A. 對痴呆患者的護理措施中,最重要的是
老年痴呆患者的護理對於患者的康復非常重要。而且科學合理的護理可以提高治病的效率，所以這種科學的護理就顯得尤為重要。做為老年痴呆患者家屬，尤其是老年痴呆患者的子女一定要有耐心，多和患者聊天，鼓勵患者多交朋友。
那麼老年痴呆症的護理應該注意哪些呢?
1、充分的交流：老人在離退休後，應積極參加社會活動，多交朋友，培養興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭及社會。尊重病人的人格和自尊，千萬不要以為病人傻了，就對他斥責、譏笑，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊性行為。對老年期痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。總之對待老年期痴呆病人精神上要鼓勵、安慰，生活上要關心，以減緩痴呆的進展。
2、培養和訓練痴呆老人的生活自理能力：人的大腦、身體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報紙、電視，使患者與周圍環境人一定接觸，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、入廁，並要求其按時起床，家人或照料者陪伴患者外出，認路、認家門;帶領患者幹些家務，如擦桌子、掃地;晚飯後可讓患者看會電視。堅持一段時間後，部分患者可以基本自理。注意，切不可圖省事，事事包辦，這反而會加速痴呆的發展。
3、注意人身安全：中、重度痴呆患者一定要注意安全，以免發生意外，避免患者單獨外出，以免走失，可以將患者的下面、住址、親屬的聯系電話留在患者身上。日常生活中也要注意防止摔傷、燙傷、中毒等意外，最好身邊時時有人陪護。
4、預防軀體疾病：痴呆患者反映遲鈍，尤其對於老年患者要密切注意其飲食起居，大小便等，如有異常及時咨詢專家就診，切不可自行處理。
對於 老年痴呆患者的護理是一件非常艱巨而重大的任務，一定要對患者有耐心，多與患者交流，鼓勵他多交朋友，培養患者的自理能力，還有不要讓患者單獨外出。以上是對於老年痴呆患者的護理。
B. 鎮ｈ呯敺錛70宀侊紝璇婃柇涓洪樋灝旇尐嫻烽粯鐥呫傚瑰叾鎮ｈ呰繘琛屾姢鐞嗘椂錛岄敊璇鐨勫仛娉曟槸
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C. 綜合自己家庭制定或發現老人存在什麼護理問題
老年護理學
1，老化：指隨著年齡的增長而產生的一系列人體結構和功能上的進行性、衰退性的變化。
2，人口老齡化：簡稱人口老化，是人口年齡結構的老齡化，它是老年人人口占總人口的比例不斷上升的一種動態過程。
3，健康老齡化：指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最後階段。
4，積極老齡化：是在健康老齡化基礎上提出的新概念，它強調老年人不僅在機體、社會、心理方面保持良好狀態，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭和社會的重要資源，繼續為社會做出有益的貢獻。
5，老年護理學：是以老年人為研究對象，研究老年期的身心健康和疾病護理特點與預防保健的學科，也是研究、診斷和處理老年人對自身現存和潛在健康問題的反應學科。
6，老年保健：是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。
7，流體智力：指獲得新概念、洞察復雜關系的能力，如知覺速度、機械記憶、識別圖形關系等，主要與人的神經系統生理結構和功能有關。
8，晶體智力：指對詞彙、常識等的理解能力，與後天的知識、文化和經驗的積累有關。
9，離退休綜合征：指老年人退休後不能適應新的社會角色及生活環境和生活方式的變化而出現焦慮、抑鬱、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產生偏離常態行為的一種適應性心理障礙，往往還會引發其他生理疾病，影響身體健康。
10，空巢家庭：是指家中無子女或者子女成人後相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活的家庭。
10，空巢綜合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由於人際疏遠、缺乏精神慰籍而產生被疏遠、舍棄的感覺，出現孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調症狀。
11，葯物不良反應（ADR）：指在常規劑量情況下，由於葯物或葯物相互作用而發生與防治目的無關的、不利或有害的反應，包括葯物副作用、毒性作用、變態反應、繼發反應和特異性遺傳素質有關的反應等。
12，尿失禁：指由於膀胱括約肌的損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出的狀態。
