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老年人社會工作方法

發布時間:2023-12-08 17:47:16

1. 老年社會工作特殊技巧方法

老年社會工作特殊技巧方法

老年社會工作指受專業訓練的社會工作者在專業的價值理念的指導下,充分運用社會工作的理論和方法,為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境並同時推動更多的老人晚年獲得進一步發展的專業服務活動。下面是由我為大家帶來的老年社會工作特殊技巧方法,歡迎大家閱讀瀏覽。

一、 如何應付不合作的老人

不合作的老人一般的表現是拒絕工作人員為其提供的服務。導致老年人的不合作的原因是多種多樣的,工作者必須根據不同的個案,採取不同的應對技巧為其提供服務。我國台灣學者李增祿提出的一些具體的應對技巧可供我們借鑒:

探求老人不合作的根源

老人不與工作人員合作的原因是多方面的,工作人員可以通過與老人面談、徵求他人意見、旁敲側擊等方式探求老人不合作的根源,根據不同的原因採取不同的方式應對。

讓老人明白不合做的不良後果

讓老人知道,不合作的行為會有那些反功能(負面價值),也就是直接跟老人講清楚,如果不與工作人員合作將會產生哪些不良的後果,讓老人認識不合作的壞處,從而讓其轉變觀念,接受工作人員的服務。

讓老人有反省其抗拒心態的機會

也就是說,要給老人留一定的空間和時間,讓老人自己思考一下,自己該不該接受工作人員提供的服務,或者讓其自己思考一下,自己不與工作人員合作會帶來什麼後果,然後再決定是否接受工作人員的服務。有的老人是在氣頭上不與工作人員合作的,待其想通了之後,工作人員應該給老人一個台階,讓其順利與自己合作。

檢討工作人員自己的處理方法

老年人不與工作人員合作的原因是多種多樣的,有的也許就是工作人員自己的處理方法不對,如稱呼不恰當,某句話觸動了老人的傷心事或引起老人的忌諱等等,都有可能引起老年人對工作人員服務的拒絕。因此,工作人員發現老人不合作時,應思考一下,是不是自己的工作方式不當,然後及時採取措施糾正或補救。

先接納老人的行為和態度

要想贏得老人對工作人員的接受和認同,工作人員必須先接納老人的態度和行為,哪怕其態度和行為是有問題的,也不要急於否定。等老人接受了自己之後,再與老人一起探討其行為和態度的不對之處,幫其糾正。

鼓勵老人自己處理自己的事

有些老人不喜歡別人干涉自己的事情,如有的老人不服老,不願讓別人幫忙,有的`老人想保密,不想讓別人知道自己的隱私。出現這些現象時,老年人的不合作是可以理解的,工作人員不要強行讓老人與自己合作,而是鼓勵老人自己去處理自己的事情,必要時,工作人員給予一定的幫助即可。

想方設法贏得老人的信任

工作人員的工作要細致入微,從一點一滴的小事做起,讓老人知道工作人員的確是為他們著想的,從而贏得老人的信賴,接受為他們提供的服務

求助於有關人員

當老人不合作的時候,工作人員可以求助其親屬或朋友來勸導,或者利用其他老人的榜樣作用來感化他,或者請其他的工作人員相助。

除此以外,還可以採取下列措施:如安排老人參加志願服務工作;工作人員以身作則,為老人作榜樣;營造一個公平的環境,讓老人接受公平的服務等。這些措施也有利於促進老人與工作人員合作。

二.如何服務行為有問題的老人

進入老年期後,老年人在行為方面會產生許多問題。怎樣為這些行為有問題的老年人服務,是老年社會工作者必須面對的問題。我國台灣學者顏文雄將老年人的問題行為分成了四十四類,並對每一種問題行為的應對措施和技巧作了分析。

