养老院抢救口服药有哪些

A. 急救药品有哪些

护士急救箱一般有：
中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林
治疗慢性心功能不全的药物：去乙酰毛花苷、毒毛花苷K
防治心绞痛药：硝酸甘油
抗休克的血管活性药：间羟胺、肾上腺素、多巴胺等
其它：阿托品、氯化钾、氨茶碱、地塞米松

B. 应急药物有哪些

藿香正气液（水、丸、胶囊）：主要有降暑解毒、化湿和中之效。临床凡有外感风寒、内伤湿滞，表现为感冒、呕吐、腹泻的患者，均可使用。

十滴水：主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等。在长途旅行、高温环境下工作时，可用此药预防中暑。

人丹：主要用于因高温引起的中暑头痛、急性胃肠炎（呕吐、腹痛、腹泻）、夏季感冒与水土不服等。

暑症片：具有降暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功效，多用于中暑昏迷者的急救，苏醒后即可停药。孕妇忌用。

另外，夏桑菊颗粒、下火王颗粒、抗病毒颗粒以及用菊花、金银花等沸水冲泡代茶饮，对防治夏日感冒、中暑等，均有良好作用。

中暑外治三法

刺血疗法取穴部位：十宣、曲泽、大椎、委中、金津、玉液。

操作方法：常规消毒后，以三棱针点刺放血，或大椎加拔罐。对轻症中暑，刺血后挤出数滴血，片刻诸症即可消失。重症中暑者每天可挤出紫黑血液0．5－1毫升，并给予清凉饮料，针后约10分钟患者神志即可清醒，继而热退汗出，诸症消失。

穴位按摩疗法轻症中暑，可取足三里、大椎、曲池、合谷、内关五穴，以单手拇指或双手指顺该穴经络走向，由轻至重在该穴位上掐压，缓慢疏推和点按穴位，反复进行3－5分钟，以局部产生酸、麻、痛、胀感为度。

重症中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、阳陵泉、少冲五穴，以点掐、按压为主，每穴点掐、按压3－5分钟。经上述治疗后，若条件许可，给予清凉含盐饮料，或以银针针刺以上穴位，有增强疗效的作用。

擦药疗法取食盐一把，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等8处，擦出许多红点后，患者即觉轻松而愈，适用于先兆中暑或轻度中暑。

科学用“两水”

入夏后，藿香正气水与十滴水几乎都成了家庭中必备的防暑应急药品，如果两种药冒然替用，必将引起不良后果。

藿香正气水有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。中医认为，夏季虽然气候炎热，但因天气骤然变化而防御不及时或因室内空调温度过低等原因，均会受风寒之邪引发疾病。而内伤湿滞，则是指人体因受暑湿之邪而引起的脘腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。

十滴水有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。中医认为，当暑热之邪侵入人体后，上蒸清窍故有头晕或头痛症状。如果暑热兼湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、腹痛等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用2－5毫升即可。需要提醒的是，因十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。

总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。一药主治风寒湿之邪所致疾病，一药主治暑热湿之邪所致疾病，两者的功效主治截然不同，因此应对症选用。

