❶ 口乾發苦關節痛應該做哪些檢查
你好一般口服我建議檢查肝膽脾超聲,關節痛我建議檢查骨關節片,還有電解質和肝腎功能。
❷ 髖關節痛是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療
髖關節痛是由什麼原因引起的?
1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。
2.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。
3.腱病:由於過度運動引起。局部有壓痛,隨運動量增加而疼痛程度加重。
4.關節炎:表現為活動時疼痛,疼痛逐漸加重。關節活動性下降,特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。
5.腱末端炎症:由於風濕性疾病累及肌腱引起。多位於肌腱末端。可有其它部位肌腱同時受累。
6.股骨頸骨折:由於過度運動、外傷、骨質異常等原因引起,在內旋時感覺到疼痛。疲勞性骨折可以
在X片上表現為正常,需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨骨炎:恥骨中部的疼痛,放射至髖關節。局部有直接的壓痛。
8.髂腹股溝神經卡壓:疼痛類似於運動性疝,但同時有內收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。
9.運動性疝:表現慢性的腹股溝區疼痛。在運動時加重。在上腹股溝環處可有壓痛。
10.盂唇疾病:由損傷病史,表現為慢性的深部的關節內疼痛。行走時可以出現「交鎖」現象。體檢時旋轉研磨試驗可以誘發疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過診斷性關節內局麻來明確診斷。
❸ 關節痛應該作什麼樣的檢查
應該是肩周炎,因為多發於50歲左右的人群,因此也俗稱為「五十肩」,年齡大了容易出現的毛病,不嚴重但是也不太好除根。
平常注意冬天保暖,夏天也要避免空調、風扇直吹,否則會加重疼痛。注意補充鈣質,喝牛奶、吃鈣片、飲食補充。
加強鍛煉,可以跳繩、掄胳膊,或利用單杠、門框等做摸高的動作(伸直上臂夠高處),根據能夠耐受的程度逐步練習(逐漸延長時間、增加強度)。據說在夏季伏天的時候用膏葯治療也可以,你可以打聽一下當地是否有這種冬病夏治的膏葯、偏方。
肩周炎的治療
黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授,中華骨科學會委員,從事骨科臨床教學、科研工作近40年,擅長肩關節疾病的診治,在國內率先成立肩關節外科研究中心,並對肩周炎進行分類診斷及治療。(左圖)
孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任,曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治,在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。
主持人:肩周炎是一種什麼樣的疾病?
黃公怡:肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。
主持人:是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙,就一定是患上了肩周炎?
孫常太:肩周炎實際上是一種廣義的概念,即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。
主持人:哪一種情況是比較常見的?
黃公怡:國內有三種較常見的情況:1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩,這是一種最常見的情況,主要是由於關節囊的粘連引起的。
主持人:為什麼稱之為凍結肩或五十肩?
孫常太:因為從發病的狀態上來看,發病後肩膀看上去就像凍結住一樣,所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段,因此通常也稱之為五十肩。
主持人:凍結肩的病因是什麼?
孫常太:凍結肩的病因有以下幾點:1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。
主持人:凍結肩可以治癒嗎?
黃公怡:凍結肩的病程分為三個階段:早期的主要表現是疼痛,可能會很劇烈,夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕,但功能性障礙表現明顯,稱為凍結期,凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段,但恢復的情況因人而異。
主持人:既然這種病可以自愈,為什麼還要對它進行治療?
孫常太:凍結肩的病史往往比較長,一般是1-3年,在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制,給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現,如果不進行治療,大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。
主持人:凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎?
黃公怡:一般來說凍結肩不太容易復發,應該說一側肩膀發病後一般不會復發,但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。
主持人:如何明確判斷是否患上凍結肩?
黃公怡:首先從年齡上可以進行初步的判斷,患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側,有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯,關節發生攣縮,胳膊外展、前舉,以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太:還應對病人做一些輔助的檢查,如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病,比如腫瘤、炎症等。
主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黃公怡:1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病,也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關,如圖:年紀大了以後肌腱本身老化、變脆,容易發生斷裂。
主持人:北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼,貼葯、按摩都不管事,去醫院檢查,說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎,請問該怎麼治?
孫常太:這種病一般發生於相對較年輕的患者,早期以局部的物理治療為主,如果效果不理想,還可以進行局部的封閉治療。
主持人:四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害,醫生確診為岡上肌腱斷裂,請問有什麼好的治療方法?
黃公怡:如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合,建議到醫院進行手術。
孫常太:以往都是通過切開手術治療,把斷裂的岡上肌腱進行重建,目前通常採用關節鏡的手術治療方法,創傷小,恢復也比較快。
主持人:用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎?
黃公怡:這是治療上的一個誤區,因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動,同時配合一些物理療法、封閉療法,從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。
主持人:進入凍結期以後應該如何治療?
