㈠ 頸椎病體格檢查要點
1
．臂叢神經牽拉試驗：又稱
Eaten
試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉，觀察是
否發生患側上肢反射性痛。檢查時，
讓患者頸部前屈，檢查者一
手放於頭部病側
，
另一手握
住患肢的腕部，
沿反方向牽拉，
如
患肢感覺疼痛、
麻木則為陽性
。
若在牽拉的同時迫使患肢
做內旋動作，稱為
Eaten
加強試驗。
2
．頭部叩擊試驗：又稱「鐵砧」試驗。病人坐位，醫生以一手平置於患者頭部，掌心
接觸頭項，另一手握拳叩擊放置於頭頂部的手背。若
病人感到頸部不適、疼痛或上肢
(
一側
或兩側
)
痛或有酸麻感，則該試驗為陽性。
3
．椎問孔擠壓試驗：又稱
Spurling
試驗。讓患者取坐位，
頭部微向病側側彎
，檢查者
立於患者後方，
用手按住患者頂部向下施加壓力，
如患肢發生放射性疼痛即為陽性。
原因在
於側彎使椎間孔變小，
擠壓頭部使椎間孔更窄，
椎間盤突出暫時加大，
故神經根擠壓症狀更
加明顯。
4
．傑克遜
(Jackson)
壓頭試驗：當患者頭部處於中立位和後伸位時，檢查者於頭頂部依
軸方向施加壓力，若患肢出現放射性疼痛，症狀加重，稱為
Jackson
壓頭試驗陽性。
5
．肩部下壓試驗：患者端坐，讓其頭部偏向健側，當有神經根粘連時，為了減輕疼痛，
患側肩部會相應抬高。
此時，
檢查者握住患肢腕部做縱軸牽引，
若患肢有放射痛和麻木加重，
稱為肩部下壓試驗陽性。
6
．直臂抬高試驗：患聲取坐位或站立位，手臂伸直，檢查者站在患者背後，一手扶其
患側肩，
另一手握住患肢腕部並向外後上方抬起，
以使臂叢神經受到牽拉，
若患肢出現放射
性疼痛，
即為陽性。
可根據出現放射痛時的抬高程度來判斷頸神經根或臂叢神經受損的輕重。
此試驗類似於下肢的直腿抬高試驗。
7
．頸部拔伸試驗：檢查者將雙手分別置於患者左、右耳部並夾頭部，輕輕向上提起，
如
患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性
。本試驗可作為頸部牽引治療的指征之一。
8
．轉身看物試驗：讓患者觀看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢貿然轉頭或轉
動全身觀看，說明頸椎或頸肌有疾患，如頸椎結核、頸椎強直、
「落枕」等。
9
．頭前屈旋轉試驗：也稱
Fenz
試驗。先將患者頭部前屈，繼而向左右旋轉，如頸椎出
現疼痛，即為陽性，多提示有頸椎骨關節病。
㈡ 4 頸椎病要做哪些檢查（頸椎病的體檢和影像學檢查）
頸椎病的體檢 看病是要看病人，不只看片子。當面詢問病情和體檢非常重要，可以提供非常重要的信息。頸椎病的主要物理檢查如下： （1）壓痛點 （2）頸椎活動范圍檢查 一般神經根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉活動易受限。 （3）頸椎的特殊試驗檢查。①前屈旋頸試驗：先讓患者頭頸部前屈，然後向左、右方向旋轉活動，如果頸椎出現疼痛即屬陽性。陽性結果一般提示頸椎小關節有退變。②椎間孔擠壓試驗：又稱壓頭試驗。讓患者將頭向患側傾斜，檢查者叩擊或者按壓患者頭頂部。如有神經根性損傷，則會因間孔的狹小而出現肢體放射疼痛或麻木等感覺。③臂叢牽拉試驗：患者坐位，頭稍前屈並轉向健側（頸部無症狀側），檢查者立於患側，一手抵於頸側頂部，並將其推向健側，另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向，如患者出現麻木或放射痛時，則為陽性，表明有神經根型頸椎病的可能。④旋頸試驗：又稱椎動脈扭曲試驗，主要用於判定椎動脈狀態。具體操作方法為，患者頭部略向後仰，作向左、向右旋頸動作，如出現眩暈等椎-基底動脈供血不全症時，即為陽性。（4）肌張力和肌力檢查。①肌張力：即為肌肉鬆弛時在被動運動中所遇到的阻力。②肌力：頸椎病患者由於神經根或脊髓不同程度受損，可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無力。此外，頸椎病患者若長期頸部肌肉痙孿、活動受限，也可在一定程度上影響頸部肌肉，如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。（5）反射和病理反射檢查。 反射—般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等。這些病理反射，均為上位神經元受損後使節段性反射亢進，甚至原來已被抑制的反射再現而產生。在進行病理反射檢查時，要注意觀察深、淺反射是否同時有異常，對於霍夫曼征，要注意少數正常人也可出現陽性，只有明顯的陽性或兩側不對稱時，才具有臨床意義。 頸椎病的影像學檢查通過症狀和體檢懷疑頸椎病後，需要進行影像學檢查證實。1 X線片 普通檢查，優點是快速，可以提供基本信息，如有無頸椎曲度變化、椎間隙狹窄、骨贅、穩定性等。2 核磁共振（MRI） 優點是可以直接看到脊髓、神經根、血管受壓的情況，以及脊髓有沒有變性。2 CT 優點是可以提供頸椎所有骨質形態結構的細節信息，作為核磁共振（MRI）的補充。以上三者各有所長，不可相互替代。
㈢ 頸椎病怎麼檢查
頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的退行性改變引起。頸椎病的發病機制和腰椎間盤突出症一樣，不能單純用機械壓迫因素來解釋，還有血管因素和化學因素在起作用，因而引起水腫及炎症引發或加重了神經症狀。目前頸椎病最好的治療方法就是葯物治療，臨床治療頸椎病的專業葯物有派絡通骨痛帖。
對頸椎病的治療，主要是非手術療法。為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。一般症狀在2周～1月內可以緩解。如果症狀仍明顯，則應進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。如果深入治療中型、重型病症，可以用派絡通骨痛帖進行治療，一般三個療程可以康復。既不用手術，也不會復發。是比較好的一種治療方式。
