體檢肝硬化指標正常是什麼意思

『壹』 肝功能指標正常指標有哪些

肝功能指標正常或不正常的意義如下：
總膽紅素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L（急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌都異常偏高）
直接膽紅素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L（結石病、肝癌、胰頭癌等都會偏高）
間接膽紅素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性貧血、血型不合輸血反應、新生兒黃疸、瘧疾都有異常偏高）
穀草轉氨酶 AST 正常值是 8-40u/L（各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌都異常偏高）
谷丙轉氨酶 ALT正常值是 5-40u/L（肝炎葯物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤都有異常偏高）

穀草/谷丙的比例正常值是 1.5～2.5 : 1（當比例小於1時稱為倒置、是慢性肝炎或肝硬化特徵之一）
γ-谷氨醯轉肽酶γ-GGTP正常值是 5-50u/L（原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高）
鹼性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是 20-110u/L（阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都有異常偏高）
血清總蛋白 TP正常值是 60-80g/L （出現異常偏高或偏低會有肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化）
白蛋白 A 正常值是35-55g/L （總蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害）
球蛋白 G 正常值是 20-30g/L （白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌）
白/球比值 A/G 1.5～2.5 : 1（當比值小於1時，稱為倒置、為慢性肝炎或肝硬化的特徵，部分肝癌了）
AFP甲胎蛋白正常值是＜ 20（原發性肝癌絕大多數大於25％以上）

『貳』 肝功能檢查一切正常，但卻查出了肝硬化等肝病，這是怎麼回事呢

我是蕭英醫生。他的肝功能正常，但不久就被診斷出患有肝癌。許多朋友懷疑這是不是一定是錯的，是不是出了什麼問題。事實上，這種情況很多。體格檢查肝功能正常，也可能得肝癌。體檢肝功能是常規項目，主要有肝功能檢測。但是，肝功能正常，不代表肝臟沒有腫瘤。當肝癌很小時，其他肝組織仍能維持正常的肝功能，肝功能也能正常。

我認為肝癌的診斷可以從幾個方面入手。第一個肯定是晚期患者的臨床症狀，自然無言，臨床症狀比較典型，便於收集。但對於早期患者來說，它也是最可疑的醫療記錄，其中許多人在早期沒有症狀。大量的早期肝癌患者需要進行體格檢查。因此，早期肝癌患者需要依靠大量的體格檢查才能發現。我認為體格檢查是目前發現早期肝癌的可靠方法。一般來說，病歷的收集方式是常規的: 生化檢查，腫瘤免疫學檢查，影像學檢查，彩色超聲檢查。生化檢查是筆者提出的疑問，其實最不可靠的，這主要是因為人體具有很強的補償能力，往往直到後期的生化肝功能異常。

『叄』 什麼是肝硬化,肝硬化意味著什麼嚴重嗎平時還需要注意些什麼呢

病症簡介:
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟，導致廣泛的肝實質損害，肝細胞壞死，纖維組織增生，肝正常結構紊亂，質地變硬。可並發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。

