1. 提問：怎麼樣判斷是不是胰腺炎，以血液指標還是以影像為准
如何上傳：您可以將檢查報告用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。童智慧醫生 答 2010-04-20 22:30:33你好!急性胰腺炎的診斷包括三個方面:一是病史,二是血液學指標,三是影像學改變.而影像學改變是其中比較重要的.醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
2. 做什麼彩超可以檢查出是不是胰腺炎
您好，
胰腺炎可以抽血檢查血清澱粉酶是否在正常的指標，胰腺炎一般表現為：
1劇烈腹痛 突然發作，呈刀割樣或絞痛、持續性疼痛，陣發性加重。常在飽餐或飲酒後發作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多。合並膽道疾病時疼痛在右上腹為重。多向腰背部放射，以左側為著。彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕，仰卧時加重。普通型腹痛3～5天減輕，壞死出血型腹痛延續較長，疼痛可彌漫至全腹部。
2惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐，可吐出膽汁。壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹。
3發燒 普通型有中等度發燒，不伴寒戰，持續3～5天。壞死出血型發燒較高，持續不退，體溫40℃左右。
4休克 見於壞死出血型，病人出現煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快，發生突然死亡，經屍體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎。
5化驗檢查 血清澱粉酶超過500單位，即可診斷。但血清澱粉酶是在發病8小時以後上升，持續3～5天下降。所以發病初期血清澱粉酶可能為正常的，有時需要多次復查方能檢出。尿澱粉酶升高可做參考。
6有下述情況應想到急性胰腺炎的可能。
(1) 突然發生休克而死亡。
(2) 突然發生上腹痛伴休克。
(3) 休克伴有高血糖、糖尿。
(4) 類似急性心肌梗塞表現，但心電圖不確定。
(三) 救護措施：
(1)發病後立即禁食禁水，否則會加重病情。待腹痛消失、體溫正常後逐漸恢復飲食，以少量流食開始，禁肉類和蛋白類飲食。如進食引起病情復發，說明還得繼續禁食禁水。
(2)有效地止痛，並抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；鎮痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可應用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴。
(3)腹脹明顯的，給予下胃管胃腸減壓。
(4)當病人出現四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降等休克徵象時，要設法保暖，抬高下肢，盡快送醫院搶救。
(5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗，以減輕對組織的損傷。
3. 查有無胰腺炎看哪些指標
胰腺炎可以通過做腹部B超，以及血澱粉酶，血脂肪酶查查看，尿澱粉酶影響因素大，一般就不需要做了。膽囊也是做B超就可以了
4. 化驗血中的什麼指標能反映出胰腺不正常
你好。如果是胰腺炎的話，最重要的血液化驗指標是血澱粉酶，脂肪酶等方面。如果是胰腺癌，重要的腫瘤標記物是CA199,CEA等。不過指標正常不代表沒有疾病，有疾病也不一定有指標異常。
5. 血常規哪個指標看胰腺
白細胞的主要功能為吞噬病菌、防禦和保護等．當病菌侵入人體後，白細胞能穿過毛細血管壁進入組織，聚集在發炎部位並將病菌吞噬，炎症消失後，白細胞數量恢復正常．因此人體出現炎症時血液中的白細胞的數量會明顯增多．所以患有胰腺炎的病人，血常規檢查時，會急劇升高的是白細胞．
故選：B．
6. 如何確定是否為胰腺炎
病情分析：
急性胰腺炎時胰酶被激活的原因概括如下.
1.十二指腸壺腹部的阻塞引起膽汁返流（biliary reflux） 總膽管和胰管共同開口於十二指腸壺腹部,返流的膽汁可進入胰管（共道說）,將無活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再誘發前述一系列酶反應引起胰腺的出血,壞死.引起十二指腸壺腹部阻塞的原因有膽石,蛔蟲,暴飲暴食引起的壺腹括約肌痙攣及十二指腸乳頭水腫等.後二種原因也可使十二指腸液進入胰內.
2.胰液分泌亢進使胰管內壓升高 暴飲暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指腸促胰液素secretin分泌增多,進而促進胰液分泌增多,造成胰管內壓增高.重者可導致胰腺小導管及腺泡破裂,放出內生性活素,激活胰蛋白酶原等,從而引起胰腺組織的出血壞死.
3. 腺泡細胞直接受損?(可能原因) 創傷,缺血,病毒感染或葯物毒性作用等可直接損害腺泡細胞使胰蛋白酶滲出,發生胰腺炎.
指導意見：
檢查：1.白細胞計數一般為10～20×10/L之間,如感染嚴重則計數偏高,並出現明顯核左移.部分病人尿糖增高,嚴重者尿中有蛋白,紅細胞及管型.
2.血,尿澱粉酶測定,具有重要的診斷意義.
3 .血清脂肪酶測定
5.血清正鐵蛋白(Methemalbumin,MHA）測定
6 X線檢查
7 B超與CT
均能顯示胰腺腫大輪廓,滲液的多少與分布,對假性胰腺囊腫,膿腫也可被顯示.
生活護理：
胰腺炎重在預防.胰腺炎也是可以預防的.無論是初次的急性發作,還是慢性胰腺炎的急性發作,均應該可以預防.預防的主要環節就在於注意飲食.
不能酗酒,飲酒要適量.不能吃得太飽,不能吃得太油膩,特別在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,當然更不能這樣.而且,即使在平時也要少食多餐.每天吃4-6頓,每餐的量減少,戒油膩,戒煙酒.
7. 胰腺炎有什麼明顯特徵，通過幾項體檢，能確診
胰腺炎的症狀特徵是腹痛，而且嘔吐後不緩解，有些人可以感覺疼痛在上腹部以及後背，呈帶狀，主要檢查腹部ct或者b超，以及血澱粉酶。
8. 檢查胰腺需化驗哪些指標
檢查血液或尿液中澱粉酶含量
9. 胰腺炎有什麼明顯特徵，通過幾項體檢，能確診
正確答案:B 解析：急性膽囊炎患者右上腹或劍突下發作性疼痛，陣發性加劇 。進食油膩食物後，伴惡心、嘔吐、發熱 。體檢右上腹壓痛、Murphy征陽性 。急性闌尾炎腹痛特點為轉移性右下腹痛 。急性胰腺炎常突發劇烈腹痛，腹膜炎體征較為明顯 。胃十二指腸潰瘍多有周期性、季節性、節律性上腹部疼痛 。膽總管結石、膽管炎則多有鞏膜及皮膚黃染，綜上所述，本例患者應首先考慮急性膽囊炎，故應選B 。
10. 怎麼樣判斷是不是胰腺炎，以血液指標還是以影像為准
你好!急性胰腺炎的診斷包括三個方面:一是病史,二是血液學指標,三是影像學改變.而影像學改變是其中比較重要的.