體檢心臟及血管胖是怎麼回事

『壹』 做CT體檢後醫生說血管粗是什麼意思該怎麼辦

血管變粗的情況，可能是由於血管擴張充血導致的，也可能是先天性的血管就粗，也可能是自身身體比較消瘦導致的血管粗，另外劇烈運動也會導致血液循環加快，造成血管變粗，或者是靜脈曲張導致的血管變粗，有多種原因都可以導致血管變粗。平時飲食上應該注意保持清淡，多補充一些維生素C多吃水果蔬菜，平時要加強體育鍛煉，養成規律的生活習慣。

溫馨小提醒：

由此可見，血管粗的原因有很多種，可能是先天原因，體質原因，也可能是由於身體原因，如果身體上沒有什麼明顯的症狀，在飲食和運動上調整一下，如果身體上感覺不舒服，還是要去醫院做一個全面的檢查。

『貳』 哪些人需要定期做心血管疾病的檢查

心血管疾病早已成為威脅人們生命的頭號殺手，它們來勢洶洶、猝不及防，常常在在分秒之中奪取人們的健康甚至生命，所以對待心血管疾病，預防大於治療，只有將它扼殺在搖籃里，我們才能沒有後顧之憂。今天小編要和大家嘮一嘮的就是心血管疾病的高發人群，看看哪些人需要定期檢查心血管，感興趣的小夥伴快接著往下看吧。

小夥伴們對心血管疾病了解多少呢？如果你也有相關的了解和知識，歡迎留言補充，我們一起來科普和借鑒吧。

『叄』 心臟肥大是怎麼回事 沒什麼不舒服 心臟肥大嚴重嗎

脊柱側彎典型病例（二）
北京306醫院骨科譚榮
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『肆』 我想去醫院體檢一下，誰能告訴我主要是體檢哪幾項，我要檢查心，肝，脾,肺,能否說詳細一點

