❶ 關於心電圖異常的問題!請專家入內.
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。
心臟為什麼會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內。
臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有「氧倉庫」,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關
心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現心肌缺血,應找准病因對症治療,才可避免潛在的嚴重後果。
心機缺血 是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類葯物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類葯物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。
所謂無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型。但由於無症狀往往被人們所忽視。
無症狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由於近年來大量的研究發現,大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發作史;但近90%的屍檢中,發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%~4%貌似健康的無症狀的中年人,檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發作前,心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系。此外,有人報道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死於緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現,25%的心肌梗死是無症狀的,其10年內死亡率為84%。結果表明,無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有症狀,這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血,這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫學上將無症狀心肌缺血分為以下三種類型:
Ⅰ型、安全無症狀性心肌缺血:此型無症狀,是偶然被發現有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病症狀的中年男性中(一般人群)佔2%~5%。其預後與心絞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死後的無症狀心肌缺血:心肌梗死後雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預後較Ⅰ型更為不良,尤其當左心室功能異常時,其死亡率為5%~6%。
Ⅲ型、心絞痛伴有無症狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時存在無症狀心肌缺血,並且可發生在不同類型的心絞痛中。必須指出,不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經治療後症狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預後不良的重要指標。
因此,無症狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預後,所以應積極診斷與治療。
心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。
治療心肌缺血的中成葯
家庭常用治療心肌缺血的中成葯有以下幾種 :
丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用於血瘀症的胸痹病人。
