已开设的养老机构调查项目

⑴ 养老服务项目有哪些

养老服务项目如下：

1、生活照料类：为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务；

2、医疗保健类：建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务；

3、文化教育类：为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务；

4、法律维权类：为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务；

5、体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务；

6、志愿服务类：为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务；

7、应急救援服务类：社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。

⑵ 社区养老服务项目都有哪些

在贯彻落实国家“互联网+”和智慧城市建设基础上，根据当地实际情况，通过与社村通智慧居家养老系统相结合开发出一套完整的信息化服务管理平台。以云架构的模式支撑开展智慧养老服务，采取全天候的方式为老年人提供紧急救援、医疗保健、生活照料、家政服务、精神慰藉、法律维权等服务。 真正做到“让老人生活的舒心、安心；让老人子女放心、省心”。

⑶ 医养结合调研报告3篇

【 #报告# 导语】调研报告的核心是实事求是地反映和分析客观事实。以下是 整理的医养结合调研报告，欢迎阅读！

1.医养结合调研报告

根据县人大常委会年度工作要点安排，近日，肥西县人大常委会教科文卫工委对县医、养、健结合工作试点情况进行了深入调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门工作情况汇报，深入到严店乡五保供养中心实地考察、了解情况，召开相关人员参加的座谈会，听取意见和建议。在此基础上，形成调研报告。

一、基本情况

自国家、省、市关于推进医疗卫生与养老服务相结合文件下发后，县政府及相关职能部门积极应对人口老龄化趋势，认真落实相关文件精神，整合养老及医疗资源，在推进医养结合方面进行积极的探索，初步摸索出一条符合实际的五保老人医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保老人老有所养、病有所医问题。如严店乡五保供养中心，自20xx年5月设立老人医疗专护罩穗纤区以来，累计得到及时救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及时和无人护理难题得到有效解决。目前，全县十五个五保供养中心均设立医疗专护区。

二、试点工作中存在的问题

人口老龄化，呼唤医、养、健结合。目前，此项工作正在进行试点，但还面临一些困难和问题，如在严店乡五保供养中心调研时了解到：医疗专护区运转经费不足、医务人员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点工作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的支持、关怀。

三、对策与建议

(一)强化政策保障。

要根据国家、省、市有关医养结合文件精神，立足我县实际和试点工作经验，特别是要针对试点工作中存在的问题，明确解决办法，落实鼓励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。要根据全县老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分族码布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。要加大财政投入，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投入的积极性。要在深入调研的基础上，划分好“医”、“养”界限，尤其是要解决好广大人民群众关心的养老机构内设医疗服务纳入医保政策问题，要认真进行研究，搞好政策衔接，支持医、养结合机构逐步步入良性循环。

(二)强化资源整合。

要认真研究建立医疗机构与养老机构日常合作、业务协作机制，统筹协调养老医疗资源，促进医疗机构与养老机构资源的有效整合，推动“吃不饱”的乡、村医疗机构就近和“住不满”的养老机构等“结对子”，提高资源的利用效率，促进医疗资源和养老资源物仿的良性互动。乡镇卫生院要逐步把村(居)卫生室的医疗资源和老人健康诊疗融为一体，限度地发挥公益医疗资源的社会效益和经济效益。要认真落实有关政策，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，特别是为民营医疗机构发展医、养结合事业留出空间。

(三)推进融合发展。

要按照国家、省、市文件要求，结合我县养老和医疗资源分布情况，督促全县各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，确保到20xx年底，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，到2020年实现全覆盖。要充分利用现有医疗卫生服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院，支持部分闲置床位过多的县、乡医院和专科医院转型为老年人护理院，开展养老服务;鼓励支持乡、村医疗卫生机构为社区与居家养老提供优质的医疗服务，满足老年人日益增长的健康养老需求。

(四)突出人才支撑。

要不断强化医养结合发展的人才保障，提高医养结合机构的养老服务水平。建议县政府及相关职能部门将老年医学、康复、护理人才作为急需人才，纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训范围;积极探索建立医疗机构和养老机构在技术和人才方面的合作机制，鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中开展服务，不断提高从业人员的工作能力和水平;出台相关激励政策，对养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称方面，给予与医疗机构医护人员同等待遇。

(五)强化对试点工作的领导。

2.医养结合调研报告

为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。

一、工作进展及成效

（一）探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。

按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案（试行）》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：

一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位。

二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体。

三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院。

四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合。

五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。

截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张（其中批准新民医院开设老年护理床位300张）。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。

（二）创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。

依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。

建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建“2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。

（三）丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。

为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：

一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。

二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。

三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。

四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。20xx年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8。9万人次、4。3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。

二、存在困难和问题

随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：

（一）医养结合服务需求与承载力不对称。

据统计，20xx年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势；预计20xx年超过20%，20xx年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区20xx年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的。养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。

（二）医养结合行业管理体制不完善。

目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。

（三）医养结合机构定性定位不明确。

从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。

（四）医养结合医保支付政策仍然保守。

以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。

三、对策和建议

针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：

（一）发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。

一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位；凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位；凡是以医疗、护理、康复为主的护理院（完整功能的医养结合机构）增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。

二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。

（二）坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。

积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。

加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构；提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率；推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务；鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。

（三）加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。

一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训；鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴；养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。

二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求；对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。

（四）强化行业监管考核，确保医养结合取得成效。

3.医养结合调研报告

“530万”“14.45%”，这两个数字是我省60岁及以上人口数和所占比例。而这两个数字在今后的每年还会呈增长态势。

人口老龄化已成为当前一个重大的社会问题。

近年来，山西在推行医养结合的过程中取得了些许成效：养老机构医疗服务能力初步提升、老年医疗护理体系逐步完善、医疗机构与养老机构合作步入新常态、老年医疗服务能力明显增强。

但也同时存在着一些不容忽视、亟待解决的问题。

本期，我们对太原、大同、运城、长治、晋中等5市医养结合发展现状进行了解，不仅是为了梳理近年来山西在医养结合方面所取得的成就，更重要的是为山西应对人口老龄化带来的冲击，推动健康山西发展提供些许务实之举。

医养结合的山西模式

山西省自2003年迈入老龄化社会后，人口老龄化进程不断加快。2015年，全省60岁及以上人口达530万人，占总人口的14.45%，65岁及以上人口达到333万人，占总人口比重为9.10%。同时，随着20世纪五六十年代出生的人口陆续进入老年，未来25年将是我省老年人口增长最快的时期，老年人口会不断增多，高龄老人、失能失智老人、病残老人、“空巢”老人数量会急剧增加。

