Ⅰ 血栓怎樣形成的有什麼好的方法可以預防血栓
據說血栓形成是我們日常生活中比較嚴重的疾病,對健康危害很大。為什麼?血栓形成?她的症狀是什麼?如何預防血栓形成?血栓是如何形成的?血栓通常是血凝塊。就像一個塞子,它阻塞了身體各部位的血管,血液無法供應到相關部位。英寸。腦血管容易引起腦梗死,冠心病容易引起心肌梗死。人體內有凝血系統和抗凝劑。以下,在正常情況下,它不僅能維持動態平衡,還能保證血管內正常血流,形成血栓、心跳過快、充血因子損傷、血管損傷等特殊情況,從而使凝血狀態或阻止凝血功能減弱,這種平衡被打破,人們處於血栓形成的狀態。
如果長時間不運動或整天做同樣的姿勢,血液會有點僵硬。隨著失血過多,流入肺部的血液量或更大,容易落到肺動脈的大分支上,容易引起大面積肺梗塞。在此期間,我們還會出現心痛、心痛、咳嗽、咯血、呼吸困難等症狀,猝死。運動能促進血液循環,稀釋血液,降低粘度,如太極拳、體操、舞蹈、自行車、慢跑、游泳、劍舞等。
高密度脂肪蛋白增加,雖然這不會積聚在血管壁上,但它也能促進極低密度脂肪蛋白的溶解。脂肪蛋白會堆積在血管壁上,使血液自由流動,使血液流動更順暢,防止運動,而營養調節可以提高高密度脂蛋白。酸味一般可以是洋蔥大蒜胡椒菠菜黃瓜胡蘿卜蘋果葡萄等可形成血栓,養成平時喝水的習慣,每天飲用1000~1200ml,血液循環會得到改善,血液粘度也會降低,有助於預防血栓形成。雖然脂肪的攝入是有控制的,但精製糖和糖果的攝入量是零食、糖果、糖果等。
Ⅱ 下肢深靜脈血栓形成有什麼治療方法
1、支持治療:對於病情相對比較穩定的患者來說,應該要注意卧床休息,在休息期間,還需要抬高患肢,坡度以15-30°為宜,這樣有利於促進靜脈的血液迴流,在很大程度上有助於病情的恢復。
2、抗凝治療:下肢深靜脈血栓發生以後,患者還可以根據自己的發病原因以及臨床表現,採用葯物的方法來進行保守治療,一般情況下,可以在專業醫生的指導下,選擇使用一些華法林、利伐沙班、達比加群、低分子肝素鈉等抗凝葯物來進行輔助治療。
3、溶栓治療:目前,可以用於溶栓治療的葯物有鏈激酶、尿激酶等。患者只需要從上述這些葯物中,選擇其中的一種進行治療,便能夠取得明顯的治療效果,需要提醒大家的是,在下肢深靜脈血栓溶栓治療期間,必須要對患者的凝血功能進行監測,以免患者出現生命危險。
4、手術治療:採用急性發作期間的患者,還可以考慮使用外科手術的方法來進治療。在臨床上,一般可以使用微創手術治療,這一手術方式採用導管溶栓、機械取栓或者是放置下腔靜脈濾器,這樣可以阻攔脫落的深靜脈血栓,防止患者出現肺梗塞的情況。微創手術具有創傷小、療效好。
Ⅲ 得了靜脈血栓如何治療
下肢深靜脈血栓形成的規范治療
摘自《醫界名家訪談》上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授(Smile醫生)對於靜脈曲張、動脈硬化閉塞症及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用,讓看過文章的病人得益匪淺。由於找他看病的人實在太多,許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是,對於病人的咨詢Smile醫生都親自作答,對於一個如此忙碌的主任醫師來說,這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的:找到一個好醫生不易,找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。
記者:張教授您好!從您的學生們和很多醫學同行的口中得知,您是一位德藝雙馨的血管外科專家。
張強:不敢當,不敢當。我只是願意做一名病人喜歡的醫生而已。為病人解除病痛的同時,自己身心也會得到愉悅。
記者:我知道您平時很忙。今天想佔用您的一點時間,給大家談談下肢深靜脈血栓的話題好嗎?
