甲狀腺成體檢加項主力病根在哪裡

⑴ 甲狀腺疾病的問題

甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎，由於甲狀腺對細菌感染抵抗力強，故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特徵性病變的疾病。
（一）亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎，一般認為病因是病毒感染，具有發熱等病毒感染症狀，曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲狀腺出現疼痛性結節，病程為6周到半年，然後自愈。本病女性多於男性，多在30歲左右發病。
肉眼觀，甲狀腺呈不均勻輕度腫大，質硬，常與周圍粘連，切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶，其周圍有急性、亞急性炎症，以後形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應，周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以後肉芽腫纖維化，殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期，由於濾泡破壞甲狀腺素釋放增多，可出現甲狀腺毒症；晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化，可出現甲狀腺功能低下。
（二）慢性甲狀腺炎
1．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦稱橋本甲狀腺炎，為自身免疫病。患者甲狀腺腫大，功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代，濾泡萎縮，結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少，致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞，且TH細胞參與B細胞形成自身抗體，引起自身免疫反應。
2．纖維性甲狀腺炎（fibrous thyroiditis） 又稱Riedel甲狀腺腫，甚少見，主要發生在中年婦女，病因不明。病變多從一側開始，甲狀腺甚硬，表面略呈結節狀，與周圍明顯粘連，切麵灰白。鏡下，甲狀腺濾泡明顯萎縮，纖維組織明顯增生和玻璃樣變，有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。

甲狀腺炎
一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療，形成膿腫可進行穿刺或切開引流。
二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等葯物治療。
三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：
1 、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。
2 、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺葯和甲狀腺片。
3 、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者，可短期應用皮質激素治療。
4 、壓迫症狀明顯經上述治療無效者，可考慮手術治療。
四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，必要時手術治療。

非特異性慢性甲狀腺炎
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療，長期服用甲狀腺片，也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時，才行手術將甲狀腺峽部切除。
二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，晚期有壓迫症狀時，可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術，術後給予甲狀腺制劑治療。
三、並發癌變或功能異常者，分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。

亞急性甲狀腺炎的中醫治療
亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）多見於30～50歲的成人，女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關，因為多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床症狀變化很大，如有的以甲狀腺局部迅速腫大，劇烈疼痛為主要表現，而全身症狀不甚明顯；也有的因發病急驟，全身症狀特別嚴重，而忽略了甲狀腺的局部症狀和體征，故本病極易引起誤診或漏診。
典型的亞甲炎的急性發病多急驟，有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛，腫痛可先從一側開始，然後擴大到另一側，繼而累及全甲狀腺，或甲狀腺腫物此消彼長，病變腺體質地堅硬，可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大，疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等，在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現，如：心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多，體重減輕，精神緊張、起急易怒、手抖等。
本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕，患者往往有甲狀腺機能減退的表現，如：疲乏無力。嗜睡，畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎症破壞，甲狀腺激素被消耗的緣故。
長期以來，亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素，如強的松等。但實踐證明，激素不能改變亞甲炎的病程，反可掩蓋症狀。如果停葯較早或減量較快，病情又會反復，以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大，用葯時間越長，其副作用也就越明顯。
經多年來的臨床實踐，我們發現中葯治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後，根據病情發展的不同階段，採用不同的治療法則，動態地進行治療。在治療中採用「同病異治」的方法，這是中葯治療能否提高療效的關鍵。採用中葯越早，療效越快越好。對於服用強的松後反復發作的亞甲炎患者，我們可以停服激素，改用中葯治療。經多年長期觀察，經中葯治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者。

參考文獻：www.zgxl.net

⑵ 甲狀腺疾病的跡象有哪些

甲狀腺病是十分常見的，患者中婦女較多，甲狀腺病有兩大類，即甲狀腺不夠活躍(甲狀腺機能減退)和甲狀腺過度活躍(根據病因和病情有不同病名，統稱為甲狀腺機能亢進)。甲狀腺可以腫大而仍然正常地工作。甲狀腺腫大並非甲狀腺機能亢進的常見症狀狀，通常是食物中缺乏碘所致。下面給大傢具體介紹下這兩種甲狀腺病的症狀表現。

人到中年，對比以上症狀，如果覺得自己疑似患上了甲狀腺疾病，不要遲疑。最好到附近醫院去，做一下促甲狀腺激素血液篩檢，通過這項血液篩檢，就可以准確及時了解更甲狀腺的狀況並對症下葯。

⑶ 體檢發現甲狀腺腫大，請問是什麼病

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手擅、脛部血管雜音等為特徵，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危極生命。

治療方法主要有：
一、內科治療：包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主，此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。

二、同位素治療：用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的，有「內科甲狀腺手術」之稱。 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次。治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小，甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。

