導航:首頁 > 體檢項目 > 精神科體檢有什麼危害

精神科體檢有什麼危害

發布時間:2022-05-30 15:20:05

❶ 得了精神障礙會有哪些危害發生呢

精神障礙可影響正常生活和工作,常給個人或他人帶來苦惱甚至傷害的心理和行為的異常。建議去重慶渝北區那邊的紅十字會康 盾看看,他們神經內科專治這病的,可以去了解下。

❷ 體檢有到精神科體檢的嗎精神科體檢和普通醫院體檢有差別嗎!

精神科只有精神檢查,普通醫院只做常規檢查,體檢只有常規檢查

❸ 精神病的危害有哪些

精神病情感倒錯;親情淡漠;固執於某一思想而無法改變;生活自理能力低下、言語缺乏、不與人交往等。發病時狂燥不安、偏執、抑鬱、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等。
嚴重精神病患者發病時可能出現一種毫無根據的錯誤想法,懷疑有人要加害於他,堅信配偶有外遇,聽到有人議論他,指責他,威脅他,看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺,以至最終悲觀絕望而自殺,給家庭、社會帶來極大的傷害。
精神病如果長時間不能治癒,或者病情多次復發,患者就會出現思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性症狀,此時,患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,如不能及時給予治療就會形成嚴重精神分裂。自傷或傷人是最嚴重的精神病的危害。望採納。

❹ 精神病有哪些 危害

1、危害自己
精神疾病往往危害患者自己的身心健康,自傷自沙是對精神疾病患者危害最大的一種行為方式。據臨床調查,自沙率最高的精神心理疾病是抑鬱症,其自沙危險高於一般人的50倍;其次是精神病,在亡的精神分裂患者中約佔13%。
2、殃及家庭
精神病患者不僅因病態行為給家人造成身體乃至生命上的傷害,還會造成家庭經濟狀況及家人生活質量的下降、精神負擔加重等情況,尤其對未成年人的心理發育有極大的負面影響。
3、禍及他人
精神疾病患者由於受病態心理的影響,或者受精神症狀的支配,會出現危險的沖動行為,攻擊他人,多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害,而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人,甚至親人居多。
4、危及社會
得有精神病由於受到病理心理的影響和支配,患者往往會出現各種各樣的危及社會的行為,他們中有的患者難以走出心理誤區,給社會造成不良影響。

❺ 體檢的後果

肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特徵。在人體抵抗力降低的情況下,因感染結核桿菌而發病,具傳染性,雖然感染後並非立即發病,但一旦感染,終生有發病危險。本病屬中醫學「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等范疇。

病原體及流行病學:

結核菌屬於分支桿菌屬,染色具有抗酸性,所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種,即人型結核菌和牛型結核菌,以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出,並隨灰塵飛揚於空中傳與他人,尤其是開放型肺結核患者,其痰液更是主要的傳播來源。其次,咳嗽、噴嚏也可污染空氣。牛型結核菌株可隨其乳汁傳播給人類。結核菌在陰濕處可生存6~8個月,但在沸水中,15分鍾即被殺死。

人體對結核菌抵抗力有兩種,一為自然免疫力,即先天性非特異性免疫力,另一為對結核菌特有的免疫力,為感染結核後產生的特異性免疫力,也是後天獲得性免疫力,多在兩次感染後4~8周產生,產生後可使結核菌素試驗呈陽性反應。結核桿菌易對抗癆葯產生耐葯性。

現代醫學病理:

結核菌侵入人體後,可長期寄生而不發病,當機體抗力薄弱時,或受感染病菌量多,或菌的毒力較強時則可發病。呼吸道是傳染的主要途徑,病人排出帶菌的飛沫核,或痰液乾燥後隨灰塵吸入健康人呼吸道內,大的飛沫核落於上呼吸道,很快被咳出排除,而小於5微米的飛沫核即可在空氣中飄浮時間長久,又可達到肺泡中而引起發病。

發病後基本病理變化有滲出性、增殖性和乾酪性三種。發病輕者,機體只產生以結核結節為主的局部病理變化,重者可引起機體變態反應性增強,而發生以乾酪壞死為主的病理變化,以上的病變可因機體免疫力、過敏狀態和治療情況而呈吸收好轉、硬結鈣化或浸潤進展或溶解播散等不同預後。

1. 滲出性病變見於過敏反應高的患者,以組織炎性改變為主,在肺或胸膜腔有炎性細胞、血漿成分、纖維素及結核菌形成的滲出性病灶,經治後,可完全吸收。

2. 增殖性病變:見於免疫力較高的患者,細菌侵入部位見有上皮樣細胞增殖的肉芽組織,稱為結核結節,其中還有巨細胞,周圍有淋巴細胞、纖維細胞、中性粒細胞及漿細胞。結節中心可見「乾酪壞死灶,當機體抵抗力增強時,或治療後,結節可纖維化或鈣化。

