① 人乳頭瘤病毒(HPV)基因分型
通常臨床上,根據HPV亞型致病率大小或致癌的危險性大小,將HPV分為低危型和高危型兩大類。一般低危型主要引起男女各部位CA,而高危型除引起疣外更可致癌。
常見病變部位及HPV亞型:
1)扁平疣:HPV3 ,10,27,28,41
2)跖疣:HPV1,4
3)尋常疣:HPV1,2 ,4 ,7 ,27 ,29, 40 ,54
4)尖銳濕疣:HPV6,11,16,18,31,33,35,43,44,51,56,58,61
5)宮頸上皮內瘤變:HPV6 ,11 ,16 ,18 ,31,35 ,43, 44 ,51 , 56 ,58,61
6)疣狀表皮發育不良:HPV5,8,12,14,15
7)鮑溫樣丘疹:HPV16 ,18 ,39 ,42
8 )男性陰經癌:HPV16 ,18
9)女陰癌:HPV6 ,11 ,16 ,18
10)宮頸癌高度相關:HPV16 ,18 ,31 ,35
11)中度相關:HPV33,35,39,51,52,56,58,68
12)低度相關:HPV6,11,26,42,44,53,55,62,66
② 體檢時發現有HPV人乳頭瘤病毒呈陽性 (尋醫問葯)
那還不簡單,到醫院去看病,只看病,搞個處方回來自己按方拿葯,不到醫院拿不就可以了,這樣又可以每次咨詢那個醫生,而又可以自己省下醫院賺的葯錢,不就可以了,就怕有些葯是那個醫院特有的葯
③ 前幾天去醫院檢查身體,查了人乳頭瘤病毒分型HPV分型
人乳頭瘤病毒分型檢測屬於正常常規檢查,結合TCT可以作為女性癌前病變篩查的初步篩查。分為低危型感染和高危型感染,低危型感染會引起尖銳濕疣,高危型感染會引起宮頸癌前病變。
④ 人乳頭瘤病毒人乳頭瘤病毒45型為陽性嚴重嗎
人乳頭瘤病毒簡稱HPV病毒,分為高危型和低危型,45型屬於高危型,正常應該是陰性,陽性說明感染上了該病毒,高危型的長期持續的感染有可能會發生癌變,但這是一個漸進式的過程。因每人體質不同,所以如果不幹預治療,不好說會怎麼樣,建議去正規醫院就診,讓醫生根據具體情況給出專業的意見。
⑤ 人乳頭瘤病毒33型陽性是什麼意思
你好!人類乳頭瘤病毒易感染人類表皮和粘膜鱗狀上皮,HPV感染表皮引起的增生性病變稱為「疣」,感染粘膜鱗狀上皮引起的增生性。人乳頭瘤病毒33型陽性這個有可能導致尖銳濕疣,甚至宮頸組織細胞病變,包括宮頸乳頭瘤病變、宮頸癌
⑥ 人乳頭瘤病毒分型檢測報告:HPV高危其它12型,結果陽性,參考范圍陰性 HPV高危16型和18型結
美國CDC有關HPV的通俗解釋 1)至少50%性活躍人群在一生的某個時候會感染生殖器HPV。大多數人不知道他們感染了HPV。 2)沒有研究顯示如下做法會傳播HPV:座便器、唇吻、擁抱、握手、不良的個人衛生、共用食品或用具。 3)對於大多數人來說,HPV不會導致健康問題:HPV有很多類型,大致可分為二類:引起生殖器疣的「低危險」型和導致宮頸癌的「高危險」型。對於生殖器疣的治療有多種可選方法,但治療後HPV仍有可能留在體內並傳染他人。如果不予治療,生殖器疣也可自行消失、保持不變化或個體變大或數量增多,但不會癌變。現在仍然沒有研究清楚為什麼「低危險」型HPV在一部分人可以形成生殖器疣而其他人沒有出現生殖器疣。通常「高危險」型HPV也不會引起健康問題,只是那些持久的、多年不消退的「高危險」型HPV才有可能癌變。女性可通過巴氏早期癌變探查試驗來有效預防,即使巴氏探查結果不正常,也不要恐慌,常規隨診即可。對於男性目前尚無被認可的HPV測試。HPV不會給男性帶來很麻煩的健康問題,通常只是會有肉眼可見的生殖器疣。必須了解的是,感染了HPV的男性可能沒有任何症狀,並在不知不覺中傳染給自己的性伴。 4)對於HPV病毒本身,目前尚無特效治癒方法,但自身健康的免疫系統可以清除HPV。 5)避孕套對HPV可以提供多大程度的防護目前尚不清楚,這是因為生殖區域的其他不為避孕套遮蔽的地方可能會傳染。