養生指南:
一.積極預防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。
要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。
二.情緒穩定：肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。
三.動靜結合：肝硬化代償功能減退，並發腹水或感染時應絕對卧床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
四.用葯從簡：盲目過多地濫用一般性葯物，會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。對肝臟有害的葯物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
五.戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。
六.飲食調護：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防並發出血。
肝硬化是由於多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒等，長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。以食慾不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重並發症。肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象，應注意定期檢查。
對肝硬化可應用中西葯物治療，有一定療效。
【處方】
1．肝硬化病人要注意休息，避免劇烈運動；要保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心。
2．所用食物應易消化、富營養。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。
3．有腹水時要卧床休息，增加營養，並限制鹽的攝入，最好採用無鹽或低鹽飲食，每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜。
4．腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當於醫院用的鹽水瓶2瓶）。嚴重低鈉血症者，應限制在500毫升以內。
5．伴有食道靜脈曲張者，應避免刺激性的及硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。
6．有肝昏迷可能時，應限制蛋白質的攝入，三餐應以蔬菜為主。
7．禁酒戒煙，不要濫用「護肝」葯物。
8．應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。
張某多年前得了慢性肝炎，從去年4月起感到全身不適，乏力明顯，右上腹部脹痛，經醫生檢查確治為「慢性肝炎、肝硬化」，醫生矚咐他適量攝入動物優質蛋白，保證身體營養需要。由於病人對疾病知識缺乏，並不引起重視，同時又過度勞累，以致近來出現了行為異常、答話不清、思維遲鈍等肝昏迷前期表現，攝食必須改為低蛋白，甚至禁用蛋白食物，病人家屬對此舉棋不定。這個疑惑也是人們所要了解、應該知道和掌握的常識。說起病毒性乙型肝炎，大家一定不會陌生吧。病人—旦患肝炎後沒有很好地獲得休息和營養，使得肝細胞進一步受到損害，細胞發生變性、壞死、纖維組織增生，久而久之導致肝臟組織結構逐步破壞和質地變硬，輕者表現有食慾不振、厭油膩、腹脹、乏力、肝區不適。重者會出現腹水、消化、解毒、凝血功能障礙等肝功能減退，及門靜脈高壓等症狀。應當指出，在肝硬化早期應該注意休息，適當補充優質蛋白，這樣有利於肝細胞修復。如果肝細胞損害加重，勢必會出現肝臟解毒功能明顯下降，此時攝入過多蛋白質，反而得不償失，使體內產生氨過多，血氨含量積蓄而使血氨升高，以致發生肝昏迷。因此出現早期肝昏迷傾向的病人，必須嚴格控制動物蛋白質的攝入。為避免發生負氮平衡，可以補充產氨少地豆類植物蛋白質。盡管使用降氨葯物治療後血氨下降(正常范圍37—81mmol/L)，也不能過快或過多地補充動物蛋白質，應該補充新鮮的蔬菜和水果，保證碳水化合物的供給，適量限制脂肪攝入。此外，肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點：一、嚴格禁酒，酒精可加重對肝細胞損害，不利於肝細胞修復。二、平時應該避免粗硬食物，如碎骨、帶刺類、硬果類，以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血。三、出現有腹水、浮腫患者，應該採用低鹽飲食，每日攝鹽量低於2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通暢，如侖便秘者，可食用麻油、蜂蜜等，減少氨的積聚，防止肝昏迷。五、少食多餐，這樣有利於肝臟休息，減輕肝臟負擔。
肝硬化腹水經理想的住院治療，多數肝功能可恢復，低蛋白血症可能糾正，肝臟內循環改善。腎濾過率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的復發率非常高，而且治療越來越困難。所以，出院以後預防復發至關重要。
飲食方面肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多，尿鈉排出減少，腎遠曲小管瀦鈉蓄水作用加強，高鹽膳食更進一步增加血鈉水平，可誘發腹水。同時，肝硬化病人蛋白質合成障礙，白蛋白降低，若長時間低蛋白飲食，可加重低蛋白血症，腹水再度出現；但如采進食大量高蛋白、高脂肪飲食，則加重肝臟負擔，促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張，進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈。發生上消化道出血。因此、應強調低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食；進食富含維生素食物、選擇易於消化的細軟食物；避免暴飲暴食，避免飢餓，戒煙戒酒，注意食品衛生，防止腹瀉。
休息每日保證8小時以上的睡眠時間，避免勞累，逐漸增加活動量，由休息向半日工作乃至全日工作過渡。提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西葯物，動靜結合，參加體育鍛煉；保持心情舒暢，避免憂傷，參加文娛活動，達到增強體質，提高機體抗病能力，促進肝臟功能恢復與肝細胞再生。預防感染肝硬化患者抵抗能力低下，極易發生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。經治療而控制，如控制不徹底、感染再燃或再度感染，使腹水隨之出現。所以，肝硬化病人應避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場所。一旦發生感染，應早期、徹底治。
避免使用損肝葯物常見易致肝損害葯物有200多種，如四環素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯黴素、紅黴素等，應禁用或慎用。防治並發症肝硬化腹水患者容易並發上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質紊亂等，要積極治療，盡量減少對肝臟損害。
如何發現和治療早期肝硬化 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 湯新國
我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發地區。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，其中主要是乙型肝炎後的肝硬化。在國外，特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見。
一般成人患乙型肝炎，患者通過休息、適當加強營養、輔助中西保肝葯治療，90％可以治癒，僅有10％患者轉變為慢性肝炎。在這10％的慢性肝炎中，其中20％可能發展為肝硬化，1％左右發展為肝癌。所以患乙型肝炎後，絕大多數是可以治癒的。因此，不必緊張與驚慌。
由病毒性肝炎發展為肝硬化的時間可長可短。長的需經20～30年漫長的過程，短的僅需幾個月。因此，患者應做好自我保健，注意療養，維護得好，壽命可無很大影響。
慢性肝炎必須經過肝臟纖維化，才能發展為肝硬化。
如何發現早期肝硬化?
早期肝硬化臨床表現不明顯，可以無症狀或僅有輕微的症狀，如乏力、食慾差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些症狀無特徵性，一般胃腸道疾病均可出現，並非早期肝硬化所特有，所以單純靠症狀難以早期發現。早期肝硬化在體檢時，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。
那麼，還有哪些檢驗可發現早期肝硬化呢?
1.最理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。採用1秒鍾穿刺法，採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。
2.做B超檢查。在早期肝硬化時，可發現肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期，門靜脈內徑增寬大於13毫米，脾靜脈增寬大於8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
3.取血檢查4項纖維化的血清學指標。透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2～3項有顯著增高，可考慮早期肝硬化。
早期肝硬化的治療
1.適當注意休息 不要過度勞累，可參加一般輕工作。
2.飲食 以高熱量、高蛋白質飲食為主，多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物，不要吃過硬而粗糙的食物，禁忌飲酒，勿用損害肝臟的葯物。
3.葯物治療 在專科醫生指導下，採用保護肝臟的中西葯物治療，以改善肝功能。應用抗纖維化治療，如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ－干擾素，有抗纖維化作用。若患者體內乙肝病毒復制指標陽性(如HBV－DNA陽性，HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒葯物賀普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用葯太多，否則會加重肝臟負擔，對肝病恢復不利。
總之，對於早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處於纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉，有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化，患者常出現一些並發症如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預後不良。

