血壓,若有要積極控制。
你說的症狀好像跟你做過手術沒關系。具體還是去醫院復查一下。人每天的心跳次數是變化的。大於100次/分才叫做心動過速.
『伍』 主動脈夾層術後多久應該復查
您好一般來說應該隨訪檢查術後半年一年二年復查一次建議您術後降飲食多吃蔬菜水果適當補充蛋白質清淡飲食少鹽如果是放了支架的可能醫生要求口服抗凝葯物了要注意葯物和飲食的相互關系(有阿司匹林的話可能對胃不是很好所以可以吃點養胃的東西)
『陸』 做完主動脈夾層手術一個半月,在家康復注意什麼呢
引言;主動脈夾層手術的話也是一個比較大的手術。如果患者做完主動脈夾層手術在家康復的話,首先後期要注意的事項有以下的幾點。我們除了平時要多休息以及飲食方面要加強營養等等,還有哪些地方需要注意的,下面我們可以一起來討論一下。
主動脈夾層生成的時間一般是在10點左右,因此對於先天性主動脈壁相對薄弱的患者,一定要採取必要的復查控制血壓以及良好的作息,以免夾層進一步的進展,甚至是局部的再次復發。雖然這是一個手術成功率很高的,但是主動脈夾層是比較嚴重的一種疾病,患者的話是不要掉以輕心。一定要多休息。在飲食方面要合理的加強營養。一般術後需要三個月左右是可以癒合的。
『柒』 做了心臟搭橋手術後,多久復查一次比較合適
搭橋手術後,出院的時候,肯定要做一個全面系統的檢查,然後第一個月 、三個月 、半年都到醫院來,做一些相關的檢查,半年以後可以每隔一年,到醫院做一次復查,在三年的時候,做一個冠狀動脈的CT復查,醫生建議,假如術後心絞痛發生、心絞痛復發、心肌梗死、心律失常,隨時發生 ,隨時到醫院就診。
心臟搭橋手術又稱為冠狀動脈旁路移植術,指當一條或多條冠狀動脈由於動脈粥樣硬化發生狹窄、阻塞導致供血不足時,在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端的手術。
術後最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。
在術後4-6星期的恢復期內,每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後,活動量以不感覺勞累為宜。
『捌』 主動脈夾層手術後護理及注意
控制血壓很重要,這種病其實全身血管都會發生,所以即使手術後也要注意血壓控制,預防其他部位血管發生
術後一段時間會使用抗凝劑,常用的是華法林,要注意用量,按時服用,同時注意有無牙齦出血等過量的情況出現,一旦出現,比如鼻出血,牙齦出血或皮膚淤血等先暫停服用,主動脈夾層手術後注意定期的復查,有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化,採用健康的生活方式、合理的應用葯物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過大誘發疾病的發生,在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬凡綜合征的患者,更應限制劇烈活動,定期體檢監測病情變化。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
去醫院檢查相關指標,再按照報告確定新的劑量
飲食上清淡為主,低脂高蛋白,營養均衡就可以,不用過度補,防止過熱過冷感冒,不要突然喝大量水或飲料,這樣會增加心臟負擔,同時增加血管負擔
情緒不要激動,興奮悲哀都不好,所以激烈的運動不但不要參加連看都不要看,除非可以保持安靜心態
術後早期么主要傷口方面不要感染,卧床期間多翻身,不要發生壓瘡,適當床上運動,防止靜脈栓塞
祝您健康快樂。
祝病人早日康復
『玖』 患者主動脈夾層撕裂,手術後該怎麼護理
患者主動脈夾層撕裂,手術後該怎麼護理?下面我來談談我的看法。其實主動脈夾層雖然被稱為「血管中的不定時炸彈」,但病症並非無跡可尋。最常見的症狀就是突然出現的,持續出現的劇烈胸背痛,患者可以感覺到的疼痛感就像是被撕裂一般。通常一痛就會痛出一身汗來,這種疾病通常還伴有惡心甚至是暈厥。故而有關專家提醒,假如市民發現身上不明來由地突然出現胸背痛或腰腹痛,一定要記得及時前往就近的醫院就診。