13，便秘：指排便困難或排便次數減少，且糞便干結，便後無舒暢感。
14，骨質疏鬆症（OP）：是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特徵，導致骨質脆性增加和易於骨折的代謝性疾病。
15，居家養老模式：指老年人居住在家中，由專業人員或家人及社區志願者對老年人提供服務和照顧的一種新型社會化養老模式，而不是指我國傳統的家庭養老模式。
16，老年期痴呆：指發生在老年期由於大腦退行性病變、腦血管性病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征。
第三章老年人的健康評估
1，老年人的健康評估內容包括：身體、心理健康狀況及社會角色功能等方面。
2，老年人健康評估注意事項：@1提供適宜的環境@2安排充分的時間@3選擇適當的方法@4運用溝通的技巧@5獲得客觀的資料。
3，評估老年人血壓：高血壓和直立性低血壓在老年人中比較多見，一次建議老年人平卧10分鍾後測量血壓，再於直立1分鍾、3分鍾、5分鍾後各測定血壓一次，如直立時任何一次收縮壓比卧位降低》20mmHg或舒張壓降低》10mmHg,則為直立性低血壓。
4，老年人白細胞參考值為（3.0~8.9）×10^9/L。 尿常規中其尿沉渣中的白細胞大於20個/HP才有病理意義。老年人中段尿培養污染率高，可靠性低，老年男性中段尿培養菌落計數》10^3/ml、女性》10^4/ml為判斷真性菌尿的界限。 血沉超過65mm/h,應考慮感染、腫瘤及結締組織病。
5，衰老的特徵性改變為：皮膚的改變
第四章，老年人的健康保健和養老照顧
1，老年保健的重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人、精神障礙的老年人。
2，老年保健的基本原則：全面性原則、區域性原則、費用分擔原則、功能分化原則、聯合國老年政策原則
3，聯合國老年政策原則又包括：（獨立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實現或自我成就原則、尊嚴性原則）
4，老年保健任務：醫院內的保健護理、中間服務機構中的保健護理、社區家庭中的醫療保健護理。
5，我國「」六個」「有所」老年保健策略：老有所醫、老有所養、老有所樂、老有所學、老有所為、老有所教。
6，養老照顧模式：居家養老照顧模式、機構養老照顧模式、其他養老照顧模式。
第五章 老年人的心理衛生和精神護理
1，老年人的心理特點：@1感知覺的變化@2記憶的變化@3智力的變化@4思維的變化@5人格的變化@6情感和意志的變化。
2，老年人心理變化的影響因素：@1各種生理功能減退 @2社會地位的變化@3家庭人際關系@4營養狀況@5體力或腦力過勞@6疾病。
3，老年人常見的心理問題：焦慮、孤獨、抑鬱、自卑、離退休綜合症、空巢綜合症。
4，老年抑鬱症的臨床表現：疑病性、激越性、隱匿性、遲滯性、妄想性、自殺傾向、抑鬱症性假性痴呆、季節性。
5，老年人精神障礙 （嚴防自殺）：@1識別自殺動向 如近期有過自殺行為、情緒突然好轉或極度情緒低落。 @2環境布置 患者住處應光線明亮，空氣流通、整潔舒適，以利於調動患者積極良好情緒。@3專人看守 對於有強烈自殺企圖的患者要24小時專人看守，不離視線，必要時給予約束，以防意外。尤其是夜間、凌晨、節假日等人少的情況下，應特別注意防範。@4工具及葯物管理 凡能成為患者自殺的工具都應該管理起來，妥善保管好葯物，以免一次性大量吞服造成急性葯物中毒。
5，老年抑鬱症的心理護理：@1阻斷負向的思考@2鼓勵患者抒發自己的想法@3懷舊治療@4學習新的應對技巧。
6，老年性痴呆（AD）分為三期：遺忘期，早期、 混亂期，中期、 極度痴呆期，晚期。
7，老年期痴呆的護理診斷：@1記憶功能障礙 與記憶進行性減退有關@2自理缺陷 與認知行為障礙有關@3睡眠形態紊亂 與白天活動減少有關@4語言溝通障礙 與思維障礙有關@5照顧者角色緊張 與老人病情嚴重和病程的不可預測及照顧者資料知識欠缺、身心疲憊有關。
8，AD（老年痴呆）的安全護理：@1提供較為固定的生活環境 盡可能避免搬家。@2佩戴標志 患者外出時最好有人陪同或佩戴寫有聯系人姓名和電話的卡片，以助於迷路時被人帶回。@3防止意外發生 應將老年人的日常生活用品放在其看得見找得到的地方，減少室內物品位置的變動，地面防滑，以防跌倒骨折。患者洗澡喝水時注意水溫不能太高，熱水瓶應該放在不易碰撞之處，以防燙傷。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒。有毒有害的物品應該放入加鎖的櫃子，以免誤服中毒。盡量減少患者的單獨行動，銳器、利器應放在隱蔽處，以防痴呆老人因不願給家人增加負擔或在抑鬱，妄想的支配下發生自我傷害或傷人。@4正確處理患者的激動情緒 當患者不願意配合治療時不要強迫患者，可稍等片刻，等患者情緒穩定後再進行。