C. 十八种抢救药物名称及药理作用

一肾上腺素
作用：强烈兴奋а、β受体 （1）兴奋心脏（2）血管：使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，使心脏和骨骼肌血管扩张（3）松弛胃肠道及支气管平滑肌（4）升高血压（5）舒张支气管
用途：（1）为抢救过敏性休克的首选药（2）心跳骤停的抢救（3）控制支气管哮喘的急性发作。 注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。用法：0。5—1mg皮下、肌注、稀释后缓慢静推
二异丙肾上腺素：是经典的β1，β2受体激动剂
作用：（1）兴奋心脏（β1受体），使心率显著加快，收缩力明显增强。（2）舒张血管（3）对血压心作用：使收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。（4）舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛。 用途：（1）支气管哮喘：舌下或喷雾给药。（2）房室传导阻滞（3）心跳骤停（4）在补充足够的血溶量下，治疗感染中毒性休克，出血性休克及心源性休克 副作用：心悸、头痛、恶心、心动过速、大剂量诱发心率失常 用法：稀释后静滴、片剂含服。
三阿托品：M受体阻滞剂的代表
作用：小剂量（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药防吸入性肺炎，（2）扩瞳和调节麻痹。（3）松弛内脏平滑肌，缓解胃肠绞痛（4）兴奋心脏，增加心率，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞，房室阻滞等缓慢性型心律失常，（5）解除小血管痉挛，（6）解救有机磷酸脂类中毒。大剂量：（1）扩张血管改善微循环，用于抗休克，（2）中枢神经系统作用，兴奋延脑及大脑中毒量则抑制 用途：（1）解除有机磷农药中毒（2）解除平滑肌痉挛，用于治疗各种内脏绞痛（3）大剂量治疗感染性休克（4）迷走神经经过渡兴奋引起的缓慢型心率失常（5）麻醉前给药（6）眼科扩瞳 副作用：口干、视力模糊、心率增快、皮肤潮红
注意事项：青光眼及前列腺增生者禁用 用法：片剂—口服，注射剂：皮下、肌注或静脉注射一次0。3—0。5毫克
四洛贝林
作用：又名山梗菜碱，它不直接兴奋延脑，而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感觉器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。用途：临床用于新生儿窒息，CO中毒窒息，呼吸衰竭，吸入麻醉药及其它中枢抑制剂（如吗啡，巴比妥类）中毒。 副作用：过量可致惊厥、心动过缓 用法：皮下肌注或静推
五可拉明：（尼可刹米）
作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，也可通过颈动脉体，主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸加深加快 用途（1）用于中枢性呼吸功能不全（2）急性呼吸衰竭 副作用：较少 大剂量可引起惊厥、心悸、心率失常 用法：皮下、肌注或静推
七多巴胺：
作用：主要激动аβ，多巴胺受体
兴奋心脏，增加心肌收缩力（2）收缩周围血管，扩张内脏血管特别是肾血管。小剂量：肾、肠系膜血管扩张，肾血管流增加，排钠利尿作用增强。中剂量：增强心肌收缩力，扩张冠脉，增加心输出量，提高血压 大剂量：所有A、V收缩，BP上升，（а受体）用途：主要用于治疗各种休克及洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 用法：常用量：20—60毫克稀释后静脉静滴 注意事项：（1）静脉滴注浓度过高、进间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死（2）嗜铬细胞瘤、闭塞性脉管炎、频敏性室性心率失常等患者慎用（3）滴速依血压情况调整
八阿拉明：（重酒石酸间羟胺）
