d二聚體檢測哪個科開

❶ D-D二聚體是什麼太高或太低會的什麼病

在全血或血漿中，採用針對D-D的抗體可以很容易地檢測D-D含量。近10年來，已建立了多種有價值的D-D的檢測方法。早在80年代末90年代初期，人們發現D-D對臨床上疑診為靜脈血栓形成的患者高度敏感，但不特異。在這些患者中，當血漿D-D濃度低於：某一臨界值時，其陰性預測值大於90%，由此可以作為排除VTE的篩選試驗。 近年來，隨著方法學的不斷進步，建立多種適用於急診的簡單快速的敏感方法，D-D檢測的臨床應用越來越廣泛。大量研究已經證實了D-D在排除診斷下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞中的應用價值，已將其作為首選篩選指標之一。最近，D-D檢測的應用巳深入到彌散性血管內凝血、心血管疾病、激素替代治療、惡性腫瘤以及抗凝治療領域。 正常范圍：定性 陰性；定量 小於75μg／L。 檢查介紹：血漿D二聚體測定是了解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。本試驗的影響因素很多，結果判斷時須加以考證。 臨床意義：D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。

❷ 問血漿D-二聚體值大於20H,排除了肺動脈栓塞，應該是什麼病，下一步查哪科謝謝！

病情分析：
你好，一般是肺動脈栓塞引起的，最好是到醫院進一步的檢查。
指導意見：
看看是不是有體內出血的傾向的，建議你到醫院住院檢查和治療的，祝健康！

❸ D-二聚體的測定方法

乳膠凝集法
原理： 被檢血漿中D-二聚體與包被在乳膠顆粒上的單抗相作用，產生絮狀沉澱反應。
優點： 快速
缺點： 定性實驗； 半定量測定須多次倍比稀釋測定費試劑，且結果重復性差。
酶聯免疫吸附法（ELISA)
原理： 採用2 個針對D-二聚體的單抗建立的抗原為中心，兩種抗體夾心法，並加入辣根過氧化酶的底物以作顯色反應。
缺點：
1) 抗體與纖維蛋白（原）的D片斷有部分反應。一般情況下D片斷吸有一個抗體結合部位，因此不再與帶顯色物的抗體結合，但有時掛鉤現象干涉實驗結果。
2) 操作步驟復雜、費時，抗原抗體反應受溫度時間影響。
3）每次實驗需帶標准曲線，因此需留一批標本同時測定，不適用於臨床病人及時診斷及治療的需要。
NycoCard D-二聚體測定
原理：免疫過濾膠體金顯色反應法採用同種抗體夾心，即以包被的抗體捕獲血漿中抗原（D-二聚體），加入偶聯有膠體金的同種抗體顯色。因此也是以抗原為中心，抗體為三明治兩側，但為同種抗體。因抗體特異性高，可與含D-二聚體的 多種片斷結合使試驗靈敏度增高。雖偶可與D片斷結合,但不發生掛鉤現象。
優點： 快速（2min），定量檢測，靈敏度高，無掛鉤，高溫不溶
缺點： 特異性不強，受脂質顆粒干擾，肉眼比色，不可信影響，但閱讀儀結果與ELISA結果可媲美。
D-二聚體在深靜脈血栓中的診斷價值，其實D-二聚體不僅在深靜脈血栓形成中具有很大價值，在其他疾病中也有著非常重要的意義，當然，對這意義的理解是和對D-二聚體的了解分不開的。
D-二聚體的形成和檢測方法
在凝血過程中，凝血酶使纖維蛋白原水解，釋放出纖維蛋白FPA和FPB，然後形成纖維蛋自單體（SFM），SFMY鏈之間形成ε（—γ谷氨醯胺）—賴氨酸交聯，然後形成纖維蛋白。這種γ鏈之間的共價交聯是形成DD的結構基礎。交聯纖維蛋白在溶解過程中，釋放出X』、Y』、D』、E』等碎片，並形成DD、DD/E、YD/YD、YY/DD等復合物。這些碎片進一步降解為最小的片段DD和DD/E復合物，DD分子量約62000D，在體內半衰期>3h，主要經腎臟排泄（1，2）。因此可以作為鉸鏈的纖維蛋白溶解的一個標志，而單鏈的D可以來源於纖維蛋白原和沒有鉸鏈的纖維蛋白。目前有許多單克隆抗體能夠區分D—二聚體和單體的D，可以在纖維蛋白原存在的情況下，監測纖維蛋白降解產物。這些抗D—二聚體的抗體不僅可以檢測游離的D—二聚體，而且可以檢測大的纖維蛋白復合物中聚合的D域，包括在凝血過程早期形成的鉸鏈的纖維蛋白復合體。對D—二聚體抗原的測定因此可以早期發現血管內凝血。很多的試驗說明低水平的D—二聚體可以排除靜脈血栓形成或者肺動脈栓塞。升高的D—二聚體可能是靜脈血栓性疾病，也有可能是其他一些原因，造成血管內外的纖維蛋白的形成。
目前，應用較多的檢測主要有：酶聯免疫吸附試驗(ELISA）、乳膠顆粒凝集試驗（LATEX）、免疫過濾膠體金染色法、雙抗體RBC凝集法和放免法。臨床最常用是：ELISA、LATEX和免疫過濾膠體金染色法，其中LATEX法測定速度快，但敏感度不如ELISA法；ELISA法敏感度高，但檢測時耗時較長（3，4）。由於不同的檢測方法其靈敏度不同，其正常參考值隨檢測方法的不同而不同，且隨年齡的增長而有所增高⑵。

