父母子女之間能否直接獻血

① 為什麼直系親屬不能獻血

我們因為比較信任親人，相信他們不會把帶有傳染病的血液輸送給我們，所以一直相信親人的血是最安全的血，有些人甚至還有「親上加親」的倫理想法。在很多電視劇中，也有「親人有難，就擼起袖子去獻血」的劇情，殊不知，這是違反醫學常識的，嚴重者甚至會喪命！ 輸血的過程，本質上屬於移植的一種，必然會伴隨著一系列可能發生的免疫反應，輸血相關性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease， 以下簡稱TA-GVHD）就是其中的免疫反應之一，也是最嚴重的輸血並發症之一。 什麼樣的親屬關系不能輸血？ 這里所說的親屬關系，主要是指有基因遺傳關系的親屬，即：父母親及所生子女，因在他們之間父母的基因在染色體一般為整段遺傳，因此他們之間的單倍型基因一般是相同的。如果他們之間產生供、受血之間的關系，發生TA-GVHD可能性明顯增大，通常這種疾病發病率為0.1%~1%，血緣關系越近，發病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10~20倍。 現在已報告的移植物抗宿主病的病例中，由親屬供血的引發者居多。同時，丈夫也不能給妻子輸血，盡管他們沒有血緣關系。這是因為妻子接受丈夫血液後，會產生針對其血型抗原的抗體。懷孕後抗體可以到達胎兒體內，胎兒就可能會發生新生兒溶血病。 直系親屬間不能輸血是否與《獻血法》矛盾？ 《獻血法》規定為保障公民用血的需要，提倡動員家庭、親友所在單位以及社會互相獻血。由於移植物抗宿主病無有效療法，故強調預防為主。而親屬間輸血發生TA-GVHD可能性大，為保險起見，應避免使用親屬供者的血。這與《獻血法》的規定並無矛盾，親屬獻的血可輸給其他病人，患者可輸用其它人獻的血。有條件的話可將親屬的血在輸注前經γ輻照殺滅淋巴細胞後再輸用。 輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是如何發生的？ TA-GVHD的發生主要是因為免疫功能缺陷的患者在接受輸血過程中，輸入的供者免疫活性淋巴細胞不被受血者免疫系統識別和排斥，在受血者體內植活、增殖並攻擊破壞受血者體內的組織器官及造血系統。任何免疫功能缺陷者，如胸腺發育不良症、嚴重聯合免疫缺陷症、早產兒、低出生體重新生兒、年老者、腫瘤化療或放療後、長期應用免疫抑制劑、再生障礙性貧血等患者，當接受異體輸血時均有可能發生TA-GVHD。 輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）有哪些臨床表現？ TA-GVHD常在輸血後1-4周起病，以皮膚、消化道、肝功能和骨髓造血功能損傷為特徵。臨床上TA-GVHD常出現持續高熱，皮膚出現紅斑樣皮疹，並迅速向全身擴散，嚴重者可出現水泡，常伴有厭食、惡心、嘔吐和腹瀉，膽功能損害，全血細胞減少。絕大部分患者因感染或出血而死亡 。TA-GVHD發病快、療效差、死亡率高達90%。 近年文獻報告的病例增多。因移植物抗宿主病不易診斷，發病後迅速惡化致死，故實際患病人數可能要比已知病人更多。非親屬間輸血合並TA-GVHD的估計危險性，日本報導因心臟手術體外循環輸血合並TA-GVHD約為1/300-1/400；美國白人中為1/17700-1/39000，德國人群為 1/6900—1/48500，日本人群為1/1600-1/17900。一級親屬間輸血合並TA-GVHD估計危險，美國白人較非親屬間輸血增加21倍，德國人群增加18倍，日本人群增加11倍。

② 直系親屬之間不能直接輸血，這是真的嗎

不能直接輸血。

直系親屬之間互相輸血容易引發輸血相關性抗宿主病，一旦發生，死亡率在90%以上。獻血和用血的人之間血緣關系越近，發生的概率越高，因此直系親屬之間相互輸血這種情況應該盡量避免。