作用：直接激动а、β受体。（1）收缩血管，（2）使心肌收缩力增强，升高血压，升压较去甲肾上腺素弱而持久。用途（1）用于各种休克早期（2）药物中毒性低血压（3）上消化道出血 注意事项：（1）静脉滴注浓度过高、时间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死 （2）
心脏病、甲亢、糖尿病、高血压者慎用 用法：常用量：10毫克用葡萄糖250毫升稀释后静脉滴注，滴速依病情而定
九西地兰（毛花苷丙）
作用（1）增加心肌的收缩力（2）减慢心率（3）减慢房室结传导 用途：（1）主要治疗急性或重症心力衰竭，尤其心衰伴快速房颤者（2）某些房性心率失常 副作用：（1）胃肠道反应：恶心呕吐（2）心脏毒性（3）视觉模糊黄绿视等 用法：0。2—0。4毫克用葡萄糖溶液稀释后静脉注射 注意事项：（1）禁与钙剂合用（2）应缓慢注射（3）密切观察毒性反应 十速尿
作用：用于髓袢升支粗段，高效利尿剂，抑制对CL-，NA+的重吸收。用途：（1）消除水肿：严重的肾性水肿，急性肺水肿和脑水肿（2）加速毒物的排泄（3）治疗急性肾功能衰竭早期的少尿（4）降血压 副作用：电解质率乱，耳毒性 用法：口服，缓慢静推 注意事项：（1）注意水电解质的平衡（2）长期大量使用警惕产生耳毒性
十一去甲肾上腺素
作用：主要兴奋а受体，（1）收缩血管：使全身血管（除冠脉，缺а受体）均强烈收缩，主要使小动脉和小静脉收缩，皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。（2）兴奋心脏：可增加心肌收缩力，增加心博出量，但较肾上腺素弱。（3）血压：血压升高 用途（1）休克 如早期神经源性休克及药物中毒引起的低血压（2）上消化道出血：稀释后口服或胃管内注入注意事项：（1）静脉滴注浓度过高、时间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死（2）心脏病、甲亢、高血压者慎用
十二地塞米松：人工合成长效类糖皮质激素
作用：（1）抗炎、（2）抑制免疫（3）抗毒作用（4）抗休克 应用：替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（2）严重性感染或炎症，应在有效抗菌药物使用的前提下（3）自身免疫性疾病（4）过敏性疾病（5）抗休克（6）血液病 副作用：1。大量用药的反应：（1）柯—兴综合征（2）诱发加重感染（3）加重消化道溃疡（4）心血管系统（5）骨质疏松（6）精神失常2。抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，肾上腺皮质萎缩和功能不全，如恶心、呕吐乏力，需1一2年恢复 用法：常用量：5一10毫克/次，肌注或静脉注射 注意事项：严重的精神病和癫痫，活动性、消化性溃疡，糖尿病，抗菌素不能控制的感染骨折均为禁忌症
十三氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）
作用：（1）松弛支气管平滑肌，（2）增加心肌收缩力，增加心输出量（3）轻微的利尿作用用途：（1）支气管哮喘（2）心源性哮喘（3）心源性水肿（4）喘息型支气管炎（6）胆绞痛（舒张胆管）用法：常用量：0。25一0。35克，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射
注意事项：（1）强碱性，口服刺激大，致恶心，呕吐（饭后口服）（2）急性心梗伴血压下降者忌用。（3）滴注时不与VC，促皮质素，去甲肾，四环素族盐酸盐配伍（4）静脉注射应缓慢，时间不应少于10分钟
十四10%葡萄酸钙
作用：（1）维持神经，肌肉组织的正常兴奋性。（2）促进心肌兴奋、收缩偶联的形成，但高浓度Ca+可引起心率失常（监测Ca+浓度）（3）对Mg2+持抗作用，用于镁中毒。（4）促骨骼，牙齿钙化形成。（5）改善组织细胞膜的通透性，增加管壁致密度。使渗出液减少，具消肿，抗过每作用（6）加速凝血，促凝血酶，纤维蛋白合成 用途：缺钙性疾病 过敏性疾病 对抗镁中毒 用法：静脉注射或静脉滴注，一次1一2克 注意事项：缓慢注射，应用强心甙期间禁用.

