机构养老外界环境

A. 绿色建筑理念下养老建筑设计

摘要：随着老龄化社会的逐渐发展，养老建筑设计逐渐受到社会的关注。文章在分析老年人居住环境的生理需求和心理需求的基础上，提出了绿色建筑理念下养老建筑的设计策略，希望为设计更加舒适安全的养老建筑提供参考，促进养老建筑设计水平的有效提升。
关键词：养老建筑；需求；绿色建筑理念；设计
1养老建筑的设计需求
1.1生理需求
（1）热环境需求。老年人身体各项机能逐渐衰退，具有新陈代谢能力低、免疫力较低等生理特点，对室内热环境要求较高[1]。舒适自然的通风环境可以保证室内热环境舒适，一般养老建筑室内适宜的自然通风风速为0.5～1.5m/s[2]。空调会对老年人的身体产生一定程度的伤害，可在室外设置遮阳设施，保证室内通风，严格控制室内空调的使用时间，尽量避免使用空调。
（2）光环境需求。老年人对光环境的需求主要有嫌轿谈两个方面：自然光和照明。自然光方面，主要就是日照和建筑室内采光，其能增强老年人身体机能，养老建筑设计一定要在居住空间的日照间距和光照系数方面严格要求，保证老帆李年人卧室有充足的自然光照，同时还要注意室外遮阳设计，保证室内的热环境舒适。照明方面，主要就是养老建筑的室内灯光需求，老年人视力下降，不能适应强光环境，室内照明设计要在保证光源充足的基础上，避免使用刺眼强光，保护芹碰老年人的视力。
（3）无障碍设计。由于老年人年事已高，多数都存在腿脚不灵活、行动不便的问题，因此对无障碍设计的需求比较高，尤其是室内与室外过渡空间的无障碍设计。在设计养老建筑时，要保证建筑室内空间与室外空间的良好衔接，为老年人走出室外提供便利。只有这样，才有利于老年人经常走出室内吸收自然光。由此可见，无障碍设计在养老建筑设计中很重要。
（4）声环境需求。老年神经比较脆弱，对声音很敏感，容易失眠，睡眠质量极易受到外界干扰，需要安静舒适的睡眠环境。养老建筑在选址时，要尽量选择安静的地段。如在城市繁华地段建设养老院，就需要加强建筑的隔声设计，比如，利用绿化带降低噪音污染，设计隔音设施，进行洗手间下水道的降噪处理等[3]。
1.2心理需求
老年人的心理需求主要有两个方面：安全舒适和社会交往。安全舒适需求主要体现在老年人对自身居住与日常活动空间的安全性和舒适性要求，养老建筑设计要注重建筑各个细节的安全性，排除一切安全隐患。现代生活速度变快，年轻人生活压力增加，生活节奏加快，对老年人的关心减少，而老年人通常对亲情极为渴望，这种情况下老年人社会交往的心理需求就会增加。养老建筑在设计过程中，必须为老年人安排足够的室内外交往活动空间，促进老年人之间的交流互动和陪伴。
2绿色建筑理念下的养老建筑设计策略
2.1室外空间设计
首先，养老建筑要选择地势平坦、远离交通主干线的安静地块，同时场地周围还应配有较为健全的医疗、交通、娱乐等基础设施，这样可以在保证老年人居住安全舒适的前提下，满足老年人对出行和就医的需求。其次，养老建筑设计要实施严格的人车分流，并对车行道路进行限速与缓冲设计，对人行道进行无障碍设计等，以保证老年人活动空间的安全性。最后，养老建筑设计要为老年人创造高质量、多类别的休闲游憩空间，促进老年人的室内外交流，比如通过不同种类的绿化植被搭配优化环境质量；设计不同的空间层次和结构提升老年人交往空间等。
2.2节水与水资源利用
老年人行动不便，在用水方面要注意安全。为此，需严格设计养老建筑的水系统压力分区，采取相应的措施控制超压出流。选择操作简单的节水器，不但能降低建筑的水资源消耗，而且可以提高养老建筑的舒适性和安全性。老年人浴室宜选用恒温控制的淋浴器，避免老人淋浴时流失冷水，对老人的身体造成损害。此外，科学设置雨水收集储存设施并应用于庭院冲洗和绿化灌溉等，一方面为老年人的日常活动提供新的选择，另一方面也能起到节约用水的作用。
2.3室内环境质量提高设计
建筑室内的声光热等物理条件对老年人的身体健康有直接影响。养老建筑设计要通过合理规划布局，创设良好的自然采光和通风条件。首先，建筑朝向最好为南北向，建筑间距和日常系数要科学合理，保证建筑室内的日照时长。其次，建筑设计要尽可能采取降噪措施，为老年营造安静的休闲居住空间。再次，要合理应用新能源，提高养老建筑室内环境质量，例如采用地热采暖为养老建筑室内供热，地热采暖具有温度分布均匀、室温自下而上递减的特点，既能满足老年人的养生要求，又可以营造舒适安全的采暖环境。最后，老年人建筑要充分利用自然光照明，减少人工光源的使用，在老年人经常活动的场所，可以根据使用需求设置局部照明设施，养老建筑内的走道、楼梯间等公共区域采用声控或光控光源，既节约能源，又能满足老年人的需求。
3结束语
随着老龄化社会的到来，提高养老建筑的设计水平，将绿色理念与养老设计相结合是十分必要的。建筑设计人员要根据老年人对居住场所的生理需求和心理需求，有针对性地提高养老建筑的舒适性、安全性和实用性。绿色建筑理念下的养老建筑设计要以健康、安全、绿色为设计基础，为老年人创造舒适、安全的生活环境。
参考文献：
[1]吴思睿.绿色建筑理念下关中地区养老建筑设计探析[J].住宅与房地产,2018(36):67.
[2]赵磊.绿色建筑理念在养老建筑设计中的运用探讨[J].林业科技情报,2018,50(3):61-62+65.
[3]雍玉鲤.绿色建筑理念下的养老建筑设计策略研究[J].四川建材,2019,45(4):32-33+36.

