體檢肝有無硬化要做哪些項目

A. 肝硬化腹水如何進行檢查 肝硬化腹水的檢查項目

肝硬化腹水檢查項目有：肝膽脾彩超、血常規、肝功能。後兩者是需要抽血檢查的。
肝硬化腹水治療重點是腹水的治療，可以用白蛋白、利尿片和西醫抽腹水，也可以用中醫軟肝健脾消腹水方法。還可以中西結合來治療，療效更好。

B. 想檢查一下肝有沒有問題的話，應該做哪些檢查

想檢查一下肝有沒有問題的話，應該做哪些檢查？

病毒性肝炎，特別是我國的法定傳染病，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。 甲型肝炎和戊肝一般症狀明顯，調查肝功能和甲型肝炎戊肝抗體即可診斷； 乙肝和丙肝可以診斷為調查乙肝和丙肝的抗體。乙肝和丙肝兩種疾病，通常是隱蔽的，有時不一定有肝功能異常。 是丁肝病毒式的缺陷病毒，與乙肝重疊感染，無乙肝、丁肝。 所以，如果沒有乙肝，丁肝就不用查了； 如果有乙肝的話，同時也要查丁肝。

C. 想請問一下，肝功檢查中哪些項目是顯示是否得了肝硬化

肝硬化診斷
a、肝組織活檢出現假小葉，直接確診肝硬化

b、B超顯示：肝臟腫大或縮小，回聲密集增強，增粗，門靜脈內徑〉1.4脾腫大

c、肝功:血清白蛋白低於35g/L伴球蛋白明顯增高，血清蛋白電泳〉22％

d、病人出現肝病面容，腹水，食慾不振，腹脹，乏力等

e、胃鏡檢查；食管下段胃底靜脈曲張

具有以上a、b＋c或b＋d、b＋e可以診斷肝硬化

D. 想檢查一下肝有沒有問題，那麼都應該做什麼檢查呢

驗血是一個很寬泛的檢查，具體到肝臟，主要是看肝功能的變化。具體到疾病，可以針對肝炎和肝癌來驗血。肝功能的檢驗項目主要看谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高提示肝臟功能的損害。

總膽紅素、直接膽紅素的升高主要與肝內外膽管的堵塞、溶血、肝細胞的損害等有關。肝癌的血液學檢查主要是腫瘤標志物中的甲胎蛋白（AFP）。並不是說一查出AFP高就可以診斷肝癌了，一般需要數值大於400，還要結合B超等影像學檢查確診。

研究發現，酒精，是導致疾病和過早死亡的主要風險因素之一。相關數據顯示，一年內，即使每天僅飲用一杯酒，也會使罹患23種與酒精相關疾病的風險，增加0.5%！

而過度飲酒，最傷的就是肝臟。這是因為，酒精攝入體內產生乙醛，乙醛對肝細胞有毒性作用，可以加速肝細胞死亡，影響肝細胞的自我修復。

它的根作用影響最大的，就是保肝，清肝毒，預防肝損傷。跟乳薊的功能不相上下，都是最常用在需要去肝毒的病患身上。其對慢性肝炎以及服葯或其他原因造成的肝損傷有不錯的修復效果，能通過對肝臟的修復來恢復正常肝功能。

E. 肝硬化患者需要做哪些檢查項目

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1.
肝硬化患者需要定期的復查谷丙轉氨酶(ALT或GPT)、穀草轉氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶、凝血酶原時間及凝血酶原活性、血清膽紅素、甲胎蛋白、血常規、血小板計數、膽固醇、尿素氮、血糖等。
2.
影像檢查也是肝硬化患者定期檢查的重要一項，肝、膽、脾B超探查，心肺透視、食管鋇餐。肝臟B超是評估肝硬化程度的參考，與甲胎蛋白的升高程度結合考慮，亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。
3.
肝硬化患者要定期做血清指標檢查：血清指標是目前應用最廣泛的一種肝纖維化診斷方法，其中Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、透明質酸、血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽、等應用較為廣泛。/span
span成都肝硬化中醫怎麼治療專家強調，對症治療是恢復病情的主要方法，但是肝硬化患者在日常生活中自我保健同樣重要，如保持情緒的穩定、調節合理的飲食、做到勞逸結合、定期到醫院復查，對病情好轉有一定的輔助作用的。/span