3. 乾酪性病變:見於過敏反應高的患者,當大量結核菌侵襲時,引起凝固性壞死,似乾酪狀,乾酪液化後可經支氣管排出,形成空洞。陳舊乾酪灶中可見鈣化斑,當纖維包裹於於酪灶後,呈球形病灶,稱結核球。空洞形成者,常是長期帶菌者。

中醫病因病機分析:

本病屬中醫學「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等范疇。先天稟賦不強,後天嗜欲無節,酒色過度、憂思勞倦、久病體衰時,正氣虧耗,為內因,外受「癆蟲」所染,邪乘虛而入,而致發病。病位在肺,肺主呼吸,受氣於天,吸清呼濁,肺氣虛,則衛外不固,水道通調不利,清肅失常,聲嘶音啞。子盜母氣則脾氣受損,而倦怠乏力,納呆便溏。肺虛腎失滋生之源,腎虛相灼金,上耗母氣,而致骨蒸潮熱,經血不調,腰酸滑精諸證,若肺金不能制肝木,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,則見胸脅掣痛,性急易怒,腎虛,水不濟火,還可見虛煩不寐,盜汗等症。一般來說,初起肺體受損,肺陰受耗,肺失滋潤,繼則肺腎同病,兼及心肝,陰虛火旺,或肺脾同病,致氣陰兩傷,後期陰損及陽,終致陰陽俱傷的危重結局。

臨床類型:

按疾病發生的先後及人體的免疫力,肺結核可分原發和繼發兩種類型。

初染者多見於兒童,機體無免疫力而全身反應強者。繼發者是再次感染,多見於成年人,指機體有免疫力,病變有局限化傾向,局部反應較強。

1. 原發性肺結核:

病菌從呼吸道吸入肺內,留於肺泡,被吞噬細胞吞噬,經肺淋巴管到達肺門淋巴結,以上過程中先後形成三個病灶,即原發性灶、淋巴管炎、肺門淋巴結炎,三者合稱「原發綜合征」。經治療可完全吸收,若有惡化、復發者,可形成「支氣管淋巴結結核」。

「原發綜合征」或「支氣管淋巴結核」侵入支氣管內造成支氣管播散,在肺內形成大塊乾酪樣病灶則形成「乾酪性肺炎」。

病菌侵入血循環,造成血行播散,也可入淋巴管道,形成全身彌漫性粟粒狀病灶,侵及肺內的結核病變稱為「粟粒型肺結核」。由於人體的抵抗力、細菌數量及入侵時間的不同,而有急性、亞急性和慢性血行播散型肺結核的區分。

2. 繼發性肺結核:

由於人體有免疫力,可使病變局限化,病灶從肺尖開始,形成「局灶型肺結核」,是肺結核中最常見的一種,病灶呈滲出性和乾酪樣壞死性改變,通稱「浸潤型肺結核」。病灶如被結締組織包圍,則呈纖維化或鈣化,而吸收好轉。乾酪壞死部位,液化咯出後,亦可形成空洞。若空洞病變擴展、播散、在肺內形成散在的新老不一的病灶和空洞,同時由於組織的修復,大量纖維隨組織增生而形成「慢性纖維空洞型肺結核」。其發展的結果,是導致「肺硬變」的產生。

當結核桿菌侵及胸膜壁時,形成胸膜炎性改變,胸水滲出,而形成「結核性胸膜炎」。經治療後,胸水吸收,但也常有胸膜肥厚、胸膜粘連及胸廓畸型等後遺症形成,嚴重者可影響肺的功能。

肺結核臨床分型有以下四種:

1. 原發型肺結核:結核菌侵入人體後多在肺部通氣較大的部位,如上葉、中葉或下葉尖部形成滲出性炎性病灶,並引起淋巴管炎和淋巴結炎,而成「原發型肺結核」。症狀多輕微而短暫,數周好轉,X線可見肺部原發灶較快吸收。鄰近胸膜者可引起胸膜炎。肺門淋巴結炎常長期不愈,或蔓延至縱隔淋巴結,腫大的淋巴結壓迫支氣管,導致肺不張,支氣管擴張。此型多見於兒童及初染結核者。肺門或縱隔淋巴結結核較原發綜合征更為常見。

2. 血行播散型肺結核:由原發型肺結核發展而來,也可由其它結核乾酪樣灶破潰到血源引起。

急性粟粒型肺結核:是急性全身血行播散型結核病的一部分。起病急,有全身中毒症狀,常伴發結核性腦膜炎。X線顯示肺內病灶呈粟粒狀,均勻散布於兩肺,但透視下多不明顯。

結核菌少量分批進入肺內時,形成亞急性或慢性播散型肺結核,X線顯粟粒影大小不均,新舊不等,對稱分布在兩肺上中部,臨床症狀不多,常在體檢時發現肺內穩定、硬結病灶。

3. 浸潤型肺結核:多見外源性繼發型肺結核,即反復結核菌感染後所引起。少數是體內潛伏的結核菌,在機體抵抗力下降時進行繁殖,而發為內源性結核,也有由原發病灶形成者。此型多見於成年人,病灶多在鎖骨上下,呈片狀或絮狀,邊界模糊,病灶可呈乾酪樣壞死灶,引發較重的毒性症狀,而成乾酪性(結核性)肺炎,壞死灶被纖維包裹後形成結核球。