體檢項目介紹
項 目 臨床意義
一般情況 身高、體重、血壓 配合現場物理檢查，了解身體的差異問題。
抽血 抽血（用於實驗室檢查） 抽取血液檢查標本
X線檢查 X線透視檢查 利用Χ光透視胸腔，可能篩檢出的疾病有肺結核、肺腫瘤、水胸、氣胸、支氣管擴張、氣管擴張、心室肥大、主動脈弓突出、脊柱側彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部Χ光檢查正常，但有長期性咳嗽，且痰中帶血絲者，會加做側面胸部Χ光檢查
骨密度 骨密度篩檢 人類的骨質密度約在30歲左右達到高峰，之後骨質便逐年流失，而造成骨骼胳結構的松動和脆弱，漸漸發生「骨質疏鬆症」。因此，一般正常人30歲以後最好每年篩檢。
超聲檢查5項 腹部（肝、膽、脾、胰、雙腎）（黑白超） 檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大部位，包括肝臟、肝內膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測脂肪肝、肝硬化、肝膽結石、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超 篩查前列腺是否以下情況：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結核、前列腺結石等。
心電圖 12導聯 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關的電位變化，藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形
內科5項 （心、肺、肝、脾、神經系統等） 通過物理檢查，排除內科疾病或發現內科疾病的徵兆
外科7項 （皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等） 通過觸診及物理檢查，以了解外科系統的基本情況
眼科4項 （視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等） 眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具，要了解其是否正常，必須進行視力檢查；通過眼底攝影檢查，了解眼底、血管是否有病變；如:糖尿病引發眼底病變、青光眼、白內障、視神經炎、視神經萎縮等
口腔科10項 （唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、齶、腮腺、頜下腺、顳下） 通過物理檢查，排除口腔科疾病或發現口腔科疾病的徵兆
耳鼻咽喉科 7項 （聽力、外耳、內耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等） 主要檢查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、中耳炎……等。鼻：鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變…等。喉：息肉、結節、喉腫瘤……等。
婦科4項 婦科常規 篩查宮頸大小、顏色、外口形狀；有無糜爛、息肉、腫瘤、炎症；以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。並並觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛；與觸叩子宮及附件有無壓痛、腫塊等
宮頸刮片 重要的是透過宮頸塗片篩檢子宮頸癌，子宮頸癌的發生率很高，但死亡率並沒有那麼高，主要是因 早期發現及早治療所產生的功效。由於宮頸塗片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法，因此，凡有性行為之婦女，每年應檢查一次
乳腺紅外掃描 乳腺攝影檢查是以Χ光儀器透視在壓迫下的乳腺，此項Χ光檢查可以檢查出許多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），發現早期乳癌的機率相當高。
婦科B超 婦科超聲波檢查可發現子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發生。篩檢疾病：主要可發現子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內膜增生、子宮內膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。
血常規18項 白細胞計數（WBC) 主要擔任防衛工作，白細胞增加或減少，需配合白細胞分類，來初步辦定為細菌感染或病毒性感染或為白血病（俗稱血癌）
淋巴細胞（LYN） 白細胞分類之值，有助於各種疾病之診斷治療
粒細胞（GRAN）
紅細胞計數（RBC） 貧血或失血都會影響紅細胞數目。
高值時可能患紅細胞增多症或地中海型貧血；
低值時可能為貧血
血紅蛋白(HGB) 主要用於檢查是否貧血
紅細胞壓積(HCT） 指紅細胞在血中所佔體積的百分比，能更正確的了解貧血之程度
平均紅細胞體積（MCV） 紅細胞血球指數，是鑒別各種貧血的參考指標
平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）
平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）
紅細胞體積分布寬度（RDW） 當紅細胞血球大小相差較大時，RDW會上升，可為診斷貧血的參考
血小板計數（PLT） 高值時可能與紅細胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染症或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再生不良性貧血
平均血小板體積（MPV）
血小板分布寬度（PDW）
血小板壓積（PCT）
單核細胞(MON) 白細胞分類之值，有助於各種疾病之診斷治療
淋巴細胞相對百分比（LRR%)
粒細胞相對百分比（RPR%）
單核細胞相對百分比（MPR%)
尿常規10項 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值為1.010～1.030。低比重尿：見於尿崩症、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿：見於糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐
尿酸鹼度(PH) 新鮮尿液正常時呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸鹼度大於8即表示尿液呈鹼性，可能有尿路感染 、發炎或腎功能不良等情形。若酸鹼度小於5即表示尿液呈酸性，可能正值飢餓狀態或酮酸症
白細胞(LEU) 試紙測試尿中有沒有白細胞。若尿中白細胞增加，表示泌尿道有發炎現象，可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗結果呈陽性，故在收集尿液前應先清潔會陰部
亞硝酸鹽(NIT) 定泌尿系統是否有細菌感染 ；若有亞硝酸鹽反應，需再進一步以顯微鏡檢查，以便了解是何種細菌感染
尿蛋白（PRO) 正常情況下，尿液有微量蛋白質（150mg／天），以試紙測試呈陰性（－）；若呈陽性（＋）， 則可能是：生理性蛋白尿：肌肉過度運動、冷水浴過 久、食入蛋白質過多。體位性蛋白尿：有的人站立過久出現蛋白尿。病理性蛋白尿： 腎臟發炎、腎病癥候群 、發高燒、妊娠毒血症等情形
尿糖(GLU) 正常情況下尿中沒有糖份為陰性（－），或有微量糖份出現。尿糖為陽性（＋）時，則應考慮是否為糖尿病，必須再連續追蹤檢查
尿酮體(KET) 體內脂肪代謝不完全而形成酮體， 正常尿中沒有酮體為陰性（－），若尿中有酮體為陽性（＋），經常見於糖尿病患者，但也見於飢餓、發燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制澱粉類食物的減肥者，尿中也會出現酮體
尿膽原 (UBG) 若尿中的尿膽原過高，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原，表示可能有膽道阻
膽紅素（U－BiL) 正常尿中沒有膽紅素，故呈陰性（－）。當尿中有膽紅素時呈陽性（＋），表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等
尿紅細胞(ERY) 測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性（－）；若尿中有血則呈陽性（＋），可能是尿路結石、腎臟發炎或泌尿系統癌症等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性；吃大量維他命C時，則會造成假陰性
肝功能11項 谷丙轉氨酶（ALT） sGPT在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500～1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高
穀草轉氨酶（GOT） 為體內酵素，存在於肝臟、心臟中，也存在於腦部或血球等器官或細胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發生病變
谷氨醯轉肽酶（GGT） 是一種存在於肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素，最常用於篩檢肝臟機能障礙及肝硬化，尤其是酒精性肝障礙和葯物性肝障礙
總蛋白（TPO） 檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染症之用
白蛋白（ALB） 白蛋白是用來維持血漿的滲透壓，在肝臟製造，故肝臟發生疾病、肚瀉、營養失調等情況時，白蛋白會明顯減少
球蛋白（GLO） 在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌症時均可能發生增減，應由醫生配合其它檢查結果判讀
白蛋白/球蛋白（A/G）
鹼性磷酸酶（ALP） 為體內的一種酵素，當細胞受傷時，ALP值即升高，正值發育期間的小孩或少年，其值雖可高達2～3倍，但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨轉移等
乳酸脫氫酶（LDH） 高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發育不良、白血病、貧血或癌症，通常需配合其它檢查項目一起做判斷。超過正常值10%為正常值的極限，故超過50 單位以上時，應加以判斷是何種疾病所致
總膽紅素（TBS） 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃，即稱為黃疸
直接膽紅素 高值時可能有肝膽方面的問題
血脂4項 總膽固醇 體內最具代表性的脂肪 。當血清中膽固醇含量過高，易引起高血壓、動脈硬化及腦中風；含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養不良
甘油三脂 甘油三脂之形成，大多來自醱酵類及碳水化合物（米飯、麵包等谷類），當中性脂肪數值偏高，則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖症
高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-Cholesterol） 這就是俗稱＂好的″膽固醇，對血管有保護作用。血中含量不可低於40mg／dl （0.91mmol/L），否則易患血管硬化
低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-Cholesterol） 這就是＂壞的″膽固醇，愈高愈不好。是預防冠狀動脈心臟病及治療高脂血症重要指針。
腎功能3項 尿素氮BUN 腎臟濾過代謝之最終產物，當腎功能障礙時，產物無法適當排出，此時血清中之尿素氮數值升高。但此數值極易受葯物劑量影響，必須配合其它檢查數值一起診斷
肌酐CR 肌酐是肌肉運動的主要能源是肌酸所分解的一種物質，只要腎臟功能正常，肌酐會經由尿液排泄至體外。測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能
尿酸Ua 體內普林/嘌呤（Purine）的代謝物，以動物的內臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高
血糖 空腹血糖 指空腹時血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當健檢時發現空腹血糖大於110mg／dl（6.1mmol／L）時，為確定有無糖尿病，建議另擇一日再測定一次空腹血糖，以確定診斷
幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌抗體（H. pylori Ab） 幽門螺旋桿菌是生長在胃粘膜內的一種細菌，醫學界已證實此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的關系。
一般健檢都檢查「幽門螺旋桿菌抗體」，只要抽血即可，較為方便。抗體若為陽性，代表的意義有三種:
1.體內有該菌感染且造成疾病。
2.體內有該菌感染但不造成疾病。
3.該菌已根除，但抗體仍未消失。
因此抗體陽性者應至醫院做進一步的檢查，由腸胃專科醫師判定是否要採取根除療法(使用抗生素)。
鈣（Ca） 鈣（Ca） 血鈣升高時，主要見於惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進症和維他命D中毒，降低時，主要見於骨軟化症、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下症。應與磷（P）同時判讀。
磷（P） 磷（P） 血磷應與鈣一起判讀。當鈣升高時，若磷也升高，要考慮可能有惡性腫瘤；若磷下降，可能為副甲狀腺功能亢進症或維他命D過剩症。當鈣下降時，若磷也下降，可能為骨軟化症、佝僂病或維他命D缺乏；若磷升高，則可能為副甲狀腺功能低下症或慢性腎功能不全。
鐵（Fe/SI） 鐵（Fe/SI） 血清鐵的測定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現象。若血清鐵偏低，但血紅素仍在正常范圍，表示有初期缺鐵的現象；若血清鐵與血紅素，同時偏低，則表示已發生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見於惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等，服食過量鐵劑血清鐵會升高。
梅毒 快速梅毒螺旋體反應素測定（RPR） 為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽性或弱陽性，並不代表已罹患梅毒，須再進一步做TPHA（梅毒螺旋體血凝試驗）加以確認。
甲狀腺 三碘甲狀腺原氨酸（T3） 甲亢時，T3升高，甲減時降低組織發炎篩檢
甲狀腺素（T4） T4為一種甲狀腺激素，分析其血中含量，可知甲狀腺功能，最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進，T4降低為功能低下。
促甲狀腺激素（TSH） 由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙，可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能，通常必須和甲狀腺素（T4）一起判讀。一般而言，甲狀腺功能亢進時，TSH下降；功能低下時，TSH上升。
愛滋病 愛滋病篩檢（HIV） 此項檢驗是用來檢查愛滋病AIDS（後天免疫不全癥候群）。若檢查呈陽性，需再檢查一次，若再呈陽性，則需報告上級衛生部門，由上級生部門並進一步做確認檢查。
乙肝五項 乙肝表面抗原（HbsAg） 可了解是否感染乙肝病毒，是否產生對肝炎病毒的抗體，是否應該注射疫苗，以及注射疫苗後的效果
乙肝表面抗體（HbsAb）
乙肝e抗原（HbeAg）
乙肝e抗體（HbeAb）
乙肝核心抗體（HbcAb）
腫瘤 癌胚抗原（CEA） CEA是一種腫瘤標記，通常有大腸、直腸癌及胰腺腫瘤時，此項檢驗數值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例較少。檢驗結果須配合臨床症狀及其它參考。
胎甲球（a-FA/AFP) α-FA/ AFP是血液檢查中用來篩檢肝癌最常用的方法（篩檢肝癌時最好配合腹部超聲波檢查）。若值偏高，有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時，值也會偏高，因此必須配合臨床症狀再做判斷
前列腺腫瘤標記（PSA） PSA是「前列腺特異性抗原」，是一種腫瘤標記，可用來篩檢是否罹患前列腺癌。適用於50歲以上的男性。
乳腺腫瘤標記（CA 15-3） CA 15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA 15-3檢查正常者，絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查，一有懷疑，應立即就醫，進一步做乳房X光攝影。CA 15-3的檢查由於陽性率最高只達50％左右，用於篩檢時應由專業人員小心判讀，切勿自行解讀。
胰腺腫瘤標記（CA 19-9） CA19-9是癌細胞所含的一種醣蛋白，主要與消化道的癌症有關，以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高。各種癌症CA19-9之陽性率如下:胰臟癌84％、膽囊膽管癌69％、大腸癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出現CA19-9升高的現象:慢性胰炎14％、膽石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、腎功能不全9％。
卵巢腫瘤標記（CA 125） CA 125是癌細胞所含的一種醣蛋白，對卵巢癌之診斷有很高的陽性率（97.1％），故一般視為卵巢癌的標記。另外，在子宮內膜症CA 125也會呈現高值，陽性率為78.8％。CA 125在各種腫瘤的陽性率如下：子宮頸癌20.9％、胰臟癌48.6％、膽道癌38.1％、肝癌42.9％、子宮內膜癌37.5％ 、胃癌23.5％、結腸直腸癌10.6％、肺癌6.6％、良性卵巢腫瘤23.1％
腫瘤特異性生長因子 >71U/L為陽性，初檢陽性者，應每隔五周復查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可用於多種惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測。
核磁共振 核磁共振 用於醫療診斷設備的磁共振成像系統，主要包含磁體、梯度系統、射頻系統（包括MRI譜儀）、計算機系統、病人系統等。磁體，就是給原子核加上一個外加的磁場，使人體組織中的原子核產生相應的振動頻率；射頻系統提供頻率與進動頻率相一致的射頻脈沖，使原子核發生核磁共振；梯度系統、計算機系統等再完成成像、處理等。磁共振成像能觀測到人體內部任意截面的一種原子核的濃度或狀態的像，通過積累的認識和經驗，可以對成像組織的結構和生理狀態進行判讀，了解該組織是否正常？是否有病變？

