养老院牵引床多少钱

㈠ 福州养老院、护理院、康复医院三者区别究竟在哪里

一、定义

1. 康复医院
为因生理或心理上的缺陷导致劳动、生活和学习严重障碍者提供医治，通过治疗与训练，充分发挥其体力、智力及社交能力，使只有部分器官和组织的残病者最大限度地达到不完全残废，使身体留有的功能发挥最有效的作用的医疗机构。

2. 护理院
为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。

3. 养老院
为老年人提供集体居住、养老照料服务的机构。

二、主管单位

康复医院、护理院的主管单位是卫健委。

养老院的主管单位是民政主管部门。

三、 服务对象

1. 康复医院
主要针对老年人、慢性病患者、急性病患者、感觉器官缺陷或缺失患者、儿童、精神卫生患者等需要恢复功能及正常状态的患者。

2. 护理院
主要针对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者。

3. 养老院
针对60周岁以上的老年人。

四、服务内容

1. 康复医院
主要提供物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、中医手法技术治疗等于一体的综合性康复和技术服务。

2. 护理院
提供医疗护理、康复促进、临终关怀等医疗服务，还有日常的养生保健、生活照顾、健身娱乐等养老服务。

3. 养老院
提供饮食起居、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等养老服务。

五、科室设置

1. 康复医院
设置科室有骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室，以及内科、外科和重症监护室。

2. 护理院
（1）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

（2）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。
（3）康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
（4）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证护理院信息的统计和上报。
（5）病房每床单元基本装备：应当与二级综合医院相同，病床应当设有床挡。
（6）其他：应当有与开展的诊疗业务相适应的其他设备。

3. 养老院
介助、介护老人的床头应安装呼叫铃；适合老人使用的健身、康复器械和设备；必备的洗衣设备，如洗衣机、熨斗等；足够的医疗设备和物资，应有急救药箱和轮椅车等。

九、床位数量

二级康复医院床位100张以上，三级康复医院为500张以上。
护理院要求床位50张以上。
养老院要求床位30张以上。

㈡ 在佛教六道中 那种人会堕阿修罗道 阿修罗到底是干什么的

阿修罗，是六道中比较特别的一道。在很多佛经中，往往只说五道“五趣”，《瑜伽师地论》: ……如是安立世界成已,于中五趣可得. 谓那洛迦（地狱）、傍生、饿鬼、人、天.。……

佛经中有时不把阿修罗单独列为一道，是因为阿修罗分布在其他几道中。天，有天阿修罗；人中有人阿修罗；畜生中有畜生阿修罗，鬼道中有鬼道阿修罗。。虽然这样，讲阿修罗，多数时候是讲天阿修罗为主，因此，阿修罗列入三善道。

嗔心重的容易投生阿修罗道。嗔心严重但行善很多的人，可以投生到天阿修罗，是阿修罗中的上品。人中、畜生中、鬼道中的阿修罗，则很苦，苦多乐少。至于生活劳动状况，就看他在哪一道，就与哪一道的众生相同。

阿修罗的特征就是易怒，佛经中记载，天上的阿修罗经常与天人发生战争，可见阿修罗嗔恨之心是很重的。

㈢ 养老究竟需要哪些服务

养老究竟需要哪些服务

养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。下面是我带来的养老究竟需要哪些服务，希望对你有帮助。

一、养老究竟需要哪些服务？

其实，人老了以后，需要3个最基本的服务。

1.送餐

吃饭是生存的最最基本的需求。老了以后，收入减少了，同时也可能无法自己做饭了，因此，养老首先要解决的是吃饭问题：能每天有饭吃，而且不需要自己做。

2.照料

人老到一定时候，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、走动、洗澡这些基本动作可能都会逐渐做不了。因此，需要有人照料自己，帮助完成这些事情。