經過適當治療的病灶,炎症吸收消散,遺留小乾酪灶,鈣化後殘留小結節病灶,呈現纖維硬結病灶或臨床痊癒。有空洞者,也可經治療吸收縮小或閉合,有不閉合者,也無存活的病菌,稱為「空洞開放癒合」。

4. 慢性纖維空洞型肺結核:長期不愈空洞壁漸變厚,由於治療效果和機體免疫力的高低,病灶有吸收修補,惡化進展等交替發生,而成慢性纖維空洞型肺結核,病程遷延,症狀起伏,痰菌陽性,是結核病主要傳播來源。X線顯示單或雙側,單發或多發的厚壁空洞,常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由於病灶纖維化收縮,肺門上吊,紋理呈垂柳狀,縱隔移向病側,鄰近肺組織或對側肺呈代償性肺氣腫,常伴發慢性氣管炎、支氣管擴張、繼發肺感染、肺原性心臟病等。更重使肺廣泛破壞、纖維增生,導致肺葉或單側肺收縮,而成「毀損肺」。

肺結核的演變過程就是人體與結核菌相互斗爭的過程及其後果的反映。抵抗力強,治療合理,病變趨於吸收消散、硬結鈣化、癒合。反之,抵抗力弱、治療不合理,使病變趨於乾酪壞死、液化、空洞形成。若病變反復惡化與修復交替發生,新舊病灶同時存在,常可並發慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫及肺原性心臟病等症。

臨床表現:

肺結核的臨床表現以乾咳、咯血、潮熱、盜汗、消瘦,乏力為主要特徵,為慢性虛弱性疾病,輕者,症狀輕,體征少;重者,可誘發感染性中毒症狀,肺內有羅音,並有檢驗學改變。

1. 症狀:

全身性症狀:由結核菌毒素引起的全身性感染中毒症狀,如納呆、潮熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力、氣短、月經不調等。

局部症狀:由於肺部組織受病變損傷後引起的各種症狀,如咳嗽、咯血、咯痰、胸疼、呼吸短促等。

各種症狀的輕重程度因個體抵抗力、病情發展過程等因素而有所不同。

2. 體征:

病灶小而輕者,常無陽性體征,病灶稍大者,在病變發生的局部,可聞及濕性羅音,空洞性病變位置淺表而引流支氣管通暢時有支氣管呼吸音或伴濕羅音。胸水形成或肺實變者,可有叩濁、叩實、呼吸音減弱、呼吸音消失、胸膜摩擦音等肺部體征。

診斷:

1. 流行病學:有與開放型肺結核病人接觸史與/或陽性家族史,以及滲出性胸膜炎、肛瘺、長期淋巴結腫大、結核病過敏性增高癥候群史,有反復發作或遷延不愈的「傷風感冒」史及輕微咳嗽,持續3~4周以上,咯血或痰中帶血史。

2. 臨床表現。

3. 實驗室檢查:

痰的檢查:檢查痰液有無結核菌,是肺結核最常用的診斷方法,可直接塗片檢查,也可濃縮痰液後塗片檢查,或作結核菌培養,或用痰液動物接種法檢查。

胸部X線檢查:肺部透視或攝片可得知病變的有無、部位、性質和大小,在有條件的地區,X線檢查也是肺結核的主要診斷手段之一。

結核菌素試驗(OT試驗):當機體受結核菌侵染後,產生相應的抗體。再用減毒的結核菌素進行皮內注射時,局部可呈紅暈反應或發生水皰,按其反應程度,可助診斷。初染者或機體虛衰、免疫力極為低下時雖有結核病,但皮試仍可呈現假陰性反應,而一般成年人,由於大多接受過結核菌的侵犯,故均可呈現陽性反應。反應紅暈大於2厘米,或發生水皰者,為強陽性,是有活動性結核的依據。

血沉檢查:血沉速度加快,雖然不是結核病的特有表現,但結核患者血沉加快,是普遍現象,故觀察血沉速度可協助診斷。

並發症:

1. 支氣管擴張:當局灶性病變部位,被纖維組織機化後,支氣管壁正常組織結構破壞,彈性消失,而形成局限性支氣管擴張症,重者可繼發感染或咯血。

2. 咯血:多因病變部位組織破壞、炎症浸潤、血管破損、可致咳血。病灶鈣化、鈣石刺激組織,破壞血管,也可誘發咯血,咯血量的多少,與損傷血管大小有關。輕者痰中帶血,重者大口咯血,甚至咯吐不及發生窒息等嚴重後果。