据统计，目前我省失能、半失能老人达101.1万人，占全省老年人口总数的19.1%，慢病防治、医疗、康复、护理、心理慰藉等问题已成为老年群体急需解决的主要问题。

因此，“全面推进医疗卫生与养老服务的融合发展，迫在眉睫、势在必行。更重要的是推行医养结合是推进健康养老产业盘活现有社会资源的重要途径。”省卫计委党组成员、省计生协会专职副会长李跃珍直言不讳。

政府主导顶层设计推进医养结合

近年来，国务院及各部门先后出台了系列政策措施，医养结合的发展环境初步形成。近两年，山西省委、省政府把健康养老产业作为全省经济转型发展新动力的支撑点，并纳入了全省国民经济和社会发展“十三五”规划，出台了支持健康养老业发展的推进意见。

去年7月，省卫计委、省民政厅等九部门联合出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，并由省政府转发，就全省医养结合的目标任务、保障措施和组织实施等具体内容予以了明确，确定了太原市、大同市、吕梁市、晋中市为省级首批试点市。这些文件的出台，为全省加强医养结合、推进健康养老服务业发展提供了有力的政策支持。

截至目前，全省有5个市以政府或部门名义制定出台了推进医养结合工作的实施方案。特别是太原市，作为省会、全省经济社会事业发展的领头羊，大胆探索，出台了一系列政策措施，对医养结合工作进行了全方位的探索实践。晋中、阳泉、临汾、长治等市在医养结合工作上不等不靠，从本地实际出发，积极主动地开展试点工作，并取得了一定成绩。

“医养结合”是应对老龄化的长久之计，山西四种模式初显成效

我国未来“医养结合”的目标，是面向社区在全国建成一个覆盖城乡、规模适宜的医疗服务网络，明显提升为老年人提供医疗服务的能力与水平。

梳理近年来山西各地推进医养结合的经验做法，山西医养结合大致可分为以下几种模式：

一是“医中有养”模式，这类模式较为普遍的做法是依托医疗机构强大的医护资源，在老年病科的基础上多数针对失能、失智、半失能老年人开展养老医护服务。

第二种是“养中有医”模式，如山西省老年公寓开办的康复院、太航馨悦养护院设立的医务室等，以及部分乡镇敬老院、村级日间照料中心与乡镇卫生院、村级卫生室的合作共建等。

第三种是“居家医养”模式。主要是公办或民办社会机构通过承担政府购买服务的形式，运用创新的手段，将服务触角延伸至千家万户。

第四种是“医养结合综合体”模式。这种模式的主要特点是民间资本参与较多。如侯马市的山西怡之福中心项目，就是由山西瑞景养老产业有限公司投资打造的一个集养老、康复、医疗、护理、科研、培训等多功能于一体的融合式、综合体医养结合项目，预算投资16亿元，目前正有序推进。

山西医养结合的成效有目共睹。但“我们也应该清醒地看到当前工作中存在的一些不容忽视、亟待解决的问题。”李跃珍中肯地说道。“政策滞后、没有形成真正的合力、工作基础薄弱、工作发展不平衡等问题，一定要想方设法尽快解决。”

对于山西医养结合的未来发展，李跃珍表示，在去年发布的《山西省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》中明确了全省医养结合工作的基本原则和发展目标。

此外，我省还提出确保到2018年，50%的三级综合医院、20%的二级综合医院开设老年病科的任务完成。大力支持闲置床位较多的一级、二级医院或其它医疗机构根据自身条件，开办康复院、老年病医院、护理院等实现转型发展;各级卫生部门要积极支持符合条件的现有养老机构通过内设护理院、门诊部、医务室等形式开展医疗服务。

针对目前山西90%以上的老年人都选择社区养老和居家养老。李跃珍表示，今后，我们将继续推进医疗服务与居家养老和社区养老相结合，让老年人在家门口享受医疗的红利。

大同市魏都颐养康复中心：强强联手，打造颐养天年的理想地

在大同，有一所集医疗、教学、养老为一体的综合服务机构——大同市魏都颐养康复中心。在大同，他们率先把医疗和养老融合为一体，解决了老有所养、老有所医、老有所乐、颐养天年的问题，探索出了一条医养结合的健康养老新路子，有效地解决了老年人的养老就医问题，不仅实现了老有所依，更让老人们感受到老有所医的好处，让儿女们放心地从事自己的工作。

在大同，60岁以上的老年人占总人口的15%，其中失能、半失能的老年人占老年人口4%，全失能的老人占老年人口2%，在这些失能、半失能的群体中，80%以上的家庭子女由于忙于工作，外出务工等因素而疏于照顾老人。

如何解决老人们的养老与医疗困难?

大同市魏都颐养康复中心与大同魏都医院强强联合，经过前期的探索，将传统的养老与医疗进行功能整合，优势互补，重点推出入住老年人生活照料与医疗康复护理相结合，从而形成了新型的养老服务模式。“我们始终坚持一切为了老人们的需求，努力办好医养结合的健康养老服务机构，给老人们创造一个颐养天年的理想圣地。”大同市魏都颐养康复中心孟新华副院长说道。

在老人日常生活照料中，大同市魏都颐养康复中心为老人们提供量血压、测血糖、康复训练、医疗护理等康养服务，让自理老人健康生活其乐融融，不能自理老人达到全面护理医养，同时对老人24小时实行医疗监控，为老人建立健康档案，还定期举办健康讲座、做到多元化的.休闲娱乐服务，有效地丰富了老年人的文化娱乐生活和医疗服务水平，提升了入住老人的生活健康质量。

此外，该中心将医院与康复中心进行了封闭式长廊连接，方便了生病老人的及时救治，也有效缓解了老年人惧怕住养老院的不良心态。

据了解，大同市魏都颐养康复中心自开业以来，运营不足两年内，共收治康养老人1162人，其中康复好转739人，安宁护理62人，成功抢救老人38次，现有常住老人151人，康养老人66人，其中常住老人中失能者占50%以上。

孟新华副院长还告诉记者，针对医养结合养老服务投入大，运营成本高，需要大量的医疗技术支撑等一些问题，该中心已经大同魏都医院、大同三医院结成医联体合作单位，远程会诊、分级诊疗、双向转诊，资源共享，优势互补，实现医联体医疗与养老有效的融合发展。

河津福逸家园养老院：亦医亦养乐在其中

福逸家园养老院是河津市铝基地社区卫生服务中心内设的养老机构，是河津市第一家提供医养结合的养老机构，也是河津市的一家集医疗康复、保健护理、餐饮娱乐等于一体的适合老年人身心健康的综合性养老机构。

院长姚自芳说，自2015年元月开业以来，该院就从医院抽调正规有执业资质的医护人员到养老机构做具体的医护服务工作，同时面向社会招聘能吃苦、有耐心、热爱养老事业的人员做生活护理服务工作。“我们的医养结合工作在运城市范围内算是起步较早的，如今，已经有一套相对完善的管理制度、工作流程以及规范的医疗、护理工作记录了。”