9，早期預防老年痴呆：@1老年期痴呆的預防要從中年開始做起。@2積極合理用腦、勞逸結合，保證充足睡眠。@3培養廣泛的興趣愛好和開朗性格@4培養良好的衛生飲食習慣，多吃富含鋅、錳、硒類的健腦食物，如海產品、魚類、豆類、堅果類等，適當補充維生素E。@5戒煙限酒@6盡量不用鋁制飲具，過酸過鹼的食物在鋁制飲具中存放過久，就會使得鋁深入食物被吸收。@7積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病@8按摩或灸任脈的神闕、氣海、關元、督脈的命門、大椎、腎俞，胃經的足三里，均有補腎填精助陽、防止衰老和預防痴呆的效果。@9許多葯物能引起中樞神經系統不良反應，包括神經錯亂和倦怠，盡可能避免使用鎮靜劑，如苯二氮罩類葯物，抗膽鹼能葯物，如某些三環類抗抑鬱劑、抗組氨制劑。
第六章老年人的日常生活
1，日常生活護理的注意事項：@1鼓勵老年人充分發揮其自理能力@2注意保護老年人的安全@3尊重老年人的個性和隱私。
1，非語言溝通——觸摸的注意事項：@1尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景@2漸進地開始觸摸，並持續觀察老年人的反應@3確定適宜的觸摸位置@4事先確定老年人知道觸摸者的存在@5注意保護老年人易脆破的皮膚@6對老年人的觸摸予以正確的反應。
1，老年人皮膚瘙癢的原因：@1局部皮膚病變：最常見的是皮膚乾燥，因老年人的皮脂腺和汗腺分泌功能減退而引起，常見的加重誘因包括氣溫變化、毛衣刺激等。除此之外皮膚瘙癢還可見於多數皮疹、牛皮癬、重力性皮炎及皮膚感染等病症。@2全身性病變：慢性腎衰竭和腎功能障礙者80~90%伴有瘙癢。甲狀腺功能減退、糖尿病及葯物過敏均可引起全身瘙癢@3心理因素：較少見，如有恐蟎症或抗拒入住養老院的老人可能出現。
2，老年人瘙癢護理措施：@1一般護理：洗澡過頻者應減少洗澡次數；洗澡水不宜過熱；忌用鹼性肥皂；適當使用潤膚用品；飲食宜清淡，特別是冬季應多吃養血潤燥的，如芝麻、花生。忌煙酒、濃茶及咖啡。@2對因處理：根據瘙癢的病因逐一檢查篩選，並做出對因治療。@3對症處理：可使用低濃度類固醇霜劑擦皮膚，適當應用組胺類葯物及溫和的鎮靜劑亦可減輕瘙癢，防止皮膚繼發性損害。@4心理護理：找出可能的心理原因加以疏導，或針對瘙癢而引起的心理異常進行開導。
3，老年人的飲食原則：平衡膳食、飲食易於消化吸收、食物溫度適宜、良好的飲食習慣。（三定：定時、定量、定質）、三低：（低脂肪、低熱量、低鹽）、三高：（高蛋白、高維生素、高不飽和脂肪酸）、兩戒：戒煙、限酒。
4，老年人活動的注意事項：@1正確選擇 老年人可根據自己的年齡、體質、場地條件選擇適當的運動項目。@2循序漸進 機體對運動有一個逐步適應的過程，所以應先選擇相對易開展的活動項目，再逐漸增加運動的量、時間、頻率。@3持之以恆 通過鍛煉增強體質、防治疾病，要有一個逐步積累的過程。且取得療效以後，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。@4運動時間 老年人運動的時間以每天1~2次，每次半小時左右，一天運動時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在天亮見光以後1~2小時。@5 運動場地與氣候 運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園，庭院，等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防止跌倒和感冒。@6其他 患有急性疾病、出現心絞痛或呼吸困難、情緒激動等情況下應暫停鍛煉。
第七章老年人安全用葯與護理
1老年人常見葯物不良反應：精神症狀、直立性低血壓、耳毒性、尿瀦留、葯物中毒。
2，老年人的用葯原則：@1受益原則@25種葯物原則@3小劑量原則@4擇時原則@5暫停用葯原則。
第八章老年人常見健康問題與護理
1，老年人常見健康問題：跌倒、噎嗆、便秘、尿失禁、疼痛、營養缺乏消瘦、口腔乾燥、視覺障礙、老年性耳聾。
2，跌倒的常見護理診斷： @1有受傷害的危險 與跌倒有關@2急性疼痛 與跌倒後損傷有關@3恐懼 與害怕再跌倒有關@4移動能力障礙 與跌倒後損傷有關@5如廁自理缺陷 與跌倒後損傷有關@6健康維護能力低下 與相關知識缺乏有關。
3跌倒緊急處理：@1檢查確認傷情@2正確搬運 保證平穩，盡量保持平卧姿勢@3有外傷、出血者，立即止血包紮並進一步觀察處理。@4如果老年人試圖自行站起，可協助其緩慢站立，做起或卧位休息，確認無礙後方可放手，並繼續觀察。@5查找跌倒危險因素，評估跌倒風險，制定防治措施及方案。@6對跌倒後意識不清的老年人，應特別注意：#1有嘔吐者，將頭偏向一側，並清理口腔、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢#2有抽搐者，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時使用牙間墊等，防止舌咬傷。#3如發生呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。