D. 医院抢救车内都有什么药品

NA,食管静脉曲张破裂大出血时用于止血.

肾上腺素, 缩血管药物,与生理盐水共用补血容量,防休克.

强心苷,强心作用.心脑肺复苏用药.

生理盐水, 补充血容量,清创,等.

止血带,止血用.

葡萄糖注射液,提高血糖,,防止休克.

简易呼吸气囊等.

E. 有脑供血不足的老年人，应常备哪些急救药

是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。
慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！
为什么中老年人容易患慢性脑供血不足呢？大家都知道，大脑是人体的重要器官，耗氧量相对较大，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身好氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，所以必须有足够的血液供应大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少；脑组织只要缺血10余秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是脑梗塞；如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。随着年龄的增长，大脑的血液供应会逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升（100毫升/100克脑组织·分），成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）；再加上中老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微的变化，就会明显影响脑血流量，从而导致慢性脑供血不足的发生。
慢性脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得很好的效果；如果忍耐拖延，不及时治疗，常常会酿成严重的后果。

，预防脑血管意外的发生。
●要控制血压。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。
●生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。
●要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。
●要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。
●要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间

F. 三十种抢救药有哪些

以下摘自专业文献
解放军护理杂志 2006 Jun; 23( 6 )
儿科几种常用急救药剂量的快速口算法
为提高儿科用药剂量的准确性, 在医嘱中一般只开毫克数, 使用时需换算成毫升数, 急救用药时易出错。现总结出几种常用药剂量的快速口算法, 供同行参考。( 1)西地兰针剂0.4m g/2ml/支, 用所需的毫克数乘以5即可得出所需的毫升数。如要用0.1mg则需抽吸0.5 ml即可。( 2)氨茶碱常用剂型规格有2种: 250mg /2ml规格, 所需的毫克数乘以0.08即可得出所需的毫升, 如要用25m g则需抽吸0. 2ml ,500m g/2m l规格, 所需毫克数乘以0.04即可得出毫升数, 如要用30mg则需抽吸0. 12ml。 ( 3)苯巴比妥钠为100 mg/支, 粉剂, 可用溶媒化成100 mg /ml、100 mg /2ml、100mg /5ml 根据所需用法及剂量选择。如需20m g可用100m g/5ml换算20mg/ml如需50 mg可用100mg /2m l。 ( 4 )异丙嗪25m g/m l用所需毫克数乘以0. 04即可得出毫升数。如要用15 m g则需抽吸0.6ml。

G. 养老院会帮助老人拿药吗药吃没了是怎解决的品种齐全吗有抗精神病药吗

会有拿药，有医务室，应该品种齐全，没有精神病药

H. 抢救车急救药品有哪些

抢救车上备有急救药品分为：升压药物有去甲肾上腺素，间羟胺，多巴胺等;抢救心肺复苏药物有肾上腺素，阿托品，氯化钾，氯化钙等;抗心律失常药物有胺碘酮，心律平，维拉帕米，利多卡因等。

抢救输液反应有异丙嗪，地塞米松等，抢救抽搐有地西泮，咪达唑仑等，还备有0.9%氯化钠注射液2袋，5%葡萄糖注射液2袋，除药品外还有注射器，输液器，呼吸球囊等辅助物品。

急救药品种类非常多，常见的急救药品有肾上腺素、多巴胺、西地兰和地塞米松等。

1、肾上腺素：肾上腺素是最常见抢救药品之一，主要用于抢救心脏骤停和过敏性休克等病人。

2、多巴胺：具有很好的升压作用，用于抢救低血容量引起的休克病人。

3、西地兰：主要用于抢救心源性休克病人。

4、地塞米松：可用于多种情境下的急救，如抢救过敏性休克病人等。急救药品有还有很多，需要根据不同病情选择合适的药品进行急救。

肾上腺素作用：

作用与用途︰抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏

性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血等。

用法与用量︰常用量︰皮下注射或肌肉注射每次0.25~1mg。

心内注射∶每次0.25~1mg。

极量︰皮下注射每次1mg。

副作用与毒性∶

1、有焦虑、恐惧、不安、头痛等。

2、出血。

3、心率不齐，甚至室颤。

4、肺水肿。

注意事项∶器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜使用。

制剂：1mg/1ml/支。

I. 14种抢救药品的顺序"一肾二异三阿拖..."的因由。

抢救药品常识 心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）
呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）
老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因
（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
肾上腺素:
\【别名】 副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【适应症】 抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。

【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。 2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。 4.与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。

【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 4.每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。

【规格】
1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。

阿托品:
【别名】 阿托品，硫酸阿托品
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。

利多卡因:
【别名】 赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因
【外文名】Lidocaine, Xylocaine
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】
1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。 2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ
【注意事项】
1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。 2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。 3.心、肝功能不全者，应适当减量。 4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。
【规格】 针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。

洛贝林:
【别名】洛贝林;祛痰菜碱 ，盐酸山梗菜碱

【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin

【适应症】
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【用量用法】
皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。 静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。

【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。

可拉明:
【别名】 二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米
【外文名】Nikethamide ,Coramine
【适应症】 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】 皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。
【注意事项】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 口服、注射吸收好。
【规格】 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。