『伍』 檢查說心臟缺血，47歲，男性，體態胖，前段時間檢查說是血糖高，經過飲食控制已經正常，但是卻檢查出心臟

你好！進入中年，體型較胖，要特別注意預防高血壓、高血脂、高血糖。這些疾病容易加速動脈硬化，使血管狹窄或堵塞，引起心腦血管疾病。

要加強日常保健，合理飲食，少煙限酒，少吃高鹽、高糖、高脂肪，高膽固醇食物。適當鍛煉身體，嚴格控制體重，避免情緒激動，保證充足睡眠，每年1次健康體檢。

心肌缺血，指供應心肌血液的冠狀動脈狹窄或阻塞引起供血減少或在此基礎上心肌耗氧量增加所產生的心肌缺血、缺氧狀態。

冠心病，指冠狀動脈狹窄或阻塞引起心肌供血不足而導致的心肌損害。心肌缺血是冠心病初期表現。

『陸』 心臟肥大會有什麼後果

看了前一位學者引用的中醫文獻，實在不敢苟同。
西醫是經過解剖學的理論，通過儀器直觀地反映出心臟的變化，中醫確實不能與西醫相比，中國只有西醫的介入才有今天的成就，西醫不能排拆中醫，中醫葯的成就是中國人的驕傲。但中醫更不能瞎說，什麼心臟病過去沒有，自西醫用了抗菌素才有心臟瓣膜閉鎖不全，這樣的資料願拿出來就讓人困惑， 這是江湖郎中的說教，這樣的醫生說的話還可信嗎？如果沒有解剖學，生化學，生理學，病理學的問世，中國人還認為地是方的，天是圓的那樣來認識人體。陰陽僅是一種學術，至今仍不能用任何方法驗證，怎麼能讓人相信呢？說穿了就是幾個道家學者憑空想像而已。西醫理論中就沒有這種是是而非的東西，有根有據所以才有人相信。中醫也應該從學習人體解剖、生理生化、病理學開始。不要只學已經落後過時的陰陽學說。沒有先進的診斷儀器，憑三個手指頭就能診斷出疾病，笑話！以前沒有見過的疾病，不是沒有，而是無知造成。認為天是圓的地是方的人能認識今天的疾病嗎？只有醫學理論進步了，先進儀器，先進技術問世了，許多疾病才會被認識。
我今天推薦的關於心臟肥大的常識，希望你能理解。
心臟肥大
何謂心肥大我們的心臟大小，與身高體重有關，它的體積跟我們的拳頭大小差不多。從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下（心肺比）。因為胸部X光片對心肺比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響，有時造成相對性的心肥大，事實上心臟並無肥大；心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大，通常電波高就表示可能有心肥大。若要准確衡量心臟的大小，心臟超音波檢查是十分好的工具，它可以測量心臟每個腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以測量左心室肌肉的厚度，當然也可以順便告訴我們心臟瓣膜的功能，心臟肌肉是否有病變，及左心室的功能等。心肥大的種類及原因心肥大可分為擴大及肥大兩大類；少部份病人會二者同時存在。1、心臟擴大（腔的擴大）所謂『腔』擴大，就有點像房間的空間變大，但房間的牆壁（心臟的肌肉）並沒有變厚，有時心肌反而變薄。引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性，因血流量及壓力增加，使心臟擴大。常見原因為心肌炎及心瓣膜閉鎖不全、甲狀腺功能亢進及維他命B1缺乏。2、心臟肥大（心肌肥厚）若用房間來比喻，心臟肥大就像是牆壁肌肉變厚，但房間的空間並沒有增大，有時反而會變小，但整個心臟外觀比正常大。引起這種症狀的常見原因為心臟的出口狹窄（例如主動脈瓣膜狹窄），血管末稍阻力增加（例如高血壓）及心肌病變（例如遺傳性心肌肥厚症）。如何診斷醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更准確的診\斷，心臟超音波的准確度最高。治療心肥大是不同疾病（心臟本身的病變，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進）所引起，所以是疾病的結果，不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因，針對不同原因作不同的治療。例如心肥大是高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心肥大就會慢慢改善，所以我們看病人是否有好好服葯，平常血壓是否控制良好，也可以用心肥大是否有進步，作為評估之依據。其它一般醫學報告所謂的心肥大通常是指左、右心室的肥大，若是左、右心房的擴大，通常臨床意義較小，因為單獨心房擴大對整體心臟功能較無影響。誤差所造成。心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、鬱血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。 由於嚴重的心臟肥大意味著心衰竭的可能性高，所以最重要的是要去探察原因，所以我建議你爸爸應到心臟科門診給醫師做理學檢查，需要的話，醫師會安排心臟超音波，看看是否有心瓣膜疾病，並進一步探查心肌功能。 一般的中老年人在例行體檢時，偶爾會在胸部X光攝影下發現有心臟肥大的現象；其實必須配合臨床上的表現，才能斷定心臟肥大的嚴重程度，所以不必過分緊張，還是必須去看心臟科門診做進一步評估為宜。