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B. 夏季！养老机构安全管理需要主要这些方面（附机构自查表格）

夏季持续出现高温闷热天气，为进一步加强养老机构安全管理，确保高温酷暑季节养老机构老人安全避暑，养老机构应当切实做好夏季防暑降温、食品安全、消防安全等管理工作，确保老人安全、舒适、 健康 地度过炎夏。

养老机构夏季空调的正确使用

养老机构老年人使用空调在夏冬季节较为频 繁， 老年人夏季空调使用可以消除室内闷热的状况， 带来凉爽， 而在冬季， 可以帮助老年人去除寒冷， 但如果老年人不能正常的使用， 就会带来不利于老人 健康 的因素，下面针对老年人使用空调的方法进行详细介绍。

养老机构老年人使用空调的时间不宜过长且 温度不宜太高或太低， 注意随时开窗通风， 并注意室内的卫生。通过正确性的使用空调， 排除疾病的困扰。

01

老年人使用空调不宜温差太大

养老机构老年人在夏季使用空调时， 不宜开的过低， 而在冬季时， 老年人使用空调也不宜开的温度过高， 这样造成室内外的温差较大时， 就会造成老年人一时半会适应不了， 而当养老机构老年人离开空调环境时，老年人的机体来不及调整，胃肠道疾病等。容易致使老人患有感冒、

02

老年人使用空调的时间不宜过长

由于天气炎热或是寒冷因素的影响， 养老机构老年人使用空调的时间不应太长， 更不能通宵使用， 如果养老机构老年人长期待在空调房内， 就会造成老人免疫力下降， 从而失去了抵抗外界环境 的能力。

03

不宜关闭门窗太久

因为养老机构老年人在使用空调时， 是长期封闭的空间， 与外界环境隔绝， 以保持恒温状态， 而减少对外界空气对流， 因 此在白天， 养 老院护理员应为老年起居室内注意通风换气， 调节老人室内的空气。

04

老年室内环境的卫生

养老机构老年人使用空调时，应特别注意室内环境的干净卫生，因此养老机构采用医养结合的护 理特色时， 尽量保证空调房内的清洁卫生， 减少疾病的污染， 同 时养老机构护理员会在必要适时的开空调， 不 宜开的过于频繁，以免加重老年人的病情。