什麼是肝硬化?
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反復、長期損傷肝細胞，導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死後，肝內結締組織再生，出現纖維組織彌漫性增生。同時肝內肝細胞再生，形成再生結節，正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經過一個相當長的時期(數年甚至數十年)，肝臟逐漸發生變形，質地變硬，臨床上稱這一生理病理改變為肝硬化。
在我國肝硬化比較常見，大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由於肝硬化早期經過積極防治，可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分為以下8類:
(1)肝炎病毒：最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎，其中10%～30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎，有部分患者發展為肝硬化。
(2)酒精因素：長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴重者發生肝硬化。
(3)膽汁淤積：長期慢性膽汁淤積，導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素：長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化。其中由於心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)葯物性或化學毒物因素：長期服用某些葯物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致葯物性肝炎，最後發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發展為肝硬化。
(6)代謝紊亂：銅代謝紊亂，見於肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂，見於血友病、半乳糖血症、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂症、遺傳性出血性毛細血管擴張症，以上情況與遺傳代謝缺陷有關，均可導致肝硬化。
(7)寄生蟲感染：血吸蟲感染在我國南方多見，可導致血吸蟲病，進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睾吸蟲後治療不及時可發生肝硬化。
(8)其他因素：高度營養不良可致肝硬化，還有少部分肝硬化原因不明。

如何診斷肝硬化?
肝硬化患者症狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床症狀,處於隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學葯物中毒等病史。
(2)症狀：早期(代償期)有食慾不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查：脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。
(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區，脾體積增大。
(7)肝組織學檢查：有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。