復方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作。
麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作。
地奧心血康 :由特有的葯用植物中提取的甾體總皂甙精製而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用於胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。
心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。
冠脈寧 :由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。
通心絡 :由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用。
適用於不穩定型心絞痛病人。
諾迪康 :為藏葯 (聖地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。
銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。以上葯物具體服用方法見說明書。
❷ 心電圖異常有什麼症狀
心電圖顯示有陳舊性心梗現象回答者:陳國洪冠心病可以表現出不同的臨床類型,如心絞痛、心肌梗死等。如有典型的冠心病表現,目前常用葯物治療和血運重建治療。後者包括冠狀動脈成形術、支架術和冠狀動脈搭橋術。適用於經冠狀動脈造影明確的嚴重冠脈病變,而葯物治療效果欠佳者。故對冠心病患者有條件的情況下應先做冠狀動脈造影檢查,明確冠心病的程度和范圍,據此選擇治療方案。 心臟雜音、心電圖不正常回答者:吳鋼竇性心率是正常人的心律。ST-T是心電圖的一段加上T波,ST-T改變有時提示心肌缺血--但要結合其他指標才能確定。建議再做彩超,看有沒有風濕性心臟病,心尖區可聞及收縮期雜音2級可能是二尖瓣關閉不全。如果二尖瓣關閉不全不嚴重,可以懷孕、生育。 心電圖檢查竇性心律不齊,要緊嗎?回答者:吳鋼如果不伴有器質性疾病,平時沒有症狀,不需要治療。輕微的竇性心率不齊在很多人尤其是年輕人存在,並不要緊。 看不懂心電圖,請教專家回答者:孫勇無法確定手術,要做冠狀動脈造影。 前段時間體檢說心電圖有問題,怕不?回答者:戴陽陽還需要做進一步檢查。 心電圖顯示心肌下壁缺血回答者:岑明秋青年人心電圖異常可能是真的有病如心肌炎或部分先天性心臟病,也可能是一種神經調節異常,可以請心臟專科大夫看看,有些人作個心得安試驗後能診斷的功能性的。另外你的其它情況也可以幫助醫生診斷。 腦電形圖和心電圖做出沒有癲癇是不是就不會是癲癇回答者:王強您好!考慮是高熱驚厥,但是長期高熱驚厥,容易導致癲癇發作。
❸ 去醫院做的心電圖,可以發現哪些身體健康問題
確定心律失常的性質醫生只能通過聽診器聽心音或觸診觸摸脈搏來發現不規則的心律,然而,它是一種這種性質的疾病,只能通過心電圖診斷,診斷心房和心室肥厚心臟分為上,下,左,右,左上心房和左下右心室四個部分,心電圖可以幫助診斷心臟的哪一部分是肥大的,從一些心電圖異常趨勢的角度診斷體內電解質是否紊亂。
因為這些葯物會影響心肌代謝,因此也會影響心電圖圖形,如果你最近服用了這些葯物,你必須在做心電圖之前向你的醫生解釋,心臟監測用於監測危重患者,當然也包括心臟手術後,可以隨時檢測心臟是否異常,它能快速反映心肌梗死的位置和心肌缺血應變的程度,它還可以幫助診斷心肌炎,心包炎,先天性心臟病等。
關於以上去醫院做的心電圖可以發現哪些身體健康問題的問題,我們今天就討論到這里。
❹ 體檢發現心電圖異常,偶伴胸悶,需要做什麼檢查
如果心電圖異常、主要症狀為胸悶並伴有咳嗽嚴重時咳血,這種情況建議先做一下胸部CT,看看有沒有器質性病變,比如:支氣管擴張等等……
❺ 心電圖異常有哪些
1. 所謂T波低平就是直立T波低於0.2 mV,或低於同導聯R波之 1/10。T波低平代表心室激動過程的程序顯著異常,或是心肌功能的改變。T波低平還可能是由於肥厚的左心室心肌發生相對缺血所致。當然T波的振幅與方向除了在心臟病時常有改變外,也常常受內分泌、代謝以及植物神經系統活動的影響。例如在精神受到刺激後,T波可以暫時由直立變為平坦,甚至倒置。T波低平不排除心臟有病理徵象,但T波低平也受內分泌、代謝、植物神經活動和精神刺激的影響。如有條件,可以進一步確定。