在采访中，记者了解到，该养老院会为每一位入住老人建立健康档案，开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老人进行分级护理，针对不同老人的健康状况，制定个性化的健康养生处方。该院还配备了24小时急诊呼叫服务，入住老人自申请入住之日起，就有各种与健康相关的表格全程记录老人的健康状况与治疗情况。

此外，该院成立入住老人夕阳红康乐协会，每天安排一个小组开展活动，丰富老人的精神文化生活，全面促进老年人身心健康。“其实，养老院目前也存在一些问题和困难，比如机构运行、医疗费用报销、机构风险防范、养老服务培训等。”但对于未来医养结合的发展，姚自芳院长还是充满信心的，“今后，我们首先要加强人才队伍建设。其次要开展居家养老服务，借助家庭医生签约服务的开展，借助机构养老的先天优势，积极探索开展居家养老，为社区居民解决养老难题。入住养老院的老人多来自河津市及周边县市区，常年居住养老机构，其中慢性病住院结算遇到困难，因此，下一步我们会积极协调相关部门，为入住老人排忧解难。最后，我们会努力争取资金扶持，用于居住环境改造、医疗设备更新、人才引进等方面。”

⑷ 养老机构怎么看 ——考察养老机构的8个关键要点

李公子 文 2014年9月4日 初稿于深圳 2015年7月25日修改于深圳

养老机构这一类经营性项目与一般的销售型住宅的跑盘完全不同，考察的时候需要把握住重点，不能面面俱到、泛泛了解，既浪费时间也浪费机会。

结合自己多次考察的体会和做养老项目的实际需要，总结了以下八个方面的要点，需要在考察中详细了解。

养老项目客户来源的本地化特点很明显，项目的经营好坏在很大程度上受到它周边环境成熟度的影响，环境的成熟度又是保证项目入住率的重要前提，因此对于项目的环境成熟度一定要先做了解，再与项目的物业条件和规模结合来评价项目经营情况，否则没有办法与自己的项目做对照和参考借鉴。

需要了解的信息包括：

 项目的区位条件（在城市的什么区位，成熟度如何，区域形象是什么）；

 项目的周边自然资源条件；

 项目周边的医疗条件（有没有内设医疗机构；周边有没有医院；跟医院有什么关系）；

 项目的交通条件（有几种公共交通可以达到；从市中心到这里的时间等）；

 项目周边的社区资源条件（周边有多少小区）；

 项目的床位规模或者建筑规模；

 项目的建筑形态、楼层；

 项目的开业期和经营期；

 ……

经营类的项目的成功在很大程度上都跟项目的地段条件有关。养老机构也同样。项目的区位条件和规模，是项目成败的前提。

我们把老人群体划分为六种类型：低龄健康老人，高龄自理老人，慢病自理老人，长期照护老人，专业护理老人，脑退化（失智）老人。（这里，高龄的概念是80岁以上老人。）

收住不同的老人，对于机构的人力配置和硬件配置要求就不一样。

高度护理型的床位和自理型的床位设计是完全不一样的，只要看这个机构的各类床位的配比关系就可以搞清楚项目针对的主力人群。

需要了解项目收住什么类型的老人，面对哪些老人群体提供服务；项目床位结构从最初到现在的变化情况；各类型入住老人平均年龄；各种类型床位的入住率情况。

通过院方原定的床位结构，结合实际入住老人的情况，就可以看出来原来项目市场定位的准确度如何，市场的真正需求在哪里。

收费标准是判断养老机构市场定位的一个主要指标。

实际上，只要知道养老机构的床位配比和收费标准，这个项目的真正定位就可以判断出来了。

如果是给一个养老机构做顾问方案，只要定出来床位结构，再定出来收费标准，这个机构的经济大账基本上就可以算出来了。当然，后续还要结合地块地形条件或者物业的建设条件，再做深化、细化调整，但大的定位方向就已经可以确定了。

收费标准主要看的是押金的收取标准，床位的收费标准，日常费用的收费标准，餐饮的收费标准，以及不同护理等级的收费标准。

收费标准是该养老机构后期市场价值兑现速度的一个重要参考值。

除了收费标准以外，收费的方式也会决定机构的市场接受度，会影响支付者的价格标准判断。收费方式主要体现在收费、退费、转让的政策制定上。

养老机构内部有很多的适老化设计和老人用品用具，很多人喜欢盯这些细节看，实际上一些更加大型的、专业化的设备设施更加重要，既是项目前期投资时的主要成本，又是后期市场推广时候的主要亮点。

养老机构的特色大型设备主要是在三大空间中体现：

一个是老人寝室内的床具、洁具和安全呼叫系统；

一个是公共活动空间中的特色专业设备，比如洗浴设备，水疗设备等。

一个是康复治疗室内的专业设备，例如治疗床、牵引设备、按摩机等等

如果更进一步，了解更加深入的话，还要看厨房、洗衣房方面的专业设备情况。

需要了解到，专业护理老人的床是什么配置标准？公共的洗浴设施是什么配置标准？康复设施是什么配置标准？洗衣房、厨房内的大型设备是什么配置标准？有没有专业的助移设备等等。

设备设施是养老机构除去建设成本外，前期投资的最大的一块成本。设备设施的配置水平，既能体现经营理念，又能体现专业程度。

养老机构是靠人提供服务获得收益的一个生意。养老机构的人力成本实际上占到运营成本的50~60%，是机构运营成本中最大的一项。

养老行业是一个人力成本敏感型的行业。

能够看懂养老院的人员配置实际上是需要专业水平的，因为这首先需要了解各种人工在配比 上面的标准，比如说护士人员的合理配置比例，护工人员的合理配置比例，社工人员的配置比例，等等。成熟国家对于人员配比都是有标准的，不同的配比意味着不同的服务效果。有经验的人，重点就是看这一块。

