Ⅰ 腦積水如何治療
交通性腦積水是指由於第四腦室出口以後的正常腦脊液通路受阻或吸收障礙所致的腦積水,其病因主要有蛛網膜下腔出血、腦膜炎、顱腦損傷以及靜脈栓塞。亦可見於腦膜癌病、腦脊液吸收功能障礙等。交通性腦積水常累及大腦底面和半球凸面之間的腦池和蛛網膜下腔,主要表現為腦室系統擴大,腦溝變淺變平或消失。此外,囚炎症造成者可表現為基底池、蛛網膜顆粒的粘連和阻塞。其他原因引起的病理改變則根據病變性質不同而異。由於粘連或腦外佔位病變所致者,還可見病變鄰近的腦池、腦溝擴大。 二.臨床表現: 交通性腦積水臨床上主要為顱內高壓徵象,可出現頭痛、嘔吐、復視和視神經乳頭水腫。 三.交通性腦積水的診斷 1、 臨床特徵: 正常蛛網膜顆粒吸收腦脊液的能力為脈絡叢產生腦脊液能力的3倍。 由於腦脊液流動阻滯發生於腦室之外,所以患兒常出現頭顱進行性增大並伴有顱內壓增高徵象。 2、影像學特徵: CT與 MRI可以顯示下列異常:① 3個腦室對稱性擴大,並無阻塞處;②後顱窩基底池可以顯示;③第四腦室擴大,位置居中;④小腦後池可擴大。MRI矢狀面與冠狀面掃描可發現致病的原因。 四.腦積水的治療 (一)腦積水西醫治療: 1.非手術治療 適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法: A:應用利尿劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。 2.手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小於1cm者,可採取手術治療。手術可分為以下幾種: A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術後的灼燒術,現少用。 B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。 C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術,側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。 (二)腦積水中醫治療: 腦積水的形成,中醫學多責之於先天不足,氣血虧損,或外感時邪、郁阻經絡,水濕停聚。此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓,涉及經絡、臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其關鍵。詳細分型治法從略。 其他尚有敷貼法,如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等。
Ⅱ 交通性腦積水有什麼治療方法
span您好,交通性腦積水有兩種類型:特發性和繼發性。前者病因尚不清楚,可能與腦的小血管病變,如動脈硬化等有關。後者常繼發於蛛網膜下腔出血、顱內損傷、顱內手術後和顱內感染。/span
span您好,治療是控制病情或減緩進展,但有些患者術後病情可有改善。主要治療方法為:1、腦室-腹腔分流術
術前應行腰穿側壓,對於正顱壓腦積水患者,可採用低壓管行分流手術。有條件的患者,可採用可調壓分流系統行分流術。手術療效與患者年齡、病程長短、首發症狀等因素有關。2、內鏡下第三室底造瘺術
約60%~70%交通性腦積水患者術後出現好轉,尤其病程較短,以步態不穩為首發症狀的患者。3、內鏡下脈絡從燒灼術
既往認為交通性腦積水多由腦脊液吸收障礙引起,燒灼脈絡叢可減少腦脊液分泌,從而治療腦積水,經臨床實踐發現燒灼脈絡叢風險大,療效差,該技術已被淘汰。/span
Ⅲ 交通性腦積水中期嚴重嗎要不要做手術
如果是梗阻性腦積水最好採用內鏡下將梗阻打通就行,你需要做一個核磁共振檢查確定是什麼類型腦積水。
Ⅳ 得了腦積水怎麼辦
孕期胎兒腦積水
腦積水是一種神經管缺陷類疾病,它屬於多基因遺傳病。在多基因遺傳病中,遺傳基礎和環境因素的共同作用而發病。但遺傳因素的作用要高於環境因素,遺傳因素主要是多個基因協同作用。環境因素包括感染、葯物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒)感染。
孕婦感染巨細胞病毒的確有導致胎兒患腦積水的可能。但也不能排除其他致病因素的存在,另外你所作的檢查不知檢查方法是什麼,查的是病原體還是抗體,若是抗體又是哪種抗體,如IgA、IgM、IgG等。所以我不能確切地說你引產的孩子就是巨細胞病毒感染造成的。
另外巨細胞病毒感染可以治療,我院治療效果很好。治癒率很高。
你再次懷孕也不能排除再次發生腦積水的可能性。懷孕之前可以做孕前檢查、孕前指導和孕前預防性治療(孕前每日口服葉酸400ug持續3—6個月,可降低神經管缺陷發病率的80%)。所以,你最好帶著病歷,化驗單等詳細材料到濟南市婦幼保健院遺傳科來就診,以明確你上次發病情況和為下次妊娠做准備。
Ⅳ 交通性腦積水和梗阻性腦積水應該如何治療