1. 激動(agitation)——通常根植於恐怖感,加上不平靜及神經亢奮而產生的行為。有時是對迫近的悲傷,或者對實存或虛構的事物之恐怖的反應。若案主對上述事項認同的話,我們只要把該失望移走或者向老人解釋該事物的真正意義便可以了;若不能移走該事物,我們便要引導老人把其不安感轉移至有建設性及循環不息的體能活動上。因為通過這些體能活動足以消耗掉老人不少精力而減少其激動行為,職員們保持與老人們在活動上交談及理性化討論亦可減輕老人的問題行為。唯一要注意者乃切勿讓老人們在活動中過度勞累而傷身。

2. 失憶症(amnesia)——健忘其實是失憶症的一部分。有些老人會在短期內完全忘記一切往昔事物,我們要進行“現實導向”處理,詢問老人一些他可以作答的簡單問題以使他重拾信心。再問一些相關問題來幫助老人回復其記憶能力,例如“你中午吃過些什麼呢?”“那些肉煮得合味道嗎?”“你喜歡煮食嗎?”“你最喜歡的是那一道菜呢?”等。

3. 焦慮(anxiety)——當我們疑慮一些不愉快事件將出現時,便會產生焦慮。若它時常與事實不符,可說是神經質或神經過敏。最慣常見到的有頭痛、消化不良、長期疲怠,暈眩、便秘、無胃口等。盡可能去了解老人焦慮的原因,以交談宣洩其感受。提供老人一些富有安全感的環境或活動,以便老人能平靜地重拾信心。有時這些焦慮會令老人們有自殺傾向,因此我們務求小心處理,盡量提供誠實的鼓勵使其恢復信心。

4. 冷漠(apathy)——老人們時常表現出一片漠不關心的態度。工作人員應當嘗試與老人討論其冷漠的原因。在知道老人興趣所在後促使老人參加一些活動項目,或者邀請一位曾面對同一心態的老人與案主交談,亦有助於改變其冷漠感。

5. 憂懼 (apprehension)——沒有焦慮那麼嚴重,主要是針對某一事物或人物而產生。其處理方法與焦慮同。

6. 攻擊(assaultiveness)——這類老人會經常與別人發生打鬥。工作人員要嘗試尋找出他們打鬥的原因。有些老人之所以攻擊別人主要在報復。我們要盡量與老人對話,千萬不能置諸不理。更應立即通知主管知曉,不一定需要強制其行為,但若有需要時也何以執行。盡速把老人附近可運用作拋擲或尖銳物件移開,以防老人隨手利用作武器。

7. 好戰(belligerency)——這些老人通常喜歡與別人爭議,並恐嚇持相反意見者。很多時候當老人內心充滿恐懼便會戴上好戰面具。此時職員們不能示弱,應盡量表示詼諧,無知及和藹態度。嘗試引領案主參加一些簡單工作或活動,避免令他有挫敗感,並且避免案主參與工作或活動中有機會接觸尖銳或可供投擲的物體的機會。

8. 古怪(bizarrerie)——最明顯的行為便是奇裝異服,行為怪僻。要知道這些我們覺得怪異行為在老人眼中可能並非如此,因此不要嘲笑或令他們局促不安,盡量接受其行徑。對其行為作出忠實的判語而非奉承。

9. 災禍性行為“(catastrophic behavīor)——當老人自覺極度挫敗感時便會作出災禍性行為。此情況時常出現於大腦受損的老人身上,其行為的出現與中止十分快速。職員應低調處理,切勿重復會導致案主失常的工作或活動,應轉而做一些案主昔日曾經成功地開展的工作或活動。

10. 強迫(compulsiveness)——當老人有一強烈的需求而不能避免或得到時,便會出現強迫性行為。在最輕微情況下,如不停踱步或掃地。工作人員要力圖保護老人不致因其強制性行為而受嘲笑,不要對其行為或話語作出譏諷。在可能情況下引導其能力用於有建設性的活動上。在任何情況下都不可以代老人做任何強迫性行為。

