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肺部支原體檢查主要檢查什麼

發布時間:2022-06-27 19:11:21

❶ 支原體肺炎做什麼檢查

請問肺炎確診嗎?抽血檢查是最准確的,可以看出那種病原,包括支原體、細菌、病毒等,支原體還是比較看得出來的。 抽血化驗很快,正常一天,有熟人兩個小時就有結果。如果是支原體,處理時間會有兩個禮拜以上。 注意不要擴散到咽喉、扁桃體。 別緊張,交給大醫院沒問題。個人可以適當煮點蛇舌草給他喝。祝小BB早日康復

❷ 肺部支原體

肺紋理增粗紊亂可見於肺炎恢復期,或者支氣管炎時。對於本例,您5.4時胸片提示右側肺感染,那麼6。6時的胸片提示紋理多不一定是當時的肺炎未愈。再結合患兒間斷咳嗽半月,很可能是局部高反應狀態沒有得到緩解,氣管持續充血,成影增多紊亂。
個人意見:
口服抗過敏葯,如曲普利啶等;
霧化吸入氨溴索,特步他林,布地奈德;
抗生素此時已不是最主要的治療;
如乾咳頻繁,可靜點甲強龍,氨茶鹼;
謹此。

❸ 肺炎支原體檢查方法有哪些

肺炎支原體檢查就是抽血化驗,要過幾天才能出化驗結果

❹ 抽血化驗肺炎支原體是查什麼

指導意見:
你好,抽血化驗肺炎支原體也就是看看有沒有支原體。

❺ 肺炎支原體是查什麼

肺炎支原體抽血是檢查肺炎支原體抗體

❻ 支原體肺炎是什麼能治好嗎

中文名稱: 支原體肺炎
英文名稱: mycoplasma pneumoniae
疾病簡介
支原體肺炎是肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為「原發性非典型肺炎」的病原體中,肺炎支原體最為常見。可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡。
症狀
症狀詳細描述
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無症狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食慾減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發熱高低不一,可高達39℃。2~3天後出現明顯的呼吸道症狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發熱可持續2~3周。熱度恢復正常後尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。
體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數可聞乾性或濕性羅音,約10%~15%病例發生少量胸腔積液。
病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復發,肺炎見於同一葉或同一葉,少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當的血管內溶血,溶血往往見於退熱時,或發生於受涼時。
極少數病例可伴發中樞神經症狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關節炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發現。
病因及發病機制
肺炎支原體是介於細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無細胞壁,僅有由3層膜組成的細胞膜,常與細菌的l型相混淆,兩者的菌落相似,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有rna和dna,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上生長良好,初次培養於顯微鏡下可見典型的呈圓屋頂形桑椹狀菌落,多次傳代後轉呈煎蛋形狀。支原體發酵葡萄糖,具有血吸附(hemadsorption)作用,溶解豚鼠、羊的紅細胞,對美藍、醋酸鉈、青黴素等具抵抗力。最後尚須作血清鑒定。它由口、鼻分泌物經空氣傳播,引起散發和小流行的呼吸道感染,主要見於兒童和青少年,現在發現在成人中亦非少見,秋冬季較多。呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數累及肺。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%。
【發病機理】
肺炎支原體在發病前2~3天直至病癒數周,皆可在呼吸道分泌物中發現。它通過接觸感染,長在纖毛上皮之間,不侵入肺實質,其細胞膜上有神經氨酸受體,可吸附於宿主的呼吸道上皮細胞表面,抑制纖毛活動和破壞上皮細胞,同時產生過氧化氫進一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對病原體或其代謝產物的過敏反應有關。感染後引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發病。
病理變化
肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內可含少量滲出液,並可發生灶性肺不張、肺實變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細胞和大單核細胞浸潤。支氣管粘膜細胞可有壞死和脫落,並有中性粒細胞浸潤。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液。
診斷
臨床症狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部x線表現和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷。
一、病史、症狀:
起病較緩慢,多數為咽炎、支氣管炎的表現,10%為肺炎。症狀主要有寒戰、發熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性乾咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心、食慾不振,嘔吐,腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。
二、體檢發現:
鼻咽部及結膜充血、水腫,可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜摩擦音及胸水征。
三、輔助檢查:
(一)x線胸片,為肺紋理增多,肺實質可有多形態的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(二)病原學檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應用,無助於早期診斷。
(三)血清學檢查:血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌mg凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗>1:32,間接熒光試驗>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體igg>1:16,抗肺炎支原體igm>1:8,親和素酶聯免疫吸附試驗,可直接檢測肺炎支原體抗原,24小時內可獲結果,均有診斷意義。
四、鑒別診斷:應與浸潤型肺結核、病毒性肺炎、細菌性肺炎等相鑒別。
x線檢查:肺部病變表現多樣化,早期間質性肺炎,肺部顯示紋理增加及網織狀陰影,後發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。少數病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內消散,偶有延長至4~6周者。
