導航:首頁 > 體檢項目 > 寶雞慢病體檢後多久認定

寶雞慢病體檢後多久認定

發布時間:2022-06-09 11:53:28

㈠ 慢性病醫保報銷,該如何操作

第一步: 申報慢病參保人員和以單位組織申報慢病醫保代辦員向市醫保局和各區醫保分局申報慢性病資料
1、申報慢性病需提供資料:
①市級醫院副主任以上醫師開據診斷書;
②病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄、腫瘤患者必須有病理報告單)與相關檢查報告單;
③身份證復印件(復印成A4紙張大小);
④兩張近期免冠彩色照片2張;
⑤填寫《市醫療保險指定慢性疾病(重症)申請表》
第二步:市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審
1、初審合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供資料進行審核,對提供資料齊全,符合認定慢性病認定標準的,各區分局要將初審合格申報人員資料整理好後上報市醫保局特療科。
2、初審不合格:按照市醫保局慢性病認定標准,對慢性病申報人員提供材料不符合認定標准,市局和各區分局將申報材料及時反給慢病申報人員或申報單位,並說明不符合原因。
第三步:市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實
1、核實合格:市醫保局組織對慢性病人員申報材料進行入院核實,對核實材料真實可靠的,統一按病種進行分類,納入體檢安排。
2、核實不合格:對在入院核實中發現造假的,不予納入體檢安排,並將申報退還給申報人員和申報單位,並取消該參保人員三年內申報慢病資格。
第四步:市醫保局按參檢病種進行分類,並聯系體檢醫院。
市醫保局特療科對全市申報慢病人員按參檢病種進行分類,編排號碼,確定各病種體檢項目,聯系體檢醫院,確定體檢時間,確定參檢工作流程和工作人員分工。
第五步:市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知
市醫保局和各區醫保分局對管轄范圍內經初審和核實都合格慢病申報人員進行參加慢性病體檢通知
第六步:參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,准時指定醫院參加體檢
參加慢性病體檢的參保人員,按照市醫保局或各區醫保分局通知時間和指定醫院,帶好相關材料,自備葯品,准備參檢體檢費用,行動不便者,要有家屬陪同,空腹參檢。(視體檢病種不同,部分病種不需要空腹)參檢人員到達指定醫院後,要聽從醫保局工作人員安排,按照參檢工作流程,跟住本組導診,逐項檢查,再導診允許回家後,再離開檢查醫院,以免少檢項目。
第七步:市醫保局組織專家進行慢性病認定
市醫保局按照病種分類,組織不同類別醫療專家,依據慢性病參檢人員體檢結果,並結合申報材料,現場診斷情況,依據文件規定的市慢性病認定標准進行逐一認定。
認定不體格:對專家認定不合格慢性病申報人員材料返還申報單位或申報本人。
第八步:市醫保局對經專家認定合格的慢病人,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。並製作慢性病卡
市醫保局特療科工作人員,依據醫療專家認定結果,將認定慢性病人員的病種和級別等相關信息錄入醫保信息系統,並生成慢性病卡卡號,通知各區相關工作人員統一組織製作慢性病卡。
第九步:市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本
市醫保局和各區醫保分局在大慶人力資源和社會保障網對慢病認定結果進行網上公示,並接受舉報,市局和各區醫保局通知慢性病認定上的人員取慢性病卡。