考察的时候，需要了解到，该机构中，护士人员有多少，护工人员有多少，社工人员有多少，还有是否设置了专门的医生、营养师、物理治疗师（康复师）等。

人员的配比如果不够，服务的质量是肯定要打折扣的，收费也不容易收高。

真正要从经营的角度来看的话，人员的配比是一个需要仔细研究的部分。

需要了解该机构能够提供的服务内容有哪些。服务内容的丰富和专业，是养老机构持续盈利，以及盈利水平的根本保障。

例如，有哪些专业的服务？有哪些是特色的服务？有哪些院内的活动？各种等级的照护的服务内容，日间照料的服务，送餐的服务，居家上门服务，培训服务等等。

基础的服务是哪些？是怎么提供的？

专业的服务是哪些？服务的提供方式，收费方式，使用率等等。

特色的服务是哪些？谁来提供？使用情况等。医疗的服务怎么提供？老人吃药怎么管理？打针怎么办？院内能不能开药？有没有医生上门服务？急病转诊怎么办？等等。

要了解该机构中有哪些特色化的服务内容。例如按摩、足疗、感官治疗、失智训练、临终关怀等等。

特色亮点是吸引客户，营销宣传的重要内容，有助于养老机构的口碑传播和入住率的提升。

经营中的特色，值得特别关注该机构在人性关爱和心灵慰藉这些精神方面的护理理念、操作方法和细节，这一块是最能拉升项目档次和差异化的“软实力”。

老人居住的品质会直接体现在老人的房间空间上，是参观机构的主要看点之一。

除了一般人常规会看的房间的装修和硬件配置以外，还要注意看房间的朝向、通风条件、室内空间的面积大小、窗外的景观条件、室内的安全设计、门的宽度设计、房间内的各种安全防护措施、特殊功能设计等。

了解这八个方面之后，对于养老机构的经营情况的了解应该说已经是比较全面了。下一步要更加深入的话，就要了解该养老机构在管理制度、各个管理环节中的具体问题的解决方法方面的东西了。一般的考察，不需要了解到这一程度，但是如果是有在营项目，想要深入学习，就主要是关注管理层面、经营层面和操作层面的东西。

另外，参观养老机构不能只看环境细节，实际上各种功能设施的空间布局、位置的相互关系比细节更加重要，例如，老人房间与办公房间的布局关系，与厨房和餐厅的布局关系，与公共活动空间的布局关系，与各种功能房的布局关系等等——为什么要这样布局？出于什么样的经营理念？这样布局的经营效果怎么样？……这些问题和反馈对于自己项目的规划方案具有很高的指导性。

建议拍照的时候要刻意把这些位置关系拍出来，后面会是非常有价值的参考资料。

***

相关文章：

[《养老项目的市场调研怎么做？——养老调研的七个重点模块》](http://www.jianshu.com/p/cd4b1a841970)

⑸ 市社区居家养老服务体系建设的调研报告

市社区居家养老服务体系建设的调研报告范文

为进一步深入把握我市社区居家养老服务体系的建设情况，助推和提高养老社会化程度，促进昆明经济社会和谐发展，社法委于20**年4-6月间对我市不同类型、各具代表性的社区居家养老服务中心服务体系的建设情况进行了专题调研。

一、我市老年人口和养老服务机构现状及工作成效

（一）我市老年人口的基本状况

按照国际标准，一地区60岁以上人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比例达到7%即为进入老龄化社会的标志。我国于1999年进入老龄化社会，至2012年底全国老年人口达1.94亿，占全国总人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25万，占总人口比例的10.09%，标志着我市进入老龄化社会；截至2012年底，我市户籍老年人口达87.264万，占全市户籍人口的16.06%，较1991年增长了1.41倍，年平均增长率为7.32%。目前我市有空巢老人23万，占老年人口总数的26.36%；失能老人19万，占老年人口总数的21.77%。在全国31个省会城市中我市老龄化程度排第9位，在云南16个州（市）中排第1位，是人口老龄化较为严重的城市，具有高龄化、空巢化的特点，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。

（二）我市养老服务机构现状

我市目前具有一定规模的老年人活动中心4所，各类养老服务机构119所，总计拥有床位数1.6万张，每千名老人拥有床位18张，已建成投入运营的社区居家养老服务中心72个，市级层面成立了XX市老龄事业和产业发展协会、XX市养老产业协会，全市95%的城市社区和85%的农村社区（村）均成立了老年人协会。

（三）我市社区居家养老服务体系的建设情况及成效

1 、社区居家养老服务中心建设情况

根据省、市《老龄事业发展“十二五”规划》相关要求，我市于2012年启动了社区居家养老服务中心的建设工作，当年省下达我市建设任务为60个，2013年为80个，到目前为止已有72个建成并投入使用。

——建设方式及规模。 我市因建盖较早的城市老旧小区难以找到800平米的场地，从实际出发，因地制宜，采取新建、改扩建、租赁场地整合资源等方式进行建设，有的中心功能较为齐全，有的采取多点建设弥补或达到功能相对齐全。

—— 服务内容。 目前根据我市不同社区老年人的需求，在个别“中心”四项基本服务已得到拓展，如XX区社区居家养老服务示范点在深入调查的基础上，增加了情感关怀、养老机构外展、小家庭结对等服务。

—— 服务对象及方式 。服务对象为本辖区内60周岁以上老年人，具体根据老年人的实际情况分为无偿、低偿和有偿服务，无偿服务的对象为具有本辖区户籍的城市“三无”和农村“五保”老年人；低偿服务对象为具有本辖区户籍老年群体中的高龄老年人、特殊群体的老年人；有偿服务对象为有经济来源并有服务需求的老年人。

2. 社区居家养老服务中心运营情况

我市积极探索不同的社区居家养老服务中心运营方式，按管理主体和经费来源大致可以分为以下五类。 一是 由政府全额负担运营经费的，如XX区长寿路社区居家养老服务中心，成立于2008年，与社区居委会办公用房合用，结合“4050”下岗失业人员再就业工作招聘工作人员，成立至今已为12.9万人次提供服务，每年投入65万元用于政府购买服务。 二是 由集体经济承担运营经费的，如XX区中营社区居家养老服务中心，成立于2012年3月，新建小区预留用地建盖，每天为150余位老人提供用餐服务、为80余人提供康体娱乐活动。 三是 社会力量兴办、民营经济补贴。XX区916社区养老示范基地，成立于2011年4月，由爱心企业家免费提供场地，成立至今已为3.6万人次提供服务，爱心企业每年提供运营经费120万元。 四是 大型工矿社区，由单位与社区共建的，如XX市新村社区居家养老服务中心，成立于2011年，与社区居委会办公用房合用，与单位离退休人员工作相结合，成立至今已为3万人次提供服务，至今投入运营经费70万元用于政府购买服务。 五是 市妇联探索的“三工”协作参与社区居家养老服务模式，即市由妇女工作者、社会工作者和义务工作者三者结合，由市妇联组织牵头，引入南鑫家政服务公司提供社会工作者服务，招募志愿者参与，共同为社区居家养老提供服务和帮助。

3. 取得的工作成效

我市社区居家养老服务体系建设至今经历了3个阶段：第一阶段是2000年的“星光计划”，即2000之后的2-3年，通过发行福利彩票筹集的福利金，约40-50亿元用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院的建设；第二阶段是2007年的“163”计划，即给予每个社区5万元启动资金，建立“1个”老年服务中心，针对社区内的特困老人、残疾老人、高龄老人、独居老人和患病老人，开展温情、援助、医疗、教育、康乐和维权“6项”服务，实行领导、标准和标识“3个”统一；第三阶段是当前开展的“社区居家养老服务中心”建设，即建立健全县（市）区、乡镇（街道）和社区（村）三级服务网络，城市街道和社区基本实现居家养老服务网络全覆盖，80%以上的城市社区和20%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。