3. 肺氣腫:當病變的肺組織遭到破壞後其功能也隨之下降,則健康的肺進行代償,當代償超過限度時,可形成代償性肺氣腫,肺組織受病菌侵襲而發生組織破壞、纖維化、鈣化、肺大泡形成等,也可導致肺氣腫的發生。

4. 慢性肺原性心臟病:肺結核病變廣泛,使肺功能、肺結構發生嚴重病理改變,從而引起肺動脈高壓,進而導致右心室肥厚,形成慢性肺源性心臟病。當出現心肺功能衰竭,肺性腦,其後果危重。

診斷記錄程序:

按下列四個部分記錄:肺結核類型、病灶范圍及空洞部位、痰菌檢查、活動性及轉歸。血行播散型肺結核可加括弧註明「急性」、「亞急性」或「慢性」。乾酪性肺炎也可在類型後加括弧註明「急性」、「亞急性」或「慢性」。乾酪性肺炎也可在類型後加括弧註明,「結核球」可在其所在部位加以註明。病人如有肺外結核或極重要合並症時可附記在最後。

1. 肺結核的類型:

Ⅰ型:原發型肺結核。

Ⅱ型:血行播散型肺結核。

Ⅲ型:浸潤型肺結核。

Ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結核。

Ⅴ型:結核性胸膜炎。

2. 病變范圍及空洞部位:病變范圍按左、右側,分上、中、下肺野記述。

上肺野:第2前肋下緣內側端水平以上。

中肺野:上肺野以下,第4前肋下緣內端水平以上。

下肺野:中肺野以下。

有空洞者在相應肺野加「O」號。右側病變記在橫線以上,左側病變記在橫線以下。一側無病變者以(―)表示。

3. 痰結核菌檢查

痰結核菌檢查為診斷和判斷療效的主要指標。痰菌檢查陽性以(+)表示,陰性以(―)表示,應註明痰菌檢查的方法,以塗(塗片)、集(集菌)或培(培養)表示。如塗(+);集(―);培(―)。痰菌陰性以連續3個月,每月至少1次塗片或集菌檢查(有條件者作培養)陰性為標准。病人無痰或未查痰時應註明:無痰」或「未查」。

4. 活動性及轉歸:

在判定病人的活動性及轉歸時,可綜合病人的臨床表現、肺內病變、空洞及痰菌等情況決定。

進展期:凡是具備下述一項者,即屬進展期。

新發現的活動性病變;病變較前增多、惡化;新出現空洞或空洞增大;痰菌陽轉。

好轉期:凡具備下述一項者,即屬好轉期。

病變較前吸收好轉;空洞縮小或閉合;痰菌減少或陰轉。

穩定期:病變無活動性、空洞關閉、痰菌連續陰性(每月至少查痰1次),均達6個月以上。如空洞仍然存在,則痰菌須連續陰性1年以上。

鑒別診斷:

1. 原發綜合征與非結核性肺炎鑒別:

前者多見於兒童,結核菌素試驗呈陽性反應,白細胞增高以淋巴細胞為主。後者則見於各種年齡,發病急,感染病狀重,結核菌素試驗(―),白細胞數增高,以中性粒細胞為主。

2. 支氣管淋巴結核與中心型肺癌鑒別:

前者以兒童、青年為多見,胸片提示肺門淋巴結腫大,體檢時,頸腋淋巴結也腫大。中心型肺癌多見於成年人或老年人,雖也可見縱隔增寬,但OT(―),伴呼吸困難,無發熱,痰檢癌細胞常呈陽性,纖維支氣管鏡檢查也有陽性腫瘤組織可確定診斷。

3. 粟粒型肺結核應與傷寒相鑒別:

二者皆有肝脾腫大,但前者有高熱及胸片提示肺內粟粒樣陰影改變,後者持續高熱,腹脹,昏睡,體溫與脈搏(心率)有分離現象。體溫高,而脈率低為其特徵。

4. 浸潤型肺結核與支氣管肺炎的鑒別:

前者多見於成年人,發病緩、症狀輕,胸片提示肺尖部的浸潤病灶影,加之OT檢查可確診。而後者多好發於幼兒或年老體衰者,發病急,症狀重,病變部位有捻發音,病灶多在兩肺下部的內中帶為主。

5. 浸潤型肺結核與肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎的鑒別:

浸潤型肺結核,除以上特點外,更有病變部位固定、吸收緩慢;而肺炎支原體肺炎、過敏性肺炎則吸收快,外周血中嗜酸性粒細胞增多。

6. 肺內結核球與肺癌的鑒別:

前者邊緣整齊銳利、密度不均勻有鈣化斑及衛星灶。後者則邊緣欠規整,有分葉狀或肚臍樣改變,痰檢有瘤細胞,肺穿刺活檢或纖維支氣管鏡檢,可見瘤組織細胞。

7. 乾酪性肺炎與肺炎雙球菌性大葉肺炎的鑒別:

二者皆可有突發高熱和肺內大片實變影,但前者密度不均,見有沿氣管分布形狀的多發性大小空洞,痰塗片可見結核菌,而大葉肺炎則發病急,病程短,多形核白細胞增高,胸片陰影邊界整齊,密度均勻,一般抗菌素治療效果較好。

8. 慢性纖維空洞型肺結核與慢性支氣管炎、支氣管擴張相鑒別:

依據病史、痰液塗片檢查進行鑒別。前者有結核病史,痰結核菌陽性,OT(+),胸片提示結核病灶多在兩肺上野。後者多有吸煙史,咯吐大量膿痰,白細胞增高,以中性粒細胞為主,病變多在兩肺下野。

現代醫學療法:

有症狀的患者是優先治療的對象,要用葯物、營養、休息、適當鍛煉、精神治療等綜合治療方法。患者本人要主動配合。生活有規律,治療方案要完整,觀察應嚴密,以免延誤治療及並發症發生。

一般護理:

病人結核中毒症狀明顯,咯血或病灶處於急性活動期,應卧床休息。症狀緩解逐漸增加活動量。酌情加強營養,如增添動、植物蛋白質及含有維生素的蔬菜、水果。適當的日光浴也有益康復。

抗癆葯物的選擇:

1. 雷米封(異煙肼、INH,H):有抑制和殺滅結核菌的作用,是抗癆首選第一線葯物。成人0.3克,1次或分3次口服,也可靜脈或氣管內給葯,對急性粟粒性肺結核,劑量可加大到0.6克/日,同時加用維生素B6,以防周圍神經炎的發生。療程為6~12個月。本葯副作用小,但也偶有精神興奮、周圍神經炎、男性乳房增生、肝損害等副作用發生,故用葯期間應注意觀察,有副作用發生應停止用葯,另選它葯。

2. 鏈黴素(streptomycin SM):有抑制結核菌繁殖作用,適用於活動性肺結核,也是第一線抗癆葯,成人每日1.0克,肌肉注射,老人、兒童及體瘦小者應酌減。也可氣管內滴注或霧化吸入,肌肉注射療程為2~6個月。也可在1~3個月短程治療後,改用間歇療法,每周肌肉注射2次,每次1克,療程為2~6個月。本葯副作用為第8顱神經損害引起的耳鳴、耳聾、前庭功能障礙,導致眩暈,平衡失調,如不及時減少劑量或停止用葯,則常形成不可逆性失聽和眩暈症。

3. 對氨基柳酸鈉(para-aminosalicylic acid,NaPAS):對結核菌抑菌作用弱,但耐葯性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注,因此葯遇光易分解變性而失效,故滴注時必須用黑紙或布包繞輸液器以避光。副作用有納呆、惡心、腹瀉等,如在飯後服用,或加用蘇打,可減少胃腸道的不良反應。

4. 利福平(rifampicin RMP)利福定(rifadin RFD)是廣譜抗菌素,但對結核菌作用較強,故近來作為抗結核首選葯物。RMP劑量為每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用為胃腸道反應及肝功能損害,故用葯前應測肝功能,有肝疾病者慎用。

RFD作用與RMP同,但劑量為RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹頓服。由於劑量小,副作用亦減輕,也為抗癆首先聯合用葯之一。

5. 乙胺丁醇(ethambutol EMB):殺結核菌作用較強,成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用為可引起球後視神經炎,表現為視敏感度降低,中心盲點,綠色視覺減退。

6. 卡那黴素(kanamycin):其作用同SM,遇SM過敏者可選用。成人劑量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛較重的反應。副作用是第8對顱神經和腎臟損害。

7. 吡嗪醯胺(pyrazinamide PZA):有抑制腎對尿酸的排泄作用,促使尿酸向關節組織沉積,引起關節疼痛,而RMP有促進尿酸清除作用,故常與RMP合用,以減少以上副作用。成人劑量每日1.5~2克,分3次口服,副作用有肝損害。

8. 胺硫脲(TB1):劑量為成人每日75~100毫克,分3次口服,副作用是胃腸道反應,白細胞減少,肝損害。

抗癆葯物使用注意事項:

以上抗癆葯物,作用准確,效力可靠,使用方便,治療中應首先選用。為增加療效,減少耐葯性形成,多採用三聯治療,即SM加H加RMP,或乙胺丁醇。病情輕者,也可用二聯法,即H加SM。為預防性用葯或防止復發者也可用H單種葯物。