4，噎嗆的緊急處理：一，清醒狀態下噎嗆的急救 通常採用Heimlich急救法，步驟如下：@1護士幫助患者站立並站在患者背後，用雙手臂由腋下環繞患者的腰部。@2一手握拳，將拳頭的拇指一側放在患者的胸廓下段與臍上的腹部部分。@3用另外一手抓住拳頭，肘部張開，用快速向上的沖擊力擠壓患者腹部。@4反復重復弟（@3）步，直至異物吐出。 二，無意識狀態下噎嗆的急救 將患者置平卧位，肩胛下方墊高，頸部伸直，摸清環狀軟骨下緣和環狀軟骨上緣的中間部位，即環甲韌帶，穩準的刺入一個針頭（12~18#）於氣管後，以暫時緩解缺氧狀態，以爭取時間進行搶救，必要時配合醫師進行氣管切開術。
5，尿失禁的護理診斷：@1壓力性尿失禁 與老年退行性變化、手術、肥胖等因素有關@2急迫性尿失禁 與老年退行性變化、創傷、腹部手術帕金森等疾病有關@3反射性尿失禁 與老年退行性變化、脊髓損傷等有關@4知識缺乏 缺乏尿失禁治療、護理及預防等知識@5社會交往障礙 與尿頻、異味引起的不適等有關。
6，尿失禁的用具選擇和護理：@1失禁護墊、紙尿褲 最為普遍且安全的方法，可以有效處理尿失禁的問題，注意每次更換時用溫水清洗會陰和臀部，防止尿濕疹及壓瘡的發生@2高級透氣接尿器 適合於老弱病殘、骨折及卧床不起不能自理的患者。@3避孕套式接尿器 其優點是不影響患者翻身及外出。@4保鮮膜袋接尿器 透氣性好，適合於男性尿失禁患者。
7，盆底肌肉訓練：可分別在不同卧位時進行訓練@1站立：雙腳分開與肩同寬，盡量收縮骨盆底肌肉並保持10秒鍾，然後放鬆10秒鍾，重復收縮與放鬆15次@2坐位：雙腳平放於地面，雙膝微微分開，於肩同寬，雙手放於大腿上，身體微微前傾，盡量收縮盆底肌肉並保持10秒鍾，然後放鬆10秒鍾，重復收縮和放鬆15次。@3仰卧位：雙膝微屈越45°，盡量收縮盆底肌肉並保持10秒鍾，然後放鬆10秒鍾，重復15次。
7，膀胱訓練 可增加膀胱容量，以應對急迫性的感覺，並延長排尿間隔時間。具體步驟如下：@1讓患者白天每小時飲水150~200ml，並記錄飲水量及飲入時間。 @2根據患者平常的排尿間隔，鼓勵患者在急迫性尿意感發生之前如廁排尿。@3若能自行控制排尿，2小時沒有尿失禁現象，則可將排尿間隔延長30分鍾。直到將排尿時間逐漸延長至3~4小時。
8，便秘的一般護理：@1調整飲食結構：是治療的基礎#1多飲水 每天飲水量在2000~2500ml左右#2攝入足夠的膳食纖維，如麵粉，玉米粉，豆製品#3多食產氣食物及維生素B豐富的食物 如白薯，香蕉，生蔥，木耳#4增加潤滑腸道食物 可清晨空腹飲一杯蜂蜜水#5少飲濃茶或含咖啡因的飲料，禁食生冷、辛辣食物。@2調整生活方式 改變靜止生活方式，每天保持30~60分鍾活動時間，養成固定排便的習慣@3滿足老年人私人空間需求 房間內居住兩人以上者，可在床單位間設置屏風或窗簾，便於老年人排泄的需要。
9，跌倒的內在、外在因素 書本124頁、125頁
第九章老年人常見疾病與護理
1，不同器官老年病共同特徵：@1起病隱匿，發展緩慢@2症狀及體征不典型@3多種疾病同時存在@4易出現水、電解質紊亂@5易出現意識障礙@6易存在並發症和後遺症@7伴發各種心理反應@8預後不良，治癒率低，死亡率高。
2，老年高血壓表現：@1以ISH多見@2血壓波動性大@3症狀少而並發症多@4多種疾病並存。
3，老年高血壓患者生活指導：@1減輕體重：可通過減少總熱量攝入和增加體力鍛煉的方法減重。減重速度因人而異，首次減重最好能達到5kg以增加信心@2膳食調節：減少膳食脂肪，補充優質蛋白，增加含鉀多、含鈣多食物。多食水果蔬菜，提倡戒酒@3精神調適：保持樂觀心態，提高應對突發事件的能力，避免情緒過分激動@4勞逸結合：生活規律，保證充足的睡眠，避免過度腦力勞動和體力負荷。
4，老年高血壓康復運動：適當的運動不但有利於血壓下降，而且可提高其心肺功能。@1適當的形式@2.適當的運動強度@3適當的運動時間@4適當的運動目標。運動方式一定要選擇有氧運動，強調中小強度、較長時間、大肌群的動力性運動，如步行、慢節奏交誼舞、重心不太低的太極拳等比較適合老年人。
5，老年糖尿病的臨床特點：@1起病隱匿且症狀不典型@2並發症多 @3多種老年病並存@4易發生低血糖。
5，老年糖尿病的護理診斷：@1營養失調：低於機體需要量 與胰島素抵抗或活性下降所致的三大物質代謝紊亂有關。@2潛在並發症：低血糖、高滲性昏迷、大血管或微血管病變。
6，老年糖尿病的用葯護理：@1磺脲類 第一代葯物氯磺丙脲因不良反應多、作用時間持久，不宜老年患者；第二代葯物格列吡嗪適合於老年糖尿病並發輕度腎功能不全者。 @2雙胍類 適用於肥胖的2型糖尿病患者,用葯過程中注意觀察有無胃腸道反應，尤其是腹瀉的發生率可達30%。@3胰島素 對老年糖尿病患者主張積極、盡早應用胰島素，推薦白天給予口服葯降糖，睡前注射胰島素。空腹血糖宜控制在9mmol/L以下，餐後2小時血糖在12.2mmol/L以下即可。@4a葡萄糖苷酶抑制劑 該葯適用於老年糖尿病患者，單獨使用不會發生低血糖，且通過降低餐後高血糖使用胰島素的需要量降低。主要副反應為腸脹氣，伴有腸道感染者不宜使用。@5噻唑烷二酮類 此種葯物是一種很有前途的胰島素增敏劑，且沒有發生低血糖的危險，還可同時降低血脂、糖化血紅蛋白。可單獨使用或與雙胍類、磺脲類、胰島素聯合使用，與胰島素合用可減少胰島素的用量。