目前已逐步探索出居家养老为基础，社区资源为依托，社会力量参与的新路子，社区居家养老服务工作走在全省前列，在西南地区处于中上水平。通过实地走访与了解，截止2013年3月，我市72个建成投入运营的“中心”，获得省、市、区三级财政拨付建设补助资金累计达4900万元（具体补助标准见表五），其中申请省级财政补助2300多万元、市级财政配套投入1600多万元、县（市）区级财政配套投入1000万元左右，为近万人次老年人提供了服务。

二、我市目前社区居家养老服务体系建设中存在的问题及原因分析

（一）社区居家养老服务体系建设发展不平衡。一是各县（市）区之间呈现不均衡发展。二是各社区之间发展不平衡。

（二）缺乏市级层面的政策支撑，各职能部门之间难以形成合力。社区居家养老服务体系的建设涉及规划、土地、住建、专业人员培训、政府购买服务、志愿者服务管理等多方面工作，需要多个职能部门的协同推进。

（三）工作开展过程中“三难”问题突出。一是“中心”用房选址难是社区居家养老服务体系建设的主要制约因素。二是各级配套资金落实有困难。三是运营难是社区居家养老服务体系建设面临的突出问题。

（四）服务项目有待扩充，充分发“中心”养老服务功能挥。由于“中心”的建设工作尚处于起步阶段，与“中心”建设的基本功能要求还有较大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣传，虽然具有较为齐备的设施和配置，但呈现出服务量不饱和的状况，“中心”难以真正发挥养老服务的功能。

（五）社区功能不健全，社区内资源整合利用率不高。社区居家养老服务体系的建设支撑在社区、根基在社区、服务对象在社区，需要社区内每一个组织、每一个家庭的参与协作，需要整合社区内各种资源，纳入整个社区的发展建设统一规划之中。但调研中了解到，许多现有社区资源还处于“分离”状态。 一是 社区内的基层组织未能实现有效联动。 二是 “中心”与小区物管没能实现信息、资源共享。 三是 社区内公共单位、组织拥有的资源未能得到充分利用，社会力量引入不够。

（六）“中心”责任主体要不够明确，助老服务队伍建设有待加强。 一是 “中心”责任主体不够明确。 二是 助老服务队伍力量薄弱，专业养老护理员紧缺。

三、对策和建议

（一）提高认识、加强领导。 国际上一般都是在人均gdp达到10000美元以后才进入老龄化社会，而中国在3000美元的时候就已进入了老龄化社会，“未富先老”对我国经济的可持续发展和社会结构的调整带来巨大的冲击和挑战。XX市作为省会中心城市，各级党委、政府要充分认识到社区居家养老服务体系的建设对构建和谐社会、建设幸福美好新昆明的重要意义，是我市在全省率先实现小康社会的重要内容，是实现我市经济可持续发展的'必然要求。要切实增强做好社区居家养老服务体系建设的紧迫性和责任感，结合社会管理工作创新，建立“政府投入主导化、投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务队伍专业化”的社区居家养老服务工作大格局；要将社区居家养老服务体系建设作为重要的民生工程，列入重要议事日程，纳入绩效考核体系；要通过政策扶持、资金投入、搭建平台、培育机构、典型示范、服务监管等途径，切实加强我市社区居家养老服务体系建设的领导。

（二）加快制定有利于推动社区居家养老服务体系建设的政策措施。一是 按照新修订的《老年人权益保障法》，抓紧对《XX市老年人权益保障条例》进行修订，将社区居家养老服务体系的建设写入地方性法规条例中。 二是 制定完善城乡社区居家养老服务体系建设的中长期发展规划，根据我市人口老龄化发展趋势、老年人口分布和老年人的需求，科学谋划、高位统筹，做顶层设计。 三是 市政府要加快出台《关于加快推进XX市社区居家养老服务体系建设的实施意见》，要认真总结试点经验，深入调研，摸清情况，学习借鉴省内外的先进经验和做法，明确社区居家养老服务体系的建设指导思想、目标任务与阶段性要求，以及各职能单位的具体职责，进一步规范“中心”的建设、运营，通过建立长效性的运行、管理、保障机制，逐步完善社区居家养老服务体系建设的政策措施。

（三）建立健全我市社区居家养老服务体系建设的体制机制。一是 强化市、（县）区两级老龄部门养老行业主管部门的责任，负责社区居家养老服务体系建设的行业管理和业务指导；强化县（市）区、街道（乡镇）两级政府为“中心”建设的主体责任，负责具体承建“中心”项目；强化街道（乡镇）、社区属地管理主体的责任，在“中心”项目建成后，交由社区、社会组织及企业等管理运营，由街道（乡镇）、社区负责日常监管。形成“条抓块管、条块结合、以块为主、非营利性组织负责“中心”营运”的居家养老服务体系的管理体制。 二是 发挥市场在资源配置中的基础性作用，打破行业界限，放开社会化养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务、小额贴息贷款等多种形式，引导和培育社会力量参与社区居家养老服务体系的建设，实现投资主体多元化；鼓励具有一定资质的、专业性较强的非营利性机构，尤其是社会工作机构进入社区居家养老服务，可学习上海模式，建立公益招投标平台，设立养老服务专项，通过市场化的引入激发行业的活力，实现运行机制市场化。 三是 建立健全政府购买服务的工作机制，制定“普惠+特惠”的政策，优先向需求最迫切的老年特殊群体提供服务，将城市“三无”老人、农村“五保”老人、80岁以上独居、空巢、失能、半失能的高龄老年人列为政府购买服务的对象，为其提供无偿或低偿服务；通过市场运作，不断拓展服务内容、创新服务方式，为具有服务需求和一定经济能力的低龄老人提供有偿服务，逐步实现服务对象的公众化。 四是 建立健全社区居家养老服务体系的经费保障机制。老龄工作是关系到千家万户的民生工程，且养老产业属于微利或无利行业，建议政府通过财政拨付、政策倾斜、税收减免等形式给予一定的扶持，要，对社区居家养老服务中心的“助老员”工资、日间照料床位、老年饭桌、场地租赁等方面给予补贴扶持。