張強:沒問題。我最願意和大家聊醫學上的東西。
記者:前段時間,媒體上關於北京的某位教授在腰椎手術後出現意外死亡的話題引發了醫務人員對靜脈血栓的重視。據說,這位教授是因為下肢深靜脈的血栓脫落後流到肺動脈,造成肺梗死而離開人世的。下肢深靜脈血栓是怎麼一回事呢?
張強:我也在一直在關注這個事件。這個悲劇給廣大醫務人員敲了警鍾:一定要重視下肢深靜脈血栓的預防。所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
記者:我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓,輾轉多家醫院。他抱怨每家醫院的治療方案和說法都不一樣,令人無所適從。請問張教授,怎麼會出現這種情況呢?
張強:下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT,在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情。過去由於信息的閉塞和醫療界的一些錯誤認識,下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異,造成治療方案的不同。
記者:根據您的臨床經驗來看,有哪些認識方面的差異呢?
張強:首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝循環,早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度,堵塞側枝循環近遠端開口的時候,才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說,一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例,往往發病時間已經超過數天。
記者:發病時間的判斷對治療方案有什麼指導意義嗎?
張強:非常重要。靜脈血栓就像水泥,及早可以沖洗掉,但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當,但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。
記者:那怎麼樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢?
張強:雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成(醫學上稱為Homan征)。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就盡早檢測血液D2聚體,B超探測深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
記者:早期發現的血栓是否就可以用葯物溶解掉呢?
張強:關於溶栓的問題,一直在醫學界存有爭議。在我國,許多人聽到「溶栓」這個很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實,「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現滯後,溶栓葯物對機化的血栓無效;二是溶栓葯物的出血風險很大,尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然,隨著介入技術的發展,置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果,還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看,還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
記者:剛才提到的抗凝治療,是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎?
張強:是的。只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓,給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。
記者:規范治療是否指的是抗凝治療?
張強:抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案,其應用的技巧不同也會造成
結果不同。規范的抗凝治療有以下幾個要點:(1)低分子肝素皮下注射先於華法令口服。華法林起效比較慢,用葯早期可以誘導血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。(2)等華法林起效並相對穩定時再停用低分子肝素皮下注射。(3)調整華法林的劑量要以參考INR指標,以TNR維持在2.0~3.0為最佳。(4)抗凝治療的時間在3~6個月。(5)每次調整華法林劑量後第三天再復查INR。劑量調整以每次1/4片為妥,避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多,個體差異大,盡量至少每兩周檢查INR。(7)使用華法林的品牌不要輕易更變。因為每家產品的葯效不同。(8)使用肝素後要檢查血小板,預防肝素誘導的血小板減少症(又稱HIT)。
記者:如果不規范治療,有可能會造成哪些後果?
張強:不規范治療往往有以下幾個方面。一是以輔助的葯物治療替代抗凝葯物。這種情況容易導致新鮮血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝葯物劑量和時間不足,導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓後遺症。三是抗凝葯物劑量過大,或是過度採用溶栓葯物,造成出血。
記者:剛才提到只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。那麼對於有出血傾向的病人可以選擇怎麼樣的治療呢?
張強:病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人,不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險,應該植入腔靜脈濾器。
記者:這次關於下肢深靜脈血栓的采訪,讓大家對這個疾病有了更深的認識。謝謝您!
張強:不客氣。
Ⅳ 很嚴重的腦血栓怎麼辦
腦血栓怎麼辦?宜多吃新鮮蔬菜、水果,適當進食肉、魚、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、濃茶,不宜進食糖類食品及辛辣厚味之品。至於你問的這個,我沒有用過,而且不是很了解,你可以網路查查看。
Ⅳ 血栓如何形成的我們該如何預防血栓呢
很多人可能都不知道血栓到底是如何形成的,那麼,我們大家一起去了解一下。
一、血栓是如何形成的?