7，老年骨質疏鬆症的身體評估：@1骨痛和肌無力 是OP較早出現的症狀，表現為要背疼痛或全身骨痛，疼痛為彌漫性，無固定部位，於勞累或活動後加重，負重能力下降或不能負重。 @2身體縮短 骨折疏鬆非常嚴重時，可因椎體骨密度減少導致脊椎椎體壓縮變形，身體平均縮短3~150px，嚴重者伴駝背 @3骨折 為導致老年骨質疏鬆症患者活動受限、壽命縮短的最常見和最嚴重的並發症。常因輕微活動或創傷誘發，如打噴嚏、彎腰、負重，擠壓等。
8，老年骨質疏鬆的「營養與飲食」護理：與骨營養有關的每日營養素的供應量為：蛋白質60~70g，膽固醇<300mg，蔬菜350~500g，維生素A800ug，維生素D10ug，維生素E15mg，維生素C60mg，鈣800mg(鈣、磷的比例為1：1.5），食鹽小於5g，鐵12mg，鋅15mg。特別要鼓勵老人多輸入含鈣和維生素D豐富的食物，含鈣高的食品有牛奶、大豆、豆製品、海帶等，富含維生素D的食品有蛋、肝、魚肝油。
9，老年骨質疏鬆的康復訓練：康復訓練要盡早實施，在急性期應注意卧、坐、立姿勢，卧位時應平卧、低枕、背部盡量伸直，堅持睡硬板床；坐位或立位時應伸直腰背，收縮腰肌和臀肌，增加腹壓。在慢性期應選擇性地對骨質疏鬆症好發部位的相關肌群進行運動訓練，如採取仰卧位抬腿動作做腹肌訓練，採用膝手卧位做背肌訓練等。同時可配合有氧運動增強體質，通過翻身、起坐、單腿跪位等動作訓練維持和增加老人的功能水平。
10，口服降壓用葯的順序：1）治療前檢查有無直立性低血壓；2）選擇對合並症的葯物，具體選擇的原則是：無並發症者選用噻嗪類利尿劑與保鉀利尿劑；如需第二種葯，則用鈣劑拮抗劑；除非有強適應症，不宜應用ß受體阻滯劑；3）從小劑量開始，逐漸遞增；4）應用長效型，每日一次；5）避免葯物間的相互作用，尤其是諸如非甾體抗炎葯等非處方葯；6）觀察不明顯的葯物副作用：如儒弱、眩暈、抑鬱等；7）為防止血壓過低，應隨時監測血壓
D. 癱瘓的71歲老年痴呆患者護理診斷有外傷的危險與什麼有關
老年人有骨質疏鬆很容易骨折了，外傷就更容易骨折了，而且骨折還容易出現腦血栓，癱瘓在床就會有各種各樣的並發症了，風險就更大了。
E. 什麼是老年痴呆症誘發因素和日常注意事項有哪些
所謂「老年痴呆症」是指主要因腦細胞老化、死亡，使腦功能減退，臨床以痴呆為主要表現的老年性疾病。全世界大約有4000萬一6000萬老年痴呆症患者，我國已開始進入人口老齡化的國家行列，老年痴呆的患者也在不斷增加。
老年痴呆是一種生活能力逐漸減退，呈不可逆的進行性加重的疾病。在早期主要表現為記憶力減退，工作能力下降，學習新知識困難，而對久遠的事卻記憶猶新，生活中易鬧矛盾。隨著病情的發展逐漸出現認知力消失、判斷力減弱、方向感喪失、人格改變、語言能力喪失等一系列表現，一旦病情發展到這一步，病人恐怕連自己最親近的親人和自己都不認識，也不懂季節變更，情緒幼稚化，生活能力從尚能自理到維持基本生活的簡單功能逐日衰退，以至最後發展到除了部分本能要求外，一切最基本的生活能力都喪失殆盡。如果家中有這樣一個病人，你可能就會感悟到「老小孩」是什麼意思了。
既然老年痴呆是一個不可逆的逐漸加重的疾病，那麼使病情發展慢些，盡量保持在較早階段還是非常重要的。不過，到目前為止，老年痴呆在治療上尚無良方，家人的照顧和早期的生活調理則顯得尤為重要了。
容易誘發的因素關於老年痴呆症的形成原因，醫學家們提出了很多有關因素，但都尚未定論。
飲食因素鋁的過量攝入很多研究人員發現老年性痴呆症患者的腦巾含有過量的鋁。而鋁的攝人與使用鋁製品有一定關系，如鋁壺、鋁鍋、鋁勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的鋁接觸是很必要的。另外茶葉中發現有鋁，但茶葉中的鋁不易被人體吸收，會很快被排出體外，但如果在茶葉中加檸檬，檸檬酸會將鋁轉化為易被人體吸收的鋁鹽，而被身體吸收。
鋅、鎂等離子缺乏研究者發現，此類患者腦中鋅、鎂等含量很低。鋅可以防止鉛和其他有毒金屬沉澱，而這種沉澱物會形成本病；鎂能幫助減緩與防止隨年齡增長所發生的腦細胞退化。
其他原因疾病常見的腦血管疾病在發病後，大腦一些局部供血供氧不良，而加速其退化。另外腦外傷和內分泌疾病，也是造成老年性痴呆的直接原因。
情緒抑鬱長期的不良心境也能使一些人出現痴呆病症，在生活中你若仔細觀察那些長期情緒抑鬱的老年人，大多反應較遲鈍，久而久之即會出現痴呆現象。
遺傳因素據估計有15％的老年痴呆症可能由遺傳基因導致。
發炎一些研究人員認為，發炎是形成老年痴呆症的主要因素。經常發炎而又不及時用抗炎葯，患此病的可能性較大。
精神緊張長期精神緊張會增加老年痴呆症的發病可能。在緊張情況下，體內分泌出一種應激激素，這些激素會傷害記憶和認識中心的海馬細胞功能。