（四）进一步完善社区功能，夯实居家养老的硬件基础。一是 将“中心”建设纳入社区配套服务设施统一规划建设，作为“和谐社区”建设不可或缺的内容进行考核。 二是 加强社区硬件基础设施建设，将“中心”建设用地纳入新建小区的建设规划，在开发时预留小区总面积的5%或8%，作为养老设施用地，规划、土地、住建、民政等部门要在立项、规划、用地、工程许可、小区命名等各个审批环节严格把关，形成政策合力；加大对老旧小区硬件设施的修缮和改造，充分利用有限空间，以改扩建的方式逐步加强“中心”硬件建设。 三是 加强对社区资源的整合利用，社区“两委”应重视和支持“中心”建设，加强老龄、民政、卫生、工青妇等基层组织的协调配合，充分依靠和挖掘社区内公共单位的力量，调动小区物管的积极性，共同参与社区居家养老服务工作。

（五）加强队伍建设，建设一支专兼结合、以专为主的社区养老服务队伍。一是 进一步理顺老龄工作管理体制，整合老龄办与市委老干局的资源，以适应老龄化进程不断加快对老龄工作提出的新挑战和新要求。 二是 与“4050”人员再就业工作相结合，参照社管综治“协管员”的方式，在每一个“中心”设立2-3个“助老员”的公益岗位。 三是 加强养老服务人员的培训，与劳动就业部门配合，定期对专职人员进行康复、护理、心理学等具有较强针对性的培训，实行“助老员”持证上岗和定期星级评定，提高养老服务队伍的专业化水平。 四是 注重发挥“养老服务志愿者”队伍的作用，开展“以老养老”、“银行式储蓄养老”，调动志愿者的积极性，特别是一些低龄老年志愿者的参与积极性。

（六）加大宣传力度，引领社会化养老新风尚。 社区居家养老在全社会的认知度和认同度还有待进一步提高，要以新修订的《老年法》普法学习宣传为契机，将积极应对人口老龄化上升为国家的一项长期战略任务加强宣传，发挥舆论引导和推动作用，强化“家家都有老人、人人都会老”的意识，形成全社会关心、关注养老服务事业的浓厚氛围。发挥好新闻媒体的作用，通过开展各类活动，集中宣传开展社区居家养老服务工作的背景、内涵和意义，通过对“中心”养老服务实际效果的提升和宣传，释放敬老、爱老、养老的社会“正能量”，以提高社会关注度；要针对老年人做好细致的宣传讲解工作，逐步改变老年人传统的生活观念、消费观念和养老观念，接受这一新型的养老方式，引领社会化养老的新风尚。

;

⑹ 有关敬老院的综合调查报告有关敬老院的综合调查报告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

康乐街道敬老院社会工作介入方案

机构养老是解决中国老年人养老问题的传统方法，敬老院作为养老机构之一，也发挥着重要的作用。在敬老院作用发挥的过程中，社会工作特有的价值理念和工作方法可以为其提供专业的支持。基于这一前提，江西财经大学人文学院赴万载实习小组的机构养老实习分队深入康乐街道敬老院，在前期调查的基础上，针对存在的问题，结合社会工作的理念和专业方法，设计了康乐街道敬老院社会工作介入方案。本方案分为四个部分，第一是敬老院的基本情况，第二是敬老院存在的问题，第三是社会工作的介入，第四是具体的方案设计。

一、敬老院基本情况
（一）机构简介（敬老院平面见第2页图1）
1．办院历史。康乐街道敬老院建院于1993年9月份，原坐落于万载县康乐镇荷花塘，后因发展的需要，于2007年12月1日搬迁至康乐镇福星村四组，已有15年办院历史。
2．地理方位。康乐街道敬老院正面向阳，正门接320国道，两侧有居民住户，背面有树林、竹林和居民住户。背面和两侧已建有围墙，正面围墙待建中。
3．基本设施。整个敬老院占地33亩，包括建筑地、菜园、果园、鱼塘、猪圈和绿化带等。其中建筑楼有七栋，包括四栋老年宿舍楼、一栋办公楼、一食堂和一栋在建的三层老年公寓（将用于发展盈利性养老服务）。每栋老年宿舍楼分有两层，一层有五套，每套四个单人房、一个公共客厅和两个公共卫生间。每个房间配有一张床、一个床头柜、一张靠背凳及一个多功能衣柜（暂时的情况）。
4．老人概况。院内现有64位老人，男女比例为42：22，年龄在40—90岁之间。60岁以下者皆为残疾人，其中残疾与孤老的比例为11：53。在院老人中，进院时间最长的达15年，最短的则半年。在院老人的整体身体健康状况一般，2个患有较严重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人为身体健康。在院的大部分老人

320国道 正门

图1 敬老院平面图
一年四季逢年过节会有亲人（直系或旁系）前来看望或接回去过节，少部分老人没有亲人或有亲人但常年也没人来看望，这部分老人的情感特别孤独。老人们的日常活动一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里闲逛，有少部分老人喜欢经常上街，这会对老人的人身安全造成一定的隐患。院内尚缺乏娱乐设施，老人在院内几乎没什么娱乐活动，其中有两位老人偶尔会拉二胡，部分人会打牌和打麻将，除此以外现阶段院内老人无其他娱乐活动。
5．服务人员。院内现共有服务人员五名，分别为院长、副院长、报账员、勤务工和炊事员。院长和副院长负责院里日常管理活动，如早晚检查在院人数、督促老人的个人卫生和房间卫生等；报账员负责管理院里资金运转、财务上报和发放老人每月零用钱等；勤务工协助管理院里的日常事务、打扫卫生及负责给院里买菜；炊事员负责院里老人和服务人员的膳食管理等事务。

（二）社会效益
康乐街道敬老院是江西省乡镇敬老院中的第二大敬老院，在万载县具有一定的知名度。虽然现在院内设施不够健全，但整体上能满足老人们的基本需求，解决了康乐镇部分老人的衣食住行难的问题，使老人们能够在这安享晚年，也减轻了部分困难家庭的经济负担。
康乐街道敬老院建立了五保服务中心，为全镇五保对象服务，不仅使在院老人安度晚年，也使散居五保对象的生活得到了切实的保障。院内已开始着手发展院办经济，将逐步改善院内居住条件，逐步提高在院供养人员的生活水平，并使院办经济的收入成为基层民政经济的重要组成部分；其中为了适应社会发展的需要，康乐街道敬老院将接收社会老人自费入院供养，向着老龄事业社会化方向迈出新的步伐。
总之，康乐街道敬老院从办院以来，已经产生了较大的社会效益，一定程度上解决了因老龄化而给万载县带来的社会问题，为万载县和谐社会的构建做出了很大贡献。