㈡ 陝西寶雞退休職工異地慢性病申報程序

一、申報辦理流程
(一)普通門診慢性病辦理流程
1.由本人提供診斷證明、近兩年內的住院病歷(復印件,但必須由醫院的病案室、醫保科蓋章確認)、社會保障卡或身份證復印件、1張2寸免冠照片。
2.資料初審通過後,由人保健康集中組織體檢,體檢結果由慢性病專家小組進行鑒定。符合慢性病享受待遇的人員,人保健康電話或簡訊通知本人,到所屬經辦機構領取《門診慢性病審批表》。
3.患者持《審批表》到二級及以上醫療機構,由相關科室副主任以上醫師提出治療用葯方案及一個月用葯量的機打處方,經醫院醫保科審核蓋章後,再到慢性病經辦機構蓋章登記。
(二)特殊門診慢性病辦理流程
1.由本人提供診斷證明、近兩年內的住院病歷(復印件,但必須由醫院的病案室、醫保科蓋章確認)、社會保障卡或身份證復印件、3張2寸免冠照片。
2.到寶雞市三甲醫院的醫保科領取《門診特殊病種特殊治療項目審批表》(一式三份),由副主任及以上的專家制定治療方案、治療用葯范圍及療程,經醫院醫保科審核蓋章後,到市級慢性病經辦機構(陳倉園市民中心)蓋章登記。
另外,靈活就業人員需連續繳費滿兩年者方可申請門診慢性病醫療待遇,申請及報銷標准參照城鎮職工執行。城鎮居民需連續繳費滿兩年者方可申請門診慢性病醫療待遇,申請流程參照城鎮職工,報銷標准按照城鎮居民執行。
二、待遇報銷
(一)窗口結算:在定點醫院或異地購葯的患者,按照報銷資料要求,每半年在慢病經辦窗口報銷葯費。報銷費用直接轉入本人銀行賬戶內。按月購葯,跨年不報。
(二)「一站式結算服務」:在寶雞統籌區域內醫保定點葯店購葯的患者,由慢病經辦窗口按照患者首次提供的報銷資料進行備案,備案後患者可憑社會保障卡或身份證到協議葯店購葯結算,現場只需支付個人自費部分,無需再到窗口報銷。

㈢ 2021年陝西省寶雞市千陽縣慢病卡怎麼辦理

市區的是每年四五月社區報名統計,需要病例復印件,然後六七月安排統一體檢,確定患病,然後根據通知,拿相關資料去三甲醫院辦理處方,上交處方,辦理完畢。然後每兩年左右復核一次。
縣上應該差不多,具體報名時間咨詢街道社區或者村組。

㈣ 慢病申報認定成功以後怎麼辦

摘要 慢性病申報成功後,就可以指定一個定點醫院,每個月按時到那個醫院去開葯就可以了哦,祝您早日康復哦

㈤ 寶雞市慢病辦理流程,已經在醫院開具了病歷診斷證明。下一步在哪裡辦理

寶雞市買慢性辦理流程已經在醫院開具了。病例診斷證明下一步在哪?這個我還真就不知道,沒去過也沒不會,也不沒去過,不知道在哪辦理,怎麼辦理真的。

㈥ 慢病申報最新政策

門診慢性病最新政策
1.慢性病起付標准:300元;
2.慢性病報銷比例:按低檔標准繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標准繳費的成年居民報銷比例為60%。

5.惡性腫瘤、尿毒症及組織器官移植術後的參保患者,可以隨時申報。
6.申報人員對認定結果有疑義的,在接到認定通知一周內,可向市、縣醫保經辦機構提出書面復查申請,市、縣醫保經辦機構分別組織復查。