疏於用腦「用則進，廢則退」是對大腦功能「榮衰」的概括。今人皆知大腦越用越「年輕」，經常不用腦，大腦細胞得不到充分的刺激，會加速它的退化、萎縮而提前出現痴呆現象。生 活 建 議生活調理控制緊張精神緊張能促進老年痴呆症的形成，因此，控制精神緊張就成為必要的預防措施。至於具體方法。就比較多了。有效方法之一是，當處於嚴重的焦慮、緊張狀態時，可以做腹式呼吸：下腹部用力鼓起，同時從鼻孔吸氣，然後從口中緩緩吐氣。另外當心情不愉快時，盡快轉換大腦，把不愉快的事情丟開；保持自己的一定嗜好或好奇心，做一些自己特別喜歡的事情，比如下棋、書法；多跟朋友或家屬在一起談話；排憂也不失為一種方法，對於女性更為適宜。
不斷學習，鍛煉思維利用它就不會失去它——這簡直是一句哲理性很強的名言。大腦的思維能力也是如此。據國內外的一些學者研究顯示，受教育愈多，可以促進神經系統發育，鍛煉大腦功能，人到老年後，多用腦能夠減緩大腦細胞的退化，就不容易得老年痴呆症。腦部就像身體其他部分一樣，愈鍛煉刺激你的腦細胞，就會變得愈活躍、愈強健。因此，那些受較多教育，又有興趣積極學習的人，較少患老年痴呆症。
飲食建議基本飲食原則規律及均衡的飲食是保證營養均衡的基礎，為了避免營養缺乏還可以適當補充維生素、礦物質補品。
遠離含鋁高的食物是你需要遵守的原則盡量不用鋁制炊具，由於鋁與形成老年痴呆有關，因此在生活中，盡量遠離鋁製品。
飲茶要少，更不能放檸檬茶葉中含有高量的鋁，尤其是茶水中加入檸檬時，檸檬酸會把鋁轉化成容易被身體吸收的鋁鹽。
你應該了解的營養素維生素維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素抗氧化劑保護細胞對抗自由基的損害，而自由基是我們呼吸的氧在身體中被形成過度活躍的氧分子，能摧毀健康的細胞。腦組織是最容易受到自由基攻擊的部分。而維生素E、維生素C以及維生素B6、胡蘿卜素都具有抗氧化作用。所以建議，在中老年人的飲食中添加維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素混合製成的營養補品，具有抗大腦老化、延緩老年痴呆的作用。
B族維生素B族維生素是腦部的能量來源，缺乏B族維生素，尤其是維生素B12會形成老年痴呆症。在老年人中維生素B12缺乏現象是相當普遍的，任何患有老年痴呆症的人，應該每天舌下含100毫克維生素B12在某種情況下。甚至可以注射維生素B12。
礦物質鋅鋅的含量不足，與老年痴呆症有關，鋅還能防止鋁和其他有毒金屬的沉澱，而這種沉澱會導致老年痴呆症。因此補充一定劑量的鋅也是必要的。每天口服15—50毫克鋅。
鎂鎂的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的鎂。
其他有益的激素——褪黑激素松果體產生的這種「特效的」激素，能確保其他激素的分泌量在應激狀態時，維持在正常范圍內，從而保護腦細胞，避免在精神緊張時，由於分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助於老年痴呆症病人恢復正常的睡眠狀態。入睡前取1毫克舌下含化即可。
有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高記憶力。它在腦中和腎上腺皮質中產生。隨著年齡的增長其分泌量減少。在75歲時與在30歲左右時相比，我們身體製造的孕烯醇酮減少了60％。所以老年人每天補充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2顆50毫克的膠囊。
老年痴呆症患者的生活飲食調理控制緊張不斷學習，鍛煉思維盡量不用鋁制炊具飲荼要少，更不要放檸檬補充維生素E、維生素C、維生素B6及胡蘿卜素補充維生素B12，每天100毫克補充鎂，每天350—500毫克補充鋅，每天15—50毫克口服孕烯醇酮，每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素營養治療葯膳葯草山芋山芋內含沒食子酸、蘋果酸及維生素A、糖分等成分。具有益腎健腦的作用，可以增強記憶力，對於治療老年痴呆症有一定作用。類似補腎健腦的中葯有很多，如枸杞子、何首烏、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健腦作用。
銀杏銀杏可以擴血管，增加腦部血流，改善記憶力和緩解老邁跡象。
銀耳銀耳內含蛋白質、B族維生素，具有滋陰益氣、生津、活血、益腎作用，為治療老年痴呆的良葯。日常可熬羹、製糖果、煮粥食用。
枸杞子枸杞子內含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。久服有滋腎、明目、益腦、益壽的作用。葯膳食法，可炒肉片、燒魚、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。
核桃仁又稱「胡桃肉」，內含脂肪油、蛋白質、磷、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分，有補腎健腦的作用。現代醫學認為，核桃仁的健腦作用是由於所含的豐富的磷，對腦神經細胞所起的良好作用，並且認為核桃仁有抗衰老作用。