二、现存问题
康乐街道敬老院虽已经产生较大的社会效益，在一定程度上满足了在院老人的生活需求，但也存在许多不足之处和问题，其中包括基础设施建设、环境卫生、生产经营、老人的生活状态、社会工作服务等方面的问题，具体如下：
（一）基础设施建设
由于主体工程竣工不久，配套设施需进一步完善。
1．正面围墙尚未建成，造成院内管理上的严重不便；老人自由出入敬老院，加上正门前有320国道，来往车辆多，给老人们造成很大的安全隐患；围墙没有建成，外人也可以自由进入敬老院，也给院内财产安全造成很大隐患；
2．院内尚没有小卖部、医务室等设施。老人身体欠佳，加之距离县城较远且上街不安全，没有小卖部使得老人们的日常生活用品无法购买；建院时间较短，目前尚未设置医务室，也没有配备专职的医护人员，院内老人一旦患病不便医治，平常也无法给老人提供例行的体检服务；
3．院内尚没有规范的晾晒衣被的场所，给老人们生活造成了一定的不便；
4．院内建筑缺乏消防设施，存在一定安全隐患。
5．院内尚无绿化地带和老人健身娱乐场所。

（二）环境卫生
院内缺乏明确的卫生管理制度，老人房间里有不同程度的异味，地面不干净，个别房内有蜘蛛；个别老人卫生很差，影响其他老人的生活；公共区域卫生无专门的卫生小组管理；院内打扫卫生随意，没有定期的卫生打扫制度和负责人。

（三）生产经营
院内有菜园、果园、鱼塘和猪圈等，但生产经营分配不够明确，个别身强力壮的老人的生产积极性不够，生产效益不够高。

（四）老人的生活状态
1．个别老人缺乏精神动力和生活积极性，精神状态不佳，过一天算一天，生活没目标没追求；
2．院内没有可供老人娱乐的活动和设施，部分老人感到精神空虚；
3．少数老人认为在院里生活接受政府的救助，感觉自己是受人可怜和同情的对象，虽对政府有很大的感恩，但心里存在一种压抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之间关系不够融洽，个别老人之间会经常吵架甚至打架，破坏了院内老人的和谐氛围；
5．个别老人对敬老院没有很强的认同感和归属感，希望回家居住。

（五）社会工作服务
虽然院办公楼配有社工室，但却没有专职的社工人员和社会工作制度及社会工作方案。个别服务人员虽接受过社会工作专业培训，但却并没有完全掌握社会工作服务的理念精神和工作技巧，尚未将社会工作的"助人自助"和服务为人的理念融入到工作当中，更没有定期开展一些活动来提高老人们的精神文化生活水平。
除了以上问题，敬老院还存在服务人员工资偏低及老人每月零用钱偏少等问题。这些都成为敬老院工作进一步发展的障碍，需要加以解决。而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题，社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院，通过开展老年社会工作，将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社会工作的介入
老年社会工作是指运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题，院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入，来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平，使院内达到一种和谐共进的氛围，使老年人能够安度晚年、延年益寿。
老年社会工作的理论主要包括：社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括：从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。
老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．沟通：这主要包括两个方面的内容，一方面是与老人的沟通，另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段，一是小组开展前的个案阶段，与老人谈心，进行倾听，建立情感；二是活动进行中，不断征得老人们的回应，并在每次活动结束后，询问他们的意见，以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终，不断听取他们的意见与建议，使我们开展的活动不断完善。除此之外，还要促进小组成员间的沟通，即老人与老人和老人与院方的沟通。
2．同理：在每次活动方案设计后，我们都将会亲身将所设计的活动体验一下，以观察其效果，体会老人们在活动中可能出现的感受，这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外，我们也力求让服务人员能有所体验
3．观察：工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题，以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性，观察在小组工作中显得尤为重要，包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。
4．其他技巧：建立关系的技巧，组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。
在敬老院开展老年社会工作，其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员，他们彼此相互影响相互作用，形成了一个案主群体，其中包括：
1．院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象，更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了，老年人在院里生活就会比较开心快乐，产生幸福感，同时对院形成较强的认同感和归属感，使敬老院变成老人温暖而幸福的家，从而实现构建和谐敬老院的目标。
2．院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感，也是构建和谐敬老院的关键。
“助人自助”是社会工作的一个重要理念，它是指在社会工作中，社工应用专业技巧和方法，利用一切资源，从而使案主能够认识自身的问题，并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员，社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源，来引导建立和完善院内管理制度，帮助解决院内现存的问题，提高院内老人生活质量，使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感，使敬老院真正变成老人幸福的家。
根据敬老院的现状及问题，社会工作可以具体从以下三个方面进行介入：
1．物质层面。协助院里制定院内经济发展方案，合理发展院办经济，增加院内收入，提高院内老人生活质量。院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。制定合理方案，在院内因地制宜地发展各种经济，使院内经济循环发展，自给自足，解决院内经济问题。
2．精神文化层面。通过完善院内各项制度和适时给老人开展一些精神文化方面的活动，调动老人积极性。通过活动让老人不再无聊孤独寂寞，让他们再次认识和发现自己的价值，使他们重燃对生活的激情和信心，增强对院内的认同感和归属感，提升老人的幸福感和满意度。具体如下：（1）个案辅导。对院内个别老人进行个案辅导，运用专业的个案工作方法对院里的个别老人进行心理和生活技能上的辅导，化解其心理矛盾和问题，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快乐的心情及提高老人自身的自信心，增强其对院的认同感和归属感，构建老人的和谐家园。（2）团康活动。在院内举办一些团体活动，如：讲故事说笑话比赛、个人才艺表演及各种游戏活动，使老人之间的关系得到改善，增加院内服务人员和老人的交流和了解，增进相互之间的信任和理解，增强老人对院的认同感和归属感，让老人真正感受到政府的关爱和温暖，使敬老院变成老人和谐而温暖的家。
3．制度层面。完善院内管理。制定和悬挂、张贴院名守则和财务管理制度等；明确院务管理委员会、护理服务组等；实行院务公开登记制度，设院务公开栏、院务一览表等。

