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去體檢做什麼項目檢查是否有血栓

發布時間:2022-07-15 05:04:02

⑴ 下肢深靜脈血栓形成的檢查項目有哪些

1.血液D-二聚體(D-dimer)濃度測定在臨床上有一定的實用價值,D-二聚體是纖維蛋白復合物溶解時產生的降解產物。下肢靜脈血栓形成同時纖溶系統也被激活,血液中D-二聚體濃度上升,但手術後或重症病人D-二聚體濃度也有升高,故其陽性意義並不大。如果D-二聚體濃度正常時,其陰性價值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准確率達97%~99%。
2.血常規急性欺期常有白細胞總數和中性粒細胞輕度增加。
3.血液生化可有乳酸脫氫本科等的增高。
4.血液黏稠度、血液凝固性、血液流變學和微循環檢查。
1.容積描記法一種間接的血循環生理學檢查方法,包括電阻抗容積描記法(IPG)、應變容積描記法(SGP)、靜脈血流描記法(PRG)和光電容積描記法(PPG)等,其中以電阻抗體積描記法應用最廣泛。血流是體內良好的電導體,電阻抗體積描記法的原理是通過測量電阻抗的改變來了解血容量的變化。檢測方法是在大腿上綁充氣壓脈帶,小腿上綁電極帶。先將充氣帶內壓力升至6.67kPa(50mmHg),持續1~2min,使下肢靜脈充分擴張,靜脈容量達到最大限度。再將充氣帶快速放氣,測定電阻的下降速率。此法適用於髂、股、奈靜脈急性血栓形成的病人,准確率達96%。優點是無損傷檢查方法,能相當准確地檢測出主幹靜脈阻塞性病變。缺點是:①對小腿靜脈叢靜脈血栓的檢出率較低;②對靜脈未完全阻塞的無症狀下肢靜脈血栓者檢出率低;③對已再通或側支循環已形成的陳舊性血栓檢出率低;④不能區別阻塞是來自外來壓迫還是靜脈內血栓形成。
2.彩超檢查超聲檢查目前在臨床上應用最廣,有相當高的檢出率。其優點是:①無損傷;②能反復檢查;③對有症狀或無症狀的病人都有很高的准確率;④能區別靜脈阻塞是來自外來壓迫或靜脈內血栓形成;⑤對小腿靜脈叢及靜脈血栓再通的病人也有滿意的檢出率。
(1)二維聲像圖:
①靜脈管腔內充滿實性回聲管腔內回聲以低回聲多見,具體表現與血栓形成的不同時期有關。僅根據管腔內實性回聲診斷靜脈血栓形成的准確性為75%。
A.新近形成的急性血栓(幾小時~數天)的回聲低弱、均勻,幾近無回聲,新近血栓的近側段常不與血管壁附著,聲像圖上可見其在血管腔內漂動(圖2A)。由於這種血栓有脫落引起肺梗死的危險,檢查時動作要輕柔、簡捷,避免加壓。
B.亞急性血栓(數周以後)的回聲強度稍高、不均勻,附著於靜脈壁上。再通者可見狹窄、彎曲的無回聲誦道(圖2B)。
C.慢性血栓(數月~數年)的回聲可呈中高回聲,靜脈內壁毛糙增厚,與血栓混成一體(圖2C)。需要指出的是,管腔內血栓回聲與血栓形成的時間有關,但此回聲強度的變化是逐漸的,不可能根據回聲強度精確推斷血栓形成的時間。
②靜脈內徑血栓形成後靜脈內徑將不隨呼吸時相而變化,探頭加壓也不易將管腔壓癟。這是診斷靜脈血栓形成中的可靠依據。在無彩色多普勒的情況下,僅根據探頭加壓靜脈管腔無變化而診斷下肢靜脈內血栓形成具有較高的敏感性和特異性。Vogel等報道的特異性可達100%;國內學者報道的特異性為92.8%。但髂靜脈位置深在且有腸管覆蓋,小腿靜脈細小,此二者均難以進行探頭加壓試驗。
急性血栓形成時靜脈內徑明顯增寬。亞急性血栓因血栓逐漸溶解和收縮,管徑逐漸變小接近正常,但也有報道認為急性期和亞急性期血栓形成的管徑變化無顯著性差異。慢性血栓時靜脈壁形態不規則,內徑比正常小,部分患者由於靜脈壁結構紊亂,聲像圖無法分辨靜脈及周圍組織。
③靜脈瓣靜脈內血栓形成後,靜脈瓣常活動受限。慢性血栓時靜脈瓣膜增厚、纖曲變形,活動僵硬、固定(圖3)。其中大隱靜脈瓣活動受限、固定的顯示率較高,其他瓣膜病變的顯示率不高,這可能與瓣膜回聲和血栓回聲相近有關,也與儀器的分辨力有關。
(2)彩色多普勒血流顯像:
①急性期:靜脈內血栓形成出現完全阻塞時,彩色多普勒顯示靜脈內無彩色血流信號;擠壓遠端肢體仍不能顯示內部的血流信號(圖4A)。血栓近段和遠端的靜脈內血流信號均見減弱。無側支循環形成。
②亞急性期:血栓形成段腔內彩色充盈缺損,部分再通者彩色多普勒顯示靜脈管腔周邊或中央有血流信號,呈不連續的細束狀(圖4B);擠壓遠端肢體時,血流信號增強。部分病例不能顯示內部的血流信號,僅在擠壓遠端肢體時可見細束血流通過。周圍淺靜脈擴張,血流信號增強。
③慢性期:血栓進一步形成再通,彩色多普勒可顯示血栓內呈「溪流樣」的細束血流,以血管周邊部處最明顯;遠端靜脈內自發性血流消失,近側段血流速度較對側明顯降低。完全再通者,靜脈腔內基本上可充滿血流信號,Valsalva動作時可見較長時間的反向血流(圖4C)。
(3)多普勒流速曲線:
①急性期:血栓阻塞段脈沖多普勒不能測肢血流信號;阻塞遠端靜脈的流速曲線變為連續性,失去期相性,Valsalva動作時反應減弱或消失。淺靜脈流速加快。
②亞急性期:血栓部分再通時,血栓段靜脈內可測肢連續的靜脈流速曲線,方向向心,流速極低;擠壓遠端肢體可使血流速度加快。遠端靜脈內血流信號無呼吸性期相變化,對Valsalva動作的反應延遲或減弱(圖5A,B)
③慢性期:血栓完全阻塞時,脈沖多普勒不能測及血流信號;周圍見較多的側支靜脈,血流方向不一,但以引流遠端靜脈血回心為目的。形成再通後,脈沖多普勒顯示血栓段血流信號呈連續性,Valsalva動作時血液反流明顯,這說明靜脈瓣的生理功能已完全喪失(圖5C)。
超聲檢查結果完全依賴檢查者的診斷水平,要求超聲檢查者對血管的解剖相當熟悉,否則其准確性將受到很大的影響。
3.下肢靜脈造影順行性下肢靜脈造影一直作為診斷下肢靜脈血栓的黃金標准,具體方法是:①病人仰卧於X線檢查平台上,頭高足低,傾斜30°~45°;②踝部扎一橡皮止血帶,使其恰能阻斷淺靜脈迴流;③用靜脈留置針穿刺足背淺靜脈;④病人患肢呈懸垂狀態,並略向外展;⑤足背靜脈內注入30%~45%的泛影葡胺或非離子型碘造影劑50ml;⑥在電視屏跟蹤下,對小腿、膝、大腿作連續攝片;⑦當造影劑至髂靜脈時,將檢查平台傾斜度增至60°,囑病人盡量屏氣(Valsalva法),使造影劑在髂靜脈內濃聚,再行髂靜脈攝片。(圖6,7)
下列徵象提示有深靜脈血栓形成:①靜脈主幹有固定的造影劑充盈缺損;②造影劑在正常靜脈內截斷通過側支,在血栓的近端再顯影;③小腿靜脈叢一次造影可能無法顯示全部,如反復多次造影,同一靜脈始終不顯影,提示可能有靜脈血栓形成。
靜脈造影的優點是對下肢靜脈主幹血栓形成診斷的准確性高,可以了解血栓的部位、累及的范圍,以及側支建立情況,並被用作評判其他檢查的黃金標准。其缺點包括:①它是一種創傷性檢查,操作麻煩、費時,給病人帶來一定的痛苦;②造影劑的過敏反應,以及腎臟毒性作用;③造影劑本身會損傷靜脈壁,有引發靜脈血栓的危險。目前臨床上逐步用超聲檢查替代靜脈造影。
4.磁共振靜脈顯像(MRV)由於血管中流動的血液與血管周圍固定的組織在磁場中對射頻脈沖所產生的磁信號不同,使血管影像得以顯示,根據血液流動的方向,選擇顯示動脈或顯示靜脈(圖8)。另外也可通過靜脈內注射相位增強劑,更好地顯示血管影像。MRV對近端主幹靜脈(如下腔靜脈、髂靜脈、股靜脈等)血栓的診斷有很高的准確率,與下肢靜脈順行造影相比較,MRV為無損傷檢查方法,無造影劑過敏及腎毒性等副作用,圖像甚至更清晰。缺點是檢查費用較昂貴,某些下肢骨骼中有金屬固定物,或裝有心臟起搏器的病人無法行MRV檢查。
5.125I纖維蛋白原攝入檢查利用放射性核素125I的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓所攝取,每克血栓中的含量要比等量血液多5倍以上,因而形成放射顯像。通過對下肢的固定位置進行掃描,觀察放射量有無驟增現象,來判斷有無血栓形成。缺點是不能診斷陳舊性血栓,不適用於盆腔部位的靜脈血栓(因含有核素的尿液在膀胱內積聚,使血栓無法與之鑒別),另外下肢如有炎症、血腫、創傷等也會造成核素積聚而難以鑒別。目前此種檢查方法已逐漸被彩超或MRV所取代。