輸血本質上屬於移植的一種，由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別「當成自己的」。

此時，外來淋巴細胞就會「反客為主」，定居並增殖，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的並發症，即TA-GVHD。這種並發症大多出現在輸血後的7~14天，主要表現為皮疹、黃疸、腹瀉等。當病情難以控制，多迅速惡化死亡，最終因感染致死。

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有一種技術叫做輻照技術，可以把有活性的免疫細胞給殺死、滅活。專家表示，「輸血如果實在不能避免直系親屬，一定要進行輻照，把有免疫活性的淋巴細胞滅活，才可再輸入。」盡管直系親屬之間可以通過這種方式進行輸血，但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。

夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血，尤其是還沒有生育的夫婦。如果妻子接受了丈夫的血液後，可能會產生針對丈夫血型抗原的IgG抗體。而在懷孕妊娠時，這種產生的抗體會通過胎盤到胎兒體內，就有可能引發新生兒溶血病，嚴重時還可能導致新生兒死亡。

③ 父子關系就能互相獻血嗎

父母的基因在染色體一般為整段遺傳，
因此他們之間的單倍型基因一般是相同的。
如果他們之間輸血，
發生TA-GVHD可能性明顯增大，
通常這種疾病發病率為0.1%~1%，
血緣關系越近，發病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發病率要高10~20倍。
輸血屬於移植的一種，
必然會伴隨著一系列可能發生的免疫反應，
輸血相關性移植物抗宿主病TA-GVHD，
就是其中的免疫反應之一，
也是最嚴重的輸血並發症之一。

④ 為什麼直系親屬，不能直接獻血

關系越近的親屬，之間的抗體很像，受血者體內抗體會接受對方血液為自身的，但是對方血液里的抗體會反客為主攻擊宿主體內的抗體。

因為親屬之間的血抗體很像，在電視劇中，經常能看到這樣的場景，如果你的孩子真的生病了，受了重傷，需要獻血的話，父母二人爭相為孩子抽血。一般醫生都會建議直系的親屬是不可以直接獻血的。直系親屬之間互相輸血，容易引發輸血相關性抗宿主病，直系親屬間輸血會引發移植物抗宿主病，一旦發生，死亡率在90%以上。

而且夫妻之間也不能相互輸血的，特別是打算要孩子還沒有的夫妻，因為如果妻子受了丈夫的血就可能影響新生兒。

⑤ 直系親屬之間能互相獻血相救嗎

直系親屬之間不提倡相互輸血。

1. 會導致移植物抗宿主病，雖然發病率不高，但死亡率卻高達90%。醫院一般不同意直系親屬間相互獻血，如果因特殊原因必須這樣做，只有經過處理才可以使用。

2. 因為輸血時可能會引起輸血並發症，血緣關系越近，發病率越高。另外丈夫不宜給妻子輸血，因為可能發生新生兒溶血病。

(5)父母子女之間能否直接獻血擴展閱讀：

輸血相關性移植物抗宿主病是指血液製品中含有免疫能力的異體淋巴細胞，將其輸入有嚴重免疫缺陷的受血者體內以後，在受體內遷移、增殖，進而引起嚴重攻擊和破壞宿主體內細胞和組織的免疫反應。

TA-GVHD的發生應具備下列三個條件：

1. 輸入的血液成分中具有免疫活性的淋巴細胞。與輸注淋巴細胞數量有關，輸入供者淋巴細胞數量越多，病情越重，死亡率越高。

2.受血者的細胞免疫功能低下或受損。受血者免疫系統嚴重缺陷或嚴重抑制，如先天性免疫缺陷、骨髓移植、換血治療的新生兒等為高危人群。

3.供、受者白細胞相關抗原(HIA)不相合。與供受者HLA單倍型基因有關，一級親屬間(父母與子女)輸血合並TA-GVHD的危險性比非親屬間輸血高數倍，二級親屬也會發生TA-GVHD。