❹ 血漿D-二聚體測試�1�3

1 D-二聚體的形成

當機體發生凝血時，凝血酶作用於纖維蛋白原，使其轉變為交聯纖維蛋白，同時，纖溶系統被激活，降解交聯纖維蛋白形成各種FDP碎片。由於r鏈的交聯，便產生了包含r鏈相連的2個D片段，即D-二聚體。

2 D-二聚體的檢測方法

D-二聚體是交聯纖維蛋白的降解產物，具有較強的抗原性。D-二聚體抗原分析方法很多：有酶聯免疫吸附法(ELISA)、免疫滲濾法和膠乳凝集法。以上三種方法均有不同的特點，免疫ELISA測定法精確、定量，有很高的敏感性，能較好的起到血栓性疾病的篩查作用，但由於操作要求嚴格且費時，不能滿足急診要求。膠乳凝集法快速簡單，但只是半定量，敏感性低，不能完全起到篩查作用，而免疫滲濾法具有前二者的優點，有較高的應用前景。

3 D-二聚體測定的臨床意義

D-二聚體測定是診斷活動性纖溶較好的指標，對血栓形成性疾病如彌漫性血管內凝血(DIC)、深靜脈血栓形成、腦血管疾病、肺栓塞、肝臟疾病、惡性腫瘤、外科手術後、急性心梗等疾病均有重要的診斷價值，同時D-二聚體檢測還可用於溶栓葯物的治療監測指標。

3.1 彌漫性血管內凝血(DIC) D-二聚體測定是診斷DIC的特異性試驗之一，通過對DIC患者進行血小板計數、纖維蛋白原定量、FDP和D-二聚體測定，其中僅D-二聚體能反映凝血酶原和纖溶酶的活性；若D-二聚體的含量>0.5mg/L，對DIC高危患者具有極高的預報價值。

3.2 深靜脈血栓形成(DIV)的篩查 深靜脈血栓形成單憑臨床症狀不能完全確診，必須依賴靜脈造影術，但靜脈造影屬有創傷性檢查。因此，有效的篩查試驗顯得尤為重要。臨床實踐證明D-二聚體檢測是DIV篩查的有效手段。靜脈造影確診為DIV的病人D-二聚體水平均升高。所以臨床上懷疑為DIV時如果血漿D-二聚體測定結果正常，可完全排除DIV的診斷，從而避免了做靜脈造影檢查給病人帶來的痛苦和危險。

3.3 腦血管疾病 我們對80例腦血管患者的血漿D-二聚體進行檢測並作統計處理，其結果顯著高於正常對照組(P<0.01)，其中缺血性中風急性期又顯著高於恢復期(P<0.01)，而中風恢復時則不升高，與健康老年人對照組相同(P>0.05)。血漿D-二聚體濃度的變化與年齡有關，≥75歲的高齡組患者與正常人有較大差異，而低年齡組中差別不顯著。