3.医疗

人老了，各种器官机能都严重退化，疾病缠身，需要有医生帮助解决病痛。

所以，送餐，照料，医疗，是养老需要的3大基本服务。

二、关于中国养老模式中的机构养老和社区养老问题

当前在中国，养老模式分为家庭养老，机构养老和社区养老三种模式。

1.家庭养老

说白了，就是人老了以后，完全由家庭成员照顾，由家庭成员提供饭菜，帮助完成穿衣、下床、上厕所、走动、洗澡等这些动作，生病了也由家庭成员送到医院并照看。

中国人的养老，自古以来就是这样的，但现在，由于独生子女政策，以及繁重的工作，这种模式已经不太可能实现了，如果是你，你觉得还能24小时提供上述这3项服务来照顾你父母吗？

2.机构养老

简言之，就是把需要3项基本服务的老人送到专业养老院去。这是目前存在的主要方式，但这种方式问题很大：

（1）价格太高，我们老百姓大多数人是负担不起的。

住进专业养老院，其费用至少包括这几项：房费，餐费，照料费，医疗费，以及养老机构的利润，这几项加起来，房费+餐费+照料费+医疗费+企业利润，基本上远远超过大部分人的退休金了。

（2）当今社会随着熟人社交关系消失，导致严重心理问题。

首先由于离开家，没有了熟人社交，孤独感瞬间出现；其次被送进养老院，很容易产生等死的感觉，看着养老院里很多年龄大的不断去世，直接严重打击精神，严重者导致抑郁症。

3.社区养老

通俗而言，就是让老人住在自己家里，由社区专业养老服务机构提供上述3类基本服务。这种方式，和机构养老相比，对于老人而言，第一是省却了房费，费用似乎可以降下来；第二是保留了熟人社交关系，不会导致心理问题。似乎这种社区养老的方式很完美，但绝大多数社区养老服务企业根本无法生存，问题在什么地方呢？

三、根本没法养活自己的社区养老服务企业

对于机构养老服务，其成本为：房费+餐费+照料费+医疗费。目前最便宜的机构养老月费用，大约在2000元左右。

对于社区养老服务，其成本为：餐费+照料费+医疗费，似乎可以比机构养老便宜很多。

但实际上，社区养老的服务成本更高，核心原因是一个社区内的消费者数量规模不足，无法摊薄服务成本。目前，在一个社区，需要提供3项基本服务的老人，基本属于高龄、失能和患病老年人，这类老人大约占社区60岁以上老人人数的10%。

比如，一个10000人的社区，60岁以上老人数量一般占15%（当前中国平均），即1500人，其中150人左右是需要这3项基本服务的。

这里，可以简单估算一下。

餐费：一日三餐送上门，假设按20元一天算，不包括配送费，最低也得600元/月；

照料费：一个最便宜的从农村来的生活护理员，至少得2000元/月，少了没人干；

医疗费：找一个最便宜的专业医生上门服务，即使一周一次，每次100元，至少得400元/月；

因此，最便宜也得3000元/月，其实大家一看估算的价格取值，这种情况在绝大多数城市，几乎是不太可能按照这样的价格找到服务者的。

这里，中国普通百姓的平均退休工资，大约不会超过2500元/月的，因此，理论上绝大多数普通百姓是无法实现住在自己家里获取完整的社区养老服务的。

所以，如上社区，即使分析有150个需要3项基本服务的老人，由于经济原因，顶多只有10%可以负担得起，也就15个左右的老人会接受上述价格。

但为什么机构养老企业可以2000元/月左右收费可以做下来，而社区养老服务企业如果按照2000元/月收费却很难生存呢？

原因就是一个社区内的消费者数量规模太小，无法摊薄服务成本。

例如一个厨师，专门为一个老人做一天3顿饭，收600元/月，则几乎是不可能的，因为这样无法满足厨师对月收入的期望值。但如果让他同时为20个老人做一天3顿饭（做1个人的饭和做20个人的饭，其实工作量相差不大），收600元/人，就可以了，因为20个人可以收到12000元，按照常规，大约可以赚20%的利润，即2400元，大致可以满足一个普通厨师对月收入的期望值了。

据一些曾经提供社区老年餐厅的第三方企业估算，一个社区每天要达到2000份订餐数，社区老年餐厅才能保本，显然这是根本不可能达到的。

养老专业机构，把各个社区的少量需要3项基本养老服务的老人集中到一起，这样勉强可以达到一个顾客规模和服务人员数量的最高效率匹配，摊薄服务成本，从而能够获得持平或者微利。