养老机构夏季食品安全

夏季天气炎热温度高、湿度大病原微生物繁殖速度加快，食物容易腐败变质，发生细菌性食物中毒和肠道传染病，因此养老机构应当高度注意食品卫生安全，谨防老年人食物中毒等食源性疾病的发生。

夏季食品安全知识

1. 购买食品 要仔细查看厂名、厂址、生产日期、保质期等，尽量选择新鲜、贮藏时间短的食物，不购买“三无”食品及过期食品。

2. 不采购 未经检验的肉类、死因不明的禽类和水产品。不购买路边“无证”摊贩售卖的熟肉、凉拌菜、凉皮等食品。

3. 夏季食用 生食水产品的食品安全风险较大，少吃或不吃醉虾、醉蟹等生食水产品。

4. 加工凉拌菜 的蔬果一定要洗净消毒，现做现吃。直接食用的瓜果应用洁净的水彻底清洗并尽可能去皮。

5. 夏季气温高 ，吃冷饮时需适时、适量，不宜过多贪吃冷饮，不宜在大量出汗、饭前饭后、喝完热饮等情况下食用冷饮。选购冷饮时要认真查看生产日期和保质期，尽量选择出厂日期较近的产品;不饮用不洁净的水或者未煮沸的自来水。

6. 一旦发生疑似食物中毒事件 ，应立即停止食用可疑食品，尽快组织救治，并及时报告，以便得到及时调查处理，避免因时间拖延而导致食物中毒事件无法认定。

夏季日常食品安全常识

1. 食品选购应注意 应选择储藏条件较好、符合卫生要求的正规商场、超市和市场，要购买感官正常的食品或食品原料，观察是否新鲜，是否在保质期内，包装是否完整无损、有无鼓包(涨袋、胖听)等现象。注意：需要冷藏或冷冻的食品要看是否符合相应的条件( 一般冷藏温度为 0-4 ℃、冷冻温度为 -18 ℃以下 ) 。

2. 夏季要特别注意 食物保藏需要冷藏或冷冻的食品，购买后尽快放入冰箱保存，避免在室温暴露过长导致腐败变质。冰箱内存放食品不宜过满，要定期除霜。蔬菜、水果类食品宜冷藏保鲜，与生肉、生鱼等要分开保存。听装、瓶装、罐装、利乐纸盒、真空包装等包装食品，即开即用，开启后应及时冷藏且不宜久存。烹调好的食物室温存放时间不要超过 2 小时 ；剩菜、剩饭等要及时冷藏，冷藏时最好用保鲜膜包好，冷藏时间不宜超过 24 小时 ，再次食用前要彻底加热，并确认无变质后方可食用。

3. 食物制作过程 要注意清洁卫生食材要洗净，切配、盛放食品的刀板和餐具要生熟分开。

加热烹制的食物要烧熟煮透；

凉菜要现吃现做，可适量加入生蒜或醋杀菌。

科学加工食品：富含蛋白质如肉、蛋及蛋制品、水产品等要烧熟煮透；

四季豆类食品要翻炒均匀、煮熟、焖透；

加工好的熟食应当在 2 小时内食用，超过 2 小时食用的，要充分加热后方可食用；

不吃或少吃生食水产品；

加工凉拌菜的蔬果一定要洗净消毒，现做现吃。

4. 注意就餐卫生 ，就餐时尽可能使用公筷，倡导分餐制。用餐时应注意分辨食品是否变质、是否有异物，切勿食用违禁食品，也不要暴饮暴食。

5. 要养成良好的个人卫生习惯 要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。注意家庭室内外的清洁卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。

夏季食品安全提示

1. 洗蔬菜有要求要防止农药残留中毒，需注意三个环节。一是购买绿叶蔬菜最好去正规市场。二是蔬菜可食部分如果有破损，应立即食用，不要储存，以免破损部分在长时间摆放后发生反应，产生亚硝酸盐等有毒物质。三是如果是用蔬果专用的洗涤剂清洗，按照洗涤剂的产品说明书使用即可。如果是用清水清洗，建议洗三遍。需要提醒的是，在清洗前要浸泡 20~30 分钟。另外，用淘米水清洗蔬菜，可以有效清除残留农药。