2. 大致正常心電圖是指有部分測量值不在標准限值內,但¡相差甚微。即某些測量值左右臨界,但仍可視為正常;如果下次檢查心電圖時,本次的結果有對照意義。
3. 大致正常心電圖通過英文提示為:①、T波非特異性變異(Nonspecific T wave abnormality)②、出現左心室肥大的最小電壓值(Minimal voltage criteria for LVH(left ventricular hypertrophy)),可能是正常范圍的變異(may normal variant);大致正常心電圖通過英文提示為:左心室略有肥大合並異常復極(Left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality)。
4. 陳舊性下壁及後壁心肌梗塞後的生活原則是避免從事重體力活動,避免精神過度緊張和生活過於不規律,並避免長時間連續工作。在整個恢復期都需要經常接受醫師的督促與指導;T波的振幅與方向除了在心臟病時常有改變外,也常常受內分泌、代謝以及植物神經系統活動的影響。如在精神受刺激時,T波可以暫時由直立變得平坦,甚至倒置。在一般情況下,T波在R波較高的導聯中不應低於該導聯R波的 1/10;正常的T波形態多為鈍圓,前枝長,後枝短;T aVR 倒置;TⅠ、Ⅲ 、V 4~6 直立;直立的T波應大於同導聯R波的1/10,但T V1 ≤ 0.4 mV,T V2~4 ≤ 1.5 mV。凡與此有異者為T波改變;
5. 低電壓就是6個肢體導聯中,每個導聯的Q、R、S波其絕對值均低於0.5 mV 。如果其中5個導聯電壓絕對值均低於0.5 mV,而另外一個導聯為0.5 mV – 0.9 mV,則稱為低電壓傾向。低電壓的出現提示有心肌病症或全身肥胖等症.。
引起T波、ST-T段改變的原因很多,需結合有關臨床資料,綜合分析做出診斷。有冠心病危險因素的人(A、有冠心病家族史;B、高膽固醇血症;C、高血壓;D、糖尿病;E、吸煙;F、肥胖)近期出現上述心電圖改變,有可能與心肌缺血有關,若有典型症狀或典型的心電圖改變可明確診斷,進行治療。可疑者需專科醫院進一步檢查。
完全性右束支傳導阻滯可見於有器質性心臟病(冠心病、高血壓性心臟病)者,偶見於正常人。應注意復查心電圖,有症狀及時專科診治。
房室傳導阻滯是比較常見的心律失常,在正常人群中的檢出率約為2%~5%,在器質性心臟病患者中約佔20%~30%。它是心臟傳導阻滯中最常見,也是很重要的一種。應注意復查心電圖,有症狀及時專科診治。
P-R間期的長短與心率有關。心率較快時,P-R間期相應地縮短;反之,心率較慢時,則P-R間期相應地延長。健康人當心率在50-60次/分鍾時,P-R間期亦可延長。必要時應作動態的追隨觀察,以決定其是否為病理變化。
心臟早搏可建議:無心臟病背景者,多為生理性原因,可半年復查;如頻發早搏,請及時就醫;有心臟病者伴有早搏,建議專科治療。
房顫:是一種十分常見的心律失常。據統計,60歲以上人群中,房顫發生率為1%,並隨年齡而增加。有症狀請專科就診。
◆ 心肌缺血時除可出現T波的改變外,還可出現ST段的改變。
(一)典型心絞痛,心電圖出現一時性的ST段下移,T波低平,雙向或倒置。
(二)變異性心絞痛,心電圖可出現ST段抬高而常伴有高聳的T波。
(三)慢性冠狀動脈供血不足,心電圖表現與典型心絞痛相似,一般變化較輕。
(四)判斷運動試驗的陽性結果時,心電圖出現缺血型ST段下移的意義,較T波改變的意義更為重要。
(五)心室肥厚及束支傳導阻滯等情況時出現的ST-T改變,是由於心肌除極時間延長,與心肌已開始進行的復極時間相重疊所致,通常稱為繼發性ST-T改變。
但是,心電圖ST段和T波的變化綜合體現心臟電活動的復極過程,凡是影響心臟復極的因素都可以導致心電圖出現ST段和T波的變化,可以說ST段和T波的變化可以見於任何一種心臟疾病。如高血壓心臟損害、心肌炎(心肌病)、心包炎、心臟傳導阻滯等。
除心臟疾病以外,其他非心臟因素也可以導致心電圖出現ST段和T波的變化,這些情況可能見於:
(一)肺栓塞
(二)如腦血管意外:可以出現ST段抬高
(三)腹部疾病:如膽囊或者胰腺疾病
(四)早期復極綜合征
(五)血電介質紊亂:血鉀、鈉、鈣的變化
(六)植物神經功能紊亂或者神經官能症
專家提醒:如果病人心電圖出現ST段或者T波的變化,應該特別留意是持續性變化還是動態(一過性)變化,如果持續存在多數不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)變化與胸痛相關,那麼極有可能是不穩定性心絞痛或者心肌梗死。