而如果在社区成立一个第三方养老服务机构，提供3项基本服务，则基本上永远都达不到顾客规模和服务人员数量的最高效率匹配状态。在这种情况下，如果按照2000元/月的价格收费，彻底就是亏本的，根本无法实现持平或者盈利，一般而言，至少要按照4000元/月以上的'价格进行收费，才有可能持平或者微利。

事实上，在中国的大部分社区，超过4000元/月以上价格的社区服务，90%的普通百姓家庭都很难持续负担得起了。

因此，在中国，迄今都没有出现能够提供可持续的让社区老人负担得起的社区养老服务体系的第三方企业。

四、如何让你自己的企业成为那1%的能活下去的社区养老服务企业？

从上述分析可知，如果提供社区养老服务，收费如果高于3000元/月，则绝大部分的普通百姓无法负担得起而持续使用，收费如果低于4000元/月，则绝大部分的社区养老服务企业无法生存，这就是目前的现状。

这里，一家社区养老服务企业（以下简称A企业）提供了一种可行的解决方案。

A企业的社区养老模式，其核心就是“基于社区公共钱包的补助模式+基于互助共享的服务提供模式”。

1.基于社区公共钱包的补助模式

社区公共钱包是由B公益基金会联合某信息技术公司联合运营的社区互助保险体系，A企业是B公益基金会的独家养老补助支付体系。

这样，事情就简单了：社区养老服务企业按照4000元/月的价格提供社区养老服务，而社区老人可以按照2000元/月甚至更低价格获得第三方养老服务，因为社区公共钱包为社区老人提供了差价补助，4000元/月的收费中为老人补助了2000元/月甚至更多。这里，老人的补助额度是根据其A特权指数所定，一般老人的A特权指数范围为5%-90%。举个例子，如果是65%，那么老人可以获得的补助是4000*65%=2600元/月，老人需要自付部分则为4000元-2600元=1400元/月，这个价格，完全可以让绝大多数普通老人负担得起。

至于如何让老人获得较高的A特权指数，这个就很简单，只需要老人和其子女的日常消费都在社区实体店（A企业经营）和社区周边的授权的店铺消费即可。

2.基于互助共享的服务提供模式

A企业另外一个核心机制是，采用社区互助共享模式提供社区养老服务体系。

A企业通过在本社区招募和培训闲置人员，将他们打造成能够为同一社区的老人提供送餐的社区厨师，为同一社区的老人提供照料的社区护理员，这样人力资源成本大大下降，从而可以提供低于4000元/月的服务价格，甚至3000元/月的服务价格还能实现微利，这样就可以几乎让社区中需要养老服务的老人都负担得起服务价格，同时也实现了企业的持续性发展。

综上，可以通过“社区公共钱包补助+社区互助共享模式”，A企业成为中国当前唯一可以在社区中提供社区养老的专业服务机构。

拓展阅读

提升养老机构服务质量

一：开展养老机构服务质量大检查、大整治活动。

系统查找养老机构服务质量存在的问题，聚力整改，夯实服务质量持续改善的基础；

二：加快养老机构服务标准体系建设。

以建立养老服务业标准化体系和推进服务质量星级评工作为牵引，不断完善服务质量地方性标准和养老服务信用体系建设；

三：深化医养结合服务模式。

通过多种有效方式，提高养老机构医疗卫生服务和健康管理水平，满足老年人慢病防治、养生保健、饮食起居、康复护理等需求；

四：加强养老机构安全管理。

树立全员风险防范意识，突出消防安全、饮食卫生等重点环节，常抓常备，消除隐患，打牢老机构服务质量建设牢固的安全管理基础；

五：提高养老机构管理服务人员素质能力。

落实本市《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，加强养老服务从业人员职业道德建设，完善人才培养和激励保障制度，提升队伍专业化水平；

