1. 膽囊壁毛糙增厚是怎麼回事
基本定義
膽囊壁毛糙是慢性膽囊炎的影像表現。如果膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎症。
病因
引起此情況的病很多如肝炎,傷寒等。至於是不是典型的慢性膽囊炎,還要根據你的其他臨床表現判斷,治療上應用激素或手術治療,少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、蝦蟹等,多吃魚類、疏菜。適當進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.。
判定指標
膽囊為梨形中空器官,位於肝的膽囊窩內,分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑,正常壁厚1--2mm。超聲檢查膽囊,膽囊腔內無回聲,後壁回聲增強。膽囊長徑6--8cm,橫徑4.0cm±,膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見於膽囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。正常人餐後膽囊壁可增厚達4.0mm--5.0mm。
急性甲型黃疸型肝炎時,膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重,膽囊壁改變越明顯。患者無膽囊炎症狀和體征。隨著肝炎病情好轉,膽囊壁恢復正常。
急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著,壁厚可達7.0mm,b超下可出現雙層回聲。慢性膽囊炎時膽囊可縮小,囊壁均勻或不均勻增厚,囊壁毛糙,可出現囊壁鈣化。
病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化(中華傳染病雜志89.3.174報告),74例經肝活檢確認的病毒性肝炎,其中急性輕性肝炎10例,7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化,慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。膽囊的異常改變有膽囊壁增厚,膽囊體積增大,膽囊不顯影,膽囊收縮功能不良,膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重無關,與谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶、谷氨醯轉肽酶無關,與肝炎分型無關。其中3例進行十二指腸引流檢查,膽汗正常,可除外膽炎症。而與白/球比值(低蛋白血症)有明顯關系。
健康人超聲檢查僅發現膽囊壁毛糙,膽囊壁不增厚,無膽囊炎的症狀和體征,無病毒性肝炎,無脂肪肝,無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎,宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察,僅有膽囊壁毛糙,不能定為疾病。
2. 膽囊壁增厚該怎麼辦
膽囊壁厚毛糙,一般為膽囊炎的超聲表現,但不特異。也就是說超聲看著像膽囊炎,患者不一定有膽囊炎。膽囊炎的診斷必須是症狀+查體陽性體征+輔助檢查才能診斷,而超聲僅是輔助檢查的一項,不能單純靠超聲診斷膽囊炎。如果沒有症狀,查體陰性,不用管它,定期如半年到一年復查即可。如有症狀,可以消炎、利膽治療。另外,告訴你個膽囊保健的方法,每天堅持吃早餐,並且身體允許的話可以吃個雞蛋或稍微脂肪高點的食物,促進膽囊膽汁的排空,「流水不腐」就是這個道理,膽囊的作用是濃縮膽汁,早上脂餐後,可以讓儲存了一晚上的濃縮膽汁拍出來,起到了沖刷膽囊的作用,和吃利膽葯的效果一樣,讓膽汁流動起來。但量要把握,以吃到身體不難受的量為適。
3. 體檢發現膽囊壁增厚0.03cm,怎樣醫治
病情分析:膽囊壁增厚一般是膽囊的慢性炎症導致的,如果沒有症狀可以不做治療。
4. 請問膽囊壁增厚半個毫米,是什麼病,怎麼治
簡單的說就是::::膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等
〔1~3〕
;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等
〔4~6〕
5. 肝臟實質回聲增粗,膽囊壁增厚是什麼呀不過肝功能正常.我的情況嚴重嗎這幾年體檢一直是這樣.
