⑴ 血常規能檢查出腎功能嗎
不能。可以直接抽血查腎功能
⑵ 怎麼看腎功能常規
怎樣看腎功能檢查化驗單,許多人體檢後卻不會看化驗單上面的數據,去找專家看還需要去排隊等候,為此,就腎功能檢查的簡要原理、正常值及其臨床表現意義歸納如下:腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
腎功能化驗檢查項目可以大概判斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果,作為臨床治療方案制定的輔助依據。
傳統腎功能化驗檢查只是一個大概的評估,目前腎臟纖維化檢查指標的出台可從微觀細胞角度判定腎臟損傷程度。
下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
(一) 項目:
項目:血尿素氮(BUN)
正常參考值:正常情況:二乙醯-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血尿素
正常參考值:正常情況:3.2~7.0mmol/L
臨床意義:升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
項目:血肌酐
正常參考值:正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
項目:血尿酸
參考值:正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
項目:尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol•kg-1/d兒童44~352μmol•kg-1/d成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
項目:尿蛋白
參考值:正常情況:定性陰性定量:<150mg/d
臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
項目:選擇性蛋白尿指數(SPI)
參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1~0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義:當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
項目:β2-微球蛋白清除試驗
參考值:正常情況:23~62μl/min
臨床意義:增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。
項目:尿素清除率
參考值正常情況:標准清除值0.7~1.1ml•s-1/1.73m2(0.39~0.63ml•s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml•s-1/1.73m2(0.58~0.91ml•s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
(二) 項目
項目:菊粉清除率參
考值:正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲
臨床意義:增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎澱粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。括弧「()」內數為平均值.
項目:血內生肌酐清除率
參考值:正常情況:血漿一般情況下成人0.80~1.20ml•s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml•s-1/m2女0.85~1.29ml•s-1/m250歲以上,每年下降0.006ml•s-1/m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高。
項目:尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值:正常情況:12:1~20:1
臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。
項目:酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)
參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min總量0.63~0.84(0.70)。
臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,范可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
項目:濃縮試驗
參考值:正常情況:成人禁飲12h內每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~1.030~1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義:夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見於急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、葯物性腎病等。
項目:稀釋試驗
參考值:正常情況:4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能,異常見於腎小球病變或腎血流量減少,於腎衰後期,尿相對密度恆定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
項目:對氨馬尿酸清除率
正常情況:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s
對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/l-紅細胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎臟疾患,如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時,RBF降低,腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
⑶ 血常規能檢測出腎的狀況嗎··例如有沒腎炎
單查血常規不能查出有沒有腎炎,血常規里的項目對腎炎沒有特異性
檢查腎功能、血輕鏈、尿常規、尿蛋白、尿培養、自身抗體、風濕全套、彩超、腎臟活檢等項目有直接診斷價值
但是血常規中白細胞計數、白細胞分類、血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞形態、血小板計數等項目對於一個明確存在腎臟疾病的人來說,對於疾病分類分型、程度反映等還是有一定幫助的
⑷ 跪求醫學專家解答一下 這張血常規檢查單里能看出腎功能不全的病症嗎 謝謝幫我解看一下 重謝
這個化驗單是正常的,但與腎臟檢查無關。如果你想看腎功,最好做一下腎功的檢查,不是血常規,是尿常規或者查下五項。
⑸ 一般的血常規能檢查出腎功能不全嗎
一般血常規檢查主要是檢查白細胞,白細胞的數量、比例有無異常。是否有貧血,血小板是否正常。是不能反映腎功能的問題。腎功能可以通過血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C來檢查。
⑹ 血常規檢查和尿常規檢查哪個項目可以看出腎功能還有多少 腎好不好
檢查腎功能,只要空腹查個血「腎功」就行了,腎功包括肌酐,尿素氮等。血常規是查不出腎功能的,血常規可以檢查血色素,血紅蛋白,以及是否感染,尿常規可以檢查尿糖,尿蛋白,也不能查腎功。
⑺ 在血常規里怎麼看有沒有腎病比如腎炎
血常規是一些血液中的生化,細胞指標。只看血常規是大部分情況下不能看出你的了什麼病。比如,血常規里中性粒細胞升高,可以說明有細菌性感染,看不出來是什麼菌感染,也看不出感染的位置在哪,需要綜合臨床表現判斷。但對於某些病,如乙肝,得了後人血中會有特殊的一些物質查出這些物質就能推斷出得了乙肝,這樣血液檢查才能直接現實患什麼疾病。在說說腎病。首先腎病分為很多,大類,如腎炎,腎結核,腎細胞癌……然後還能分很多種,血常規不能直接反應是什麼病,因為不同的疾病都可使某個指標發生變化,這樣單看血液,得不出什麼結論,需結合其他檢查或臨床表現綜合來看。
但是如果你做個病理分析,直接取點腎組織用顯微鏡看看,可以直觀看到具體是怎樣的病變,正確確診就容易多了。
(我手打了這么多,望採納)
⑻ 請問血常規是不是可以看到心肝脾肺腎的功能情況,具體詳細說說
血常規看不到你說的那麼多,血常規只是看你白細胞,紅細胞,血小板那些,看心臟要打心電圖,肝腎抽血可以查肝腎功,另外也可以通過打b超看肝脾腎的情況,肺部是照片
⑼ 腎病主要看血常規中哪幾項
您好,對於腎病的檢查項目有很多,根據不同病因和病情來選擇檢查項目。
1、最簡單的是查尿常規。可以判斷腎臟是否出現病變。
2、24小時蛋白定量。
3、尿沉渣分析,檢查尿渣中的紅細胞等,病分析其形態特徵,對於有血尿的腎病的診斷很有意義。
4、腎功能的免化測定,包括:尿液β2微球蛋白 ,尿液α1微量球蛋白,尿液微量白蛋白,尿液轉鉄蛋白,IgG測定。
5、血常規。
6、腎功,主要檢測血肌酐和尿素氮,特別是血肌酐,是判斷腎功能的最重要的指標。
7、腎小球濾過率(GFR),是測量腎的排泄速率,是腎功能的重要指標。
8、B超,一般用來查看腎結石和腎臟萎縮病變情況,輕度腎炎做B超的意義不大。
9、腎穿(又稱為活檢),主要的作用是查看病理,可以詳細確診腎病類型,以便於對症下葯,一般為最終診斷依據。但是腎穿比較痛苦,花費較高,一般不需要。
如果做血尿常規任何時候都可以,不過最好是晨尿。如果化驗腎功(抽血)要早上,注意不要吃早餐。B超任何時間都可以,檢查前多喝些水。其它的都是詳細檢查,要根據初檢結果,再進行選擇。