血白細胞正常或減少,少數可超過10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細胞增多。紅細胞沉降率增速。尿檢查正常或有少量蛋白尿。
痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周,約半數病例產生抗體。紅細胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1∶32以上,恢復期效價4倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌mg凝集試驗陽性,血中出現mg鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。這些均有助於診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標本,通過pcr技術檢測肺炎支原體dna在國內已有報道,特異性和敏感性均高,可作為早期診斷之用。抗肺炎支原體單克隆抗體技術的診斷價值尚等研究。
治療
紅黴素、交沙黴素和四環素類治療有效,可縮短病程。紅黴素0.5g,每8小時一次;交沙黴素的胃腸道反應輕,其他副作用少,效果與紅黴素相仿,用量1.2~1.8g/d,分次口服;四環素0.5g,每6小時一次。治療須繼續2~3周,以免復發。咳嗽劇烈時可用可待因15~30mg,一日3次。
支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內接種減毒活疫苗有一定預防作用。
預防常識:
支原體肺炎,是肺炎支原體引起,由口、鼻分泌物經空氣傳播,可引起散發和小流行。主要見於兒童和青少年,秋、冬季較多。本病的症狀輕重不一,有的患者可無明顯病狀而在胸透時發現。多數患者除全身一般感染性表現外,常伴頭痛、頑固性刺激性咳嗽。經有效治療多在2周左右痊癒。感染後引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發病。支原體疫苗的預防效果尚無定論,鼻內接種減毒活苗有一定預防作用。
支原體肺炎患者的護理:
病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕症肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。
小兒支原體肺炎概述
支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)舊稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變,臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎症。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
【病因學】
本病主要病原為肺炎支原體(mycoplasma Pneumoniae)是介於細菌和病毒之間的一種「胸膜肺炎樣微生物」,為已知獨立生活的病原微生物中的最小者,能通過細菌濾器,需要含膽因醇的特殊培養基,在接種10天後才出現菌落,菌落很小,很小超過0.5mm。病原體直徑為125~150mm,與粘液病毒的大小相仿,無細胞擘,故呈球狀、桿狀、絲狀等多種多形態,革蘭氏染色陰性。能耐冰凍。37℃時只能存活幾小時。
【流行病學】
本病主要通過呼吸道飛沫傳染,平時見散發病例,全年均有發病,以冬季較多。約每隔3~7年發生一次地區性流行,其流行特點為持續時間甚長,可達一年。如北京地區1990年流行自1990年1月至91年3月,持續一年二月之久。除肺炎外,還可表現為支氣管炎、氣管炎及咽炎。不少門診病人症狀較輕,如不做血清學檢查,極易漏診。學齡兒童患病較多,學齡前兒童亦可發生,如1990年流行時北京兒童醫院3歲以下嬰幼兒病人佔15%,最小一例為1歲半。痊癒後有的可攜帶病的體。
【臨床表現】
1.潛伏期 約2~3周(8~35天)。
2.症狀 輕重不一。大多起病不甚急,有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等症狀。體溫在37~41℃,大多數在39℃左右,可為持續性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發熱。多數咳嗽重,初期乾咳,繼而分泌痰液(偶含小量血絲),有時陣咳稍似百日咳。偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或 麻疹。一般無呼吸困難表現,但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。體征依年齡而異,年長兒往往缺乏顯著的胸部體征,嬰兒期叩診可得輕度濁音,呼吸音減北,有濕性羅音,有時可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細胞性貧血患兒並發此種肺炎時,症狀往往加重,可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。支原體肺炎偶可合並滲出性胸膜炎及肺膿腫,慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關系,Berkwick(1970)報告27例哮喘兒童中復期有4倍增長。支原體肺炎可伴發多系統、多器官損害,呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜,表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及遊走性關節痛;胃腸道系統可見吐、瀉和肝功損害;血液系統方面較常見溶血性貧血,我們曾見2例以溶血性貧血為首發及主訴症狀;文多發性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統病變偶有心肌炎及心包炎。細菌性混合感覺亦少見。白細胞高低不一,大多正常,有時偏高。血沉顯示中等度增快。
3.X線檢查 多表現為單側病變,約佔80%以上,大多數在下葉,有時僅為肺門陰影增重,多數呈不整齊雲霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野,尤以兩肺下葉為常見,少數為大葉性實變影。可見肺不張。往往一處消散而他處有新的浸潤發生。有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影或間質性肺炎表現,而不伴有肺段或肺葉實變。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病病特徵之一。
4.病程 自然病程自數至2~4周不等,大多數在8~12日退熱,恢復期需1~2周。X線陰影完全消失,比症狀更延長2~3周這久。偶可見復發。
【預防】
近年來國外對肺炎支原體疫苗進行了不少研究,制備了滅活疫苗及減毒活疫苗。Wenzel(1977)觀察福爾馬林滅活的肺炎支原體疫苗,有一定效果。
【預後】
應注意休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱葯,及服用中葯。其它對症療法也與支氣管炎節所述相同。支原體對四環素和大環內酯類抗生素敏感,紅黴素為首選葯物,劑量30mg/(kg·d),口服一日三次,可改善臨床症狀,減少肺部陰影,並可縮短病程。紅黴素療程2~3周。此外美歐卡黴素、利福平和乙 螺旋黴素亦有療效。重症患兒可加用腎上腺皮質激素。預後良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現並發症,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚粘膜綜合征。但偶可再發,有時肺部病變和肺功能恢復較慢。