葯膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克，以開水沖泡30分鍾後即可代茶徐飲。可輔助治療由中風導致的老年痴呆症。
桑椹胡桃粥桑椹50克，粳米250克，核桃仁30克。共煮成粥或做成米飯食用。每日一次，久食能健腦。
雙耳湯銀耳10克，黑木耳10克，冰糖30克。先將銀耳、木耳用溫水發泡，放人碗內，將冰糖放人，加水適量。將盛木耳的碗置蒸籠中，蒸1小時，待木耳熟透時即成。食用時，吃木耳、喝湯，可分次或一次食用，每天兩次，能滋補腎陽健腦。
F. 老年痴呆怎麼護理呢
一、老年痴呆病因(家族遺傳)
老年痴呆的發病原因有什麼?通過多年來對老年痴呆的研究發現，該疾病存在家族遺傳的可能性，主要是因為染色體顯性基因異常所致，因此家族中有老年痴呆患者的人，在生活中更應該做好對該疾病的預防工作，從年輕的時候就應該對這個問題高度重視。
二、老年痴呆病因(軀體疾病)
一些軀體是的疾病也是會導致老年痴呆發生的，常見的有甲狀腺疾病、免疫系統疾病、機體解毒功能減退、慢性病毒感染、癲癇等。另外一些含有化學物質和重金屬的鹽、有機溶劑、殺蟲劑、葯品等長期攝入，致使毒素長期累積在患者的體內，久而久之對大腦細胞也會造成很大的影響，也是引起老年痴呆的主要因素之一。尤其是鋁，臨床上認為老年痴呆的發生和飲用水中含有鋁有著密切的關系。
三、老年痴呆病因(頭部外傷)
老年痴呆的發生歸根結底是因為大腦細胞功能的減退，因此一些腦部外傷如果對大腦細胞造成的一定的損害且沒有及時的得到治療的話，也是會成為老年痴呆的發病原因的，由此可見嚴重的腦外傷會致使老年痴呆的發生。
四擾薯、老年痴呆病因(精神心理)
調查研究顯示，獨居或喪偶的老人患上老年痴呆的可能性要遠遠高於其它人群。另外老年生活無法得到保障，在顛簸中度過，經濟上有困難等因素也會對老人的精神世界造成刺激，同樣容易導致老年痴呆的發生。
2家有老年痴呆要怎麼辦
1. 看著他吃葯;
相比起糖尿病、高血壓等慢性病，阿爾茨海默病人更容易忘記吃葯，甚至倒了水都能忘了下一步要吃葯，因此吃葯全過程家屬也要陪同;
2. 家裡安扶手;
老年人或多或少都會有走路不穩的問題，對於阿爾茨海默病人，在家裡常用地點安放扶手，更能保證老人的安全;
3. 別讓他獨處;
中晚期阿爾茨海默病辯敗人最棘手的一個表現就是出門會走丟，而且有些還是無意識地攜李顫總想出門。這時家人一定要注意盡量不要讓他獨處，有條件的可以請一個全天候的保姆。當然還有一些家人反映說睡個午覺、或者工作投入，一不注意老人偷偷摸摸就出門了，真是睡覺都要睜一隻眼睛啊;
4. 找病友會交流;
病友會可以大大緩解家屬照護的壓力。很多家屬不願和別人說，而在病友會就能與醫生、病友以及志願者充分交流，遇到同樣的問題可以互相分享，醫生也會給出最好的建議。在這里，老人會知道，不是只有自己照顧患者很辛苦，還有一群共同戰斗的朋友。現在，北大六院的AD醫患家屬聯誼會就為家屬提供了這樣的平台，在這里老人們能夠過得愉快，有些家屬也會帶患者參加活動，他們也能在集體活動中開心許多。目前，北大六院先期已經培養了一部分社區工作人員如何指導家屬照護患者。未來，將會有越來越多的AD家屬團體輔導小組建在社區，家屬將有望在就近社區機構得到更好的支持和幫助。
5. 感受患者打罵時的情緒和訴求;
老人出現幻覺，謾罵家人，這也是疾病發展到嚴重階段常見的表現之一。對家屬們來說，要清楚感受到，他罵人也不是本意，可能是幻覺造成，也可能是老人家有需求未得到滿足——對於幻覺，家屬注意要防止幻覺造成的沖動，要轉移他的注意力;還要注意是什麼起因造成的這種問題，幫著他盡量去避免再次發生，因為有的患者已經很難表達出自己的這種幻覺了。這點是對家人最過於痛苦的考驗，悉心照護，他卻完全不領情。
3預防老年痴呆哪些辦法比較有效
1、作為一名孝順的子女，回饋父母的最大禮物就是呵護父母健康到老。專家表示，要想有效預防老年痴呆的發生，要從預防高血壓病、高血脂症、腦動脈硬化入手，建立良好的生活方式和飲食習慣以及培養開朗的性格更為重要。
2、長期以來，鋁一直被認為與老年痴呆有密切關聯。新研究中老年痴呆患者每天飲用1升礦泉水，結果發現，大多數患者認知能力不再進一步下降。一名患者體內鋁水平下降了70%，多數患者體內鋁水平下降了50%—60%。3名老年痴呆患者大腦功能得到明顯改善。因此研究人員建議老人多飲用富含硅的礦泉水，有助預防老年痴呆的發生。
3、經常做手指動作的頭腦體操：經常做只手十指指尖的細致活動，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動面擴大，促進血液循環，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，可預防老年痴呆。
4、預防老年痴呆比較健康的方式就是健康飲食，經常鍛煉，不吸煙。預防老年痴呆首先是防止動脈硬化，老年人可常吃清淡及健脾補腎類食品;其次是注意智力和身體機能方面的訓練，應勤於動腦，活動關節;第三是注重精神調養，保持樂觀情緒;第四是加強鍛煉，進行一些體育運動;第五是起居飲食要規律，強調做到「三定、三高、兩低和兩戒」，即定時、定量、定質;高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;低脂肪、低鹽;戒煙、戒酒，可多吃些魚類食品，適當補充體內維生素e;第六是心中有愛，愛生活，愛自己，愛家人，享受親情友情之愛。
