獨生子女補充醫療保險

❶ 獨生子女要交醫保嗎每年交多少

獨生子女需要繳納醫保，但父母可以享受減免政策。
1.城鄉居民醫療保險採取「自願繳納」原則，個人賬戶金額由個人繳費部分和醫保基金兩部分組成，2023年度個人繳費350元。
2.每個地方對特殊群體繳納城鄉居民醫療保險有減免政策，比如五保、獨生戶、雙女戶等。需要注意的是獨生戶享受政策的是父母，並非子女，而且子女年滿十八周歲之後就不享受政策了。

❷ 獨生子女醫保免費政策規定

獨生子女父母醫保免費政策如下：

1、獨生子女家庭獎勵補貼農村獨生子女父母，可享受獨生子女獎勵補貼，每人每年補貼60元，到子女滿十八周歲為止；

2、計劃生育獎勵扶助補貼農村獨生子女父母，年滿60周歲之後，可享受計劃生育家庭獎勵扶助，每人每年補貼960元；

3、醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

《中華人民共和國人口與計劃生育法》

第三十一條

在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間，自願終身只生育一個子女的夫妻，國家發給《獨生子女父母光榮證》。

獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，按照國家和省、自治區、直轄市有關規定享受獨生子女父母獎勵。

法律、法規或者規章規定給予獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻獎勵的措施中由其所在單位落實的，有關單位應當執行。

在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間，按照規定應當享受計劃生育家庭老年人獎勵扶助的，繼續享受相關獎勵扶助，並在老年人福利、養老服務等方面給予必要的優先和照顧。第三十二條

獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻，獨生子女發生意外傷殘、死亡的，按照規定獲得扶助。縣級以上各級人民政府建立、健全對上述人群的生活、養老、醫療、精神慰藉等全方位幫扶保障制度。