11.閑談(confabulation)——愛與別人閑談者往往隨口虛構不實故事,主要原因是對一些事物並未有深入認識以及健忘而導致。其動機是希望據實道出,因此不要取笑或者責備老人。當工作人員告訴他一些事情時,必須確知老人已接受了你的訊息,要求老人重復數次你所說的話就可以了。例如聚會日期及時間等。詢問一些老人可以回答的問題,運用現實導向技巧。

12.妄念(delusion)——這是老人一種錯誤的確信,非理性化可以糾正的幻想。不要浪費時間與老人爭論其妄念,但亦不要贊同其妄念。嘗試令老人參加一些不會導致妄念的活動。當有下述各類獨特幻想出現時便要小心處理:

(1)偉大的幻想(delusions of grandeur)——當老人自覺十分重要或有特殊天分及能力時便會出現這種行為,千萬不能支持其信念,要踏實地與案主對話,不要讓他從事一些非其能力可以勝任的工作以免招至困窘或傷害。

(2)憂郁性幻想(hypochondriacal delusion)——當老人在毫無根據的情況下相信自己患病,便是一個明顯例子。工作人員要報告老人所有關於身體健康方面的投訴,當發現老人有上述行為時,應富有同情心地細心聆聽但不要採取任何行動。

(3)懷疑性幻想(nihilistic delusions)——老人會完全拒絕接受某些事物確實存在的事實,尤其是一些看不到的事物,例如“我是沒有胃的”等話語。處理手法與上同。

(4)偏執性幻想(raranoid delusion)——這些行為老人深信自己被別人迫害或背後中傷。工作人員對他們一定要坦誠,切勿毀約或承諾。有老人在場時不要細聲交談,耳語。

13.裸露(denudativeness)——他們會不停脫掉自己衣服,赤身露體。嘗試在清早時要案主穿衣,最好是穿著一些不易脫掉的衣物,贊美其衣著美觀。不要讓別人取笑其行為;不要懲罰案主。嘗試令其參與一些愉快有用的工作。

14.沮喪(depression)——老年人最常見的行為,一般而言是由情緒而產生的,例如失去親友、熟絡的環境,害怕死亡等。沮喪的起因通常都是非常真實 的,慣常見到的徵兆有頹喪、低落的自我形象、對大部分活動失去滿足感,對他人失去興趣,淘哭,失去幽默感,悲觀,預期失敗,缺少動機,更加依賴他人,胃口不振,失眠,不安及有自殺傾向等。沮喪行為最好是由精神科醫生進行分析,工作人員不要妄下判語。讓老人參與一些活動有助於老人重獲自尊、個人自由及獨立感。亦可把老人注意力由自身問題轉移至新的經歷和人生目標中。工作人員對這些老人的支持十分重要,讓他知道你是自願與他一同活動,並非由於工作需要或出自憐憫心。

15.迷惑(disorientation)——其起因繁多,工作人員最好運用現實導向技巧或再引發其動機。

16.人格分裂(dissociation)——當老年人面對一些其無法處理及面對的難題時便會導致失憶症。老人表現出與自己性格有異之人物的行為,老人對這些行為失控的不克自製的。工作員除了嘗試決定其分裂因由外,不要引導案主獲得康復處遇。

17.分心(distractibility)——當老人對周圍的一動一靜都注意時便會產生分心行為。工作人員應盡量減少導致老人分心的外間事物,例如電視機,其它閑雜人等;轉換聚會地點亦未嘗不可,當老人被滋擾而憤怒時,工作員宜討論其它問題以轉移其注意力。

18.自我中心(egocentricity)——有時老人會表現得極度利己主義。例如人人都已經談及工作人員的新制服,但老人仍然不加理睬,但當談到他的新睡衣時便立即興高采烈了。一般起因有由於腦部受損,工作人員可以把每一活動都從老人角度加以解釋便足以吸引其注意力了。通常自我中心的老人同時會表現出不能集中注意力、隱居及撤退行為。在小組中容許老人有簡單而獨立活動是大有助益的。

