甲减多久体检一次

① 甲减是一种什么疾病哪些人群容易患这类疾病

一、甲减是一种内分泌性疾病

甲减是由于甲状腺激素缺乏、不足，以及对其不反应，导致人体机体代谢活动下降，从而引起的一种常见的内分泌性疾病。甲减可在任何年龄段的人群中发病，由于病症不太明显，很容易被患者忽略，或者被误认为是其他情况，比如奸娠期、更年期或抑郁症的综合表现；比如记忆力减退，患者往往会以为是年纪大的必然现象。随着疾病时间的逐渐延长，其身体乏力、脱发等现象也将会逐渐显现出现。

拓展知识：如何从饮食上预防甲减

一是合理确定饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪含量，并适当吃一些纤维素含量高的食物。

二是尽量少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏，不吃咸食品，如腊鱼、腌菜等盐含量高的食物。

三是尽量不要空腹运动。

② 体检发现甲状腺异常，最后明确甲减，它可怕吗，一文带你认识它

甲状腺功能减退症简称为 甲减 ，是由于体内的甲状腺激素不足，或者不能充分发挥作用，所导致的一系列临床症状的疾病。甲减是内分泌非常常见的疾病，根据我们国家2010 年在十个城市进行的甲状腺疾病的流行病学调查结果显示，甲减的患病率可以达到17. 8%。也就是说，差不多每6个人里，就有一个人患有甲减，可见甲减是多么常见的疾病。按照一般规律来说，甲减患者，女性是明显多于男性的。而随着年龄的增长，甲减的发病率会逐渐增高。因此，甲减最常见于中老年女性。

甲减的病因很复杂，许多种情况都可以导致甲减。总体来说可以分为两类。

最常见的原因，是第一种，也就是甲状腺永久性的破坏。例如，因各种原因进行的甲状腺切除手术；甲亢患者进行的放射碘治疗，也就是通过放射线（β射线）来破坏甲状腺；甲状腺自身免疫性炎症，可以直接破坏甲状腺。这些情况下，破坏的甲状腺一般是不能再生的，甲减是持续性的。还有一个特殊情况，就是在胎儿发育的过程中，甲状腺没能正常发育，导致甲状腺缺如或异位，或甲状腺激素合成障碍，是婴幼儿甲减的一个原因。

少数情况下，由于一些其他药物，例如胺碘酮、锂剂等药物，对甲状腺功能有一定的影响，用药期间可以造成甲减；一些病毒感染，如感冒包括新冠等也可以部分性的破坏甲状腺，造成甲减。但是这种情况下，甲状腺的破坏不严重，不持久，在去除影响因素后，80%的患者甲状腺功能可以恢复正常。所以，没有能治好的甲减。甲状腺功能若能恢复，是疾病自身变化所致。

甲减患者的临床表现多种多样，有时候很不特异。主要取决于两点： 一是甲减的严重程度，另外一个，是甲减发生的时期。

首先，甲状腺激素缺乏的程度，是差别很大的，可以从只缺一点点，到几乎完全缺乏。当甲状腺激素只缺一点点时，化验检查提示甲状腺激素水平是正常的，只有促甲状腺激素水平轻微增高，这个时候患者不会有任何的感觉，被称为亚临床甲减。当甲减的程度加重达到临床甲减时，会出现甲状腺激素水平的降低，这个时候患者可以出怕冷、乏力、食欲下降、大便干、腹胀，体重增加等等症状，但每个患者的表现的侧重点可以不一样。

此外，甲减发生在婴幼儿时期，可以影响孩子大脑发育。发生在儿童青少年时期，可以出现生长迟缓，青春发育延迟。老年患者主要影响血脂代谢，心血管疾病发生率增高。而孕期出现甲减，会影响胎儿智力智能的发育。

综合来说，发生在人生关键时期的甲减，即使程度不重，对身体的影响也很大。

首先，由于多数情况下，甲状腺的病变，不论是先天没有发育，还是后天被破坏了，一般都不可能再生，甲减不能恢复，因此甲减治疗的原则，就是补充甲状腺激素，我们叫做替代治疗。