六：全面提升养老机构信息化管理水平。

加强和规范北京市社会福利信息管理系统应用推广，强化养老机构运营管理及服务质量大数据建设，推进养老行业质量监管方式科学化、高效化、智能化；

七：开展养老机构服务质量万里行活动。

利用各类媒体，有计划、有步骤地宣传推广服务质量建设典型经验和典型机构，在全市养老行业形成质量至上的强烈意识，营造争取先进、力创一流的良好气氛；

八：开展“敬老文明号”创建遴选活动。

引导养老机构不断改进服务质量，争创全国“敬老文明号”单位，推进养老服务连锁化、规模化、品牌化发展；

九：完善养老机构服务质量监督体系。

广泛调动和发挥社会各界积极因素，建立政府部门行政监管、行业协会自律管理、服务对象及家属主动监督、社会舆论公开监督的养老服务质量监督管理体系，倒逼养老机构服务质量和安全管理持续改进，切实维护好老年人合法权益。

㈣ 养老机构怎么看 ——考察养老机构的8个关键要点

李公子 文 2014年9月4日 初稿于深圳 2015年7月25日修改于深圳

养老机构这一类经营性项目与一般的销售型住宅的跑盘完全不同，考察的时候需要把握住重点，不能面面俱到、泛泛了解，既浪费时间也浪费机会。

结合自己多次考察的体会和做养老项目的实际需要，总结了以下八个方面的要点，需要在考察中详细了解。

养老项目客户来源的本地化特点很明显，项目的经营好坏在很大程度上受到它周边环境成熟度的影响，环境的成熟度又是保证项目入住率的重要前提，因此对于项目的环境成熟度一定要先做了解，再与项目的物业条件和规模结合来评价项目经营情况，否则没有办法与自己的项目做对照和参考借鉴。

需要了解的信息包括：

 项目的区位条件（在城市的什么区位，成熟度如何，区域形象是什么）；

 项目的周边自然资源条件；

 项目周边的医疗条件（有没有内设医疗机构；周边有没有医院；跟医院有什么关系）；

 项目的交通条件（有几种公共交通可以达到；从市中心到这里的时间等）；

 项目周边的社区资源条件（周边有多少小区）；

 项目的床位规模或者建筑规模；

 项目的建筑形态、楼层；

 项目的开业期和经营期；

 ……

经营类的项目的成功在很大程度上都跟项目的地段条件有关。养老机构也同样。项目的区位条件和规模，是项目成败的前提。

我们把老人群体划分为六种类型：低龄健康老人，高龄自理老人，慢病自理老人，长期照护老人，专业护理老人，脑退化（失智）老人。（这里，高龄的概念是80岁以上老人。）

收住不同的老人，对于机构的人力配置和硬件配置要求就不一样。

高度护理型的床位和自理型的床位设计是完全不一样的，只要看这个机构的各类床位的配比关系就可以搞清楚项目针对的主力人群。

需要了解项目收住什么类型的老人，面对哪些老人群体提供服务；项目床位结构从最初到现在的变化情况；各类型入住老人平均年龄；各种类型床位的入住率情况。

通过院方原定的床位结构，结合实际入住老人的情况，就可以看出来原来项目市场定位的准确度如何，市场的真正需求在哪里。

收费标准是判断养老机构市场定位的一个主要指标。

实际上，只要知道养老机构的床位配比和收费标准，这个项目的真正定位就可以判断出来了。

如果是给一个养老机构做顾问方案，只要定出来床位结构，再定出来收费标准，这个机构的经济大账基本上就可以算出来了。当然，后续还要结合地块地形条件或者物业的建设条件，再做深化、细化调整，但大的定位方向就已经可以确定了。

收费标准主要看的是押金的收取标准，床位的收费标准，日常费用的收费标准，餐饮的收费标准，以及不同护理等级的收费标准。

收费标准是该养老机构后期市场价值兑现速度的一个重要参考值。

除了收费标准以外，收费的方式也会决定机构的市场接受度，会影响支付者的价格标准判断。收费方式主要体现在收费、退费、转让的政策制定上。

养老机构内部有很多的适老化设计和老人用品用具，很多人喜欢盯这些细节看，实际上一些更加大型的、专业化的设备设施更加重要，既是项目前期投资时的主要成本，又是后期市场推广时候的主要亮点。