❼ 肺炎支原體肺炎如何診斷和治療

1.診斷依據

①發熱、咳嗽等呼吸道症狀,咽部充血、頸淋巴結腫大等表現,X線胸片提示肺部炎症陰影可初步確定肺部炎症。

②痰、鼻和咽拭子培養可獲肺炎支原體即可確診,血清學檢查陽性有一定的參考價值。

2.鑒別要點

(1)病毒性肺炎:症狀與支原體肺炎相似,依賴於下呼吸道分泌物或肺活檢標本做培養分離出病毒方可確診。

(2)軍團菌肺炎:痰少而黏,可痰中帶血。支氣管抽吸物、胸腔積液、支氣管肺泡灌洗液做Giemsa染色可以查見細胞內的軍團桿菌。

【治療】

1.內科治療最有效的抗生素是紅黴素族。紅黴素、四環素、卡那霉索、鏈黴素、氯黴素等作用於核蛋白體的抗生素,可抑制或影響支原體的蛋白質合成,有殺傷支原體作用。如紅霉索0.5g,4/d;多西環素0.1g,2/d。療程2~3周。咳嗽劇烈時可用可待因15~30mg,3/d。

2.中醫辨證論治同肺炎鏈球菌肺炎的中醫治療。

【預防】加強鍛煉,提高機體抵抗力。

❽ 支原體是咋回事呀

我家的孩子和你那個一樣,剛開始打得3天頭孢,有住院打4天青黴素 出院還是不行,又打4天頭孢,不行右查得支原體才確診。 現在也就打你說的那個葯4天了。效果還是一般,剛開始說是大腦炎,把俺嚇一跳。為啥不早查呢、我看上邊說的很好。俺的還得打,

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