用葯要早,劑量要足。早期病變以滲出為主,當結核菌代謝旺盛時,葯物制菌力發揮較強,同時早期病變,肺組織破壞輕,及早用葯,組織吸收較好,修復也快。當病變成乾酪壞死,空洞形成後,破壞的肺組織修復也差,因此應及早足量用葯。

抗癆葯物多有對肝、腎、顱神經等副作用故在用葯前應詢問既往肝、腎、視力方面有無疾病,用葯後注意觀察,定期復檢肝腎等功能,以免發生合並症。

國際防癆協會主張將雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪醯酶(Z)、鏈黴素(S)、氨硫脲(TB1)和乙胺丁醇(E)列為主要抗結核葯,我國將其中:H、E、R、S列為一線抗癆葯。

1. 初治菌陽性活動性肺結核病人應用方案:

①2SHRZ/4RH(指4個月後減去SZ);②6RHE;③2SHP/IOHP。

2. 初治菌陰性活動性肺結核病人使用方案:

①痰菌陰性,但有空洞或病變范圍廣泛者。可參考選用初治菌陽性病人使用方案治療。②6RH;③RHP。

本方案中阿拉伯數字表示葯物使用月數:P代表PAS,即對氨柳酸。各地可根據當地葯源供應和經濟情況。將方案中R改用D(利福定),將P改用E。

劑量:S:0.7克/日;H:0.3克/日;P:10克/日;Z:1.5克/日;E:體重<55公斤,0.75克/日,體重>55公斤,1克/日;R:凡體重<55公斤,0.45克/日,體重≥55公斤,0.6克/日;D:體重<55公斤,0.2克/日,體重≥55公斤,0.3克/日。

3. 復治方案:

復治是指:①初治失敗(規律化療6個月痰菌仍陽性,或病變惡化)。②不規則化療超過3個月。③初治後復發。復治方案有:①REH;②K(卡那黴素)ZH;③T(TBI)ECP(捲麴黴素);④I3, I4THECP。

4. 繼發性肺結核:

痰菌陽性或有空洞者用:①2SHP/4S2H2P2(4個月後每周2次聯用SHP);②3SHP(或T)/9I5HP(或T);③2SH或2SH/7HR;④2SHRZ/4HR。

痰菌陰性,無空洞者用:①2SH/IOH2P2;②2SH/IOHP(或T);③I2HP(或T);④2SHR?/FONT>3HR。

注意:在抗癆葯應用期間,應定期作有關肝功能、白細胞計數等檢查,以觀察它們的毒副反應。

中醫辨證分型治療:

1. 肺陰虧損型:

症狀:乾咳、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發紅午後更著,盜汗,形體消瘦,口乾喜冷飲,舌紅脈細數。(血沉常增速,血紅蛋白偏低。)

證候分析:肺為嬌臟,喜潤惡燥,肺陰不足,失於清肅,氣逆作咳,但陰虧肺燥,故無痰。燥熱傷絡而咯血,陰虛內熱則過午低燒,因此有口乾喜冷飲以清內熱之需。盜汗為睡中不動而汗出,為陰虛之象。陰虛陽盛,迫汗外溢而有盜汗,舌紅脈細數也是陰虛之候,此證多見於疾病初起階段。

治法:養陰潤肺,清熱殺蟲。
方葯:月華丸加減。
沙參12克,麥冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克,白芨20克,山葯30克,雲苓15克,川貝12克,菊花10克,阿膠15克(烊化),三七3克(沖服)。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。
咯血加茜草,大、小薊、三七。盜汗加糯稻根。虛火盛加黃芩、知母,遺精加鍛牡蠣。

2. 陰虛火旺型:

症狀:咳嗽、氣急、痰粘而少、顴紅、潮熱、盜汗少寐、胸疼、咯血、遺精、月事不調、消瘦乏力、舌絳苔剝、脈沉細數。(血紅蛋白與紅細胞偏低。)

證候分析:癆邪客肺,日久傷陰,肺傷咳甚,邪久化熱,更損肺陰,故痰少而粘稠,不易咯出,甚至絡傷而咯血痰。輕者量少可為痰中帶血,色鮮紅,重則大口咯血,挾有血塊,視為危候。若有脾虛,水濕失布,聚濕為痰貯於肺,而症見咳嗽,多痰,則多見於肺脾兼虛者。潮熱為慢性定時發熱,多由內傷所致,陰傷則火旺,水不制火,陽氣升騰,證見兩顴潮紅而內熱重,心煩而少寐,逼津外泄而盜汗重。脈絡不和、氣血瘀滯而胸疼,相火偏亢而遺精,沖任失養而月事失調。子盜母氣,肺病及脾,生化失養,而見形體消瘦,肌肉疲倦少動。舌絳苔剝,脈沉細數,是久病傷陰,臟氣虧虛之象。多見於病發日久的結核病患者。