『肆』 肝功能正常指標

這項數值是肝功能的重要指標之一：0～50都算正常
這個和酒量有一定的聯系，但是，絕對不是必然聯系，酒是靠體內的「解酒酶」化解的。
引用：
肝功能化驗報告的各項指標
【1—5】為酶的指標：①谷丙轉氨酶，正常存在於肝細胞內，當肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。但如上原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位。(右上圖所示，該項指標為21個單位，在參考值0—50單位內，屬正常現象，其他指標下文中略去對比數，請讀者自己對照參考)。肝炎病毒對肝細胞膜的通透性改變屬病理性，對轉氨酶值的影響較大，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。②穀草轉氨酶。穀草轉氨酶肝細胞內與心肌細胞內均存在，該酶在心肌細胞內的數量高於肝細胞內，正常反映心肌細胞和肝細胞的疲勞程度。高於正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有診斷意義。③谷丙／穀草酶比值對肝功能整體判斷上有價值。一般來說正常比值。④—⑤鹼性磷酸酶、r-谷氨醯轉移酶與肝臟的膽汁酸代謝關系較大，膽囊炎病人，兩項指標可能較高。肝內膽管阻滯，鹼性磷酸酶指標偏高；r-谷氨醯轉移酶曾經作為早期肝硬化的指標，近二十年來已否認。譜值正常或偏低，正常含義。總的來說，肝臟的酶系統檢查主要以谷丙轉氨酶為觀察指標。
【6-9】為蛋白類：總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比。
白蛋白+球蛋白=總蛋白 白蛋白：球蛋白=白球比
上述四項指標中白蛋白是始動指標，白蛋白主要在肝臟中製造，白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫有關系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的抗爭，偏低說明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常為2∶1。肝臟有疾病時(一般肝硬化病人)，白蛋白生成能力降低，造成白球比例改變。
【10-11】膽紅素：我們身體中的紅血球代謝與肝臟功能關系密切，膽紅素實際上是紅血球代謝過程中的中間環節。在沒有經過肝細胞結合之前的叫間接膽紅素，經過肝細胞結合後的膽紅素叫直接膽紅素，間接膽紅素+直接膽紅素=總膽紅素。它主要反映黃疸的指標。我們醫學上以膽紅素為判斷依據來分析屬於肝前、肝後、肝性哪一類黃疸。
【12】乙肝表面抗原：此項指標嚴格的說屬抗原抗體一類的檢查，不在肝功能報告單中出現。凡表面抗原陽性結果，建議做兩對半檢查。
谷丙轉氨酶是一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血的血清、參考值：reitman法4￣50為單位法為單位。增高可見於急性病毒性肝炎、慢性肝炎與肝硬化活動期、肝膿腫、肝癌、膽道疾病、葯物中毒、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性出血症熱、傳染性單核細胞增多症、急性胰腺炎、急性風濕熱、傷寒、敗血症、腎病等、血清穀草轉氨酶與谷轉氨酶的比值對鑒別診斷有一定價值、谷丙轉氨酶的符號為GPT。
它主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑒別———
1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎，轉氨酶均明顯升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨醯轉肽酶亦可升高。
2、中毒性肝炎多種葯物和化學制劑，如紅黴素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕葯等都能引起膽紅素及轉氨酶升高，但慢性指標變化較少，並常伴有其他過敏反應。停葯後，轉氨酶可恢復正常。
3、酒精性肝病近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶和膽紅素都高於正常水平，應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助於疾病的診斷。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。炎症控制後，轉氨酶降至正常，可做B超或X線檢查。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都有轉氨酶升高的現象，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性轉氨酶升高

