㈠ 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
不同地方的醫保的報銷范圍不同,報銷比例也不同。
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
(1)退休人員多少比例打入醫保賬戶擴展閱讀:
異地就醫的管理措施:
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。
而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
㈡ 退休職工醫保卡每月幾號打錢,按多少比例
退休人員按月抄劃撥的襲醫療費,是按本人基本養老金的5%劃撥,有的地區4.5%。
此外,在職人員將單位申報的個人繳費基數乘以相應比例,35歲以下的佔2.2%,36-45歲的佔2.7%,46歲以下的佔3.2%。
個人醫療帳戶基金支付時間:退休人員每月最後一天支付,在崗職工應當在當月5個工作日內足額繳納醫療保險費。
(2)退休人員多少比例打入醫保賬戶擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》
第三十四條
參加職工醫療保險的用人單位有下列情形之一的,達到享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。
(1) 用人單位及其職工未按時足額支付工資的;
(2) 沒有在職員工;
(3) 僱主的破產、解散、取消或取消。
㈢ 退休人員醫保報銷比例是多少呢
各地不一樣,大約在85-95%左右,具體查詢當地的醫保辦法。
住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:94%;3萬-4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
拓展資料:
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
提示:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
退休職工醫療保險_網路
㈣ 退休人員醫保卡每月有醫保費打入。問每年補貼是多少
大多數退休人員,都知道退休後按月領取養老金,但對醫保卡是否返錢卻不太了解,也不知道每月會返多少錢。其實在參保人員退休後,每個月醫保卡(個人醫保賬戶)都會有年入賬,每年都會有最少1000-5000不等。等於你不用再繳納錢了,每個月有社局給你打錢用來買葯和看病。
你知道國家法定的退休年齡是多大年齡嗎?
退休年齡
男性:城鎮職工男性(60歲)城鎮職工特殊工種(55歲)
女性:城鎮職工女性幹部(55歲)城鎮職工女性工人(50歲)
城鎮職工特殊工種(45歲)
退休後每年給醫保卡打多少錢?
那麼醫保卡在退休後每月入賬多少錢呢?兩種計算方式
1. 按照社會平均工資比例入賬
例如:北京
北京退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額
(不滿70歲)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.3%=304.69
(70歲以上)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.8%=340.13
2. 按照一定金額入賬,所有人統一
例如:上海
上海退休人員每月個人醫保賬戶入賬金額
小於74歲,每年1400元/年
大於75歲,每年1575元/年
總結
北京的退休醫保賬戶每月入賬是上海的2.6倍(是不是很吃驚!!!)
退休人員每年的個人醫保賬戶入賬都會上漲(是不是不錯!!!)
全國各地區的退休人員醫保入賬比例都不一樣(社保差異化!!!)
㈤ 攀枝花退休人員每月醫保卡按多少比例打入卡上
攀枝花市退休人員每月醫保卡劃入的金額,即個人賬戶金額,劃入辦法如下:
1、不滿50歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.015。
2、年滿50歲不滿60歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.025。
3、年滿60歲不滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.035。
4、年滿70歲的
月基本養老金×2%+月基本養老金×0.045。
依據
攀枝花市人力資源和社會保障局
《單位參保人員應享受的基本醫療保險待遇政策規定(「統賬結合」參保方式)》
一、建立個人醫療賬戶並按月配置帳戶資金
1.用人單位職工和退休人員,從參保生效並按規定繳納醫保費的當月起建立個人醫療帳戶,每月按規定記入個人醫療帳戶資金。我市現行個人醫療帳戶計賬辦法為:
本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×2% +本人繳費工資基數(基本養老金或退休費)×當月實足年齡×系數÷100
公式中,「基本養老金」是指納入養老保險統籌項目范圍並由養老保險經辦機構發放的養老金,本人基本養老金或退休費低於全市上年度退休人員月平均基本養老金80%的,按全市上年度退休人員月平均基本養老金的80%計算,高於300%的按300%計算;「實足年齡」是指我市金保工程系統收錄的參保人員有效身份證號碼所載出生年月計算的年齡;「系數」為:50歲以下0.015,滿50不滿60歲0.025,滿60不滿70歲0.035,70歲以上0.045。
2.個人醫療帳戶資金主要用於支付參保人員本人符合規定的門診醫療費和在定點零售葯店購買基本醫療保險基金支付范圍內葯品的費用,也可用於支付本人住院醫療費中的個人負擔部分費用。個人醫療帳戶資金包干使用,超支自理,結余滾存,依法繼承。
3.個人醫療帳戶資金的上賬時間:退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。
㈥ 退休後醫保卡返錢比例是多少
北京市目抄前政策:
按本人繳費基數工資計算,個人帳戶劃入比例如下:35周歲以下2.8%、35~45周歲3%、45周歲至退休4%,退休-70周歲以下每人每月97元﹙100-3﹚,70周歲以上每人每月107元﹙110-3﹚。
㈦ 退休人員醫保個人賬戶用於就醫部分金額是每月打入醫保卡嗎
不同 的退休檔次,打入賬戶的錢也不一樣。住院報銷一 般都是繳納現金押 金,出院的時候聯網結算, 多退少補。跟醫保卡里的余額沒有關系。醫院報銷一般是分一級醫院報銷**比例,二級醫院報銷**比例,大病醫保報銷一般有起始額和最高限額。您最好問問你們當地的社保部門,把您的情況跟他們說說,聽聽他們的說法。
㈧ 天津市退休人員醫保卡每月接多少比例打入錢
每月按你基本養老金(不含補貼部分)的5%劃撥,個別地區有按4.5%的。
㈨ 寧夏退休人員醫保卡每月打入多少錢
已享受醫療保險待遇的退休(職)人員按本人上年度(社保年度)末內月退休養老金的3.5%建立個人容賬戶。本人養老金低於全省城鎮非私營單位在崗職工月平均工資的,按全省城鎮非私營單位在崗職工月平均工資計算,最高不超過4500元。 單位退休人員基本醫療保險個人賬戶劃賬時間,正常情況下每月8號之前到賬(節假日順延)。另財政供給單位人員待單位足額繳費後,按繳費基數1.5%劃入醫療個人賬戶
㈩ 請問企業退休人員醫保卡每月打入個人賬戶的錢是如何計算的
企業退休人員醫保卡每月達到賬戶的錢是如何計算的,都是固定的,每個月都打的,你每個月一正常來說的是90塊錢嗎?還是80塊錢,具體的話,你們地方可以去睡叭問問