『柒』 我媽今年60歲，前幾天去體檢，說是心肌缺血，請問是怎麼回事，有什麼危險嗎

冠心病是心肌缺血的主要原因之一！

但心肌缺血不可以和冠心病畫等號！

廣義的許多心肌缺血的患者，電圖表現為心肌缺血，但患者並沒有胸悶、胸痛、氣短等 症狀，這在醫學上稱為「隱匿性冠心病」，並沒有冠心病的症狀！高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖 等是無症狀性心肌缺血的高危因素。

心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動，但這種波動經過機體自身調節，促使血液供需相對恆定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經機體調節不能滿足心臟工作需要，這就構成了真正意義上的心肌缺血。

心臟為什麼會缺血呢？血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈，開口在升主動脈內。
臨床顯示：引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質，而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有「氧倉庫」，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱，產能減小，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時，代謝的廢物也不能被有效及時地清除，易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量，最終會影響心臟的收縮功能。若有20％～25％的心肌停止收縮，通常會出現左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收縮，就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發生，就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關
心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來，易導致心室充盈壓升高，引起肺充血，還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此，一旦出現心肌缺血，應找准病因對症治療，才可避免潛在的嚴重後果。
心機缺血 是冠心病的一種，治療方案為選擇硝酸脂類葯物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型），作用為擴張心臟冠狀動脈，增加心肌供血；還應該服用他汀類葯物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血漿中的膽固醇，一方面穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成中風等。
所謂無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客觀指標，如心電圖典型缺血性ST段變化等，它是冠心病的一種特殊類型。但由於無症狀往往被人們所忽視。

無症狀心肌缺血正日益受到重視，主要是由於近年來大量的研究發現，大約25%～50%的急性猝死者中，生前無心絞痛發作史；但近90%的屍檢中，發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%～4%貌似健康的無症狀的中年人，檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常發作前，心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系。此外，有人報道，美國每年有45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現，25%的心肌梗死是無症狀的，其10年內死亡率為84%。結果表明，無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人沒有症狀，這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血，這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫學上將無症狀心肌缺血分為以下三種類型：

Ⅰ型、安全無症狀性心肌缺血：此型無症狀，是偶然被發現有心肌缺血，有人估計在完全無冠心病症狀的中年男性中(一般人群)佔2%～5%。其預後與心絞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死後的無症狀心肌缺血：心肌梗死後雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預後較Ⅰ型更為不良，尤其當左心室功能異常時，其死亡率為5%～6%。

Ⅲ型、心絞痛伴有無症狀心肌缺血：研究表明心絞痛患者中70%～80%同時存在無症狀心肌缺血，並且可發生在不同類型的心絞痛中。必須指出，不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常，經治療後症狀消失但仍有心肌缺血存在，這是預後不良的重要指標。

因此，無症狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預後，所以應積極診斷與治療。
心肌缺血者要注意飲食，六個字，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。

治療心肌缺血的中成葯

家庭常用治療心肌缺血的中成葯有以下幾種 :

丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用於血瘀症的胸痹病人。

復方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作。

麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作。

地奧心血康 :由特有的葯用植物中提取的甾體總皂甙精製而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用於胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。

心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。

冠脈寧 :由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。

通心絡 :由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用。

適用於不穩定型心絞痛病人。

諾迪康 :為藏葯 (聖地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。

銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。以上葯物具體服用方法見說明書。