『伍』 肝功能正常具體是指什麼呢

通常醫院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉氨酶(ALT),穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-谷氨醯轉肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil),直接膽紅素(D-Bil)。 ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內。如果肝細胞壞死, ALT和AST就會升高。但這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的。ALT分布在肝細胞漿,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。 急性肝炎和輕症的慢性肝炎, 主要表現為ALT的升高。因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的後期,肝硬化和肝癌患者,肝細胞的破壞程度是嚴重的,線粒體也受到了嚴重的破壞,因此,AST升高明顯, AST/ALT>1甚至>2。 ALP和GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高, 酒精性肝炎患者的GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟製造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 球蛋白是機體免疫器官製造的, 當體內存在「敵人」時, 球蛋白產生增加, 因而慢性肝炎病人由於肝功能減退,白蛋白產生減少,又由於體內存在肝炎病毒這個「敵人」,球蛋白產生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝細胞受損時, 膽紅素的代謝及泄均發生障礙, 因此T-Bil和D -Bil均升高。 1）ALT與AST： ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內。正常值均為0～40國際單位。如果肝細胞壞 死，ALT和AST就會升高，是目前最常用的肝功能指標。 轉氨酶水平是判斷肝細胞病變的一個敏感指標，其水平高低在一定程度上能反映肝 臟疾病的活動狀況，但不能反映肝臟的病理過程。轉氨酶水平的高低是反映當時肝 臟炎症的活動狀態，而病理改變則是一個長期過程，所以兩者不一定成平行關系。 細胞內ALT的濃度高與血清內ALT濃度的100倍，因此，少部分細胞變性即可使血清 ALT水平增高，如急性肝炎時，肝損傷較少，但血清內ALT水平可明顯上升。如果肝 細胞已廣泛壞死，如重型肝炎或肝細胞數目減少，如肝硬化，此時ALT來源減少， 因此血內ALT濃度可以正常（此時盡管肝損害已相當嚴重）。 AST水平的增高提示有肝細胞壞死，意味著肝損害相對較重。但肝嚴重受損時，也 可因來源減少，而血清濃度正常，因此，ALT、AST血清濃度的高低不能反映肝損害 的程度。 2）ALP和GGT 鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨醯轉肽酶（GGT或γ-GT）是診斷膽道系統疾病時常用 的指標。 鹼性磷酸酶幾乎存在於機體的各個組織，但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。 正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來自於骨骼，由成骨細胞產生，經血液到肝臟，從 膽道系統排泄。因此，淤膽型肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高。 γ-谷氨醯轉肽酶在體內分布很廣，如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ -谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟，因此具有較強的特異性。肝膽系統疾病時，此酶升 高。當肝炎恢復期時，ALT和AST已經恢復正常後，γ-谷氨醯轉肽酶仍未降到正常 。因此，目前常以此酶作為患者是否可恢復正常工作的標志。酒精性肝炎和阻塞性 黃疸的患者GGT明顯升高。 γ-GT正常值范圍5～54u/L，ALP正常值35～125u/L。 3）白蛋白/球蛋白（A/G） 白蛋白是在肝臟製造的，當肝功能受損時，白蛋白產生減少，其降低程度與肝炎的 嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白 在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時，血管內滲透壓 降低，患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的，當體內存在病毒等抗原（ 敵人）時，機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。慢性 肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置 。 血清白蛋白的正常值為35～50g/L，球蛋白為20～30g/L，A/G比值為1.3～2.5。 4）總膽紅素（TBIL）和直接膽紅素（DBIL） 人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（IBIL），經肝臟 轉化為直接膽紅素（DBIL），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素 與直接膽紅素之和就是總膽紅素（TBIL）。 上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。 如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅 素，可以發生溶血性黃疸； 當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹， 使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性 黃疸； 一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發 生阻塞性黃疸。 肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高， 而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。 總膽紅素的正常值為1.71～17.1μmol/L（1～10mg/L），直接膽紅素的正常值為1 .71～7μmol/L（1～4mg/L）。

『陸』 肝硬化病人檢查肝功正常，是說明不是肝炎引起的嗎

您好，肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。該病早期無明顯症狀，後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等並發症死亡。早期症狀主要有主要有乏力、易疲倦、體力減退。食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯等。建議及時去醫院內科進行檢查，再行治療。

『柒』 關於公務員體檢肝功能正常包含哪幾項

公務員體檢肝功能正常包含丙氨酸氨基轉移酶（又稱谷丙轉氨酶，ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（又稱穀草轉氨酶，AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨醯轉肽酶（γ－GT或GGT）等。

在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、葯物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。公務員體檢標准為各種急慢性肝炎不合格；乙肝病源攜帶者，經檢查排除肝炎者，合格。

拓展資料：肝功能體檢注意事項

1、要保證自己的是空腹，飲食和飲酒都會影響肝功能的檢查結果。在檢查的前一天晚上，9點以後就不要進食了，第二天檢查當天也不要吃早餐，空腹時間一般為8～12小時。

2、檢查的前一天不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，否則影響黃疸指數測定結果。

3、在檢查之前要避免劇烈運動，應該在抽血前安靜休息一下。

4、如果正在服葯期間，最好在做肝功能檢查前3～5天停葯，以免對肝功能檢查造成干擾。

『捌』 肝功能檢查正常指標是多少

：谷氨醯轉移酶(GGT) 男：11-50 U/L 女：7-32 U/L 臨床意義：GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急性肝炎時，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、葯物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。 關注一下 伊分子養肝 jiaonang

『玖』 為什麼肝硬化早期肝功能也是正常的呢

您好，早期肝硬化時期，病人通常沒有明顯的症狀，肝功能也是正常的。但是，肝臟的質地卻悄悄的發生了改變。在肝細胞不斷的破損，修復的過程中，肝臟的質地會變的越來越硬。