2. 即使不过夜，也不宜在常温下保存剩菜在高温天气，对于吃不完的饭菜，一定要及时冷藏，不可在常温下保存。夏天的午餐与晚餐之间相隔时间长，如果在常温下保存，会给病菌的生长繁殖和释放毒素创造条件。因此，吃剩的饭菜一定要及时放入冰箱冷藏。对于荤菜和荤汤，食用后要加热烧开，待冷却后放入冰箱。

3. 避免生熟食物交叉污染烹调操作时刀、案板等食品用工具及盛装食品的容器要生熟分开，冰箱内存放食品时注意不要生熟混放。

养老机构夏季消防安全

老年人是 社会 中的弱者，他们行动不便， 消防安全 意识较为薄弱，一旦遇到火灾，易造成较大伤亡。养老院、福利院等养老机构的消防安全问题一直是大家的心头大患，而夏季高温天气又是火灾的高发期，如何做好消防安全已经成为养老机构的头等大事。

养老院发生火灾的常见原因

养老院如何做好火灾防范工作

1. 养老院要落实消防安全责任 ，加强日常消防安全管理，开展防火巡查，定期组织员工进行培训，具备扑救初起火灾和组织人员疏散逃生的能力，应定期组织开展疏散演练，有自理能力的患者、老人应掌握必要逃生自救知识。

2. 养老院应设立微型消防站 ，一旦发生紧急情况，可以第一时间组织成小型战斗力进行初期火灾的扑救及人员疏散撤离。

3. 炎热夏季是用电高峰养老院尤其要注意加大对电线线路、电器的检查维修，防止 线路老化和超负荷用电 ，以免造成电器线路火灾事故。

4. 要向老年人告知正确用火 、用电方法，教育其不要卧床吸烟。

5. 养老院一旦发生火灾事故，在拨打119报警电话的同时，有关工作人员要设法引导疏散，为逃生人员指明各种疏散通道，同时要用镇定的语气呼喊，劝说大家消除恐慌心理，有条不紊地疏散。特别是一旦发生火灾，一些行动不便的患者，年老体弱、卧病在床、没有自理能力的老人要重点进行援救，并及时清点人数。

养老院发生火灾老人应该如何自救

附赠养老机构夏季安全专项自查表

养老机构夏季安全专项自查表

机构名称： 检查人： 检查日期： 年 月 日

序号

督导内容

要求

存在不足

1

单位安全管理责任人和安全管理员持证

要求应该持有有安全培训合格证

2

夏季安全教育（培训）

近期是否开展夏季安全教育（培训）

3

组织专题安全检查

近期单位是否开展专题安全检查

4

厨房设置燃气泄漏报警装置

燃气报警装置测试检查记录和制度上墙

5

厨房设置灭火喷淋装置或配置灭火毯

1.2015年5月1日国家标准文件

2.灭火毯必须具备

6

厨房使用燃气符合要求

1.管道需明管、管道无裂缝（老化情况）。

2.管道周边1米内不能有易燃易爆。

3.灶台不能留有小火苗。

4.脱排油烟机及时清洗（查看脱排油烟机清洁状况）

5.厨房间不使用时除冰箱外，其它电源需关闭。

7

50 KG液化气钢瓶库房设置及使用符合要求

1.缺项不评分

2.库房中离地面20cm处应有通风设备（百叶窗）

3.周边不能有易燃易爆物品

4.灯的开关在门外，并有标识

5.库房周边有消防设施

8

配电间设置符合要求

1.不能堆放易燃易爆品，

2.悬挂“严禁吸烟”、“闲人严禁入内”标识。

9

消防控制室设置符合要求

1.可设消控室或值班室，也可与安保室合用。

2.要持证上岗（至少2个，至少有1名持有消防四级证），显要位置挂值班职责和操作规范，有报警系统、有灭火系统，有灭火联动装置的不小于12平方米，电源应独立。

3.要有外线电话，不堆放易燃品（被子、木柜均不可以），木制门也不符合规定。

10

安全标识设置符合要求

1.查看主要出入口有无安全出入口标识，灯光疏散指示标识位置应在走廊1米以下，间距20米，转弯处要有转弯标识，

2.还应有无障碍标识、轮椅标识、楼梯标识、台阶标识（台阶起止处有异色指示条），

3.看应急照明灯断电后是否亮。

11

疏散通道畅通

1.出口处有无堆物、

2.必须有2个出口，通道外面必须畅通、无阻碍物，一般门不上锁，失智老人区域门可以上锁，但当班人员都可以第一时间打开。

12

医用氧气瓶库房设置符合要求

1.非内设“缺项”