頸椎病也是常見的一種職業病，比如：電腦工作者、銀行職員、司機以長期坐辦公室的工作人員等都是頸椎病發病的高危人群。
預防措施：
(1)不可以在頸部過於勞累的狀態下工作、看書、上網等，如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴。
(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
(3)如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。
(4)如果您是必須長期工作沒有多餘的時間做頸部運動的話，也可以藉助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度，避免長期頸部做重復的動作。
(5)防止頸椎的損傷
做好勞動、運動、演出前的准備活動，防止頸椎和其它部位的損傷
(6)保證良好的坐姿
(7)糾正不適當的睡勢
調整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。
(8)防止頸部受風受寒
防止頸部受風受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環。
(9)加強鍛煉，增強體質。
㈣ 關於頸椎體檢的問題
頸椎正側片：
【檢查項目】：頸椎正、側位片
【檢查內容】：頸椎正、側位片檢查頸椎骨和關節片。
【臨床意義】：頸椎正、側位片 主要查看椎體有無增生、先天性畸形、血管有無壓迫、慢性椎間狹窄、結核、腫物等。
頸椎雙斜位片：
對臨床擬診為神經根及其為主的混合型頸椎病病人,對45歲以上病人應加攝頸椎雙斜位片,而45歲以下年齡病人應慎重,以免加重病人經濟負擔和射線損傷。必要時直接做CT檢查
長時間久坐可以引起頸背部的肌肉勞損，稱為局限性頸椎病，一般做X線檢查可以發現頸椎曲度變直、骨質增生等異常。
現在拍普通X線片大約是20-30元，但現在一般醫院都用的是CR甚至是DR機器，雖然片子要清楚的多，但價格要貴多了，大概需要100-120元。
只拍頸椎正側位片即可，沒有必要做CT和MRI（磁共振）等更昂貴的檢查！
建議到正規三甲醫院去做檢查。
因為北京市體檢中心不負責治療，
如果檢查出來有問題，還是要到別的醫院就醫，
可能那裡的醫院還會要求你再次拍片檢查。
㈤ 頸椎病做什麼檢查
體格檢查，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區，與受累頸椎椎節定位有直接關系。因此，通過感覺障礙分界、積度及除痛覺之外其它感覺，如溫覺、觸覺及深感覺的檢查，均有助於診斷。運動檢查，主要是進行肌張力、肌力、步態等方面的檢查。反射檢查，一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、肱橈肌反射等深、淺反射及霍夫曼征等病理反射。
常規的輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片，也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查，有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、椎動脈造影，CT、磁共振成像等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等項檢查。
㈥ 頸椎病的檢查方法都有什麼
頸椎病的檢查方法如下：1、X片檢查：屬於基礎檢查，如頸椎正側位片、雙斜位片、張口位片，判斷頸椎間隙，頸椎骨質增生情況，椎間孔有無狹窄；2、頸部CT、磁共振；3、血管彩超：排除其它疾病。患者可在家中進行自我檢查，如出現手部麻木、竄痛、放電樣疼痛時，需考慮是否為頸部神經根受壓，建議到醫院檢查。若長期頭暈，可為頸部血管受壓，導致腦供血不足。
㈦ 頸椎病體格檢查有哪些特殊檢查
方法:是頭向一側和後方壓迫，出現同側上肢放射樣疼痛者為陽性。
原理:此動作可以使同側的神經根管明顯變窄，神經根型頸椎病是由於在根管部位神經根受到增生的骨贅或膨出的間盤的壓迫。出現症狀。這個檢查是通過促進壓迫加重使症狀表現出來。使鑒別神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病的重要檢查。
2、Barre-Lieou征:誘發和證明交感神經型(或稱椎動脈型)頸椎病。
方法:將頭部向一側旋轉和側屈並保持幾秒鍾，出現頭暈目眩，惡心等症狀為陽性。
原理:考慮椎動脈型或交感神經型頸椎病的發病原理是由於椎動脈附近受到頸椎增生的壓迫，這樣的動作，可以使壓迫更加明顯，誘發症狀。實際上，Barre-Lieou綜合症的發病原因仍然不清，這個動作也不一定可以誘發症狀出來，不可否認的是，確實有部分患者，頭部向一側傾斜或旋轉時容易出現症狀。
㈧ 得了頸椎病需要做哪些檢查
一、頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查，不需藉助儀器，它包括： 1.前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關節有退行性變。 2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處於中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。 3.臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作，則稱為Eaten加強試驗。 4.上肢後伸試驗：檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部，並使其逐漸向後、外呈伸展狀，以增加對頸神經根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。 