但是,避孕套可以減少得生殖器疣和宮頸癌及其它性傳播疾病的危險。 6)不要責難感染HPV的人,HPV感染者自己也不要感到羞愧:HPV非常普遍,要確定傳染源非常困難。不要把感染HPV看成是感染者有與你之外的其它性伴。 總結: 1. 半數人都會成為hpv攜帶者,其中80%的女性一生中感染過hpv 2. 30歲以下的hpv攜帶者多數會自愈,在國外,宮頸tct一般只給30歲以上的女性做 3.避孕套不能阻斷hpv病毒 4. 大多數人感染之後不自知,但是一段時間後消退,因為這種病毒生命力並不頑強 5.目前沒有治癒hpv病毒特效葯
⑦ 你好 我今年25歲最近做婦檢做的是人乳頭瘤病毒分型基因檢查結果是HPV165.01陽性
病情分析: 根據你的描述上述檢查屬於病毒檢測的情況,考慮有乳頭瘤病毒感染的情況。如果沒有皮膚症狀屬於病毒攜帶者的情況。 意見建議:建議如果有 尖銳濕疣就需要手術治療和術後抗病毒治療。如果沒有皮膚症狀就肌注干擾素進行抗病毒治療。這個不屬於癌症的情況請不要過於擔心!
⑧ hpv病毒檢測兩次分型不一樣是什麼原因
高危型HPV的持續感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的重要原因。高危型HPV檢測有效提高了宮頸癌前病變檢測的靈敏度,顯著降低了漏診率,已成為宮頸癌篩查的重要方法。目前,國際上HPV檢測主要有三大策略:21歲以上細胞學非典型鱗狀細胞(ASC-US)的分流管理、25歲以上初篩、30歲以上與細胞學聯合篩查。此外,還可用於宮頸病變患者治療後療效評估、HPV疫苗注射後效果隨訪等。但在臨床應用中,由於HPV檢測方法眾多,各種檢測方法的設計、原理以及臨床陽性閾值設定存在差異等因素,容易存在以下誤區。
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誤區一:檢測低危型HPV具有臨床價值
臨床上我們常看到患者HPV檢測報告上包括低危型,事實上,檢測低危型HPV是一種誤解,誤認為低危型與高危型同樣具有患癌風險。2015-11-26國家食品葯品監督管理總局(CFDA)發布了《人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》明確了我國HPV檢測的型別范圍——只針對用於宮頸癌相關預期用途的18種HPV基因型核酸檢測。該指導原則依據世界衛生組織(WHO)、國際癌症研究機構(IARC)及其他國際組織的研究成果,建議將HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種基因型列為高危型,26、53、66、73、82共5種基因型列為中等風險型,要求均只針對用於宮頸癌相關預期用途的上述18種HPV基因型核酸檢測;同時專門指出,低危型HPV一般與尖銳濕疣或低級別鱗狀上皮內病變相關,檢測的臨床價值尚不明確。因此,對無法起到宮頸癌篩查作用的低危型HPV進行檢測是一種誤區。
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誤區二:HPV檢測的目的在於查找有無病毒
80%的婦女一生中都可能感染HPV,其中大多數是一過性感染,能夠被自身免疫系統清除,因而並不產生病變,也就是說感染不等於病變。因此,HPV檢測是用於查找宮頸病變[如宮頸上皮內瘤變(CIN)2+]的患者,而不是用於查找病毒有無!目前,HPV檢測技術還不能很好滿足臨床需求。理想的HPV檢測方法需要高度的臨床靈敏度和特異度,臨床靈敏度不同於分析靈敏度,前者需要大樣本長時間的臨床驗證試驗才能獲得,而分析靈敏度則是指實驗室條件下檢測方法所能檢測出HPV的最低HPV拷貝數或滴度,前者是針對臨床查找患者,而後者目的在於查找HPV病毒的有無。