血栓的形成原因比較多,血液的因素是其中之一。當血小板和一些血液細胞的改變就會導致血栓的形成。如果血小板的計數增高,就可以引起血栓。還有,如果患有高血壓,高血糖,高血脂,還有一些比較肥胖的人,或者是血乳酸增高等等,這些疾病也會導致血栓的形成。還有,和血流的速度也有關系。一般情況下,如果水流的速度緩慢,還有一些經常久病卧床的患者,這些人都很有可能會出現靜脈血栓。不要吃過油膩的食物,也不要經常吃一些高膽固醇的食物。這樣才能防止血液的粘稠度增高,才能很好的預防血栓的形成。以上只是我的個人看法。
Ⅵ 得了下肢深靜脈血栓形成有什麼注意事項
即使進行了治療,也可能會留下很多後遺症,彈力襪也需要長期使用。 下肢深靜脈血栓形成會傳染嗎回答者:yjxytl您好,不會傳染的,不用擔心會被傳染到,下肢靜脈血栓完全是因為個人的身體原因造成的。 右下肢深靜脈血栓形成,肺栓塞回答者:jjkjjkkkkk一般這種情況可以引起呼吸困難,胸痛等症狀,一般這種情況可以考慮溶栓,吸氧對症治療,一般可以對症治療治療,改善肺栓塞症狀。用華法林防血栓。 左下肢深靜脈血栓形成五年伴脈管然伴慢性回答者:lianghuanjie 你好,這種情況一般考慮是應該服用抗凝、擴血管葯物治療,局部消毒預防感染,必要時手術治療 左下肢深靜脈血栓形成回答者:lianghuanjie 左下肢深靜脈血栓形成發病已有八十多天應回答者:xuyisheng2013 你好下肢深靜脈血栓一旦形成需要積極控制血栓的擴大,避免出現下肢血栓轉移至肺部引起肺栓塞,積極的溶栓和活血治療是關鍵,平時局部按摩,避免勞累。祝早日康復 你好,這種情況一般考慮是服用抗凝、溶栓葯物治療,可以服用華法林、阿司匹林腸溶片等葯物治療 下肢深靜脈血栓形成最嚴重的並發症是導致肺動脈栓塞猝死,其他的並發症主要為下肢靜脈迴流障礙,肢體腫脹,行走酸脹,嚴重時可發生皮膚色素沉著及潰瘍。華法林可引起出血傾向,但在醫囑下使用較為安全,如出現腹瀉時,建議暫停口服,以免引起出血
Ⅶ 靜脈血栓是怎麼回事情怎麼防治
靜脈內存在血栓. 是在靜脈中形成的血凝塊,通常是在腿上。女人在懷孕,分娩並且尤其是產後易受血凝塊的影響。這是自然形成的,對分娩期間大量出血的擔心會使您意欲增大血凝塊形成的能力——有時是大量的——並且增大的子宮使血液在身體較低的位置,很難迴流到心臟。 分類和病因學 血栓形成可影響淺靜脈(淺表性血栓性靜脈炎)或深靜脈(深靜脈血栓形成).長期靜脈血栓形成可導致慢性靜脈功能不全.患處出現水腫,疼痛,色素沉著,皮炎和潰瘍.血栓形成本質上常伴靜脈炎,因此血栓形成和血栓性靜脈炎兩詞交替使用.血栓形成可發生於凝血異常的基礎上,可為家族性(參見第132節)或與某惡性疾病有關. 髂股血栓性靜脈炎使患肢廣泛血栓形成而成為奶白色,藍色炎症提示大塊靜脈血栓形成使腿呈藍色.常使靜脈壞疽,並因基礎疾病(癌腫廣泛轉移)而死亡.在特異的解剖部位描寫血栓形成的其他名稱(表212-1)(骨盆靜脈,腸系膜靜脈,門靜脈,腎靜脈以及頸靜脈-腸系膜靜脈血栓形成,不在本節討論). 內皮損害可使膠原暴露,導致血小板聚集,組織促凝血酶原激酶(thrombo-plastin)釋放,造成高凝狀態,觸發凝血機制.