治法:滋陰降火,抗癆殺蟲。
方葯:百合固金湯合青蒿鱉甲散加減。
龜板10克,阿膠12克(烊化),冬蟲夏草12克,胡黃連10克,銀柴胡10克,百合30克,生地20克,麥冬12克,桔梗12克,貝母12克,當歸12克,青蒿15克,知母12克。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。

3. 氣陰耗傷型:

症狀:面色晄白,神疲體軟,咳語聲微,納呆便溏,痰多清稀,畏風自汗與顴紅盜汗並見,舌淡苔白有齒痕,脈沉細而少力。(血紅蛋白及紅細胞顯著降低。)

證候分析:久病之體,陰病損陽,致使氣陰兩傷,主要累及肺脾兩臟。肺不主氣,脾失運化,則見體弱聲微、面晄白,納呆便溏諸證,脾虛水失輸布,聚而多痰。肺虛衛外不固,故而汗出畏寒,陽氣衰則神疲體軟,倦怠乏力,皮毛不固易發感冒,加之肺癆固有的陰傷顴紅盜汗等證,從而形成氣陰兩傷證候,舌淡苔白有齒痕及脈沉細少力,皆為陰耗氣傷之象。此多見於久病不愈的結核病患者。

治法:益肺健脾,殺蟲補虛。
方葯:參苓白術散加減。
太子參15克,雲苓15克,白術15克,山葯30克,桔梗12克,百合30克,大棗10個,黃芪20克,蓮子15克,當歸12克,白芨20克,功勞葉12克。
水煎服,1日1劑,早晚分2次口服。

4. 陰陽兩虛型:

症狀:少氣無力,消瘦面黃,聲喑音啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經,苔黃燥,脈微細或虛大無力。

證候分析:臟腑之間有互相資生、制約的關系,因此在病理情況下,肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體,故有「其邪展轉,乘於五臟」之說,肺癆與脾腎兩臟關系最為密切,脾為肺母,肺虛則耗奪脾氣以自養,則脾亦虛,脾虛不能化水谷為精微上輸以養肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。

腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養於腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,則見夢遺,女子則月經不調等腎虛症狀。

若肺虛不能制肝,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。

久延而病重者,可演變發展至肺脾腎三臟同病。或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由後天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節血脈運行,而致氣虛血瘀,出現氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等症,即肺源性心臟病的發生。

此證見於肺脾腎三臟俱虛的患者,為氣陰耗損發展而成,見於重症肺結核晚期。

綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,後期肺脾腎三臟交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。

治法:滋陰補陽,固本殺蟲。

❻ 患精神病體檢能否合格

華領體檢專家指出,體檢項目主要有
1、一般檢查。檢查內容:身高、體重、血壓配合現場物理檢查,了解身體的基本情況。臨床科室

2、外科常規檢查。檢查內容:皮膚、脊椎、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等體檢

3、內科常規檢查。檢查內容:心、肝、脾、肺、神經系統等檢查

4、血常規。檢查內容:血液常規18項檢測;對病毒感染、白血病、急性感染、組織壞死、敗血症、紫斑症營養不良、貧血等疾病的檢查

5、乙肝兩對半。檢查內容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒攜帶者或已受感染

6、肝功能三項。檢查內容:穀草/谷丙轉氨酶,可了解肝功能是否有受損

7、腎功三項。檢查內容:Crea、BUN、UA,可了解急慢性腎炎、尿毒等疾病

8、血糖血脂。檢查內容:甘油三脂、膽固醇,可了解高血脂症、高血壓、動脈硬化、心臟疾病等

9、X光檢查。檢查內容:胸部X光,心臟肥大與否、肺臟呼吸道等疾病。

10、心電圖。檢查內容:十二導聯心電圖,檢查心臟疾病如:心臟肥大、心律不整、心肌梗塞、心絞痛。

11、B超肝膽,脾,胰,雙腎。檢查內容:腹部、肝、膽、脾臟、胰臟等器官病變及腫瘤。
只要身體沒有問題,體檢就合格

❼ 精神分裂症對人體有什麼危害

影響了智力

對於患者的智力造成的影響比較大,患者也許會有智力的障礙。主要是早年發病的兒童,大部分的病例通常是沒有明顯的智能障礙。大部分的表現是退縮、孤僻、冷淡,和朋友與親人疏遠或者是沒有緣故的滋長著敵對的情緒。沒有緣故的恐懼、緊張焦慮、自發產生了情緒上面的波動等症狀。經常出現的表現是言語的減少、刻板的重復、緘默、言語表達含糊不清楚、思維的內容比較貧乏。年長的患兒也許有病理性的幻想,妄想內容比較的離奇古怪,並經常有罪惡、被害、非血統和疑病的妄想。

對於社會產生的傷害

有的時候患者會把自己所有遭遇歸結到了他人與社會,做出了一部分讓人難以理解的舉動。他們裡面有些患者不能走出了心理的誤區,有些甚至預採取了過激的行為,給於社會產生了不好的影響,這就是精神病產生的危害。