❸ 子女補充醫療保險政策依據

補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充，也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。
基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫療保障。
補充醫療保險的一些細節條款是怎樣的，下面從補充醫療保險費的繳納、報銷范圍、報銷辦法等方面進行說明。
一、總則
第一條根據《北京市基本醫療保險規定》和《北京市企業補充醫療保險暫行辦法》的有關規定，特製定《中國國際技術智力合作公司補充醫療保險規定》(以下簡稱「本規定」)。中國國際技術智力合作公司補充醫療保險(以下簡稱「補充醫療保險」)對北京市基本醫療保險、大額醫療互助基金負擔之外的基本醫療范圍內的門(急)診、住院醫療費用進行報銷。
第二條本規定適用於與中國國際技術智力合作公司(以下簡稱「中智公司」)簽約並選擇本補充醫療保險(具體適用方案和報銷標准見簽約附件)的外商駐京代表機構、三資企業及國有、民營等其他企業、組織或團體(以下簡稱「用人單位」)的中國籍在職參保員工(以下簡稱「參保人」)，年齡從18周歲起至退休年齡止(男60、女55周歲)。不包括在中智公司個人委託存檔的人員、退休人員及在上述機構任職的外國籍人員。
退休人員統一享受北京市在基本醫療保險基礎上建立的《退休人員統一補充醫療保險》。外國籍人員可以參加中智公司在商業保險公司投保的綜合意外醫療保險。
用人單位需給符合參保條件的員工進行全員投保。同一用人單位的所有員工享受同一補充醫療保險方案。
第三條參保人在參加基本醫療保險和大額醫療互助基金的基礎上方可參加本補充醫療保險。參保人參加本補充醫療保險前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，將不適用於本補充醫療保險的責任。參保人應如實告知以往重大疾病史，並承擔未如實告之的責任。
重大疾病包括：惡性腫瘤、心臟病(功能不全II級以上)、心肌梗塞、癌症、白血病、高血壓(II級以上)、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、重大器官移、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病、性病等。
對本補充醫療保險生效90天後初次發生並經中智公司指定或認可的醫療機構確診患上述重大疾病所發生的醫療費用給予報銷，同時此費用報銷應符合《北京市基本醫療保險規定》。
二、補充醫療保險費的繳納
第四條與中智公司簽約並參加補充醫療保險的用人單位應當及時遞交參保材料並按時足額繳納管理費(含補充醫療保險費)、北京市基本醫療保險費和北京市生育保險費。
第五條因不按時足額繳納基本醫療保險費、生育保險費和未參加基本醫療保險、生育保險而無法在醫保中心報銷醫療費用、生育費用，補充醫療保險亦不予支付。
三、補充醫療保險費報銷范圍與內容
第六條補充醫療保險的報銷范圍及內容與北京市基本醫療保險的規定完全相同。參保人的醫療支出應當符合本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療目錄以及服務項目目錄。基本醫療規定的自費項目或自負部分補充醫療保險亦不予報銷。
第七條參保人門(急)診、住院醫療費用經基本醫療保險和(或)大額醫療互助基金報銷後，由補充醫療保險按與用人單位合同約定的補充醫療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標准報銷。
第八條根據與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關計劃生育規定的生育費用(包括：普通住院費、檢查費、手術費、接生費、葯費等，其中自費葯品、自費項目除外)，按照北京市生育保險和其它相關規定報銷，生育保險和補充醫療保險合計報銷限額為8000元(合同另有約定報銷限額的按約定辦理)。
第九條根據與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計劃生育規定且具有中國國籍的18周歲以下獨生子女(包括雙胞胎或多胞胎),醫療費用按50%的比例報銷，報銷項目和上限額度根據合同約定執行。子女需在區縣(二級)以上醫院或公立兒童醫院就醫，參加北京市學生兒童大病醫療保險的子女，住院醫療費用需經北京市學生兒童大病醫療保險結算完畢後再由補充醫療報銷。
子女報銷依據《基本醫療保險規定》、《北京市公費醫療管理規定》、《北京市學生兒童大病醫療保險規定》和《中智公司子女葯品目錄》等政策和文件的規定執行。子女就醫應符合一年一地的原則(以一個自然年內子女第一筆報銷就診地為准)。
第十條根據與用人單位的合同約定，參保人繳納補充醫療保險費用滿一年以後，每人每年可享受一次中智公司指定體檢中心指定體檢項目的健康體檢，中智公司將為參保人提供相應的體檢服務。參保人體檢後，發現問題需要復查的，費用自理。中智公司為參保人建立健康檔案，體檢結果將作為審核參保人報銷單據時的參考依據。
中智公司可提供高檔體檢中心的特需體檢服務，用人單位可在中智公司指定的幾家體檢中心內進行選擇，並可自行選擇體檢項目，費用根據體檢中心項目報價收取。
第十一條根據與用人單位的合同約定，選擇健康返還福利的，參保人及子女在一個補充醫療年度內沒有醫療費用(含生育、計劃生育費用)支出的，可在該補充醫療年度結束後的三個月內向中智公司員工健康服務中心提出申請，經審核後符合條件者可以領取健康鼓勵費。
第十二條發生以下情況的醫療費，本補充醫療保險不予支付：
(一)自費葯、基本醫療保險要求之外的外購葯;
(二)與診斷不相符的葯品費用;
(三)非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用;
(四)不符合或超過基本醫療保險報銷范圍及標準的醫療費用;
(五)交通事故、醫療事故等各種責任事故引發的全部醫療費用;
(六)吸毒、打架斗毆等違法行為引發的全部醫療費用;
(七)自殺、自殘、酗酒等引發的全部醫療費用;
(八)境外發生的全部醫療費用(包括台、港、澳地區);
(九)在特需門診就醫和特需病房住院的全部醫療費用;
(十)診治不孕不育症的全部醫療費用、孕前檢查的全部醫療費用、預防用葯的全部醫療費用;
(十一)按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。
四、補充醫療保險的報銷辦法
第十三條本補充醫療保險實行基本醫療先行賠付的原則。一個自然年度內，參保人因患病發生的累計超過基本醫療保險起付標準的門(急)診醫療費或住院發生的醫療費用，應由基本醫療保險先行報銷。憑醫保中心開具的分割單及原始單據復印件或醫院出具的分割後的醫療費用票據、明細清單、診斷證明原件等相關材料，由補充醫療保險對屬於基本醫療保險范圍內由員工個人按比例支付的醫療費再行報銷。結算年度與基本醫療保險同步(按自然年)。