二、頸椎病的X線檢查 正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床症狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如後： 正位：觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋。鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。 三、側位 1.曲度的改變：頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。 2.異常活動度：在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。 3.骨贅：椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。 4.椎間隙變窄：椎間盤可以因為髓核突出，椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄，表現在X線片上為椎間隙變窄。 5.半脫位及椎間孔變小：椎間盤變性以後，椎體間的穩定性低下，椎體往往發生半脫位，或者稱之為滑椎。 6.項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。 四、斜位 攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。 五、頸椎病的肌電圖檢查 頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性，從而失去對所支配肌肉的抑製作用。這樣，失去神經支配的肌纖維，由於體內少量乙醯膽鹼的刺激，可產生自發性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位，偶而出現少數束顫位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現巨大電位。大用力收縮時，呈完全於擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤廣泛變性，引起骨質增生。損害神經根的范圍較廣，出現失神經支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長的患者，在主動自力收縮時，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出，其改變多為一側上肢，失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。 六、頸椎病的CT檢查 CT業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞，測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外，由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷推間盤突出症、神經纖維瘤。脊髓或延髓的空洞症，對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。 【臨床檢查】 包括以下幾個方面。 (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患.者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。 (4)椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。 (5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性 (6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。 (7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。 (8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。 (9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。
㈨ 頸椎病要做什麼檢查
體格檢查，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區，與受累頸椎椎節定位有直接關系。因此，通過感覺障礙分界、積度及除痛覺之外其它感覺，如溫覺、觸覺及深感覺的檢查，均有助於診斷。運動檢查，主要是進行肌張力、肌力、步態等方面的檢查。反射檢查，一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、肱橈肌反射等深、淺反射及霍夫曼征等病理反射。
常規的輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片，也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查，有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、椎動脈造影，CT、磁共振成像等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等項檢查。
常規檢查是指對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查如：
②頸椎活動范圍檢查：根型和頸型對頸椎屈伸影響較多;椎動脈型對頸椎旋轉活動影響較多。
①壓痛點的部位：如棘突間壓痛多見於病變早期。頸椎病怎麼治
③頸椎的試驗檢查及感覺：運動障礙和反射的檢查。
頸椎特殊影象學檢查：包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用於頸段的各種造影術。
X線檢查：凡頸椎病患者都應拍正位及側位、雙斜位X光片。