黃公怡:此時的主要症狀表現為功能障礙,可以採用在全麻的情況下,用手法松解的方法,使關節粘連松解,從而縮短療程,盡快恢復正常的日常生活。
主持人:為什麼必須是在全麻的情況下?
黃公怡:因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛,能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激,可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。
主持人:手術全程需要多長時間?
黃公怡:一般3-5分鍾就能完成。
主持人:手術有並發症嗎?
孫常太:關鍵在於手術的過程,醫生必須規范操作,由於患者活動受限時間較長,局部可能有一些骨質疏鬆,如果操作不恰當有可能造成局部骨折。
主持人:吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來,背部先著地,以後肩膀逐漸無力,抬不高,手也舉不過頭頂,醫生說是肩周炎,又吃葯,又按摩,到目前為止,疼痛不明顯,但胳膊仍然抬不起來,這到底是怎麼回事?
黃公怡:從敘述上分析,有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂,建議到醫院進行確診。
主持人:山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿,急剎車時右肩頭牽拉了一下,之後肩痛至現在。目前無法梳頭,我得的是五十肩嗎?
孫常太:從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩,但需醫生進行全面檢查後最終確診。
主持人:五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容?訓練的過程中有哪些注意事項?
黃公怡:五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的,鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作,利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。
主持人:廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛,但只有用力時疼,請問這是肩周炎嗎?如何治療?
黃公怡:這種情況可能與肌肉損傷有關,需要進一步確診。
主持人:北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周,晚上疼得睡不著覺,一家中醫院診斷我為肩周炎,吃中葯、按摩,但感覺肩膀更疼了,請問怎麼辦?
孫常太:肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎,這種疼痛是非常劇烈的,可以照一個肩部的X光,如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療,還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈,而且患者年齡在五十歲左右,所以有可能是早期的五十肩,治療上應該以止痛消炎為主。
主持人:北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎,當時治好了,現在年齡大了,肩關節又開始疼了,請問如何治療?
黃公怡:一般來說肩周炎不容易復發,患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ,建議到醫院進行進一步的檢查,千萬不要武斷地認為是肩周炎。
主持人:青島張先生 38歲 我右肩脫位5次,平常肩膀疼,醫生說要手術,請問有必要嗎?
孫常太:這不屬於肩周炎的范疇,但由於已經是5次脫位,不能採取保守療法了,建議遵醫囑進行手術治療。
主持人:內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼,還腫脹,按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用,請問是怎麼回事?該如何治療?
黃公怡:肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況,應該盡快到醫院進行診斷,看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。
主持人:湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼,請問是肩周炎嗎?
孫常太:肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有,但不大。應該考慮是不是頸椎的問題,如果是就應該對症進行治療。
黃公怡:對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎,對年紀大的人來說,要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。
主持人:天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼,抬不起來,吃止痛片無效,而且一動關節就響,請問是什麼原因?
黃公怡:很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛,這些症狀並非常見肩痛症的特點,建議做進一步的檢查。
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/29084.html
❹ 早晨起床後手指關節痛是什麼病應做哪些檢查
你好!應做頭顱和
頸椎CT檢查
,排除是
腦梗
和頸椎病神經壓迫的原因,
❺ 膝關節痛,檢查方法有哪些抽血驗風濕,核磁共振檢查什麼的拍x片,還有哪些
病情分析:
你好,21歲男性,膝關節痛,其實在臨床上檢查一種疾病並不是漫無目的的全部都要檢查,而是要根據具體的病史,針對性的做一些檢查。
意見建議:
建議你最好還是先給醫生描述你的病史,比如有沒有受過外傷,如果受過外傷、膝關節有積液的話可能有必要做關節鏡檢查,就目前你提供的檢查已經很詳細了。
❻ 你好,請問我全身肌肉酸痛關節痛該做什麼檢查
病情分析:你好,引起渾身酸痛的病因有多種的 比如低血糖 貧血等等現象。
意見建議:建議你最好做個空腹血糖 血壓 血常規等檢查來看看身體的情況,另外從飲食中注意調理,多吃點清淡的 減少吃辛辣油膩的食物 避免劇烈運動 注意卧床休息 祝你早日康復!