⑥ 直系親屬之間可以相互獻血嗎及父母和子女之間

在影視劇中，人們常常能看到這樣的場景：孩子出車禍急需輸血，而此時醫院里恰好用完了這一血型的血，孩子的家長便會對醫生說用他們的血來救急。見多了這樣的鏡頭，觀眾們就留下了直系親屬間可以輸血的錯誤觀念。其實，直系親屬之間輸血，會產生一種叫移植物抗宿主病，因此是不提倡的。
移植物抗宿主病的發病機理
據《中國婦女報》報道，移植物抗宿主病的發病機理主要是指患者被輸進了具有免疫活性的淋巴細胞，使其免疫系統遭受攻擊，患者的腸胃、肝臟、體內造血系統等也會受到影響。這種細胞對身體的侵害甚至比艾滋病還要兇猛。
為什麼直系親屬之間輸血會產生輸血相關性移植物抗宿主病？
四川在線報道稱，由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，就會對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別。此時，外來淋巴細胞就會「反客為主」，攻擊宿主自身的組織器官，從而引起致命性的並發症，即輸血相關性移植物抗宿主病。
據《山東商報》報道，這種病的發病率不高，大概在萬分之一到千分之一之間；但是只要一旦發生，病死率相當高，能達到80%到90%。這種並發症大概在輸血後10至14天發生，開始時以發熱、皮疹等多見，最終因為感染而致人死亡。

輸血的血袋（圖片來源：杭州日報）
直系親屬之間在任何情況下都不能互相獻血相救么？
隨著科學技術的發展，利用輻照技術可以把有活性的免疫細胞殺死，讓它在輸到體內以後不能夠再產生免疫血活性。盡管通過這種方式直系親屬間進行輸血可以避免移植物抗宿主病，但是仍然不建議直系親屬之間直接輸血。實在要輸異體血的時候，要做到量少，能少輸盡量少輸。輸血的時候要選成分，該輸紅細胞的時候，只輸紅細胞；不缺血漿的時候，就不輸血漿；要輸血小板就只輸血小板。
此外，如果沒有經過病原體檢驗，剛采出來的新鮮血液也不安全，並不能直接給患者使用，所以電視劇里在醫院擼起袖子就能獻血的劇情也並不現實。大家要掌握輸血小常識，不要被影視劇里的一些片段誤導。（曹雅慧）
本文由首鋼總醫院內科主任醫師姚震進行科學性把關。

⑦ 直系親屬之間竟不宜相互獻血嗎

在影視劇中，人們常常能看到這樣的場景：孩子出車禍急需輸血，而此時醫院里恰好用完了這一血型的血，孩子的家長便會對醫生說用他們的血來救急。見多了這樣的鏡頭，觀眾們就留下了直系親屬間可以輸血的錯誤觀念。其實，直系親屬之間輸血，會產生一種叫移植物抗宿主病，因此是不提倡的。移植物抗宿主病的發病機理移植物抗宿主病的發病機理主要是指患者被輸進了具有免疫活性的淋巴細胞，使其免疫系統遭受攻擊，患者的腸胃、肝臟、體內造血系統等也會受到影響。這種細胞對身體的侵害甚至比艾滋病還要兇猛。為什麼直系親屬之間輸血會產生輸血相關性移植物抗宿主病由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，就會對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別。此時，外來淋巴細胞就會「反客為主」，攻擊宿主自身的組織器官，從而引起致命性的並發症，即輸血相關性移植物抗宿主病。這種病的發病率不高，大概在萬分之一到千分之一之間；但是只要一旦發生，病死率相當高，能達到80%到90%。這種並發症大概在輸血後10至14天發生，開始時以發熱、皮疹等多見，最終因為感染而致人死亡。直系親屬之間在任何情況下都不能互相獻血相救么此外，如果沒有經過病原體檢驗，剛采出來的新鮮血液也不安全，並不能直接給患者使用，所以電視劇里在醫院擼起袖子就能獻血的劇情也並不現實。大家要掌握輸血小常識，不要被影視劇里的一些片段誤導。