养老机构的特色大型设备主要是在三大空间中体现：

一个是老人寝室内的床具、洁具和安全呼叫系统；

一个是公共活动空间中的特色专业设备，比如洗浴设备，水疗设备等。

一个是康复治疗室内的专业设备，例如治疗床、牵引设备、按摩机等等

如果更进一步，了解更加深入的话，还要看厨房、洗衣房方面的专业设备情况。

需要了解到，专业护理老人的床是什么配置标准？公共的洗浴设施是什么配置标准？康复设施是什么配置标准？洗衣房、厨房内的大型设备是什么配置标准？有没有专业的助移设备等等。

设备设施是养老机构除去建设成本外，前期投资的最大的一块成本。设备设施的配置水平，既能体现经营理念，又能体现专业程度。

养老机构是靠人提供服务获得收益的一个生意。养老机构的人力成本实际上占到运营成本的50~60%，是机构运营成本中最大的一项。

养老行业是一个人力成本敏感型的行业。

能够看懂养老院的人员配置实际上是需要专业水平的，因为这首先需要了解各种人工在配比 上面的标准，比如说护士人员的合理配置比例，护工人员的合理配置比例，社工人员的配置比例，等等。成熟国家对于人员配比都是有标准的，不同的配比意味着不同的服务效果。有经验的人，重点就是看这一块。

考察的时候，需要了解到，该机构中，护士人员有多少，护工人员有多少，社工人员有多少，还有是否设置了专门的医生、营养师、物理治疗师（康复师）等。

人员的配比如果不够，服务的质量是肯定要打折扣的，收费也不容易收高。

真正要从经营的角度来看的话，人员的配比是一个需要仔细研究的部分。

需要了解该机构能够提供的服务内容有哪些。服务内容的丰富和专业，是养老机构持续盈利，以及盈利水平的根本保障。

例如，有哪些专业的服务？有哪些是特色的服务？有哪些院内的活动？各种等级的照护的服务内容，日间照料的服务，送餐的服务，居家上门服务，培训服务等等。

基础的服务是哪些？是怎么提供的？

专业的服务是哪些？服务的提供方式，收费方式，使用率等等。

特色的服务是哪些？谁来提供？使用情况等。医疗的服务怎么提供？老人吃药怎么管理？打针怎么办？院内能不能开药？有没有医生上门服务？急病转诊怎么办？等等。

要了解该机构中有哪些特色化的服务内容。例如按摩、足疗、感官治疗、失智训练、临终关怀等等。

特色亮点是吸引客户，营销宣传的重要内容，有助于养老机构的口碑传播和入住率的提升。

经营中的特色，值得特别关注该机构在人性关爱和心灵慰藉这些精神方面的护理理念、操作方法和细节，这一块是最能拉升项目档次和差异化的“软实力”。

老人居住的品质会直接体现在老人的房间空间上，是参观机构的主要看点之一。

除了一般人常规会看的房间的装修和硬件配置以外，还要注意看房间的朝向、通风条件、室内空间的面积大小、窗外的景观条件、室内的安全设计、门的宽度设计、房间内的各种安全防护措施、特殊功能设计等。

了解这八个方面之后，对于养老机构的经营情况的了解应该说已经是比较全面了。下一步要更加深入的话，就要了解该养老机构在管理制度、各个管理环节中的具体问题的解决方法方面的东西了。一般的考察，不需要了解到这一程度，但是如果是有在营项目，想要深入学习，就主要是关注管理层面、经营层面和操作层面的东西。

另外，参观养老机构不能只看环境细节，实际上各种功能设施的空间布局、位置的相互关系比细节更加重要，例如，老人房间与办公房间的布局关系，与厨房和餐厅的布局关系，与公共活动空间的布局关系，与各种功能房的布局关系等等——为什么要这样布局？出于什么样的经营理念？这样布局的经营效果怎么样？……这些问题和反馈对于自己项目的规划方案具有很高的指导性。

建议拍照的时候要刻意把这些位置关系拍出来，后面会是非常有价值的参考资料。

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[《养老项目的市场调研怎么做？——养老调研的七个重点模块》](http://www.jianshu.com/p/cd4b1a841970)