肝實質回聲是腹部超聲檢查的一個術語,那麼正常的肝實質,他在超生上邊是密度比較均勻,顆粒比較小的,這種均質的回升,如果回升增粗則提示肝臟實質發生了一些變化,那麼無論是肝臟的炎症,肝臟內脂肪含量過多,或者是肝臟的纖維化,甚至肝硬化,都可以表現為肝實質回聲增粗。
那麼,單純的看超聲很難判斷引起其實質回聲增粗到底是什麼病因,我們需要配合血液檢查,包括肝功能檢測,肝炎病毒指標的篩查,進一步的影像學包括CT,核磁在內來判斷導致肝臟表現異常的原因,那麼比較常見的原因像病毒性肝炎,酒精性肝病,重症脂肪肝,肝硬化等都可以會引起肝實質回聲增粗。
6. 膽囊壁增厚的原因
膽囊壁增厚在影像診斷中較常見。歷史上,增厚的膽囊壁被認為是原發性膽囊疾病的表現,並且被認為是急性膽囊炎的特徵。然而,這個表現本身沒有特異性,可以在很多膽囊病變和膽囊外病變中發現。
膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。
非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。
規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等
二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等。
7. 膽囊壁厚是怎麼回事
膽囊壁增厚的病因可歸納為膽源性和非膽源性兩類,在臨床上前者發病較高,而後者較低且較易誤診。兩者如何鑒別,具有重要的臨床意義,現結合我科診斷情況討論分析如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 收集我院2000~2004年無膽囊及膽道疾病、膽囊壁增厚厚度>3mm的住院患者486例,其中經手術及病檢證實肝硬化者216例(肝硬化組),經臨床確診為急性病肝炎93例(急性病毒性肝炎組),手術後慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭所致低蛋白血症177例(低蛋白血症組),上述三組為研究組。對照組是既無膽囊及膽道系統疾病、又不包括上述各組疾病的正常老年人120例。各組的年齡分布見表1。 表1 各組的年齡、平均年齡 (略) 1.2 方法 使用儀器西門子小獅王探頭頻率3.5MHz。患者禁食至少10h後於次晨進行膽囊檢查,於右肋緣下斜切,7~8肋間斜切掃查至膽囊最大回聲區時凍結,測量與聲束垂直膽囊底部最厚處的厚度、最大無回聲區面積,同時測量門靜脈腔徑。所有病例均在超聲檢查前後3d內檢查血漿白蛋白濃度,並在2周內至少重復1次。 1.3 統計學處理 所有數據以ˉx±s表示,採用t檢驗。 2 結果 各組膽囊壁平均厚度顯著高於對照組(P<0.01),以肝硬化組膽囊壁平均厚度為最大。各組血漿白蛋白水平均低於對照組,其中以低蛋白血症組為最低。門靜脈平均腔徑除肝硬化組顯著高於對照組外(P<0.01),其它組差異無顯著性(P>0.05)。膽囊面積上述各組與對照組差異無顯著性(P>0.05)。結果見表2。 表2 各組膽囊壁厚度、血漿白蛋白、門靜脈腔徑、膽囊面積的比較(略) 3 討論 膽囊壁超聲測值與實際值相差很小,術前膽囊壁超聲測值與術後膽囊壁實際值對照,96%相差僅在1mm以內。對照組膽囊壁正常厚度為1~3(平均2)mm,膽囊壁大於3mm被視為膽囊壁增厚。 膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見於膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規則均勻型膽囊性增厚見於兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結石等 〔1~3〕 ;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等 〔4~6〕 。以下就影響膽囊壁厚度的因素作一討論。 