三、手術治療 甲狀腺次全切除術後復發率低，但手術為破壞性不可逆治療，且可引起一些並發症，應慎重選擇。

當然選擇那種治療方法要看你的具體情況。每種方法都有它的禁忌證的！！！

甲亢病人的注意事項
1.甲亢病人因T3、T4分泌過多，機體的代謝率特別高，對一些營養物質的需求量就相對增多，所以甲亢病人應多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物；多補棄丟失的水份.
2.要忌食含碘量高的食物，特別是象海帶、海魚、等海產品。
3.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等
4.平時注意休息，不要活動過量，積極配合醫生治療。
5.甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。 同時更重要的是自己保持放鬆的心態。其實沒啥大不了的，很容易可以治好的一種病。
6.最重要的是患病後早日採取正確的治療方法，通過正確的治療，甲亢是完全可以痊癒的。

⑷ 究竟是什麼推動了甲狀腺疾病的高發

甲狀腺疾病高發原因有很多，主要包括：遺傳因素和環境因素等。可以說任何慢性疾病都與遺傳和環境相關。但因為遺傳無法改變，主要談環境因素對甲狀腺的影響。

環境因素對甲狀腺的影響

壓力大

壓力范圍很廣，包括生活壓力、工作壓力、人際關系等等，壓力目前認為是導致甲狀腺功能異常的一個非常重要的因素。

壓力可以作用中樞神經系統，干擾下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的釋放，同時抑制垂體分泌促甲狀腺激素，最後導致甲狀腺激素分泌的減少。

另外，人長期處於慢性壓力的狀況下，可以促進腎上腺皮質激素的釋放，而腎上腺皮質激素增多反過來可以抑制垂體分泌促甲狀腺激素。

壓力通過上述兩條途徑抑制甲狀腺激素的合成，也就是說使甲狀腺激素分泌減少，所以說壓力和甲狀腺功能的減退是有聯系的。

炎症感染

炎症是指具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應。血管反應是炎症過程的中心環節。炎症本來是身體的一個保護性機制，但是過多的炎症反應就起到損害作用。

其實高血壓、糖尿病、血脂異常、壓力等都可導致炎症反應，這些都可以促進體內炎症反應增高。甲狀腺是一個血流豐富的器官，其血管自然也容易收到炎症因子的損傷。

飲食因素

飲食也是一種環境因素，飲食通過多方面影響甲狀腺功能。

1：食物不耐受

很多人可能存在或多或少的食物不耐受或食物過敏的問題，特別是一些對麩質過敏的病人，這些人進食含麩質多的食物後，有些會出現腹瀉或乳糜瀉。

有研究認為，患乳糜瀉的成年人患甲狀腺功能減退的機率是正常人的4倍;乳糜瀉的兒童患甲狀腺功能減退的機率是正常人的6倍。這是由於異物進入體內後作用於甲狀腺，產生一些抗原抗體的反應所致。

2：腸漏

由於腸道菌群失調，導致腸道屏障受到破壞，大分子物質進入血液循環，也會產生一些免疫反應，損傷到甲狀腺，進而影響甲狀腺的功能。

3：微量元素

微量元素缺乏或營養不良，如鋅、硒、鐵的缺乏，也會導致甲狀腺激素水平的降低，或甲狀腺激素合成的障礙。

硒元素是甲狀腺激素合成酶上面重要的輔助因子，如果硒缺乏，也會導致酶的功能異常，導致甲狀腺激素合成的障礙。

因為對中國來說，缺硒的地方還是比較多的，就像缺碘一樣，食鹽加碘後缺碘的地方少了，但是食物補充不夠的話就會導致硒的缺乏。

4：維生素

維生素A、維生素D、維生素B族的缺乏會影響甲狀腺功能。如果含維生素A豐富的食物進食比較少的話，可能會導致維生素A的缺乏，影響甲狀腺上受體的信號通路的傳導，最終影響到甲狀腺激素的合成。

維生素D的缺乏與很多免疫性疾病相關，不僅是甲狀腺疾病，包括其他的自身免疫性疾病，包括紅斑狼瘡。現代人特別是北方人，維生素D缺乏也是非常常見的。因為大家進行戶外運動的時間比較少，導致日照時間減少，空氣污染隔絕了紫外線，所以說維生素D缺乏可能也是導致甲狀腺疾病增多的一個重要的原因。