2.查内设医疗机构，是否专门放置，需直立放置，温度小于35度，配备灭火器、沙桶、防爆开关、“空”“满”标识、

3.周边10米以内不能有明火，不能有易燃易爆品。

13

消防检查整改落实情况符合要求

查最近检查的蓝色单子，查出的问题是否已整改。（重点看电线有无裸露、老人房间有无小家电使用）

14

电气使用

1.无裸露电线

2.严禁乱拉乱接电线

3.使用漏电保护装置

4.老人自带电器需经过机构同意（查看协议），严禁使用电炉、电加热器等存在安全隐患的器具;电器使用须在院方受控状态（特别是电热毯）

15

明火

1.不得在院内随意焚烧物品（树枝或其他物品）

2.若设立佛堂，需使用卧香，配备灭火器，明火香不能够使用。

3.院内施工进行电焊、气焊等明火作业须经有关部门批准且落实现场监护人；并配置灭火器材。

4.入住老人严禁使用蜡烛、酒精炉、生火取暖

5.设置吸烟室或者吸烟区，吸烟区或者吸烟室应该配备灭火器

16

室内使用吸氧装置

远离热源、电源、易燃易爆物品

17

燃气淋浴器、老人热水袋、开水炉

是否受控、是否有安全措施

18

其他

1.院墙周边、屋顶平台等不能堆放易燃物

2.电瓶车充电是否有制度、是否有序

3.员工宿舍是否有电线、电器使用隐患

C. 如何让老人适应养老院

长辈入住养老院（养老机构）后，离开了曾经熟悉的生活环境，环境的改变使许多长辈在入住养老院初期存在一系列入住适应问题。如果长辈的入住适应问题未能得到及时关注和有效介入，就会影响长辈在养老院的融入进程和生活质量。如果长辈入住养老院是您的家庭目前较理想的选择，那么，作为长辈亲人的您，有必要了解原由找到方法，帮助长辈一起解决他/她的适应问题。

长辈入住养老院的适应问题有哪些

生活环境方面长辈入住养老院后，原有的生活环境发生改变，需要重新认识、了解并适应全新的生活环境。面对新的生活环境，有些长辈无所适从，对自身周边环境、院内整体环境和各类可利用设施不愿主动了解和接触。

日常活动安排方面长辈在入住养老院之前已形成固定的日常活动体系，进入全新的养老环境后原有的日常活动体系被打破，需要重新安排和调整自己的日常活动以与院方进行的相关活动安排相契合。因此，一部分长辈在原有的活动安排被打破新的活动安排尚未建立起来的情况下对自己的日常活动安排亳无头绪和手足无措。

心理方面受传统养老观念影响，一部分长辈对自己入住养老院耿耿于怀，认为自己被子女遗弃，在入住养老院后表现出消极、低沉、自卑的情绪和心理。此外，对一些没有养老保障需由子女承担全部或大部分养老费用的长辈，他们自认为为子女增添了负担，普遍存在心理负担大、内疚感强的情绪和心理。

人际交往方面机构养老打破了长辈原有的人际交往体系，长辈需要在养老院建立新的人际网络。长辈进入养老院初期彼此之间不熟

悉，在短时间内几乎不可能迅速建立起新的人际交往体系，所以一些长辈宁愿选择独自呆在房间里而不会积极主动去开拓新的人际交往圈。此外，受床位数量的限制，许多养老院会设置多人间，一个房间同住两位长辈甚至多位长辈的情况普遍存在的话，与其他人同住的适应就成为问题。由于长辈多年在生活作息、个人卫生、房间布置、电视节目喜好等方面形成了一定的规律加上同住的不同长辈情况各不相同，所以同住一间的长辈之间会产生一定程度的入住矛盾和摩擦。