回苏灵:
【别名】 回苏灵 ,二甲弗林
【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076
【适应症】 用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
【用量用法】
1.肌注：每次８ｍｇ。 2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
【注意事项】
1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。 2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
【规格】 注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ) 补液原则
一、先记住几个重要的公式：
⑴5% NaHCO3（ml）=（22 – 测得的HCO3ˉ）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）
=（22 – 测得的HCO3ˉ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）
补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）
先给1/2量
估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）
⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)
⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）
⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）
⑹
二、需要注意和记住的问题
1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.
2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）
3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）
4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)
5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本原则
“一、二、三、四”
一个计划一个24小时计划
二个步骤补充累积损失量，维持补液。
三个确定定量，定性，定速度和步骤。
四句话先快后慢，先盐后糖，
见尿补钾，随时调整。
三定原则 “一”定补液量
轻30-50ml/kg
累积损失量脱水程度中50-100 ml/kg
重100-120ml/kg
继续损失量 丢多少
补多少腹泻病 10-40ml/kg/d
生理需要量基础代谢 60-80ml/kg/day

三定原则“二”定液体性质
等渗：2 :3 :1溶液（1/2张）
累积损失量 脱水性质低渗：4 :3 :2溶液（2/3张）
高渗：2 :6 :1溶液（1/3张）

继续损失量丢什么
补什么腹泻 1/3-1/2张

生理需要量生理需要 1/4-1/5张溶液

三定原则“三”定补液速度和步骤

一步:补充累积损失量8-12小时内，8-10ml/kg/h
轻中度脱水分二步
二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）
12-16小时内，5ml/kg/h

（脱水程度）
一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg（总量＜300ml)，30-60分钟
重度脱水分三步内滴完
二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上
三步:维持补液同上
电解质的补充1、钠2、钾 3、钙
纠正酸碱平衡紊乱
补充碱剂纠正酸中毒
1、按公式计算
2、按提高5mmol/L CO2CP计算

四、熟悉常用液体的种类、成分及配制
注射用水是禁忌直接由静脉输入的，因其无渗透张力，输入静脉可使RBC膨胀、破裂，引起急性溶血。
（1）非电解质溶液：常用的有5％GS和10％GS，主要供给水分（由呼吸、皮肤所蒸发的（不显性丢失）及排尿丢失的）和供应部分热量，并可纠正体液高渗状态，但不能用其补充体液丢失。5％GS为等渗溶液，10％GS为高渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储存于肝、肌细胞内，不起到维持血浆渗透压作用。（注：10％GS 比5％GS供给更多热量，虽其渗透压比5%GS高1倍，如由静脉缓慢滴入，Glucose迅速被血液稀释,并被代谢，其效果基本与5％GS类似。Glucose输入速度应保持在0.5-0.85g/kg*h,即8-14mg/kg*min。）
（2）电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体（体液丢失）、电解质和纠正酸、碱失衡，但不能用其补充不显必丢失及排稀释尿时所需的水。
1）生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：为等渗溶液，常与其他液体混合后使用，其含钠和氯量各为154mmol/L，很接近于血浆浓度142mmol/L，而氯比血浆浓度（103mmol/L）高。输入过多可使血氯过高，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时，有加重酸中毒的危险，故临床常以2份生理盐水和1份1.4％NaHCO3混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近。
2）高渗氯化钠溶液：常用的有3％NaCl和10％NaCl，均为高浓度电解质溶液，3％NaCl主要用以纠正低钠血症，10％NaCl多用以配制各种混合液。
3）碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，1.4％溶液为等渗液，5％为高渗液。在紧急抢救酸中毒时，亦可不稀释而静脉推注。但多次使用后可使细胞外液渗透压增高。
4）氯化钾溶液：常用的有10％氯化钾和15％氯化钾溶液两种。均不能直接应用，须稀释成0．2％～0.3％溶液静脉点滴，含钾溶液不可静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
（3）混合溶液：为适应临床不同情况的需要，将几种溶液按一定比例配成不同的混合液，以互补其不足，常用混合液的组成及配制见以下几种常用混合液的简易配制：
几种混合液的简便配制 (ml)