第十四條參保人門(急)診醫療費年底累計不超過基本醫療保險起付標準的，憑醫療費用單據原件、醫保專用處方底方、門診病歷本、費用明細清單等原始資料，於當年底至次年第一季度前由補充醫療保險報銷;若補充醫療保險報銷後當年度又產生醫療費用，超過起付線以上的部分，補充醫療保險不再報銷。
第十五條參保人住院醫療費應在出院後一個月內到中智公司辦理報銷手續。女員工符合國家計劃生育規定的生育費用在生育後三個月內到中智公司辦理報銷手續。員工子女醫療費用可在當年內隨時辦理報銷手續。
第十六條參保人需按照基本醫療保險的規定提供相關報銷材料。報銷材料不符合基本醫療規定的，補充醫療保險亦不予支付。
第十七條葯費報銷按基本醫療保險規定的葯量：急性病不得超過三日葯量，慢性病不超過七日葯量，外用葯開三支或三盒。葯量超過用葯規定時，超出部分由參保人自付。所開葯物應與就診疾病相符，發現有不相符的，所有醫療費均不予報銷。
第十八條在外地工作並參加當地基本醫療保險的參保人，報銷門(急)診及住院費用時應先由當地基本醫療保險先行報銷，辦理完畢後將材料交由中智公司辦理補充醫療報銷手續;當地基本醫療保險不報銷門急診費用的，可隨時交由中智公司辦理補充醫療報銷手續。
五、醫療管理
第十九條本補充醫療保險實行定點醫療機構管理。參保人患病時，應按照基本醫療規定，持醫療保險手冊到本人選定的四個定點醫療機構或本市定點中醫、定點專科醫院、A類醫院就醫，就診時由醫院進行條碼掃描和單據上傳。參保人在非定點醫療機構就醫所發生的一切費用均由個人承擔。
第二十條參保人完成入職手續，並由用人單位按時足額繳納補充醫療保險費用後，可以報銷。當參保人派遣/服務合同終止時，本補充醫療保險責任同時終止。在合同終止前發生的醫療費用，未超過基本醫療保險起付標準的，於合同終止後一個月內，由本補充醫療報銷;超過基本醫療保險起付標準的，在基本醫療保險報銷後一個月內，由本補充醫療保險報銷。
第二十一條參保人應遵守基本醫療保險、國家公費醫療政策和中智補充醫療保險各項規定，並有義務按照規定的要求提供報銷材料，如有冒名就醫、弄虛作假等騙保行為，中智公司有權拒絕支付其醫療費用和繼續為其提供補充醫療保險服務，已經支付的參保人應及時退回。同時中智公司將視情節輕重保留通過法律手段解決上述問題的權利。
六、附則
第二十二條本規定由中智公司負責解釋，參保人所使用的報銷方案以中智公司與用人單位的合同約定為准。
第二十三條本規定未盡事宜詳見《中智公司員工服務手冊》、《醫療保險手冊》、《報銷申請單》、《報銷所需材料》等，更詳盡的醫療報銷提示和規定、生育保險規定及葯費報銷截止時間等。
本詞條對我有幫助(2)
根據東莞社會保障局頒布實施的《東莞市補充醫療保險辦法》規定，東莞市行政區域內已參加東莞社會基本醫療保險的用人單位、村/社區及個人均可參加東莞補充醫療保險。但不少市民對於東莞補充醫療保險政策不是很清楚，不知如何參保、如何報銷、報銷比例是多少。今天我們就來為大家詳細說明一下東莞補充醫療保險報銷比例。
一、享受基本醫保待遇同時符合三個目錄范圍內費用報銷比例：
1、5萬元以上，不足或等於10萬元：20%;
2、10萬元以上，不足或等於15萬元：30%;
3、15萬元以上，不超過基本醫保最高支付限額所對應費用：40%。
二、超過基本醫保最高支付限額所對應費用報銷比例：
1、不足或等於10萬元：85%;
2、10萬元以上：70%;
三、補充醫保特定門診報銷比例：
1、在職人員：75%;
2、退休人員：80%。
四、享受基本醫保生育醫療費用報銷比例：
1、一次性生育津貼：1500元;
2、獨生子女津貼：800元;
3、男職工生育津貼：280元。
【補充說明】：東莞補充醫保個人賬戶用於支付本人及家庭成員在本市社保定點醫葯機構發生的規定范圍內的醫葯費用，以及預防接種、健康體檢等相關費用;余額超過1000元時，超出部分可用於支付住院自費醫療費用。
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補充醫療保險有哪些不能報銷?
補充醫療保險是社會醫療保險的重要補充。有很多人不了解有關補充醫療保險的相關知識。補充醫療保險有哪些不能報銷?對於可以報銷的，報銷流程是什麼?它的參保對象有哪些?
不報類型
1.未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2.自殺、自殘的(精神病)除外;
3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4.交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;
6.屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;
7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
基本知識
起付標准最低為250元
起付標准為：社區衛生服務機構250元;一級醫院350元;二級醫院500元;三級醫院700元。
起付標准以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例：
1.城鎮非從業居民
社區衛生服務機構：統籌基金支付70%，個人承擔30%;一級醫院：統籌基金支付60%，個人承擔40%;二級醫院：統籌基金支付50%，個人承擔50%;三級醫院：統籌基金支付40%，個人承擔60%。
2.少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標准提高5%執行。
兩種門診大病費用可報銷
據介紹，門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。
門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%;門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標准支付，統籌基金最高支付限額為2000元。
報銷流程
住院實行掛賬結算，參保居民預交一定費用(含起付標准和需個人自付費用的押金)後住院治療，出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用，納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。
參保對象
居民醫保適用於市未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員：
1、中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女);
2、具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民。
365小編為您整理，希望您了解更多的有關補充醫療保險的相關知識。明確哪些補充醫療保險不能報銷，有哪些人可以參加補充醫療保險。