因此,一個好的臨床HPV檢測方法在保證對CIN2+的患者具有非常高的檢出率的同時,盡量減少因未經臨床驗證而無法確定臨床檢測閾值(cut off)而造成的高假陽性率。CFDA在《體外診斷試劑HPV檢測的性能要求》指南中明確指出,一項HPV檢測技術如需獲得審批,必須要有確定的cut off值,這是臨床檢測判定為陽性和陰性的界限。2013年WHO《宮頸癌篩查和管理指南》中,針對HPV檢測cut off值的設定有具體建議,推薦高危型HPV檢測cut off值≥1.0 ng/L。但是,即使是FDA認證的高危型HPV檢測技術陽性預測值也不夠高(4.3%~20.1%)。臨床實踐中使用未經過臨床驗證試驗評估的HPV DNA檢測方法易造成過度診療,引起一系列社會問題和醫療成本的增加。
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誤區三:HPV定量檢測數值越高,病變越嚴重
目前,臨床使用的所有HPV檢測方法尚無定量HPV檢測方法;從現有檢測方法看,難以溯源或重復是無法實現定量檢測的根本原因所在。二代雜交捕獲(the hybrid capture,HC2)HPV檢測技術採用相對光單位/臨床閾值(RLU/CO,relative light units/cut off)檢測高危型HPV。不少臨床醫生誤認為RLU/CO值越高,病變越嚴重,RLU/CO值越低,病變越輕。事實上,只要HPV陽性(RLU/CO≥1.0),無論RLU/CO值高低,均可導致CIN和宮頸癌。一項對349例細胞學ASC-US的HC2陽性行宮頸組織學檢查的研究發現,組織學檢查正常、CIN1、CIN2+的RLU/CO中位數分別是42.68,146.45和156.43,且3組的可信區間廣泛重疊,結論是RLU/CO值與CIN的存在顯著相關,但與病變嚴重程度關系不大。需要注意的是,該研究中的RLU/CO值是被檢測者HPV病毒載量的總和,也就是說如果感染多種亞型,RLU/CO值代表其所有陽性亞型病毒載量總和。而對於僅感染同一種HPV亞型(如HPV16)的婦女而言,測定值越高,發生CIN2+的風險有所增加(HR:1.34,95%CI 1.10~1.64)。總之,HPV檢測值高低和病變嚴重程度之間無絕對對應關系。
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誤區四:不同HPV檢測技術的檢測結果應當相同
事實上,臨床上HPV檢測產品眾多,由於檢測目的基因片段、方法及HPV亞型不同,不同產品的檢測結果可以不同。目前,共有4種HPV檢測技術通過美國FDA認證,用於宮頸癌初篩,即HC2、Cervista、Cobas、Aptima,分別於2003年、2009年、2011年4月和2011年10月通過美國FDA認證。HC2通過核酸雜交的信號擴大法檢測13種高危型HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)基因組所有基因片段,即E1、E2、E4、E5、E6、E7、L1、L2、LCR共9個基因片段,由於HC2試驗無需初級放大,因此,很少受交叉污染和標本採集因素的影響,而這些因素有時可能對PCR試驗和結果造成影響;Cervista採用Invader——一種用於檢測特定核苷酸序列的信號放大法來檢測14種高危型HPV(前文13種及66亞型)的L1、E6、E7基因片段;Cobas採用聚合酶鏈反應(PCR)的靶擴增法檢測上述14種高危型HPV L1基因片段,在美國是惟一經FDA批准單獨用於宮頸癌初篩的HPV檢測技術;Aptima採用轉錄介導擴增(TMA)的靶擴增法檢測上述14種高危型HPV的E6、E7 mRNA片段。所以,即使是FDA認證的HPV檢測技術,檢測的目的基因片段、方法和亞型也不盡相同,結果也可能不同。