4老年痴呆的臨床症狀有哪些
抽象思考出現困難。無法理解言談中的抽象意思而有錯誤反應，如無法理解微波爐、遙控器等電器的操作說明。東西擺放錯亂。普通人偶爾會任意放置物品，但認知障礙症患者更頻繁，或錯得非常離譜，如衣櫥里放水果、被子里放拖鞋等。行為與情緒出現改變。認知障礙症患者的情緒轉變較快，一下子哭起來或生氣罵人。也有可能出現異於平常的行為，如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢等。個性改變。年紀大了，性格些許會有改變，但認知障礙症患者可能更明顯，如疑心病重、口不擇言、過度外向、無法自我剋制或沉默寡言。不想做事。老年痴呆患者會變得更被動，需要許多催促才會參與事務。
記憶衰退到影響日常生活。普通人偶爾會忘記開會、朋友來電，但過一會兒或經提醒會再想起來。認知障礙症的老年痴呆患者忘記的頻率則較高，即使經過提醒也無法想起。無法勝任原本熟悉的事務。例如英文老師不再明白「book(書)」是什麼;司機經常走錯路;銀行職員數不清鈔票;廚師不知如何炒菜等。表達能力出現問題。認知障礙症患者經常會詞不達意，甚至以替代方式說明簡單的詞彙，如以「送信的人」表示「郵遞員」，「用來寫字的東西」代替「筆」等。喪失對時間、地點的概念。認知障礙症患者會搞不清年月、白天或晚上，在自家周圍會迷路。判斷力變差、警覺性降低。開車常出現驚險畫面;過馬路不看紅綠燈;借錢給陌生人;聽信廣告買大量葯品;一次吃下一周的葯量等。
5老年痴呆症的診斷
老年性痴呆症的臨床診斷思路：
1、根據痴呆的定義和診斷標准明確是否為痴呆：對於既往智能正常，之後出現獲得性認知能力下降(記憶力障礙，並有失語、失用、失認和抽象思維或判斷力中至少一項障礙)，妨礙患者的社會活動或日常生活，可擬診痴呆(建議認知功能損害最好由神經心理評估客觀證實)。最後還應排除意識障礙、譫妄，排除假性痴呆(抑鬱等導致)以及短暫意以混亂和智能下降(葯物、毒物等導致)等後方可確立診斷。
2、確定痴呆類型：病因學診斷步驟可分為幾步：(1)皮質性特徵還是皮質下特徵;(2)有無多發性缺血發作特徵;(3)有無運動障礙;(4)有無明顯的情感障礙;(5)有無腦積水。根據上述痴呆診斷步驟，可確定大多數痴呆患者的病因。
G. 老年痴呆症如何護理
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老年痴呆症需要注意哪些問題
更新時間：2016-03-23
老年痴呆症大家都不陌生吧，老年痴呆症對老人的日常生活影響很大，而且此病有各種神經精神症狀和行為障礙，因此我們該盡量掌握一些老年痴呆的飲食療養常識。那麼，下面我們就一起來看看專家的詳細介紹老年痴呆症飲食療法具體有什麼。
老年痴呆症大家都不陌生吧，老年痴呆症對老人的日常生活影響很大，而且此病有各種神經精神症狀和行為障礙，因此我們該盡量掌握一些老年痴呆的飲食療養常識。那麼，下面我們就一起來看看專家的詳細介紹老年痴呆症需要注意哪些問題?
一、老年痴呆飲食問題
1、日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。
2、各類堅果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經細胞有保護作用。
3、富含卵磷脂的食物：如大豆類製品、磨菇。卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質。
4、蔬菜中芹菜、黃花菜都有益於大腦的健康保護。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。
5、富含纖維素的食物：如谷類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥。
二、老年痴呆的護理方法
1，生活中的指導和幫助是老年痴呆患者的護理要點：如果老年痴呆病使你基本活動變得困難，不要泄氣沮喪。積極地進行和老年痴呆病的護理是非常的重要的。即使很慢也應按你自己的習慣繼續工作，因為你做的越多你也越有信心和活力，如果你放棄工作或休息太多、或避免活動，你的情況不會改善只會惡化。
2，對於老年痴呆患者的護理要點就是幫助患者常在家裡的鍛煉：如果坐下或再站起困難的話，挑選一個平直靠背帶扶手的椅子，不要用太深、太軟的椅子和沙發。
3，嗆咳與吞咽困難方面老年痴呆患者的護理要點是：嚴重的老年痴呆病患者出現吞咽、進食嗆咳、噎住都屬於吞咽問題。這種情況應由專家評估、治療，將有針對性地提出建議，如改變飲食成分和改善吞咽技巧。通常糊狀食物容易吞咽、少嗆咳。對於老年痴呆病的護理患者要非常的注意這一點。
生活中人們要注意了解治療方法，也要注意生活中的預防，不要給疾病惡化的機會，要注意及時的診斷治療，爭取早日的治療，及時的回到健康的懷抱。