腦積水按病變部位不同可分為兩種類型:交通性腦積水和梗阻性腦積水 ⑴、梗阻性腦積水:梗阻性腦積水又稱非交通性腦積水或稱腦室內型梗阻性腦積水,是指病變位於腦室系統內或附近,阻塞腦室系統腦脊液循環而形成。即第四室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種。常見於蛛網膜囊腫,導水管閉鎖或狹窄,正中孔或室間孔發育不良。Chiari畸形,顱咽管瘤等。 ⑵、交通性腦積水:交通性腦積水是由於腦室外腦脊液循環通路受阻或吸收障礙所致的腦積水,也有產生過多的腦脊液而致腦積水(乳頭狀瘤)。 不同腦積水類型採用的治療方法: 1、梗阻性腦積水 首選治療為內鏡下第三腦室底造瘺術,有效率超過85%。 第三腦室造瘺術主要適用於非交通性腦積水,因為第三腦室造瘺術成功有兩個前提:患者的腦脊液吸收能力正常;蛛網膜下腔腦脊液循環通暢,所以選擇不同病因的腦積水患者對手術結果產生直接的影響。成功的三腦室造瘺術是指患者症狀改善,顱內壓降低,腦室有不同程度的縮小,無須再行分流術。總體來說:梗阻性腦積水可以取得較滿意的手術成功率,包括:中腦導水管狹窄、頂蓋和丘腦腫瘤、後顱窩腫瘤、松果體區腫瘤、頸髓脊膜膨出、囊腫等,手術成功率為83%-95%,其中良性腫瘤的成功率可達90%-95%;而腦出血和感染等引起的非交通性腦積水手術效果尚不令人滿意,包括腦膜炎、腦室炎、腦室內出血和蛛網膜下腔出血等,手術成功率為63%-81%。因此,由三腦室後半部至四腦室出口處之間的任何佔位引起的阻塞性腦積水是三腦室造瘺術的最佳適應證。 2、交通性腦積水 交通性腦積水一般採用腦脊液分流術,主要手術方法: ①、腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術; ②、腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術; ③、腦室胸腔分流術; ④、腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術; ⑤、腦室與輸尿管分流術; ⑥、腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術; ⑦、腦室頸內靜脈分流術; ⑧、側腦室一心房分流術; ⑨、側腦室一腹腔分流術。 以上方法中腦室腹腔分流術是神經外科治療腦積水最常用、有效的方法,其創傷小、操作簡單、效果可靠,其他術式因為術後並發症多、操作復雜等原因逐漸廢棄。 註:隨著神經內鏡技術發展,許多交通性腦積水患者也可採用神經內鏡手術治療,避免行腦室-腹腔分流術,避免分流術後出現的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等並發症,避免了終身帶管的痛苦。據統計,採用神經內鏡手術治療交通性腦積水,有效率可達67%。還有一些患者,可同時做內鏡手術與分流術,療效好,但費用較高。
Ⅵ 交通性腦積水 交通性腦積水噴灑中葯到鼻腔內,是否可以流出腦積水
絕無可能。腦積水的這些水是人體正常的腦脊液液體,在顱內和脊髓周圍的腔隙里循環流動。交通性腦積水是因為這些水產生的多,吸收的少,引起的。可以通過腦室腹腔分流手術來解決。
Ⅶ 腦積水怎麼辦
估計你父親的腦積水是蛛網膜下腔出血後引起的交通性腦積水,這種積水是否有手術指征臨床表現是很重要的,如果沒有顱內壓持續進行性增高的表現,可以不手術,但需要動態復查頭顱CT觀察腦積水變化情況。
我建議你可以先觀察看看,如果你父親恢復的情況越來越好好就暫不接受手術,否則還是需要做腦室-腹腔分流術的,其實這個手術本身難度並不大,風險比動脈瘤開顱夾閉術要小多了,而且一般而言是個擇期手術,不是說非要馬上做不可,實在不行的時候再選擇做也還是可以做的。
Ⅷ 體檢時做CT偶然發現有腦積水, 小時候得過腦炎,醫生也不確定是不是因為腦炎引起的。 平時沒有任何症
問題分析:
腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所佔有的空間,由於本病可以繼發顱壓增高、腦室擴大等病情
意見建議:
由於本病嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。部分先天性腦積水病兒在2~5歲期間有自然緩解為靜止性腦積水,可不需治療。其餘症狀逐漸惡化為進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療,如果你的症狀不是嚴重或者是不明顯,可無需治療,沒有什麼影響,但是如果出現症狀需要及時手術治療
Ⅸ 有交通性腦積水可以修補頭骨嗎
1.走路的原因是因為受傷後對側肢體活動不便,久而久之形成的骨性關節炎所致,說白了就是缺乏運動關節韌帶退化攣縮,這個只有加強鍛煉。
2.外傷後的交通性腦積水還是很常見的並發症,關鍵要看症狀,如果像你這樣還可以自己上網打字,說明情況並不重,同時你也可以自己觀察下去骨瓣的部位有沒有膨隆,如果是凹進去的也說明顱內壓不高,那麼即使有點腦室擴大短期也影響不大。還是建議先手術修補顱骨(很簡單的)。但是如果腦積水症狀比較明顯還是只有先做分流手術,或同期二期修補顱骨。