⑵ 怎麼判斷是否有下肢靜脈血栓

判斷下肢靜脈血栓的方法如下:
1.根據患者的症狀以及病史判斷。患者會有單側或者雙側的下肢腫脹,皮溫會比健側的要高,腫脹嚴重的,皮膚呈青紫的花斑樣。此外會出現肢體的疼痛,如果是深靜脈血栓,淺靜脈會出現代償性擴張。
2.可以完善影像學檢查,B超是最簡單易行,而且准確檢查,可以顯示靜脈的血流以及血栓的位置。下肢靜脈造影是診斷靜脈血栓的金標准,能全程顯露出靜脈的形態。此外還可以結合CT、核磁共振、靜脈成像進一步明確診斷。

⑶ 退休以後的老人去醫院體檢,需要重點檢查的項目是什麼

人到了老年,疾病就多了,為了保持健康,老年人必須時刻關注自己的身體狀況。那麼退休後老人去醫院檢查,需要重點檢查的項目有哪些呢?

同時需要添加的項目有

1.看眼底。可以早期發現老年性白內障、原發性青光眼。

2.骨密度檢測。老年人容易患上骨質疏鬆症,所以50歲以上的男性和45歲以上的女性要做骨密度檢查。

3.大便潛血實驗。50歲以上的老人,特別是老年男性,要想知道是否有消化道疾病,就要列入體檢「補充名單」。

4.查腫瘤標志物。腫瘤標志物應成為老年人必備的檢查項目。

⑷ 靜脈血栓形成的檢查項目有哪些麻煩告訴我

1.詢問有無外傷史,受傷時間及治療情況,有無長期卧床、手術、妊娠、分娩及口服避孕葯物史,有無反復靜脈穿刺或靜脈內留置輸液導管史。症狀和病期是否一致,起病的部位及發展情況,疼痛的性質,有無發熱、患肢腫痛等。
2.局部檢查時應注意患肢有無壓痛,壓痛的部位,腫脹情況(須每日用卷帶尺在最粗平面精確地測量周長,並與健側同一平面作比較),皮膚的顏色和溫度(與對側相比,最好用皮膚溫度測量器測量),肢體遠端脈搏有無改變,能否在體表捫到有壓痛的條索狀物,有無感染病灶存在及足靴區營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹及潰瘍形成等。
3.診斷有困難時或為明確病變范圍,可行超聲檢查、脈沖多普勒頻譜檢查、靜脈造影術(可有效地判斷有無血栓、血栓的位置、范圍、形態和側支循環)。
4.靜脈測壓,行足背靜脈穿刺,針接壓力感測器或有刻度的透明塑料管(盛滿肝素-生理鹽水溶液)測量靜脈壓,正常壓力一般為12.7kPa(130cmH20),作踝關節伸屈活動時,腓腸肌收縮,壓力明顯下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活動後壓力回升,回升時間超過20s。主幹靜脈有血栓形成和堵塞者,無論靜息或活動時的壓力均明顯升高,回升時間增速,一般不超過12s。