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❹ 獨生子女醫療保險需要交嗎

獨生子女需要交醫保，具體如下：
1、防範風險，包括人身風險與工作風險。人身風險又包括年老、疾病、工傷、生育風險，工作風險包括失業風險；
2、維穩功能。社保是社會穩定的「調節器」，不僅可以使社會成員產生安全感，還能緩解社會矛盾；
3、利於實現社會公平。社保可以通過強制徵收保險費，設立保險基金，對收入較低或失去收入來源的社會成員給予物質幫助，在一定程度上實現社會的公平分配；
4、利於勞動力的再生產。對於那些暫時退出勞動崗位的社會成員，社保可以確保其基本的生活需要，使勞動力的供給和再生產成為可能。
參保所需的資料：
1、用人單位的營業執照、法人身份證復印件、組織機構代碼證副本復印件；
2、工傷保險費率審批表；
3、參保人員身份證復印件；
4、本人一張一寸照片。
參保的辦理程序：
1、個人繳費前往審核櫃台列印繳費核定單和結算計劃後，到縣工商銀行辦理繳費；
2、單位繳費持以上資料前往審核櫃台填寫相關資料；
3、必須本人前來辦理，並提供身份證復印件以及市公安機關認可的第二代身份證聯網相館的數碼照回執。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

❺ 八險二金都是什麼

八險二金一般是在五險一金的基礎上增加了補充個人醫療保險、補充個人獨生子女醫療保險、補充個人養老保險以及企業年金，餘下的五險一金即為養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險和住房公積金。一般繳納八險二金單位為國企、外企、保險公司和知名企業等。

(5)獨生子女補充醫療保險擴展閱讀：
養老保險 ，醫療保險 ，工傷保險 ，生育保險 ，是國家法律規定企業必須為員工繳納的 ，其他不強制為員工繳納 ，具體如下：
1、養老保險
全稱社會基本養老保險 ，是國家和社會根據一定的法律和法規 ，為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限 ，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。
2、醫療保險
醫療保險一般指基本醫療保險 ，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費 ，建立醫療保險基金 ，參保人員患病就診發生醫療費用後 ，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
3、工傷保險
工傷保險是通過社會統籌的辦法 ，集中用人單位繳納的工傷保險費 ，建立工傷保險基金 ，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病 ，並由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時 ，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。
4、失業保險
失業保險是指國家通過立法強制實行的 ，由用人單位、職工個人繳費及國家財政補貼等渠道籌集資金建立失業保險基金 ，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助以保障其基本生活 ，並通過專業訓練、職業介紹等手段為其再就業創造條件的制度。
5、生育保險
生育保險是國家通過立法 ，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時 ，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度 ，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼 ，二是生育醫療待遇。
6、補充個人醫療保險
門診費用公司90%報銷 ，住院費用公司報銷國家報銷剩餘部分的90%

7、補充個人獨生子女醫療保險
公司報銷80%
8、補充個人養老保險
除國家的之外 ，公司單獨再繳納一份
9、住房公積金
是指國家機關和事業單位、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他城鎮企業和事業單位、民辦非企業單位、社會團體及其在職職工 ，對等繳存的長期住房儲蓄。
10、企業年金
企業年金是一種補充性養老金制度 ，是指企業及其職工在依法參加基本養老保險的基礎上 ，自主建立的補充養老保險制度。