研究表明,65%~75%的宮頸癌由HPV16和18亞型引起,其他高危型佔25%~35%。因此,HPV16和18亞型相比其他亞型致癌風險更高,這也是FDA批准Cobas HPV16、18和非16、18分型檢測方法用於25歲以上婦女初篩的重要原因。值得關注的是,不同於前3種HPV DNA檢測技術,Aptima檢測目標為HPV E6、E7 mRNA。當HPV DNA在宿主基因組外復制時,E6、E7 mRNA不表達或低表達,當HPV DNA整合進入宿主基因組後,E6和E7癌基因激活,轉錄水平和蛋白表達升高易導致宮頸病變。近年來,多項大型臨床研究表明,Aptima檢測HPV的靈敏度與HC2、Cobas相當,而特異度和陽性預測值顯著提高。有意義的是,兩個獨立研究小組分別對細胞學結果異常,進行HPV分流時將Aptima和HC2進行比較研究,結果顯示,Aptima相比HC2減少了21%~23%的陰道鏡轉診率。這意味著在保證宮頸病變檢出率不變的前提下,Aptima方法的假陽性率更低,從而減少不必要的陰道鏡轉診和宮頸活檢率。
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誤區五:HPV是宮頸癌發生的必要條件,HPV陰性者不會發生宮頸癌
臨床上,我們會發現HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。究其原因,一方面是特殊類型宮頸癌如宮頸微偏腺癌、內膜樣癌、漿液性癌、透明細胞癌等可能與HPV感染無關,這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢測陽性率僅為0~27.3%;另一方面,任何一種HPV檢測方法都存在一定假陰性率,這與檢測目的基因片段、檢測方法及其靈敏度有關。因此,必須清楚地意識到,現有篩查方法尚無法達到100%的敏感度和特異度。
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誤區六: 90%HPV感染是一過性的,在1~2年內清除
原文來源於美國癌症協會、美國陰道鏡和宮頸病理協會以及美國臨床病理協會於2012年聯合推出的宮頸癌預防和早期篩查指南,依據於以下兩篇文獻。一篇是2007年發表於J Infect Dis題為《細胞學ASC-S或LSIL婦女2年HPV持續感染的前瞻性研究》的論著。該研究納入美國4個臨床中心6個月內5060例塗片篩查提示ASC-US(3488例)和宮頸低度鱗狀上皮內病變(LSIL)(1572例)婦女,統計時研究者剔除了所有隨訪期間診斷為CIN3或癌症婦女,結論是91%((95% CI 90%~92%)入組時HPV感染者在24個月內清除。我們認為,剔除所有隨訪期間診斷為CIN3或癌症婦女並不正確,原因是入組時已經過較充分的細胞學和組織學診斷。因此,91%婦女在24個月內清除這一比例被高估。另一篇文獻是2008年發表於J Natl Cancer Inst題為《HPV的快速清除及持續性感染臨床焦點的應用》的文章,我們認為這項來自哥斯大黎迦納入599例的800次高危型HPV檢測陽性、入組時細胞學和組織學檢查排除CIN2+的人群隊列研究統計分析更合理。研究者每6個月隨訪1次共隨訪30個月,結論是感染一般快速清除,隨訪6個月和12個月時分別55%(95%CI 52%~59%)和67%(95%CI 63%~70%)的HPV感染清除;持續感染超過12個月、隨訪30個月時,<30歲婦女30個月HPV持續感染率為9%(35/393,95%CI 6%~12%)≥30歲婦女為21%(86/407,95%CI 17%~25%)。91%這一數據與1998年發表於N Engl J Med題為《年輕婦女宮頸陰道HPV感染的自然轉歸》一致性高,研究入組608例年齡(20±3)歲的女大學生,調查其HPV感染的自然轉歸,結論是12個月時70%婦女轉陰,24個月僅9%持續感染。