⑸ 檢查是否有腦血栓都檢查什麼

腦血栓的檢查包括:1、血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。2、腦脊液無色透明,壓力、細胞數和蛋白多正常。3、腦血管造影。4、頭顱CT掃描。5、磁共振(MRI)。6、正電子發射計算機斷層掃描(PET)。

⑹ 想去醫院做個體檢看看有沒有什麼病,要做哪些項目檢查能查出身體是否健康。

重點檢查下列項目:

1.肝功十一項:檢查肝臟代謝功能、膽紅素代謝是否正常,有無肝臟受損。

2.腎功三項:檢查腎臟排泄功能是否正常,有無腎臟炎症或器質性受損等。

3.血脂四項:血脂濃度與心腦血管疾病關系密切,有助於診斷動脈硬化症,冠心病及腎病綜合症的診斷。

4.甲狀腺功能三項:檢查甲狀腺的基本功能,判斷是否有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退或其它異常。

5.血流變:檢查血液粘稠度。協助診斷與其相關的疾病,如:血壓高、高血脂、糖尿病、血栓形成等危險因素。

6.腫標篩查(CEA):主要是對胰腺、結腸、肺、乳腺等重大疾病的篩查。

7.糖類抗原(CA50):主要用於胰腺、胃、肺等器官的重大疾病的篩查。

8.經顱多普勒:能檢測顱內及顱外各血管及其分支,甚至可以對微小的腦動脈瘤進行檢測對腦動脈硬化、腦動脈供血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風的診斷及鑒別有重大作用。
你可根據自身狀況有選擇的做些檢查,畢竟全面檢查費錢費時。

⑺ 體檢要檢查哪些項目

常規體檢項目
1、內科:血壓、心率、心律、心雜音、心界、肺、肝、脾、腎、腹部壓痛、腸鳴音、神經系統檢查
2、外科:身高、體重、脊柱、皮膚、淋巴結、四肢關節、乳腺、甲狀腺、肛門直腸、前列腺、泌尿生殖器、腹股溝
3、婦科:外陰、陰道、宮體、附件、陰道塗片、病理檢查
4、眼科:視力、砂眼、辨色力、角膜、結膜、眼底
5、耳鼻喉科:聽力、外耳道、鼻竇、鼻咽、咽、喉
6、口腔科:唇、齶、牙齒、牙齦、口腔粘膜、
7、心電圖
8、B超:肝、膽、脾、腎
9、胸部透視
10、化驗
(1)谷丙轉氨酶、澳抗
(2)血糖
(3)血脂:膽固醇 趕甘油三酯
(4)胎甲球
(5)肌酐、尿素氮

各項體檢項目的臨床意義

體檢項目 意義
常 規 體 檢 項 目
內科
(視、觸、叩、聽) 胸廓:有無異常胸廓,多見於慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等
肺與胸膜:了解呼吸音、有無羅音與炎症等
心臟:及早發現心臟疾病
肝臟:通過觸及肝臟的質地,可以了解肝臟的性質,在正常情況下,肝臟質軟,慢性肝炎時質韌,肝硬化肝臟質硬,還通過有無壓痛,肝臟是否病變。
脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無感染、充血、腫瘤等
腎臟:大小、硬度及移動度等,預防腎腫瘤
血壓:測定血液在血管內流動對血管壁產生的側壓力,判斷高血壓及低血壓
外科 淋巴結:各淺表淋巴結有否異常增大等
甲狀腺:可及早發現囊腫,腫瘤等
女性乳房:可及早發現小葉增生,乳房癌等
肛門:可及早發現痔,腫瘤等
皮膚:有無皮疹、蘚病等皮膚病
眼科 視力:了解眼睛的屈光度
角膜:注意透明度,有無白斑,潰瘍等
鞏膜:注意有無黃疸,脂肪沉著
辯色力:了解有無色盲、色弱