F. 肝硬化需要做哪些檢查

肝硬化患者一般需要做以下檢查：
1.影像學檢查：如B超、CT及核磁共振成像等等，其中B超因價格低廉、操作簡單常作為主要排查早期肝硬化的檢查項目之一，早期肝硬化時B超可發現肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強、增粗等跡象，但如有疑問可加做肝臟增強CT掃描等檢查，從而提高早期肝硬化的診斷率。
2.肝功能:早期肝硬化時肝功檢查比較突出的變化就是白球蛋白的異常，可見白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置等等。
3.肝纖四項檢查：肝纖四項主要包括透明質酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原和Ⅳ型膠原，其中2～3項若有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。

G. 想檢查一下肝有沒有問題，應該做哪些檢查呢

肝臟的疾病比較多，而且總體發病率也比較高，如肝臟的血管瘤以及囊腫等疾病，此外，肝癌也是比較常見的。因此，做好肝臟疾病的篩查極為重要，對於肝臟疾病的檢查有很多，比如肝臟彩超、肝臟CT或者肝功能等，都可以指導疾病的檢出與診斷，此外，對於肝癌的篩查來說，還可以檢查甲胎蛋白的含量，增加肝癌診斷的准確率。不僅如此，也可以根據肝癌早期的臨床表現來判斷是否有肝癌的發生。

第三，觀察膽紅素水平，包括總膽紅素水平、直接膽紅素水平和間接膽紅素水平，它的異常代表了肝臟對膽紅素代謝異常有關的的疾病。

第四，主要是包括肝臟凝血功能的反應，包括反映凝血指標的，如凝血酶原時間、凝血時間，太高說明凝血時間太長，一旦病人出血就很難止住。

現代人們生活太難了，房子車子票子導致工作、生活壓力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是傷肝的事。肝臟是人體的解毒器官，是最大的消化腺體和實質器官，很重要。但肝臟又是個老實人，就算只剩下30%的功能，都不會表現出症狀，還像個沒事人一樣，只有檢查才能發現問題。懷疑肝不好，需要做哪些檢查呢? 我們先從肝臟有哪些功能說起。

肝臟功能以代謝為主，是人體化工廠，外來毒素及代謝廢物都在肝臟分解，還參與糖、蛋白質、脂類等物質代謝，同時還擁有免疫、凝血等等功能。

H. 想檢查一下肝有沒有問題，去醫院做什麼檢查呢

眾所周知，我國是一個肝病大國，因為肝病發病隱匿，早期症狀往往不太典型，很多患者有了明顯症狀往往已經進入到了肝硬化、肝癌等嚴重階段，錯過了最佳的治療時機。所以早期發現對於肝病患者的治療和預後至關重要，今天就來為大家做一期「肝臟」體檢項目解讀。

三、總結：

如果僅僅是常規的對「肝臟」的體檢篩查以上六大項目即可，如果已經有臨床症狀了，如黃疸、肝硬化、腫瘤等那就需要根據個人情況來具體分析，建議去專業的肝病專科醫院進行進一步檢查，並在專業的醫生指導下進行積極的治療。現在肝病的治療技術大大提高，不管肝病到了什麼程度，積極治療都是非常有必要的，真心希望各位患者能夠有一個健康意識，定期體檢，做到有病早發現、早治療！

I. 肝硬化應該做哪些檢查

肝硬化的主要檢查項目如下：
1、血常規：查看有無貧血、脾亢；
2、肝腎功能、電解質：判斷肝炎是否處於活動期，有無低蛋白血症；
3、凝血功能：查看肝臟合成凝血因子的功能情況；
4、病毒載量：查看是否處於活動期；
5、甲胎蛋白：協助早期發現肝癌；
6、彩超、CT：典型的肝硬化，可出現脾大、腹水、肝臟縮小，如酒精性肝硬化，肝臟相對偏大，肝裂增寬，周邊不光滑，呈波浪狀。