因此,2年91%的清除率是限定在年齡<30歲的婦女中,>30歲婦女中79%~80%是一過性感染。說明HPV感染自然轉陰率與年齡相關,當年輕婦女無法清除HPV時進入持續感染階段,持續感染狀態的婦女隨著年齡增大比例增加,這是對年齡較大或性生活時間較長的婦女進行HPV檢測更有意義的原因所在。
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誤區七:HPV檢測適用於所有婦女
臨床上應避免對<25歲的婦女進行HPV初篩,應在細胞學ASC-US時進行HPV分流。原因一:這個年齡段的婦女HPV感染率最高,但大部分(91%)會在2年內自行清除病毒。原因二:宮頸癌多見於40歲以上婦女,持續高危型HPV感染到發生宮頸癌需要較長時間,從CIN發展為浸潤癌一般需10~15年,但約25%的患者5年內發展為浸潤癌。2003—2004年,美國檢測了1921例代表性婦女人群感染率,結果顯示,14~59歲美國婦女HPV總感染率為26.8%(95%CI 23.3%~30.9%),14~19歲婦女HPV感染率為24.5%(95%CI 19.6%~30.5%),20~24歲婦女HPV感染率為44.8%(95%CI 36.3%~55.3%),25~29歲婦女HPV感染率為27.4%(95%CI 21.9%~34.2%),30~39歲婦女HPV感染率為27.5%(95%CI 20.8%~36.4%),40~49歲婦女HPV感染率為25.2%(95%CI 19.7%~32.2%),50~59歲婦女HPV感染率為19.6%(95%CI 14.3%~26.8%)。因此,雖然FDA批准Cobas對25歲以上婦女使用HPV進行宮頸癌初篩,我們的觀點是對年齡<30歲婦女使用細胞學初篩和HPV分流的策略,即細胞學ASC-US婦女行HPV檢測,30歲以上婦女可進行細胞學和HPV聯合篩查。因此,對於<30歲的婦女,尤其<25歲,不宜輕易進行HPV檢測,避免HPV一過性感染導致不必要的心理負擔和家庭矛盾。同時,不應短期如3~6個月內反復檢測隨訪人群的HPV,以減少HPV檢測的過度使用,減輕患者負擔。
總之,作為臨床醫生,我們要明確臨床上HPV檢測是用於查找宮頸病變,HPV檢測值高低不代表病變嚴重程度,不應檢測低危型HPV,要理解不同HPV檢測技術對同一樣本的檢測結果可能不同,所有HPV檢測方法均存在一定假陰性率,宮頸癌患者HPV檢測結果可以為陰性,30歲以下(尤其是25歲以下)年輕婦女一過性HPV感染高達91%,此時,HPV檢測以分流細胞學異常者為目的,而30歲以上婦女既可採用細胞學篩查,也可採用HPV篩查,當然細胞學和HPV聯合篩查效率最高。
希望對您有幫助
⑨ 人乳頭瘤病毒基因分型檢測結果:HPV66(高危型)59(高危型)陽性,其餘所檢HPV型別為陰
我來說說吧 第 一,子宮肌瘤屬於良性腫瘤,但會導致一大堆的症狀,所以要趕緊去醫院切除。 第 二,人乳頭瘤病毒與子宮肌瘤沒有關系,但這兩種高危型的病毒長期感染會導致宮頸癌的發生,建議立即去醫院做液基細胞學檢查,根據檢查結果做下一步的治療或者恢復,如果液基細胞學檢查未發現病變,則平時注意衛生,鍛煉身體,使用一些抗病毒葯物或增強免疫的葯物;如果檢查發現病變,則需要做進一步的檢查和治療了。 第 三,人乳頭瘤病毒一般是通過性傳播的,身邊有懷孕婦女的話不用擔心,也不用迴避。
⑩ 各位專家您們過年好!我想問一下,今天我上醫院拿了一份人乳頭瘤病毒(Hpv)基因分型檢測報告,檢測結果:低
問題分析: 你好,你的檢查結果提示高危型的hpv感染的,目前這個結果可能會導致宮頸癌的,所以還是需要做宮頸活檢檢查排除異常的 意見建議: 如果宮頸活檢正常的,個人無異常的症狀的話是不需要治療的,做好以後的復查就可以了