四、具体方案设计
第一部分：敬老院院办经济发展方案
康乐街道敬老院迁至新院时间不到一年，院内设施尚不健全，老人生活水平不高，各项工作举步维艰。为摆脱这一困境，院里可以走自我发展之路，大力发展院办经济，提高院内经济收入，完善院内设施，逐步改善老人物质生活水平。
（一）经济可行性
1．院内目前有猪圈、鱼塘、菜园和果园等可发展的经济，还有大片尚未开发的空地。4间猪圈，现有猪12头。0.4亩鱼塘，目前有草鱼、鲫鱼等。菜园5亩，上半年可种植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、红薯等；下半年可种植大蒜、白菜、胡萝卜等。果园4亩，目前种有杨梅、桔子等果树。
2．有足够的劳动力。院内身强力壮者12人，平常有3人参加劳动工作，其余9人暂处于闲置劳动力，只要改善劳动激励机制，完全可以充分调动他们的劳动积极性，参加劳动，帮助院里发展经济。
（二）现存问题和解决方法
1．院内很多硬件设施尚未建成，如:院内尚没有鸡鸭圈，院办经济受到一定的制约。可以在院老年宿舍楼第四栋后面圈一块空地养鸭，与鱼塘连在一起，这样即可以养鱼又可以养鸭；在院后小门旁建一个鸡圈进行养鸡。
2．院办经济缺乏资金的投入，猪、鸡、鸭的圈养需要一定量的资金投入，但目前由于资金的缺乏，尚未养鸡鸭；猪圈有4间但只有利用了3间养了12头猪，猪圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加资金投资，完善院内各项硬件设施，使院内经济走上正轨；后期则投资少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自给自足的经济发展道路后，将会提高院内老人的生活质量，同时也将减轻政府的财政负担。
3．院内资源有待于进一步开发。可以利用各种粪便、蔬菜叶子以及稻草，在院食堂后面建一个沼气池，开发利用沼气燃烧和供电，一方面减少了院内用电和燃料开支，另一方面也节省了资源、保护了环境。
4．良性循环经济尚未建立。由于迁至新院，院内很多设施尚不健全，所以养殖和种植之间的互补规律和食物链规律尚未展现出来，循环经济还没有得到发展。院内要尽快健全各种经济发展设施，如鸡鸭圈、沼气池等，利用生物之间的食物链，发展循环经济，如下图：.

（a）池塘中可养草鱼、鲤鱼。敬老院菜地中有相应的鱼草，还可以利用一小块空地来种植鱼草，这样就可以满足草鱼的食物需求；鲤鱼则可食用草鱼粪便和猪粪等。
（b）猪可食用院内所剩饭菜、蔬菜梗子、红薯藤条、菜叶子等，另外可以购买一定量的饲料麦皮补贴，麦皮市场价格0.8元/斤，投入较小。
（c）鸡和鸭所需食物为院内所剩饭菜，另外需要一定量的小麦皮和米糠补贴。米糠市场价0.5—0.6元/斤，投入也较小。
（d）所种植蔬菜给人提供食物，人所剩饭菜可以给鸡鸭狗和猪提供食物。
（e）鸡、鸭、猪粪便经过发酵后给菜园和果园提供肥料及给鲤鱼提供食物。蔬菜叶子给猪提供食物。鸡鸭给人提供食物，提高老人营养。种植鱼草给草鱼提供食物，草鱼粪便为鲤鱼提供食物。各种粪便等汇入沼气池，产生沼气，利用沼气解决院内燃料和供电问题。如此，形成了一个良性循环经济。

第二部分：精神文化建设方案
为解决院内老人的问题，老人精神文化建设是非常重要的方面。针对这一目标，可以从文化宣传和活动开展两个方面进行。
一、文化宣传
1．制定院民详细档案录，包括性别、出生年月日、入院时间、身体和精神状况、亲属关系、特长和兴趣爱好等。比较全面地掌握院民的各种情况和老人的兴趣爱好，有利于更加科学合理地为每一位老人服务。
2．在院内主干道旁设立一个3米长、2米宽的院民文化宣传栏，分配老人进行宣传工作，宣传院里老人的生活轶事及一些老年科学文化知识等。考虑到大部分老人不识字，所以宣传栏以图画宣传为主，文字宣传为辅。
3．在活动室设立一个活动园地展板，张贴一些老人的活动照片和生活照，并将老人的照片制成相册保存下来。
二、活动开展
1．“跨越年轮”心理辅导。对院里个别老人进行心理辅导，通过与其谈心聊天，了解其心理矛盾和问题，进而运用专业社工方法和理念帮助化解其心理矛盾和问题，增强其对院的认同感和归属感，构建和谐敬老院。
2．清洁家园。2008年8月2日星期六由江西财经大学05社工班和社会学班同学和院里老人一起进行卫生大扫除，清洁老人家园，帮助老人构建一个卫生健康的和谐大家园。详细活动方案见附录1。
3．“夕阳无限美”小组活动。为达到增强老人对敬老院的认同感和归属感等目标，我们策划了“夕阳无限美”小组活动，详细活动方案见附录2。

第三部分 组织与制度建设方案
1．完善服务人员的组织建设，运用社会工作的专业理论与方法，转变服务理念，提高服务质量。
2．成立劳动生产小组，明确劳动分工，建立劳动激励机制，提高劳动效率。
3．制定和悬挂、张贴下列规章制度：院民守则、财务管理制度、院民互助制度、服务人员“双评双挂”制度、工作学习制度、危病救助制度、五好评比制度、文体活动制度、外出请销假制度、服务人员值班制度、卫生管理制度、卫生评比制度等；
4．明确院务管理委员会、护理服务组、膳食管理组、生产经营组、环境卫生组、安全保卫组、财务管理职责任务，并做到标榜公示；明确院长、护理员、医务人员、炊事员、会计、出纳员、保管员的岗位职责；实行院务公开登记制度，接受院民监督。设立院务公开栏，对卫生评比、院民一览表、服务人员值班表、文体活动安排表、每周食谱安排表按时进行公示，并记录在案。
5．建立激励机制。建立一个有效的激励机制，调动身体健康老人的劳动积极性，提高生产效率。可以从物质和精神两个方面对参加劳动的老人进行奖励。具体如下：
（a）物质奖励。适当提高老人的劳动报酬，如老人利用敬老院提供的菜种和菜地种植，将收获的蔬菜卖给院食堂时，提高老人所获报酬的分配比例，从现在的5：5提高至6：4，以此激励老人，调动他们的劳动积极性，从而促进院内经济发展。
（b）精神奖励。每月进行一次劳动评比，按劳动天数计算，记录每天各个老人的劳动天数。每月月底进行一次汇总，给予前三名颁发月劳动积极荣誉奖状；每半年进行一次大汇总，给予前三名颁发最佳劳动奖，并给予一定的物质奖励。
6．活动制度化。将院里一些活动进行制度化，具体如下：
（a）每天定时进行老年广播体操，锻炼老人身体；
（b）适时组织老人开展一些娱乐活动，如红歌比赛、舞蹈赛、集体欣赏电影戏剧等，并给表现优秀的老人颁发奖状。

⑺ 养老产业有哪些项目

家庭养老模式为主要模式

目前，我国养老模式主要分为三类，家庭养老、社区养老和机构养老。家庭养老是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式。社区养老模式则是社区引入养老机构，老人能够享受社区的专业服务机构和人士上门服务。机构养老模式是以设施建设为重点，通过设施建设实现其基本养老服务功能。根据我国“十三五”规划，家庭养老、社区养老和机构养老占老龄人口比重分别约为90%、7%和3%。

——以上数据来源于前瞻产业研究院《中国养老产业发展前景与投资战略规划分析报告》。