3.4 肝臟疾病及惡性腫瘤 在肝臟疾病中，D-二聚體含量明顯增高，且與肝病的嚴重程度呈正相關。本院測定58例肝病患者，其中肝硬化和肝臟腫瘤患者明顯高於急、慢性肝炎病人。在肝臟疾病患者中，D-二聚體增高提示患者體內纖溶增高，可能伴有一種隱匿性DIC過程，所以血漿D-二聚體測定對肝臟疾病的診斷、預後判定是較有價值的試驗指標。

3.5 外科手術患者 我們對多例術後患者血漿D-二聚體水平的變化進行檢測，結果表明術後患者血漿D-二聚體水平均高於正常人，且增高水平明顯。其中胸外科大手術高於其他手術，表明術後患者體內有微血栓形成，並有纖溶活性增強。因此，動態觀察術後患者D-二聚體水平對患者預後的判定有重要意義。

3.6 溶栓治療的監測 在溶栓葯物的作用下，血栓被迅速溶解，血漿中D-二聚體明顯增高。因此，在溶栓過程中用葯前、中、後動態檢測D-二聚體濃度變化對監測溶栓葯物的效果具有較大的臨床價值。

此外，在產科疾病、惡性腫瘤等其他疾病，患者D-二聚體也升高。D-二聚體作為凝血與纖溶平衡失調的指標，將日益受到重視。

❺ D-二聚體的詳細情況

四川邁克的D二聚體，可在希森美康CA1500及其以上型號的血凝上做，也可在全自動生化分析上使用。貝克曼為原裝配套試劑，國產配套試劑廠家有：賽科希德。國產開放血凝儀：太陽、長島

❻ D-二聚體是檢測什麼的，主要臨床意義

1、D-二聚體是檢測纖維蛋白溶解功能的。

血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經過活化和水解，產生特異的降解產物稱為「纖維蛋白降解產物。D-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物，D-二聚體水平升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。

2、D-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。

增高：見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、彌漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致D-二聚體升高。

(6)d二聚體檢測哪個科開擴展閱讀：

纖維蛋白溶解機制：

1、纖溶酶原激活途徑：PLG可通過三條途徑被激活為PL，分別為內激活途徑、外激活途徑和外源激活途徑。

2、纖維蛋白（原）降解機制：PL不僅降解纖維蛋白，而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產生X片段、Y片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產生x'、Y'、D-D、E'片段。上述所有的片段統稱為纖維蛋白降解產物（FDP）。

纖維蛋白溶解：由於某些原因，纖溶酶原被激活為纖溶酶或纖溶酶抑制物減少引起高纖溶酶血症，繼後降解纖維蛋白原水解其他血漿凝血因子，造成以低纖維蛋白原血症為主的低凝狀態，臨床表現為各種部位的嚴重出血。

❼ D二聚體、甲狀腺功能、HCG及P掛什麼科

掛生殖科或不孕不育門診，沒有這樣的科室，就掛婦科。

❽ D-二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義

你好，D-二聚體是檢測血液的D—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標志。D-二聚體水平變化的臨床意義1.DIC時，由於廣泛的微血栓形成，以及繼發性纖溶亢進，導致D-二聚體水平顯著增高，其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白（原）降解產物（FDP）等篩選檢測試驗。2.白血病時，白血病細胞中含有強烈的促凝物質，這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子，可激活外源凝血系統。3.急性心肌梗死及腦血栓形成，患者急性發病時血漿D—二聚體水平明顯增高，D—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標，而且也是觀察溶栓治療的一種理想檢測方法。4.外科手術後，組織損傷後對凝血系統的激活可使D-二聚體水平顯著增高，另外，除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外，如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷，或者存在風險因素的情況下，易發生靜脈血栓，導致D-二聚體水平顯著增高。5.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下，D-二聚體水平增高，孕婦血漿D—二聚體水平明顯高於非孕婦女（p<0.05），但低於妊高征孕婦（p<0.05），測定血漿D—二聚體含量對妊高征患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