五官科 耳:簡易聽力檢查鼻:有無腫瘤的產生
咽:診斷有無急慢性咽炎
鼻:判斷急慢性鼻炎有價值
舌:觀察舌質,舌苔
扁桃體:有無充血,腫大,潰瘍等

心電圖 對各種心律失常的診斷有價值
對心肌梗塞的診斷有較高的准確性
對心室肥大,心肌病等診斷有較大的幫助
幫助了解某些葯物和電解質紊亂對心臟的影響

B超 對肝、膽、胰、脾、腎的診斷有較高的價值
胸透 及早發現胸部腫瘤
血常規 紅細胞——貧血或異常增多
白細胞——有無感染、放射性損傷、過敏性疾病等
血小板——了解造血功能,出血時間的評估等

尿常規 顏色,透明度及比密等,早期發現腎病,糖尿病等
空腹血糖 可初步篩查糖尿病
血脂
(甘油三脂
+膽固醇) 測定了解體內總膽固醇、甘油三脂在體內水平,進一步指導日常 飲 食及治 療,降低冠心病血管硬化等的發生,減少高血壓進一步演變。
腎功能
(尿素氮 +肌酐) 反映腎功能情況
乙肝表面抗原 通過乙肝抗原的檢查,可可了解是否攜帶乙肝病毒
谷丙轉氨酶 檢查肝功能的主要指標,了解肝臟有無損傷
癌胚抗原 對消化道腫瘤的檢查有幫助
尿酸 痛風的早期可僅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度,,對血栓形成等關系極大
高低密度脂蛋白 影響血管硬化的主要因素
乙肝二對半 通過乙肝抗原、抗體的檢查,是否存在大三陽、小三陽的情況,反映乙肝 病毒處於復制傳染性強或處於低水平復制或病毒基本停止或傳染後恢復期
甲胎蛋白 通過 AFP值的多少,作為早期肝癌的篩查
幽門螺旋桿菌 對於胃潰瘍,胃竇炎有較高診斷價值
甲肝 用於鑒別診斷甲型肝炎
丙肝 用於鑒別診斷丙型肝炎
血型 鑒定血型
前列腺特異抗原
( PSA) 了解前列腺有否腫瘤,及腫瘤的情況
大便隱血 對消化系統有無出血的診斷有幫助
特 殊 體 檢 項 目
頸椎攝片(正側位) 及早排除頸椎病
胸片() 鑒別診斷兩肺有無病變,對診斷肺結核有重要意義
婦科常規(已婚) 用於鑒別婦科疾病
女性B超 了解女性內生殖器的情況、有無病變
女性陰超 更深入的了解女性內生殖器的情況
腦彩超TCD 了解腦血管的供血情況
心臟彩超 了解心臟有無器質性病變
骨密度 了解骨質疏鬆程度

⑻ 一般體檢有哪些項目體檢一般檢查哪些項目

體檢常見的項目有哪些?
常見的體檢項目可以有驗血、做心電圖、照肺,給身體的重要器官(如心、肝、肺)來一個大檢查。
內科
(心、肺、肝、脾、神經系統等) 通過物理檢查,排除內科疾病或發現內科疾病的徵兆。
外科
(皮膚、嵴柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等) 通過觸診及物理檢查,以了解外科系統的基本情況。
眼科
(視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等)。
眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進行視力檢查;通過眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發眼底病變、青光眼、白內障、視神經炎、視神經萎縮等。
口腔科
10項(唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、齶、腮腺、頜下腺、顳下) 通過物理檢查,排除口腔科疾病或發現口腔科疾病的徵兆。
耳鼻咽喉
7項(聽力、外耳、內耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)
主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變…等。喉:息肉、結節、喉腫瘤……等。
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與去體檢做什麼項目檢查是否有血栓相關的資料

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