❻ 補充醫療保險的報銷辦法

隨著社會基本醫療保險制度在全市的逐步建立，各企事業單位職工也面臨著新的醫療保障需求。補充醫療保險成為社會發展的必然產物，由社會醫療保險管理機構開辦自願參保的補充醫療保險作為基本醫療保險的補充，除具有得天獨厚的優勢外，也符合廣大職工和單位的願望。以下是補充醫療保險中的關於報銷的相關規定：

第六條 補充醫療保險的報銷范圍及內容與北京市基本醫療保險的規定完全相同。參保人的醫療支出應當符合本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療目錄以及服務項目目錄。基本醫療規定的自費項目或自負部分補充醫療保險亦不予報銷。

第七條 參保人門(急)診、住院醫療費用經基本醫療保險和(或)大額醫療互助基金報銷後，由補充醫療保險按與用人單位合同約定的補充醫療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標准報銷。

第八條 根據與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關計劃生育規定的生育費用(包括：普通住院費、檢查費、手術費、接生費、葯費等，其中自費葯品、自費項目除外)，按照北京市生育保險和其它相關規定報銷，生育保險和補充醫療保險合計報銷限額為8000元(合同另有約定報銷限額的按約定辦理)。

第九條 根據與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計劃生育規定且具有中國國籍的18周歲以下獨生子女(包括雙胞胎或多胞胎), 醫療費用按50%的比例報銷，報銷項目和上限額度根據合同約定執行。子女需在區縣(二級)以上醫院或公立兒童醫院就醫，參加北京市學生兒童大病醫療保險的子女，住院醫療費用需經北京市學生兒童大病醫療保險結算完畢後再由補充醫療報銷。

子女報銷依據《基本醫療保險規定》、《北京市公費醫療管理規定》、《北京市學生兒童大病醫療保險規定》和《中智公司子女葯品目錄》等政策和文件的規定執行。子女就醫應符合一年一地的原則(以一個自然年內子女第一筆報銷就診地為准)。

第十一條 根據與用人單位的合同約定，選擇健康返還福利的，參保人及子女在一個補充醫療年度內沒有醫療費用(含生育、計劃生育費用)支出的，可在該補充醫療年度結束後的三個月內向中智公司員工健康服務中心提出申請，經審核後符合條件者可以領取健康鼓勵費。

第十二條 發生以下情況的醫療費，本補充醫療保險不予支付：

(一) 自費葯、基本醫療保險要求之外的外購葯;

(二) 與診斷不相符的葯品費用;

(三) 非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用;

(四) 不符合或超過基本醫療保險報銷范圍及標準的醫療費用;

(五) 交通事故、醫療事故等各種責任事故引發的全部醫療費用;

(六) 吸毒、打架斗毆等違法行為引發的全部醫療費用;

(七) 自殺、自殘、酗酒等引發的全部醫療費用;

(八) 境外發生的全部醫療費用(包括台、港、澳地區);

(九) 在特需門診就醫和特需病房住院的全部醫療費用;

(十) 診治不孕不育症的全部醫療費用、孕前檢查的全部醫療費用、預防用葯的全部醫療費用;

(十一) 按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。

第十三條 本補充醫療保險實行基本醫療先行賠付的原則。一個自然年度內，參保人因患病發生的累計超過基本醫療保險起付標準的門(急)診醫療費或住院發生的醫療費用，應由基本醫療保險先行報銷。憑醫保中心開具的分割單及原始單據復印件或醫院出具的分割後的醫療費用票據、明細清單、診斷證明原件等相關材料，由補充醫療保險對屬於基本醫療保險范圍內由員工個人按比例支付的醫療費再行報銷。結算年度與基本醫療保險同步(按自然年)。

第十四條 參保人門(急)診醫療費年底累計不超過基本醫療保險起付標準的，憑醫療費用單據原件、醫保專用處方底方、門診病歷本、費用明細清單等原始資料，於當年底至次年第一季度前由補充醫療保險報銷;若補充醫療保險報銷後當年度又產生醫療費用，超過起付線以上的部分，補充醫療保險不再報銷。

第十五條 參保人住院醫療費應在出院後一個月內到中智公司辦理報銷手續。女員工符合國家計劃生育規定的生育費用在生育後三個月內到中智公司辦理報銷手續。員工子女醫療費用可在當年內隨時辦理報銷手續。