溶液种类 5%(10%)GS 10%NaCl 5%SB
1:1液 500 20
1:4液 500 10
2:1液 500 30 47
2:6:1液 500 10 16
2:3:1液 500 15 25
4:3:2液 500 20 33

注：为了配制简便，加入的各液量均用整数，配成的是近似的液。

2:6:1液 500 10 16
2:3:1液 500 15 25
4:3:2液 500 20 33

2:6:1液 100 2 3
2:3:1液 100 3 5
4:3:2液 100 4 7

液体 G S 盐 5%SB 张力
2∶3∶1 100 3 5 1/2
4∶3∶2 100 4 6 2/3
2∶1 100 7 9 等张
1∶1 100 5 1/2
1∶4 100 2 1/5
1/3张液 100 3 1/3
1/4张液 100 2.5 1/4

混合液组成及用途

5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗透压 用途
2:1含钠液 2 1 等张 重度脱水扩容酸
2:3:1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水
4:3:2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水
2:6:1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水
（混合液配制举例手写）
1：1液指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的呕吐脱水。
1 ：4液指NS 1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量。
[举例患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg
输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）
输液步骤：第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS
第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS
第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）相当于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS
第四步见尿补钾：10%KCl 15ml.

五、小儿补液目的
1 调节循环系统液体量
生理需要量，累积损失量，额外损失量
2 纠正电解质酸碱平衡紊乱 PH,K+,Na+ ,Clˉ,Ca2+, HCO3ˉ
胶体渗透压
[静脉输液的目的液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，恢复和维持血容量，渗透压，酸碱平衡和电解质成分的稳定，使机体进行正常的生理功能。
[关键
一、液体量：
影响因素：修复，生长发育；
术后低蛋白血症；
新陈代谢旺盛，需水量多；
体温每升高10C----------液体量增多10%
日需量：10kg 10kg 10kg
100ml 50ml 20ml
每100ml液体： 10%glucose 80ml 0.9%N.S 20ml 10%KCl 1.5ml
术后当天液体量为需要量的70% ，应包含止血，抗感染，维生素等
若术中检查或术后钾低则可立即补钾，否则……一般术后第一天开始补钾（禁饮食者）
术后第一天补全量
累积损失量：脱水程度及脱水性质相关
如：轻度中度重度
5%体重 5-10 10-15
新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3ˉ低，7天后K+才趋于正常。所以：
1 24小时内不需补液，除外外科疾病
2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg
3 7天后补液量可增至100-120ml/kg
4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+
5 1-2天内不补电解质
二、能量：0--1岁 100kcal/kg 以后每增加三岁能量需要量低减10kcal/kg
三、电解质
1. 应该补充的等渗含钠液量=（正常值-测量值）*体重*4
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
2. 低钾时应该补充的等渗含钾液量=（正常值-测量值）*体重*0.6
一般而言，开始只补充一半量，再酌情继续补充
3. 10%葡萄糖酸钙 0.3ml/kg*d
输血后常规要补钙 10%葡萄糖酸钙 1ml/100ml血
4. 25%硫酸镁0.2-0.4ml/kg*次（成人4-10ml/次）1-2次/周用5% or.10%GS稀释成1%浓度后缓慢静滴。
四输液速度
婴幼儿7-9ml/kg*h（2gtt/min）
心衰<6ml/kg*h
休克约18-20ml/kg*h
成份，输液速度
重度或中度脱水伴外周循环不良者，先用等张2：1液（2份0.9%氯化钠：1份1.4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠）20 ml /kg，于30min至1h静脉输入。扩容后根据脱水性质采用不同液体80～100ml/kg，继续静脉输液纠正累积损失。等渗与低渗脱水，速度可快些按8～10ml/kg*h，一般8～12h补足累积损失量。高渗脱水则需要慢些，于48h补足累积损失量，防止补液过快出现脑水