替代治疗最初使用的动物甲状腺提取的甲状腺素片，但是这种药物的有效剂量每一批次都是不一样的，而且其中T3/T4的比值不稳定，治疗效果也各异，因此并不推荐首选。

左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减首选的替代药物。L-T4是人工合成的甲状腺素，其结构与人体合成的甲状腺素基本一致，已经在临床应用多年，疗效可靠、不良反应小，即使在孕期也可以安全应用。肠道吸收好、血清半衰期长、每日服用1次即可，依从性好，治疗成本也很低。

L-T4片剂的胃肠道吸收率可达到70% ~-80%，主要吸收部位在空肠与回肠，空腹条件对于L-T4的吸收至关重要。早餐前60 分钟服药吸收最好，但早餐前60分钟服药可能对大多数患者造成困扰，为服药方便，至少要在早餐前30分钟服药，若无法做到，可选择睡前服药。睡前服药要注意避免服药时间距离上一次进餐最好有2个小时间隔。

一些药物可以影响L-T4的吸收，包括碳酸钙、硫酸亚铁，以及一些食物纤维，添加剂等都可以影响L-T4的吸收。因此，L-T4不建议和任何药物同服，也要有至少半小时的间隔，最好是能间隔在4小时以上。

此外，胃肠道本身的疾病，以及一些用药，也可以影响L-T4的吸收。

因此，每个患者需要的L-T4的剂量取决于患者的甲减的严重程度、年龄、体重等，要个体化。

此外，L-T4的起始的剂量和达到完全替代剂量所需时间要根据年龄、体重和心脏功能状态确定。

总之，甲减是一类常见疾病，治疗效果明确，服药相对简单，但需长期用药，要在医生的指导下用药，不要随便自行停药。

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③ 甲减注意事项

甲减虽然是一种常见的疾病，但也不能忽视其疾病带来的危害，尤其在治疗时听取医生的建议，严格按照医生的要求用药，平时甲减的注意事项等相关内容也要充分的。患者需要在平时多注意自己的饮食，知道哪些食物不能食用，哪些食物可以多吃，尤其要注意补充足够的碘元素。
甲减的饮食禁忌
饮食对于甲减的护理是非常重要的。那么甲减患者应如何进行饮食调理呢?下面为您甲减的饮食禁忌。
1、补充适量碘
国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致孩子患克汀病。
因缺碘引起的甲减,甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
2、摄取足量蛋白质
每人每天蛋白质摄入量至少超过20克,才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
3、限制肥腻饮食
甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减患者中更明显,故应限制脂肪与胆固醇饮食,每日脂肪供给量应占总热量的20%左右。
4、纠正贫血
有贫血者应补充富含铁质和维生素B12的食物,如动物肝脏,必要时还应补充叶酸、肝制剂等。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
5、忌选食物
忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲减患者的护理方法
甲减治疗是个长期过程,护理也很重要。甲减患者应动、静结合,做适当的锻炼。同时甲减患者要注意保暖,养成每天大便的习惯。甲减的护理方法有:
1、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,应对病人加强心理护理,关心体贴病人,主动与其谈心,交流思想,以解除病人的顾虑,增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心。
2、病情严重者应绝对卧床休息:因病人厌食,常出现营养障碍,应鼓励病人进食,选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调节饮食花样,以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
3、病人常有畏寒、体温较低的表现,若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢,心率过缓,血压降低,嗜睡等症状时,多数发生粘液性水肿昏迷的先兆,应立即抢救,并采取保暖措施,如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤。
4、保持大便通畅:对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂,如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
5、加强对病人的皮肤护理:每天用温水给病人擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。
6、准确观察并记录病人的尿量,严密观察其全身水肿消退的情况,并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
7、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时,应按医嘱递增药量,严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时,应遵照医嘱减量或暂时停药。
如果要预防甲减发生,需要进行定期体检,自己的甲状腺功能。平时,多提高自身免疫力,及时治疗可能引起甲减的甲状腺疾病。比较规律的生活方式对预防甲减也很重要,要学会自我调节,减少压力。