㈦ 市醫保慢病復檢時問

慢性疾病申報、審批、就診及待遇公示
一、二十一種指定慢性疾病(重症)名稱:
1、二級以上原發性高血壓病;2、肺結核活動期;3、類風濕性關節炎;4、冠心病;5、腦梗塞、腦出血(有嚴重後遺症且影響生活質量者);6、系統性紅斑狼瘡;7、糖尿病(除血糖增高外合並有心、腦、腎、眼底改變之一者);8、慢性腎小球腎炎(腎病綜合症);9、再生障礙性貧血;10、慢性活動性肝炎(且病史在一年以上者);11、肝硬化;12、慢性腎功能不全;13、器官移植術後;14、惡性腫瘤(含惡性血液病);15、肺心病;16、風心病(且未做瓣膜置換者);17、銀屑病;18、股骨頭壞死(且未做人工關節置換者);19、躁狂型精神病;20、抑鬱型精神病;21、雙向情感障礙型精神病。
二、申報時間:每年四、九月的第四周;惡性腫瘤(含惡性血液病)、器官移植術後、尿毒症門診規律血透或腹透可以隨時申報。
三、申報指定慢性疾病時需提供的相關資料:1、市及以上醫院副主任醫師以上職務的專科醫生出具的診斷書;2、病歷復印件或與申報的慢性疾病有關的檢查報告單、化驗單等證明材料;3、一張身份證復印件;4、兩張近期一寸免冠照片;5、《指定慢性疾病申請表》一張。
四、審批程序:申報材料經初審合格後,參加由醫保局組織的專項體檢(下列人員可不參加體檢,但必須提供完整的住院病例復印件:器官移植術後、心臟搭橋術後或支架術後、惡性腫瘤、病重卧床、年齡在70周歲以上及異地居住者),參加體檢人員需當場交納應檢項目的體檢費,經鑒定達到指定慢性疾病認定標準的,體檢費由醫保局報銷;達不到認定標準的體檢費自理。體檢結束後,由醫保局組織專家對體檢結果進行鑒定。認定合格人員建立慢性疾病檔案,發給指定慢性疾病就診卡(以下簡稱慢病卡)享受相應的慢病定額補助待遇。病重卧床申請免檢人員,醫保局將入戶進行核准,情況屬實者,由專家對其提供的材料進行鑒定,合格者將給與建檔發卡並享受相應的慢病定額補助待遇。
五、就診須知:已批准享受慢病待遇人員,須使用《醫療保險專用處方本》,並攜帶醫療卡慢病卡到醫保局定點的醫療(葯)機構就診購葯,在未實現到定點機構結算前,先現金墊付,門診治療指定慢性疾病以口服西葯為主,且單獨開方,要按規定合理檢查,合理用葯。
六、核銷費用須知:到市(區)醫保局核銷費用時需提供有效的機打票據、復式處方(檢查費需提供相應的申請單或報告單)、慢病卡、醫療卡,患者可根據自己的情況在正常工作日內隨時到醫保局核銷費用。
七、對已認定的慢性病人員,醫保局將定期組織復查,對已治癒或經治療好轉後不符合指定慢性疾病(重症)標准者,將終止其門診慢性疾病待遇。
八、對專家認定慢性疾病結果有異議的人員,可在接到醫保局下達的不符合慢性疾病標准通知後,7日內向醫保局提請復檢,過期不予受理。對在體檢中有舞弊行為的,醫保局將取消其三年的申報慢性疾病資格。
九、慢性疾病的相關政策年度定額及規定可撥打網通168-40639。
十、門診指定慢性疾病年度定額補助標准及核銷比例

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈧ 慢病怎麼辦理,需要什麼手續

辦理慢性病醫保的步驟如下:
1、先以參保人的名義寫一份申請書;
2、治療這個疾病的門診病歷(兩年或近一段時間);
3、因這個疾病兩年內的住院記錄;
4、出院病歷中的相關資料復印件;
5、到戶口轄區社保處填寫重症申請表;
6、將以上資料送區域社保管理處醫保科予以審核;
7、審核後會給一張表,再到指定醫院鑒定;
8、鑒定醫院蓋章後,到區域社保復審;
9、交一張一寸照片,並告訴要指定就診的醫院。
辦理慢病證需要手續如下:
1、申請書(蓋村委員公章和簽名);
2、身份證復印件(正反面)戶口本首頁及本人復印件;
3、醫療卡復印件(正反面);
4、疾病證明書(蓋醫院公章);
5、輔助檢查資料(蓋醫院公章);
6、一寸相片兩張;
7、誠信計生證明;
8、慢性病卡有效期兩年,延期要提前交鄉合管辦並送合管中心辦理校驗。
慢性病證的辦理需要本人的住院病歷,是兩年以內的。首先要了解自己的疾病是不是屬於慢性病的辦理范圍,如果屬於范圍內的,就去當地所在的醫保去要慢性疾病申請單,申請單需要自己當時的主管醫師填寫,需要住院病歷的復印件以及及所在醫院的診斷證明,一定要帶上本人的身份證。有的地方還需要個人申請,申請通過以後,一起上交當地醫保就可以。最後等待審核,審核過後,慢性病證就辦下來了。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈨ 慢病申請需要提交哪些資料