❾ 血漿D-二聚體測試

1 D-二聚體的形成 當機體發生凝血時，凝血酶作用於纖維蛋白原，使其轉變為交聯纖維蛋白，同時，纖溶系統被激活，降解交聯纖維蛋白形成各種FDP碎片。由於r鏈的交聯，便產生了包含r鏈相連的2個D片段，即D-二聚體。 2 D-二聚體的檢測方法 D-二聚體是交聯纖維蛋白的降解產物，具有較強的抗原性。D-二聚體抗原分析方法很多：有酶聯免疫吸附法(ELISA)、免疫滲濾法和膠乳凝集法。以上三種方法均有不同的特點，免疫ELISA測定法精確、定量，有很高的敏感性，能較好的起到血栓性疾病的篩查作用，但由於操作要求嚴格且費時，不能滿足急診要求。膠乳凝集法快速簡單，但只是半定量，敏感性低，不能完全起到篩查作用，而免疫滲濾法具有前二者的優點，有較高的應用前景。 3 D-二聚體測定的臨床意義 D-二聚體測定是診斷活動性纖溶較好的指標，對血栓形成性疾病如彌漫性血管內凝血(DIC)、深靜脈血栓形成、腦血管疾病、肺栓塞、肝臟疾病、惡性腫瘤、外科手術後、急性心梗等疾病均有重要的診斷價值，同時D-二聚體檢測還可用於溶栓葯物的治療監測指標。 3.1 彌漫性血管內凝血(DIC) D-二聚體測定是診斷DIC的特異性試驗之一，通過對DIC患者進行血小板計數、纖維蛋白原定量、FDP和D-二聚體測定，其中僅D-二聚體能反映凝血酶原和纖溶酶的活性；若D-二聚體的含量>0.5mg/L，對DIC高危患者具有極高的預報價值。 3.2 深靜脈血栓形成(DIV)的篩查 深靜脈血栓形成單憑臨床症狀不能完全確診，必須依賴靜脈造影術，但靜脈造影屬有創傷性檢查。因此，有效的篩查試驗顯得尤為重要。臨床實踐證明D-二聚體檢測是DIV篩查的有效手段。靜脈造影確診為DIV的病人D-二聚體水平均升高。所以臨床上懷疑為DIV時如果血漿D-二聚體測定結果正常，可完全排除DIV的診斷，從而避免了做靜脈造影檢查給病人帶來的痛苦和危險。 3.3 腦血管疾病 我們對80例腦血管患者的血漿D-二聚體進行檢測並作統計處理，其結果顯著高於正常對照組(P

❿ D-二聚體檢查有什麼臨床意義

1．d－二聚體用於檢測纖維蛋白溶解。

血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經活化和水解後，產生一種特殊的降解產物，稱為「纖維蛋白降解產物」。d－二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物，d－二聚體水平升高提示體內存在高凝狀態和繼發性纖維蛋白溶解。

2．d－二聚體濃度對血栓性疾病的診斷、療效評價和預後具有重要意義。

增加：繼發性纖溶性高功能，如高凝、彌漫性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療。

3．d-二聚體增加也可能由心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、外科手術、腫瘤、彌漫性血管內凝血、感染和組織壞死引起。

(10)d二聚體檢測哪個科開擴展閱讀：

纖維蛋白溶解機制：

1．纖溶酶原激活途徑：PLG可通過三種途徑被激活為PL，即內激活途徑、外激活途徑和外激活途徑。

2．原纖維蛋白降解機制：PL不僅降解纖維蛋白，還降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產生X片段、Y片段、D片段和E片段。纖維蛋白降解產生x＇、Y＇、d－d、E＇片段。所有這些碎片統稱為纖維蛋白降解產物（FDP）。

纖維蛋白溶解：出於某種原因，纖溶酶原激活物纖溶酶原和纖溶酶原抑制劑物物減少，導致hyperplasminoemia，其次是降解纖維蛋白原水解其他血漿凝血因子，導致低凝狀態由低fibrinogenemia，臨床上表現為嚴重出血在不同的網站。

網路——D-二聚體