⑸ 體檢說甲狀腺腫大怎麼辦

網友咨詢：單純性甲狀腺腫就是人們常說的大脖子病。以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，青年女性多見，一般不伴有甲狀腺功能異常。機體對甲狀腺激素需求增加，或甲狀腺激素生成障礙，人體處於相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態，血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加，都會引起甲狀腺腫大。如果是單純性的甲狀腺腫大，應該在醫生的指導下服用葯物，同時可以在飲食上下一些功夫：1，熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量;2，蛋白質：可以適當地可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等;3，維生素：因為熱量提高，所以維生素的需求量也會增加，要注意補充維生素的量;4，碘：多吃一些含碘量高的食物，如海帶;5，要避免刺激性的食物，如茶、咖啡、香煙、酒;還有要注意休息，保證足夠的睡眠，還要定期進行復查，觀察疾病變化的情況。如果您在民眾體檢中心進行體檢的話，在體檢完成之後，會有專家為您詳細講解體檢中的各項指標，並根據您的身體狀況提出相應的保健和治療方案，不會讓您有後顧之憂。並且在後期還會有健康秘書的定期回訪，隨時跟蹤您的身體健康狀況，提醒您生活中需要注意的事項。而且體檢結果都是經過專家反復核實的，不會有錯檢的現象發生。

⑹ 今天體檢，單位里很多人查出了甲狀腺結節，什麼原因

甲狀腺結節是什麼原因
1、甲狀腺激素分泌不足導致甲狀腺結節

以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度,少數病人僅能捫及單個結節,但在作甲狀腺顯像或手術時,常發現有多個結節。患者的臨床症狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。

2、甲狀腺激素升高導致甲狀腺結節

本症起病緩慢,常發生於已有多年結節性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢症狀及體症,但甲亢的症狀一般較輕,常不典型,且一般不發生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節,邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節引起者,核素掃描示"熱結節"。

3、缺碘引發的甲狀腺結節

是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比,碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外,機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足,比如生長發育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創傷和精神刺激等,可加重或誘發甲狀腺腫。

4、高碘引發的甲狀腺結節

少見,可呈地方性或散發性分布,其發病機制為過量攝入的碘導致TPO的功能基因過多佔用,從而影響酪氨酸碘化,碘的有機化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。

5、激素合成障礙引發的甲狀腺結節

家族性甲狀腺腫的致病原因在於遺傳性酶的缺陷,造成激素合成障礙,如缺乏過氧化酶、脫碘酶,影響甲狀腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發生困難,均可導致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬於隱性遺傳。

甲狀腺結節如何預防
1、適當補充含碘豐富的食物,禁忌煙酒、濃茶、咖啡等,少吃辛辣刺激的食物如姜蒜、辣椒、蔥、酸菜等,可以多吃肉類、蛋、牛奶等。

2、宜多吃具有增強免疫力功能的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、新鮮水果等。

3、宜多吃具有消結散腫功能的食物,如:菱、芋艿、芥菜、油菜、獼猴桃等

4、忌油膩、油炸食物

5、多休息,不要熬夜,保持心情愉悅。

6、飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物.病人應動、靜結合,作適當的鍛煉。養成每天大便的習慣。注意保暖,避免受涼。飲食應加強營養,但忌吃生冷之品。如並發嚴重急性感染,有重症精神症狀,胸、腹水及心包積液,頑固性心絞痛,應立即送醫院治療。

甲狀腺結節如何治療
1、甲狀腺激素抑制治療

短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。

2、硬化治療

對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4ml,可重復注射,直至結節消失。

3、放射治療

自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用治療。

4、手術切除

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當准備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。

⑺ 甲狀腺腫大的病因

重慶國防醫院甲狀腺診療中心馬醫生介紹建議：大多數單純性甲狀腺腫患者沒有明顯的病因，部分患者的發病可能與下列因素有關：

1.碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴重的國家，國家推行的」全民加碘鹽」政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2.酶缺陷

甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。

3.葯物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等葯物可引起單純性甲狀腺腫。這些葯物通過不同的機制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。

4.吸煙

吸煙可引起單純性甲狀腺腫，因為吸入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高於非吸煙者。

5.遺傳因素

Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進行研究，發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%，18%歸因於環境因素，該研究結果是散發性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據。目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明，甲狀腺腫常常有家族聚集性。

6.其他疾病

皮質醇增多症、肢端肥大症及終末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。

⑻ 體檢的時候不要忽略甲狀腺健康，如果甲狀腺激素分泌不足，會出現哪些問題

隨著人們生活品質的提高，現在越來越多的人注重自己的身體狀況，會定期到醫院進行體檢，一旦發現問題就可以及時對身體症狀進行治療何處理，但是他們往往忽略了甲狀腺的問題甲狀腺是我們人體中很重要的一個線體，他是一個分泌器官，甲狀腺，呈蝴蝶狀如果甲狀腺功能很良好，可以製造很多蛋白質，它還可以調節體內的荷爾蒙敏感程度，但是如果甲狀腺存在健康問題，那麼身體就會出現異常的狀況，那麼如果甲狀腺出現問題，身體會有哪些變化呢？

以上僅是我個人的觀點和想法，如果你有什麼更好的意見和建議，也可以提出來，我們一起探討哦。