一、新農合慢性病申請辦理流程與所需材料有哪些
1.縣級以上(含縣級)公立醫療機構出具的相關病歷;
2.疾病診斷證明書;
3.出院記錄;

3.對鑒定符合條件的參合慢性病患者發給《新農合慢性病就診證》,按規定享受新農民和慢性病門診補償待遇。
三、門診慢性病申請辦理所需材料
1.基本醫療保險特殊慢性病門診治療資格審批表3份;
2.城鎮職工基本醫療保險門診慢性病審報表3份;
3.帶身份證號碼、藍底的一寸彩色近期免冠照片4張;
4.本人身份證、醫療保險卡復印件1份;
5.本人住院病歷一份;
6.本人電話號碼和月工資額。
四、門診慢性病申請辦理流程
1.提供上述材料
2.市醫保局和各區分局經辦窗口對慢病人員申報的材料進行初審
3.市醫保局統一組織對慢性病申報材料進行核實
4.市醫保局按參檢病種進行分類,並聯系體檢醫院。
5.市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進行參加體檢通知
6.參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時間,准時指定醫院參加體檢
7.市醫保局組織專家進行慢性病認定
8.市醫保局對經專家認定合格的慢病人員,將認定級別和病種等相關信息錄入系統,生成慢病卡號。並製作慢性病卡
9.市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進行公示,發放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本。
五、慢性病包括哪些
1、冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型);2、慢性肺源性**病;3、原發性高血壓病(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);4、腦血管病恢復期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等);5、肝硬化失代償期;6、糖尿病合並慢性並發症者;7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症;8、惡性腫瘤晚期;9、精神疾病;10、紅斑狼瘡;11、帕金森綜合症;12、多耐葯肺結核;13、慢性活動性肝炎;14、慢性再生障礙性貧血;15、白血病;16、血友病。

㈩ 享受慢病待遇期限有規定嗎。

享受慢病待遇期限沒有規定。

慢性病醫保不需要年年申請。慢性病醫保卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前進行網上復核。

相關資料:

根據《南陽市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病管理暫行辦法》(宛人社醫療〔2016〕7號)文件神,自2017年1月1日起,惡性腫瘤、異體器官移植、肺結核等19個病種,納入城鄉居民醫保門診慢性病管理。

符合上述規定病種的參保人員申請後,由基層醫療機構(鄉鎮衛生院)就近受理,並組成專家鑒定小組進行初審、復審和公示,經辦機構根據鑒定結果,為鑒定合格的人員發放《城鄉居民基本醫療保險門診慢性病卡》。

持此卡片,參保人員在定點醫療機構進行門診治療時可享受相應醫保待遇。該卡實行限期管理,有效期原則上為三年,期限屆滿30日前應進行網上復核。

閱讀全文

與寶雞慢病體檢後多久認定相關的資料

熱點內容
老人家不是我們不尊重你而且是你 瀏覽:73
體檢沒睡好對身體有什麼影響 瀏覽:826
山東省養老金改革最新消息 瀏覽:147
長壽110歲 瀏覽:359
宜昌市退休金 瀏覽:614
體檢超聲和血檢哪個重要 瀏覽:821
農村到60歲都是有哪些養老錢 瀏覽:412
華泰養老保險好不好 瀏覽:553
長壽老人大門春聯寫什麼為好 瀏覽:672
家族遺傳性老年痴呆 瀏覽:312
長壽花怎麼扦插什麼季節合適 瀏覽:842
50歲老是晚上一點醒 瀏覽:31
湖南邵陽農村養老保險補繳政策 瀏覽:513
央視小尼父母做什麼工作 瀏覽:561
父母踩過的哪些坑 瀏覽:832
下崗沒交養老保險怎麼辦 瀏覽:753
2014年養老保險繳費標准 瀏覽:977
感恩孝敬父母是一種修行 瀏覽:986
父母吵架越來越焦慮怎麼辦 瀏覽:125
50歲女人用哪種護膚品 瀏覽:594