3.1 膽囊壁的厚度與血漿白蛋白水平 研究組平均血漿白蛋白水平均有不同程度降低,經統計學處理顯著低於對照組,雖低蛋白血症組平均血漿白蛋白水平最低,但膽囊壁增厚程度不為最大,這表明膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平密切有關,但不是膽囊壁增厚唯一因素。血漿白蛋白水平降低導致膽囊壁增厚,可能與血漿膠體滲透壓下降有關。膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平降低是否呈正相關,尚有待進一步探討。 3.2 膽囊壁增厚與門靜脈腔徑、門靜脈高壓的關系 216例肝硬化患者手術及病檢均證實有門靜脈高壓,肝硬化組血漿白蛋白水平高於低蛋白血症組,但前者膽囊壁增厚明顯高於後者,這表明除低蛋白血症外,門靜脈高壓是構成膽囊壁增厚的重要因素,門靜脈高壓的重要超聲徵象之一為門靜脈和胃冠狀靜脈腔增寬、迂迴,肝硬化組門靜脈腔徑顯著性高於其它組。因膽囊靜脈匯入門脈系統,門靜脈高壓可導致毛細血管靜水壓上升,故門靜脈高壓可致膽囊壁水腫增厚。 3.3 膽囊壁厚度與膽囊大小 本文研究組與對照組膽囊大小差異無顯著性(P>0.05),表明研究組膽囊壁增厚與膽囊大小無關,並非膽囊收縮可致膽囊壁增厚。本文未證實急性病毒性肝炎早期膽囊壁不完全性收縮導致膽囊增厚。急性病毒性肝炎組門靜脈腔徑正常,血漿白蛋白水平略高於研究組的其它兩組,但膽囊壁增厚程度(除肝硬化組外)大於低蛋白血症組,原因可能是:(1)病毒直接作用及病毒在膽繫上皮復制;(2)肝細胞內受損,蛋白及膽酸的合成 障礙,膽汁不能正常排泌;(3)肝細胞受損溶質泵失能,Na + -K + -ATP酶活性降低,致大部分水和鹽被囊壁吸收,使膽囊壁充血水腫,滲出增多 〔6〕 。 3.4 膽囊壁厚度的動態觀察 低蛋白血症組177例,其中手術後所致75例,慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭所致分別為57例、45例,經治療後血漿白蛋白水平恢復正常再復查,膽囊壁厚度恢復正常者分別為75例、48例、39例,敏感性分別為100%、84.21%、86.67%。 216例肝硬化門靜脈高壓者經門腔靜脈分流術後4周復查,其中180例門靜脈腔徑、血漿白蛋白水平均恢復正常,15例門靜脈腔徑恢復正常,血漿白蛋白水平未恢復正常,12例血漿白蛋白水平恢復正常,門靜脈腔徑未恢復正常,9例門靜脈腔徑、血漿白蛋白水平均未恢復正常。除上述180例膽囊壁厚度完全恢復正常外,其餘15例、12例、9例膽囊壁厚度均未完全恢復正常,但除9例門靜脈腔徑與血漿白蛋白水平均未恢復者外,而15例、12例中有一項恢復者,其膽囊壁厚度較前減輕。 急性病毒性肝炎93例經治療後復查,膽囊壁厚度完全恢復正常75例,該75例血漿白蛋白水平肝功能均恢復正常,乙肝全套除HBsAg陽性外,余均轉為陰性。另18例,血漿白蛋白水平雖恢復正常,但GPT增高,乙肝全套檢查均為小三陽,膽囊壁厚度未恢復正常。隨著門靜脈高壓的改善,低蛋白血症的糾正以及病毒性肝炎臨床實驗室指標恢復正常,膽囊壁厚度亦逐漸恢復正常,說明非膽源性疾病所致膽囊壁增厚是可逆的。 研究表明膽囊壁規則均勻增厚而臨床症狀不支持急、慢性膽囊炎等的診斷,應考慮非膽源性疾病所致,此時超聲應著重探查有無肝硬化徵象,檢查門靜脈腔徑、胃冠狀靜脈腔徑、肝靜脈及下腔靜脈腔徑、雙腎大小實質光點回聲強弱及有無腹水等,並結合臨床實驗室檢查,如血漿白蛋白水平、GPT、血氨水平、肝炎全套等,如無上述各項檢查陽性指標,應探查膽囊管以上膽管有無梗阻所造成「空膽囊」,如膽囊體積明顯縮小,應考慮有無膽囊纖維性增生 追問: 看不懂啊。我這就是不正常唄?該咋辦? 回答: 去醫院瞧瞧吧. 不是什麼大病
麻煩採納,謝謝!
8. 膽囊壁增厚是什麼原因造成的
從你的B超檢查單(肝臟、膽總管、胰腺、脾臟、腎臟均正常、無聲影和強光團)來看,考慮膽囊壁局部增厚由膽囊炎引起。
9. 膽囊壁增厚0.5mm是什麼原因
您好,您的資料過於籠統!膽囊壁在正常情況下不能超過3mm,您的已經有7mm了對吧?這顯然是不正常的!出現膽囊壁的增厚,往往見於膽囊炎、膽囊癌或是膽囊腺肌症等。