如果胸痛與失眠、精神壓力(疲勞)、生氣(不愉快)有過,活動後胸痛反而減輕,心電圖ST段(T波)變化在心得安試驗後消失,那麼植物神經功能紊亂的可能性大,但應注意冠心病病人伴有植物神經功能紊亂,對於高度可疑或者高危病人,必要時行冠狀動脈造影檢查。
太多了
❻ 公務員體檢 心電圖異常
一 竇性心律不齊 請問你的情況嚴重嗎?因為很大一部分人都有竇性心律不齊的毛病,但是情況都很輕微。竇性心律不齊指竇房結不規則地發出激動所引起急病的心房及心室的節律改變簡單的說是指雖然心跳啟動正常,但心臟跳動的快慢出現明顯不齊整。竇性心律不齊並治療不是一種單獨大恩的心臟疾病,大多數是心臟郁悶疾病引起的症狀,也就是慢性說患上某些心臟試著病並且以後,臟不動病會引起竇性心律不齊的症狀。 「竇性心律不齊」是最常見的一種心律失常,是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是,這種「心律失常」大多數屬於「呼吸性竇性心律不齊」,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢周期恰好等於一個呼吸周期,屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的「竇性心律不齊」是完全正常的,不必擔心,也不用治療。
二 心肌供血不足 心臟活動需要充足的能量供給。心臟本身的供血,有兩個顯著的特點:1 心臟的重量雖不足全身體重的1%,但卻需要全身血液量的20%才能滿足心臟自身的供血;2 人體為了滿足心臟供血的特殊需要,還自成一個供血系統,以保證充足供血。心臟自成的供血系統,是冠狀動脈循環。
心肌最怕缺血,缺血就會缺氧。心肌缺血主要由於血液所含物質的變化和血管腔內產生病理改變的結果。大多起因於膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血症、高膽固醇血症
心肌缺血導致的心血管病,在發病早期常無症狀表現,逐漸出現氣短,表現呼吸急促,原先上三四層樓無甚感覺,如今剛上二樓就出現心慌氣短、心跳加快,說明心肌供血不足,心臟功能減弱,這將是心血管病的早期提示。如果又感疲乏無力、陣發胸痛,已經是比較明顯的心血管病症狀了。
三 完全性右束支傳導阻滯 室內傳導阻滯又稱室內阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯.室內傳導系統由三部分組成:右束支`左前分支`左後分支.右束支阻滯較為常見,大面積肺梗塞`急性心肌梗死後可出現暫時性右束支阻滯.永久性病變常發生於風心病`高血壓心臟病`冠心病`心肌病`先天性心臟病.此外,正常人也可發生右束支阻滯.慢性束支阻滯的患者如無症狀,無需接受治療.
三個項目都是正常人可能會有的症狀,一般都是無需治療可以通過體檢的,但是由於你是三症並存,而且沒有給出具體報告數據,所以無法給你解答
❼ 最近單位體檢,說我心電圖異常。求高人解答:
單單看數據還說明不了什麼。但是描述有ST抬高(符合心外膜下心肌損傷,心包炎或早期復極綜合征)
因為早期復極綜合征,是正常變異,那麼就是沒有大礙了,但是您以前也做過心電圖,沒有發現,當然也可能那時候心率不同,因為有時候心率增快可能會使這個提早復極的ST改變回復到正常的。但是畢竟是可能性相對小了。
聯系您曾經有胸腔積液等情況,我是考慮前面的情況比較多,具體您最好到醫院里去進一步檢查,可以作心超和有關心肌酶CK、CK-MB,肌鈣蛋白I或者肌鈣蛋白T(cTnI或cTnT)。這應該比較合理和科學。
您的那些個症狀不具備特異性的。這個症狀往往是根本就無法據此判斷
❽ 心電圖異常的問題!
您好,根據您的描述,如果沒有什麼不適的症狀的,又只是簡單的心電圖異常,不必擔心,很多因素都會引起異常的,情緒、疲勞、壓力等等,休息幾天復查看看,問題不大的,注意休息,避免情緒緊張即可。希望我的回答對你有幫助。祝您健康快樂!
❾ 體檢時心電圖異常
你好,你的問題是很多做過心電圖的人常常遇到的。
心電圖有很多變異情況,在正常人也可以出現類似疾病的表現,多數是沒有臨床意義的。
你的心電圖我估計是這樣的:「肺性P波」,主要是代表右心房的負荷過重,還有「心臟的順鍾向轉位」,都是慢支肺氣腫病人的常見心電圖表現,當然也可見於正常人。偏瘦或偏胖的人多見。
因為你平時沒有咳喘的情況,你大可放心,也不需要再去掛什麼科了。
如果非要去看的話,拍個胸部X片,看心內科。
希望我的回答對你有幫助。