許多因素可影響靜脈血栓形成:靜脈內皮受損,如插入導管,注射有刺激性的物質,血栓閉塞性脈管炎和敗血症性靜脈炎;惡性腫瘤所伴高凝狀態,血液危象,口服避孕葯,以及特發性血栓性靜脈炎;術後和產後靜脈淤滯,靜脈曲張引起的血栓性靜脈炎,以及任何慢性疾患如心力衰竭,腦卒中和損傷病人長期卧床並發的血栓性靜脈炎.在旅途中特別是長時間飛行,長期不活動,下肢下垂,即使是正常人,亦為危險因子.受累肢體(如臂)肌肉的劇烈運動亦為危險因子. 在肢體靜脈阻塞的水平或其遠端有化膿性病灶時有可能發生膿毒性靜脈炎.膿性血栓可與感染灶分離或發生於炎症區鄰近,成為蜂窩織炎的一部分. 病理生理學 許多靜脈血栓起自小腿深靜脈的靜脈瓣.組織釋放促凝血酶原激酶,形成凝血酶和纖維蛋白,後者網路紅細胞,向近端延伸成為紅血栓和纖維蛋白血栓.這是靜脈血栓的主要形態學.(動脈血栓的主要組成為血小板,成為白血栓).抗凝葯物如肝素及雙香豆素類葯物可防止靜脈血栓的形成和延伸.而抗血小板葯物對其無效. 症狀和體征 急性血栓性靜脈炎的症狀歷時數小時至1~2天,通常能自限,一般1~2周後急性過程消退,疼痛消失. 淺表的血栓性靜脈炎,有血栓形成的淺表靜脈可被觸及,呈硬的條索伴不同程度的炎症,表現為疼痛,壓痛,紅斑和發熱,可能需要與急性繼發性淋巴水腫伴感染鑒別.小腿觸到淺表的條索代表淺表靜脈閉塞;極少由於深靜脈血栓形成. 深靜脈血栓形成(DVT)可無症狀或在受累部位的上方有壓痛,疼痛,水腫,溫度增加,皮膚色澤改變以及淺表靜脈隆起.DVT影響腘,股和髂靜脈,在腹股溝的股三角,大腿中部或腘窩在受累靜脈上方可觸及硬的條索.髂股靜脈血栓形成,在小腿,大腿,髖部及下腹部可見擴張的淺表側支靜脈. 由於至少有三支主要的靜脈匯集小腿的血流,一支靜脈血栓形成不影響靜脈迴流,故不會產生水腫,皮膚發紺和淺表靜脈擴張.病人主訴站立或行走時有酸痛或疼痛,休息,將下肢抬高通常可獲得緩解.檢查時,小腿深部有壓痛,但DVT的疼痛難以與肌肉痛鑒別.肌肉痛在踝背屈並屈膝時最輕或甚至無痛.在踝背屈而伸膝或直腿上舉(Homan征)時最重;因此,該試驗對DVT不可靠.大范圍DVT有時可使周圍動脈脈搏消失,但靜脈血栓形成亦能繼發急性動脈閉塞. 慢性靜脈功能不全,深靜脈血栓形成後小腿慢性靜脈功能不全表現為水腫和淺表靜脈擴張.病人可主訴脹,痛,小腿乏力或無不適.症狀於站立或行走時發生,休息和下肢抬高後消失.深靜脈上無提示急性血栓靜脈炎時的壓痛,但以往病史中有深靜脈血栓形成.如用彈力綳帶水腫不能控制,可發生靜脈血流瘀滯綜合征.隨病程延長,踝部和下腿的內側或外側有色素沉著.進一步的並發症包括該部位瘀滯性皮炎和瘀滯性潰瘍.慢性靜脈功能不全的病人可發生靜脈曲張(見下文),後者繼發於慢性深靜脈血栓形成,常為輕度,其功能猶如側支循環.這些曲張的靜脈除非嚴重不需手術切除. 診斷 淺表性血栓性靜脈炎可根據病人的症狀和檢查到腫脹,有壓痛的淺表靜脈條索而作出診斷. 體檢通常可區分急性動脈閉塞或是深靜脈閉塞.在50%的病例,急性深靜脈血栓形成不能單獨由臨床診斷.Homan征不能作診斷的依據,水腫亦可能由於其他原因.特定的肢體表現如浮腫,擴張的淺表靜脈,肺栓塞的證據,結合所有的臨床情況,包括易患因素(見上文分類和病因學),使醫生估計到有DVT的可能性.用無創性試驗或必要時用靜脈造影可肯定診斷.雙重超聲檢查對髂,股和腘靜脈的血栓形成有診斷意義.如診斷可疑,應作靜脈造影.肺掃描或肺動脈造影可發現肺栓塞.