第十六條 參保人需按照基本醫療保險的規定提供相關報銷材料。報銷材料不符合基本醫療規定的，補充醫療保險亦不予支付。

第十七條 葯費報銷按基本醫療保險規定的葯量：急性病不得超過三日葯量，慢性病不超過七日葯量，外用葯開三支或三盒。葯量超過用葯規定時，超出部分由參保人自付。所開葯物應與就診疾病相符，發現有不相符的，所有醫療費均不予報銷。

第十八條 在外地工作並參加當地基本醫療保險的參保人，報銷門(急)診及住院費用時應先由當地基本醫療保險先行報銷，辦理完畢後將材料交由中智公司辦理補充醫療報銷手續;當地基本醫療保險不報銷門急診費用的，可隨時交由中智公司辦理補充醫療報銷手續。

❼ 獨生子女不用交醫保嗎

法律分析：不論是否是獨生子女，只要是勞動者就要交醫療保險。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此，醫療保險制度由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

❽ 獨生子女戶需要交醫療保險費嗎

獨生子女戶需要交醫療保險費，如果不買會對生活造成不利，具體如下：
1、影響住院報銷，如果不斷繳，生病住院只要達到了報銷標准就會給報銷一定比例的醫葯費，如果斷繳了就失去了這方面的權利；
2、買葯要自費。交了就可以使用保障卡到葯店買葯，如果斷繳，保障卡就失效了，買葯只能自費；
3、會影響後續新農合的上繳。如果年年上繳，新農合方面就會有個良好的記錄，而如果中間斷繳了，後續想續交就會比較麻煩，可能需要相關的證明。
辦理程序：
1、本人申請並積極繳納合作醫療款；
2、村委會審核並向鎮合管站提交籌資花名冊、籌資票據；
3、鎮合療辦復查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請簽證；
4、縣合療經辦中心審核無誤後，辦理簽證、蓋章、登錄，確認。
農村合作醫療的交費方式有：
1、參保人員持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到指定的地點辦理參合登記；
2、參保人員前往鄉鎮新農合經辦機構繳納費用。
法律依據：《中華人民共和國保險法》第二十四條
保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後，對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，並說明理由。
第二十五條
保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後，應當支付相應的差額。

❾ 獨生子女補充醫療保險是什麼 與基本醫療保險有何區別

所謂補充醫療保險，是指為滿足基本醫療保險參保人員基本醫療保障范圍之外的醫療保障需求，而建立的補充性醫療保障制度。而基本醫療保險是由國家組織並提供服務，用於保障基本醫療需求。獨生子女補充醫療保險只是基本醫療保險的一個補充。

❿ 北京補充醫療保險報銷范圍

一般來說，符合規定的門急診、住院醫療、生育等情形產生的費用均可申請補充醫療保險報銷。北京補充醫療保險報銷范圍具體如下：
1、女職工生育費用。根據與用人單位的合同約定，符合國家、政府有關計劃生育規定的女職工生育費用（包括：普通住院費、檢查費、手術費、接生費等，自費葯品項目除外）。
2、門診、住院醫療費用。經基本醫療保險和大額醫療互助基金報銷後，參保人門（急）診、住院醫療等情形的實際費用。
3、參保人子女。參保人有中國國籍的18周歲以下獨生子女，且符合國家計劃生育規定，其醫療費用處於北京補充醫療保險報銷范圍內，但子女需在區縣（二級）以上醫院或公立兒童醫院就醫。

法律依據:
《北京補充醫療保險最新政策及補充醫療保險報銷范圍》 北京補充醫療保險最新政策，北京2016補充醫療保險報銷范圍及內容與北京市基本醫療保險的規定完全相同。參保人的醫療支出應當符合本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療目錄以及服務項目目錄。基本醫療規定的自費項目或自負部分補充醫療保險亦不予報銷。報銷范圍有如下規定：1、參保人門（急）診、住院醫療費用經基本醫療保險和（或）大額醫療互助基金報銷後，由補充醫療保險按與用人單位合同約定的補充醫療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標准報銷。2、根據與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關計劃生育規定的生育費用（包括：普通住院費、檢查費、手術費、接生費、葯費等，其中自費葯品、自費項目除外），按照北京市生育保險和其它相關規定報銷，生育保險和補充醫療保險合計報銷限額為8000元（合同另有約定報銷限額的按約定辦理）。