在平日,精神分裂症患者要有人去關心與照料,在飲食上面也需要去注意下。首先患者要多去吃一些水果與綠色蔬菜,這樣能去補充些維生素與微量的元素。抗精神病的葯物大部分通過去改善了病情,而增進了食慾。有些病人不清楚飢飽,一次性進食量的量比較多,所以,飲食應該定量,定時按照食譜去供應。

❽ 精神分裂的危害具體有哪些

1、危害之一——折磨肉體
精神分裂患者,時常會出現「類神經衰弱」症狀:如:頭痛、失眠、多夢、易醒、做事丟三落四、注意力不集中、遺精、月經紊亂、倦怠乏力等。病發時伴隨著種種軀體折磨,幾乎讓他們的人生充滿絕望。
2、危害之二——摧毀意志
精神分裂症,會使患者意志減退、沒有進取心,使他們終日生活懶散、得過且過,不僅儀態不修,而且常常日高三竿、還擁被不起。這種意志上的摧毀,讓人近乎混吃等死,會斬斷患者所有的未來與希望。
3、危害之三——扭曲性格
患上精神分裂症以後,患者的性格和情感會逐漸變得冷漠,他們會失去以往的熱情,對待親人、對待家屬漠不關心、缺少應有的感情和交流。原本一個一向溫和沉靜的人,會突然變得蠻不講理,為一點微不足道的小事就發脾氣,讓人覺得與從前簡直判若兩人,就像換了個人似的。
4、危害之四——疑神疑鬼
精神分裂症,會使患者變得異常的敏感多疑;他們常常會把周圍毫不相關的事情與自己聯系起來,認為什麼事都是針對自己的,周圍的所有人都跟自己過不去。例如:見到有人講話,就懷疑是在議論自己;聽到別人咳嗽,就疑心是在針對自己。
5、危害之五——情緒失控
精神分裂患者,都會沉浸在自己的世界裡,對外呈現出種種不正常的心理狀態,時而焦慮,時而煩躁,時而抑鬱,時而恐懼,他們會突然間無緣無故的發笑,也會因為一點微不足道的小事而亂發脾氣,甚至有時會莫名其妙地傷心落淚。

❾ 輕度精神病有什麼危害呢

但也並不是絕對,有些老年人腦功能並沒退化,然而在受到社會生活環境因素,比如面臨退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故和子女關系等社會環境因素時,尤其是60歲以後的老年人更容易患有精神疾病。 由於大多數精神疾病至今病因和發病機理不明,缺乏有針對性的防治措施和手段,一旦患病,治癒率低、病殘率高。而重性精神病患還可能發生嚴重危害社會的行為,必須住院治療;若不接受住院治療,可能致殘;重症抑鬱障礙患者中,10%有自殺傾向。因此胡春平建議市民,面對社會各方面無法迴避的壓力,要學會一些減壓措施如多交朋友、多參與集體活動、有困惑時與好友溝通傾訴、自我放鬆訓練、看心理醫生等。

❿ 精神分裂症的危害有哪些

精神分裂症(schizophrenia)是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病,多青壯年發病,進而影響行為及情感。精神分裂症之主要徵兆被認為是基本的思考結構及認知發生碎裂。這種解離現象據信會造成思考形式障礙並導致無法分辨內在及外在的經驗。罹患精神分裂症的人可能會自己表示有幻覺,或者,旁人可以發現他們的表現受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。

危害
精神分裂症如果長時間不能治癒,或者病情多次復發,患者就會出現思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性症狀,此時,患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是「精神衰退」,從社會功能的角度講,就叫做「精神殘疾」。

閱讀全文

與精神科體檢有什麼危害相關的資料

熱點內容
養老保險哪些人不領還要退回 瀏覽:457
為國解憂永不退休不領社保 瀏覽:839
重陽節宣言 瀏覽:991
80歲老人肺氣腫吸氧設備 瀏覽:861
什麼是脫離父母的管教 瀏覽:994
敬老院助殘日活動 瀏覽:622
老年大學品牌打造 瀏覽:864
農民社保卡土地養老金怎麼查詢 瀏覽:424
遼寧農民養老金是多少錢 瀏覽:344
孝敬父母的八個字成語有哪些 瀏覽:57
陸豐市哪裡有老人乘車卡 瀏覽:748
久月初九重陽節小作文 瀏覽:463
老年公寓安全協議 瀏覽:872
老人如何保持生活自理能力 瀏覽:357
高齡老年人適合喝什麼牛奶 瀏覽:450
重陽節爬山活動橫幅 瀏覽:353
老年人脊背燒 瀏覽:578
武警選拔體檢檢查什麼部位 瀏覽:328
金絲峽老人多少歲免門票 瀏覽:509
體檢多少天前要吃素 瀏覽:507