J. 肝硬化的檢查項目有哪些

實驗室檢查
1.血常規在脾功能亢進時，全血細胞減少。白細胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血，少數病例可為大細胞性貧血。
2.尿檢查有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。
3.腹水常規檢查腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應陰性，細胞數100/mm3以下，蛋白定量少於25g/L。
4.肝功能試驗肝臟功能很復雜。臨床檢驗方法很多，但還難以反映全部功能狀態。各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。
(1)反映蛋白代謝的試驗：
①血漿蛋白測定：白蛋白可40g/L(正常20～30g/L)。白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般為0.5～0.7，多小於1(正常1.3～2.5∶1)。
②絮狀試驗：肝硬化時血漿蛋白的異常，可使病人血清和某些試葯混合時發生比正常更顯著的沉澱，呈混濁或絮狀物而析出，稱為絮狀試驗陽性。γ球蛋白增加可引起陽性;白蛋白、?1球蛋白及β球蛋白可抑制此反應。絮狀試驗主要反映炎症程度，並不反映肝細胞破壞的程度。在肝功能代償期，絮狀及濁度試驗可正常或輕度異常。而在失代償期，均不正常。其中以鋅濁度試驗最靈敏(正常12單位以下)。腦磷脂絮狀試驗次之(正常以下)。麝香草酚濁度試驗最不敏感(正常6單位以下)。目前已很少應用。
③蛋白電泳：肝硬化時可呈白蛋白降低(正常54%～61%)，?球蛋白增高(正常?14%～6%，?27%～9%)，β球蛋白變化不大(正常10%～13%)，γ球蛋白常有增高(正常17%～22%)。蛋白電泳中各種蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝實質細胞合成。γ球蛋白由網狀內皮細胞所合成。白蛋白明顯低下，γ球蛋白明顯升高，常反映慢性進行性的肝臟病變。在各種肝硬化中常有此種表現。持續性的γ球蛋白升高，而白蛋白正常，可見於代償性肝硬化。慢性肝病進入肝硬化時可有?1球蛋白減少。β球蛋白增高，常反映有膽管梗阻。
④血氨測定：肝性腦病時，血氨可以升高。正常血氨為34～100�0�8mol/L。
(2)膽紅素代謝試驗：肝功能代償期多不出現黃疸。失代償期約半數以上病人出現黃疸。有活動性肝炎存在或膽管梗阻時，一分鍾膽紅素增高及總膽紅素增高。
(3)血清酶學檢查：肝硬化時，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝細胞損害的程度。代償期肝硬化或不伴有活動性炎症的肝硬化可不升高。
單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關，其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。如肝內輕度纖維化，其活性大致正常，若肝內有明顯的纖維形成，MAO活性升高。肝硬化約80%以上升高。亞急性重症肝炎及慢性肝炎活動期MAO亦增高。肝臟以外的疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進，肢端肥大症，進行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小兒骨組織增生，老年動脈硬化症時也可以升高。肝硬化病人纖維化形成過程已處於靜止或瘢痕期，由於成纖維活力不明顯，MAO可以正常。
血清膽鹼酯酶(ChE)：肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，其下降程度與血清白蛋白相平行。此酶反映肝臟貯備能力，若明顯降低提示預後不良。
(4)凝血酶原時間測定：早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常，而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時，則明顯延長，若經維生素K治療不能糾正者，提示預後欠佳。
(5)血清腺苷脫氨酶(ADA)測定：ADA是肝損害的一個良好指標，大體與ALT一致。反映肝病的殘存病變較ALT為優。諸多報道證明ADA活性與肝纖維化程度有關。肝纖維化時突出特徵是成纖維細胞數增加及細胞合成膠原的能力增強，核酸代謝加速而引起ADA(核酸分解酶)活性增加。因此ADA測定對肝纖維化的診斷有價值。
(6)血清Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)測定：近年來認為測定血清P-Ⅲ-P是目前診斷肝纖維化最好的指標，其水平與肝組織病理所見纖維化程度呈正相關，其正常值為(0.64±0.11)U/ml。