深靜脈血栓形成如漏診,可導致肺栓塞而死亡.但如果未經超聲檢查,靜脈造影或肺掃描就應用抗凝治療會有嚴重出血的危險. 體積描記法和超聲檢查一樣,對肢體主要的近端靜脈血栓性閉塞和慢性靜脈功能不全的診斷有一定精確性,但不能鑒出小腿的DVT.體積描記法是無創性檢查方法,且費用相對較低,僅需病人稍加配合,由受過培訓的技術員就可操作.本法常與雙重超聲檢查聯合應用,以增加診斷的准確性,任何一項試驗結果陽性的病人即可治療.如結果為陰性,而仍有DVT可疑,應作靜脈造影. 預後 DVT通常是良性的但可造成致死性肺栓塞或慢性靜脈功能不會.單純淺表性血栓性靜脈炎,即使反復發作,不產生這些嚴重的並發症,雖然罕見情況下非致死性栓塞可起自淺表靜脈. 雖然淺表性血栓性靜脈炎和DVT在腫瘤病人更多見,但其機制尚不清楚.許多臨床上認為DVT發作不伴有腫瘤.但如果患淺表性血栓性靜脈炎或DVT的病人,惡性腫瘤是其唯一的易患因素,則該病人惡性腫瘤的病程幾乎已屬晚期. 治療(DVT的預防見第72節) 淺表性血栓性靜脈炎不需特殊治療,只需對症處理,病變的靜脈部位熱敷和用非類固醇抗炎葯(NSAID)有助於緩解症狀.不需住院,不需抗生素治療. 對DVT,治療的目的是防止肺栓塞和慢性靜脈功能不全.診斷為急性DVT的病人,開始需住院,但由於肝素治療的進展,選擇性的DVT病人可在家中治療.床腳抬高15cm,病人給肝素化後,可允許去衛生間或使用便桶.保泰松和腎上腺皮質激素不宜常規應用,抗生素只用於特殊感染.濕熱敷可使病人舒適,但無動脈供血不足的病人不一定採用. 用低分子肝素後不久,隨之以口服華法林,其劑量調節到INR2~3倍.抗凝時間的長短決定於病人的情況.年輕人血栓性靜脈炎單次發作3~6天臨床症狀即消除.無易患因素的可活動的病人需治療2個月,有肺梗死並有易患因素的病人可能需要治療6個月.DVT發作2次以上的預防性口服抗凝劑應不定期繼續使用,其他抗血栓葯物如蛇毒制劑,抗血小板聚集劑,溶栓葯物在治療血栓性靜脈炎中的地位尚未肯定. 溶栓治療?靜脈以及更近端的靜脈急性DVT用組織纖溶酶原激活劑或尿激酶作溶纖治療並聯合應用抗凝劑是有效的.DVT病程<48~72小時可獲最佳療效.血栓在24~48小時內完全或部分溶解.成功的治療可重建靜脈的解剖,從而防止瓣膜損害和慢性靜脈功能不全.在溶栓治療前,需靜脈造影以確定診斷.還必須詳細了解溶栓治療的禁忌證和不良作用(特別是出血),以及治療和監護的細節. 水腫消退後,病人應穿膝以下較緊的彈力襪(壓力在30~40mmHg),以防止行走後出現水腫.在病人行走時應穿襪以防靜脈炎後慢性靜脈功能不全的後果:水腫,疼痛,色素滯留,瘀滯性皮炎和瘀滯性潰瘍.如這些並發症發生,穿Unna靴(參見第111節瘀滯性皮炎)或卧床休息,抬高下肢並用敷料加壓包紮可使大多數潰瘍癒合.只在潰瘍為嚴重的急性蜂窩織炎包圍時才需用抗生素.氯化鈉濕敷有助於減少表面滲出和腐痂脫落.大面積頑固性潰瘍可能需切除,結扎功能不全的穿支靜脈,並用薄層皮片覆蓋創面.
Ⅷ 檢查血液中有血栓帶,該怎樣去除這個血栓帶
病情分析:你好,血栓性疾病主要是血液凝血機制與抗凝系統失調引起。血液緩慢,血液粘稠,都會引起血栓,堵塞血管引起缺血表現。 意見建議:應該適量運動,長期口服阿司匹林腸溶片每天一次,一次1片,如果出現頭暈肢體障礙,及時就診。