❼ 關節痛怎麼回事
關節痛有可能以下幾種,1.紅斑狼瘡會導致關節出現腫痛。2.半月板損傷會有明顯的膝部關節也會疼,3.關節滑膜炎會產生大量積液,導致關節疼痛。4.關節周圍韌帶損傷的患者會有外傷史,膝關節疼痛。5.成人still也會導致關節腫痛。還有很多疾病都會導致關節疼。
❽ 手指關節痛需要做哪些檢查
你好,這種情況建議檢查風濕全套,血沉,抗ccp,c反應蛋白看看,排除風濕性疾病導致的結締組織疾病可能性。如果排除可以做個膝關節,手指關節x片看看。是否有骨質增生情況。
❾ 手關節痛應做什麼化驗
建議骨科就診,如果懷疑類風濕或者風濕因素,應該檢查風濕三項
❿ 怎樣識別和處理關節痛
關節痛在嬰兒期較少見,但較大幼兒及學齡兒童多見。關節痛是全身系統疾病的局部表現,也可見關節本身的病變。
(1)識別
①小孩子生長痛:在學齡前幼兒時期比較常見。常在晚間上床時訴說膝關節痛,還伴有小腿酸痛。
小孩子一般情況好,不發熱,關節無腫脹或壓痛的感覺。活動正常,經搓揉保暖後疼痛能緩解,次日早上起來一切正常。此症狀發病機理尚未明了。與小孩子活動太多,肌肉、關節、韌帶疲勞或局部保暖不夠有關。也可為年長兒晚期佝僂病所致。
②風濕性關節炎:是兒童系統性風濕病的主要症狀之一。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節。發病時累及的關節出現紅、腫、熱、痛症狀。關節痛的特點是多發性和遊走性。多發性指的是多個關節同時出現症狀。遊走性是指幾天以後,原來的關節症狀有所減輕但其他的關節又出現症狀。輕症病人僅有關節酸痛的感覺而無局部紅腫表現。風濕性關節炎經精心治療後可完全治癒而不留畸形,但常伴有風濕熱病的多系統損害,如發熱、心臟炎(包括心肌炎、心內膜炎、心包炎),有可能會出現不規則不由自主運動的舞蹈病,皮膚出現皮下結節或環形紅斑。家長對此應引起特別注意,須進行徹底治療。
③類風濕關節炎:其病理改變不僅影響關節,也可累及全身各系統。長期不規則發熱是患兒的突出表現,其間還常伴有肝、脾和全身淋巴結腫大,貧血和白細胞增高的現象。關節病變常發於指趾等小關節,出現關節疼痛和功能活動障礙。病變會由一側發展到對側,也會逐漸發展到膝、肘、踝、髓等大關節。先為遊走性,以後固定於對稱的多關節。慢性炎症會持續幾周或幾月,病變大部分反復多次發作。關節受損的次數過多,就會導致畸形和強直等後遺症。
④結核性關節炎:是一種比較少見的病症。它是由結核桿菌經血行播散至關節而引起的。患者一般先有全身性結核中毒症狀,如低熱、消瘦、食慾不振等消耗性症狀,及肺、腹腔、淋巴或腦膜等結核病症。累及關節大多數為單個。可出現關節疼痛、腫脹、活動受限,但無發紅、發熱的表現。X線檢查以骨質破壞為主。有時會出現不紅、不熱的硬塊,或者深部潰瘍的冷膿瘍。
⑤化膿性關節炎:是由急性細菌性感染累及關節腔所引起的。可為全身急性敗血症的並發症,也可因關節局部外傷引起。臨床表現為急性起病,單個關節發炎,局部紅、腫、熱、痛明顯。高熱、神情萎靡等中毒症狀表現非常明顯。抽吸關節腔可有膿液,細菌培養陽性。
(2)處理
①觀察:學齡前的幼兒出現生長痛較為常見,小孩子保持足夠休息、睡眠後,症狀就會消失,除關節痛外其他情況良好。發作時關節活動無受阻,易與其他關節病變識別。
發生關節痛,伴局部腫脹、活動受限時,一定要仔細觀察關節病變是多發性的還是單個的,累及的是大關節還是小關節,是否伴有發熱,並注意有無胸悶、心悸等心臟症狀,有無皮膚結節、紅斑等表現。一旦發現伴有上述表現,一定要化驗檢查確診,及時醫治。
關節疼痛、腫脹,伴有高熱、精神萎靡等全身中毒症狀,應考慮是否是化膿性關節炎或結核性關節炎,需及早就醫。可作血培養、關節腔膿液培養、X線攝片等檢查,協助明確診斷。
②治療:對發生生長痛的幼兒,應該稍限制活動,加穿襪套以增加膝部及小腿的保暖,不必服葯也不必過於擔心。若屬佝僂病引起,則需盡快治療。
風濕性及類風濕關節炎為全身系統性疾病。病情易反復。如累及重要器官(如心臟、神經系統、腎臟、眼球),會引起較嚴重的後遺症。應與醫生緊密配合,早期注意休息,堅持較長期的治療,爭取良好療效。
結核性及化膿性關節炎應在醫生指導下積極應用抗結核及抗生素等葯物控制病原菌。假如炎症對關節腔已形成破壞性損害,可留有關節強直、畸形等後遺症。
③預防:如果小孩子在一段時間內經常訴說關節痛,家長應特別重視,盡早到醫院診治,防止疾病的變化和發展。