(7)血清透明質酸(HA)測定：HA是近年受注意的較好反映肝內間質細胞合成HA增加的標志。在肝臟受損後，在嚴重肝纖維化時，影響門腔靜脈分流，使帶入肝內需清除的HA減少，更增加了血中HA濃度。HA測定反映了肝纖維化的不同環節。
(8)β脯氨酸羥化酶(IRβ-pH)測定：肝病慢性化時，主要先導致肝纖維化進而肝硬化，研究證明，羥脯氨酸僅存於膠原中，為膠原組成部分，並在維持膠原空間結構上有重要作用，它源於脯氨酸羥化，而IRβ-pH則為膠原合成的關鍵酶，肝纖維化時其活性及含量均明顯升高，故對診斷肝纖維化是一個較好的指標。
(9)色素排泄試驗：
①磺溴酞鈉(BSP)留滯試驗：磺溴酞鈉為一種染料，靜脈注射5mg/kg，45min後體內瀦留量應10%為異常。肝硬化時可滯留10%以上。本試驗偶可出現嚴重的過敏反應，現已廢用。
②吲哚青綠(ICG)：是一種色素，注入人體後迅速與血漿白蛋白結合，由肝細胞攝取排入膽汁，不經腎排出。不參與腸肝循環。靜脈注射0.5mg/kg，15min後取血測定其瀦留率。正常值為(7.83±4.31)%。肝硬化時瀦留率明顯增高可達20%以上。本試驗比BSP更敏感，副作用有惡心、嘔吐、頭痛或蕁麻疹等佔1.68%。
(10)血清膽固醇、膽固醇酯及膽酸測定：肝硬化嚴重時膽固醇酯減少。代償期或病變不重時，血清膽固醇正常或偏低，少數增高。同時空腹或餐後血清結合膽酸均高於正常值。由於肝病時膽酸代謝紊亂，肝細胞不能有效地攝取經腸肝循環而重吸收的膽酸，從而血中膽酸增高;或因門-腔分流，從小腸吸收的膽鹽，一過性地溢入體循環，而使血清內結合膽酸升高，有作者認為此試驗診斷肝硬化較為敏感。
(11)甲胎蛋白(AFP)：肝硬化時，由於肝細胞壞死和再生，從而AFP可以增高。用放射免疫法測定，一般在300ng/ml以下，當肝功能好轉後，AFP逐漸下降至正常，若繼續升高，應警惕有無肝癌的可能。
(12)免疫學檢查：
①肝炎抗原及抗體測定：乙型肝炎抗原抗體系統以及丙型、丁型肝炎抗體檢測對病因診斷很重要。在我國肝硬化病人中約70%乙型肝炎病毒表面抗原陽性，約80%乙型肝炎病毒抗體陽性。
②細胞免疫：E玫瑰花結形成率，淋巴細胞轉化率，在肝硬化時均降低。可能因T細胞內源性功能缺陷或血清抑制因子有關。
③體液免疫：
A.免疫球蛋白：肝硬化時往往丙種球蛋白升高，尤其IgG增高明顯。高球蛋白血症與肝臟受損，吞噬細胞清除能力減低，T細胞功能缺陷，B細胞功能亢進等有關。
B.非特異性自身抗體：在部分慢性活動性肝炎肝硬化病例出現某些自身抗體，如抗平滑肌抗體、抗核抗體以及抗線粒體抗體等。
C.免疫復合物：由於肝臟的單核-吞噬細胞系統的吞噬功能減低，不能迅速清除免疫復合物，則肝硬化血清免疫復合物明顯升高。
影像學檢查
1.超聲波檢查肝硬化時由於纖維組織增生，超聲顯示均勻的、彌漫的密集點狀回聲，晚期回聲增強。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在，則門靜脈增寬，脾臟增厚。
2.肝穿刺活組織檢查用此法可以確定診斷同時可了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損和結締組織形成的程度。但如果取材過少，可有假陰性。目前多採用快速穿刺法，操作簡單，並發症少而安全。
3.腹腔鏡檢查是診斷肝硬化的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診，並可以發現早期病變。
4.食管X線鋇餐檢查食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇葯於黏膜上分布不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇葯呈菊花樣充盈缺損。
5.食管鏡或胃鏡檢查可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，並了解其曲張程度和范圍，有助於對上消化道出血的鑒別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。
6.放射性核素掃描用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝硬化病人肝區可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點狀放射減低區。用99m鍀和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態。肝硬化時，代償期可見肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。
7.計算機X線斷層掃描(CT)對肝硬化診斷價值較小。早期呈肝大，密度低。晚期肝縮小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人認為可用舌葉與右葉寬度比值來診斷肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性極大;