家庭关系方面家属间的亲情在满足长辈的情感需求方面具有不可替代的作用，长辈与家属尤其是与子女间的亲情互动是长辈情感支持的重要来源之一，一次探望、几句暖心的问候和叮咛或许能让长辈开心回味许久。长辈入住养老院后，各方面的不适开始呈现出来，家属需要给予及时的关注、帮助和支持，由于一部分长辈的家属疏于对长辈的关心和及时交流以及疏于跟院方及时沟通而造成进一步加重长辈的不适应，而且长辈也会容易产生一种被遗弃的感觉。

解决方法

最初数月，家属需要和院方工作人员一起，协调各方关系，挖掘和利用各类资源，找出原因，帮助长辈逐步适应养老院的生活。

生活环境熟悉常去养老院，带着长辈一起熟悉机构各个地方，包括周边环境。和长辈一起散步，同长辈一起用餐。让长辈感受到您也喜欢他现在住的地方。

鼓励参加日常活动熟悉院方既有的活动安排，根据长辈个人兴趣爱好鼓励长辈参加自己希望参加的活动。最好有几次您带着长辈一起参加。让长辈融入到活动中，既锻炼了身体，又能结交新的朋友。如果长辈的个性内向，不愿意参加集体活动也别勉强，但是仍然鼓励他自己自由活动。

心理疏导和必要的安慰如果长辈在入住养老院构后产生消极、低沉、自卑等不良情绪和心理，您需要坦诚和长辈坐下来交谈，听听长辈的想法，说出目前的家庭情况或者长辈所必需的专业照护需求，多说机构的好处和目前自己或家人无法亲自照护长辈的难处，希望获得长辈的理解。

鼓励人际交往首先需要您热情的和长辈同房间或同餐桌吃饭或隔壁房间的别的老人亲切交流，帮助长辈结识新朋友。如果涉及同住长辈的入住矛盾，可以跟院方沟通协调换房间。

动员家庭成员一起加深亲情联系多调动家庭别的成员去养老院看望长辈，平时没事儿多跑几趟，把手头做的工作和日常生活琐事多和长辈诉说，有时候还要装作听取他的意见和建议。节假日尤其需要所有家庭成员一起和长辈闲聊、进餐。让长辈心里放心，入住养老院只是换一种生活方式，他的亲人们依然很关心他的身体和生活，让长辈安然放心的在养老院度过晚年。

D. 文昌为什么不适合养老

因为由于文昌位于海南东线城市，台风还是比较频繁登陆的，在加上夏天太阳太烈，紫外线强。冬天阴冷湿气太重，墙壁地板渍出水分，如果体质差会起湿疹，还会出现衣服发霉的情况。

而且文昌多台风，被称为“台风的走廊”，如果要买的楼房位于海边，可能要再三斟酌以及海景房会因为海边盐分和湿气的原因，家具需要有一个比较好的护理。

养老环境要求

1、居住地面注意防滑：老年人的卧室，应采用硬木地板或有弹性的塑胶地板，起居场所使用反光度低、花色素净、易于清洁的防滑地面砖。

2、加强隔音避免嘈杂：老年人一般都有体质下降，或患有某些老年性疾病，有一大特点是好静。所以居家最基本的要求是门窗、墙壁的隔音效果要好，不要受到外界噪音影响。

3、居室光线要明亮柔和：要让老年人能看清楚家具和物品，同时，也应当注意不要让一些表面光滑的物品受到一定角度光线照射时产生的炫光，避免引起老年人刺眼、眩晕等不适。

4、家具灵活要便于移动：为老年人准备的家具能随季节而变换位置，可以方便老年人冬季保温取暖，夏季散热通风。

E. 养老院其实是一个小社会，为什么这么说

目前，我国老龄化趋势越来越严重，很多人因为工作等各种问题陪伴不了老人，会选择将老人送到养老院，但是，人们对于养老院的认知褒贬不一，好的言论坏的言论都有，实际上老人入住养老院是一种社会趋势，为什么这么说呢？下面我们从几个方面来分析一下！

上文讲述了老年人居住养老院的优势，我国的养老院众多，这些养老院有好有坏，老人入住养老院之前要实地考察，才可下决定，而在这里，编辑向大家推荐一所养老院，“石家庄问道养老院”它位于城市的新华区红星街与联盟路交汇西南，是一处闹中聚静的涵养宝地，石家庄问道养老院传承中国居家文化精髓，为老人带来的不止是身体的健康和安逸，更是涵养心性的养生禄居。