19.不正常的幸福感(euphoria)或昂然自得(elation)——老人突然得意洋洋而不理自身或旁人。一般當老人知道自己有傷殘或嚴重疾病時便會出現此狀況,可以說是暴風雨前的寧靜。工作人員應促使老人參加一些固定性的興趣活動,此舉可令老人在興奮過後得以透過固定活動克服焦慮及挫折感。工作人員要對有此類行為的老人加以密切留意,因為有些情況下,老人們會以為對什麼都無所謂了而引致嚴重傷害。若老人往昔呈現過沮喪的情形,現今突然昂然自得時,則工作人員便要留意其自殺傾向了。

20.色情(erotic)——好色的老人會事事專注於性方面。工作人員切勿引發其性興趣,避免身體接觸,在閑談時小心不要誤解其話語,並防止老人導致自身或他人的困窘。

21.不時轉換話題(flight of ideas)——老人時常急促轉換話題,而兩者是毫不關連的。工作人 員可以不時追問同一話題之問題,協助案主停留在一個主題上。防止任何歧義的討論,運用現實導向技巧。

22.幻覺(hallucinations)——當老人覺得其感官(視覺、聽覺、味覺、觸覺及嗅覺)受刺激,而實際上卻未曾出現的現象。例如看到一些不存在的事、物、人, 此時運用處理妄念同一方法便可。

23.過動(hyperactivity)——老人出現過度活躍行為,工作人員要防止老人因此而過勞。讓案主參加一些較形式化的以及靜態的活動。確保老人有足夠的休息。

24.歇斯底里症(hysteria)——當老人突然失明、失聽,或身體局部癱瘓時會出現這些行為。若老人是不剋制者,則要防止老人下意識地做一些自己不願意做的事。若情況長期出現便要向醫生報告。一般而言工作人員都要理解地,耐心地與老人交談;通過心理輔導以了解其心理衛生狀況也是有用的。

25.貯物(hoardiveness)——老人收藏及搜集一些無用的對象。工作人員可以容許老人保留一些無危險性的及衛生用品。工作人員可以重復向他保證院方會提供他所需的一切物品,坦率地告訴他什麼東西可以貯存,什麼東西不可以,為什麼等。

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2. 老年個案社會工作基本技巧及回顧療法

1、協助老人自我探索的技巧

社會工作者應該幫助老年案主自我探索,讓他們更深入地仔細地了解自己的感受和心態,以便為達到預期的改變而創造條件。

(1)工作初期避免採用勸告

勸告的技巧是個案工作過程中的一種介入,但在初期由於雙方還未建立信任關系,此時採用勸告技巧往往會沒有結果也不利於案主自我探索。

(2)避免完全依賴問話

在初次面談時,利用一些詢問無疑會幫助獲取更多案主的有關資料,但一連串提問反而會讓案主感到威脅,當工作員不停地問什麼的問題以及引導性的問題時,會迫使案主採取封閉態度來封閉自我。而對話二則顯示了工作員採用的開放式問題有利於案主作自我探索。

(3)仔細聆聽案主訴說。

在面談時要求案主更全面地描述其行為,有助於案主自我探索及做出決定。

2、輔導技巧

溝通的技巧適用於不同的人群,但適於老年人的溝通技巧見諸於書面的並不太多,實踐中也沒有一個人可以自誇自己是一個成功的老人輔導員。因此,做老人輔導是一項艱難的工作,我們不只要學到理論層面的東西,更重要的是不時地練習、研讀、實習,才能逐步悟到老人輔導上的真諦,實現有效地為老人提供服務的目的。

老年個案輔導是指工作員與案主相互接受有特定目的的一種專業性談話和助人關系,並通過這種關系更有效地促進老年案主的轉變。這是一個雙方交換觀念、表達態度、分享情感、交流經驗等的過程,其間需要一些基本技巧:

(1)專注老人的感受

在案主的陳述中,案主的感受或情緒是扮演著重要的角色的。人們往往集中在事件的合理性而忽視了感受的部分,當感受被忽視時,不利於我們認清問題所在。感受具備以下的一些特性:

感受沒有好或壞,感受就是感受本身;每一個人都有權去感受;在每一個人的角度來看,它的感受都是合理的;感受是沒有危險的,行動才有危險性;否定一個人的感受,並不會減少這種感受的存在。

A、我們首先要建立一個關於感受的詞庫

請大家安靜下來,試著回想曾經令你興奮的快樂的往事,並把當時的感受寫在紙上;

接下來,我們試著去回想曾經的痛苦的往事,同樣把當時的感受寫在紙上。

我們總結相關的感受的詞語,建立這樣一個感受的詞庫

B、確認感受

例:x案主:我不知道自己可以做什麼,我只有放棄算了,我做什麼都不對的。

感受:放棄、貧乏、無望、沮喪、氣餒、不快、挫折輪灶敬、絕望

C、 回應案主的感受:

我們在回應老年案主的感受時,必須遵循下列宗旨:向案主表示我們明白他的部分感受;支援案主的感受,繼而支持案主;幫助案主集中在其感受上;試試看我們所猜度者是否案主的'感受;明確告訴案主我們接受他的感受。

(2)明確老人的談話內容:

確定案主談話的內容,從而注意案主當時的情緒感受,對案主的辯卜情緒臘慎感受和談話內容作出准確的回應。

(3)要有準確的同理心

(4)明白老人的非語言溝通

(5)對老人回應的技巧

3、其他技巧

建立老年案主記錄檔案;適當安排面談場所;注意著裝等。

老年社會工作方法中人生回顧療法:

人生回顧的目的

與緬懷往事不同,人生回顧既注重老人一生中的正面事件,也注重負面事件。通過正視正負面情緒和事件,可以察覺早期生命階段未察覺的問題。在社工引導下的人生回顧中,可幫助老人找出那些問題來,並且決定哪些問題可以改變。有時候,老人和家人之間的傷害是可以修補的。對於那些老人還沒有完成的事,在餘下的時間可以完成。人生回顧可以向緬懷方法般協助老人重讀人生中的成就,找出適用於現在的處事技巧。如果專注於過去完滿解決的事件,不但可以改善處理問題的技巧,同時亦可增強個人的自信和自尊心。

人生回顧的過程

一、小組方式與個別方式

人生回顧既可以採用小組方式又可以採用個別方式。小組方式的優點是可以有多人參加,這些人可能面臨類似的人生挑戰。老人可能會發現自己的記憶閘門被其他同齡人的回憶打開。

因為人生回顧常常涉及非常個人性的、有時候是痛苦的回憶,所以對一些老人來說進行個別方式進行這一工作可能更有益處。

二、建立干預前的基線數據

人生回顧的一個核心要素是它兼具評估性和治療性。在按時間順序做人生回顧前,社會工作者應該為老人的情緒健康狀況建立一個基線。人生回顧不是要讓老人抓著陳年往事不放,而是要幫助他們從中獲得領悟,以遠離過去的沖突,讓現在的神惡或更具有建設性、更有滿足感。為干預工作建立前測和後測有助於評估社會工作者和老人實現干預的基本目標方面做得好不好。

三、人生回顧的結構安排

有指導的人生回顧一般分為6~12節,具體取決於老人參加人生回顧的目的、老人的健康狀況和社會工作者與老人的個人偏好。每個大的人生發展階段會用近兩節的時間。在運用一段時間的人生回顧技術之後,社會工作者或許可以有自己的實施方式,根據實際工作中的有效性來增加或刪減這一工具的內容。實施治療性的人生回顧並非只有一個正確的方法。

四、社會工作者的角色

在治療性的人生回顧的過程中,社會工作者常常擔當編輯的角色。出城老人回憶早年生活,並詳細的記錄下來。社會工作者可以幫助老人重新梳理往事。擔任的角色還包括幫助老人理出自己人生歷程的主題,並清楚這些人生主題如何影響了自己過去和現在的行為。

五、為人生回顧形成一個成果

像緬懷往事一樣,如果人生回顧能夠結出一個獨特的果實可能會有益處。果實的形式可以使影集、錄像帶或者是生命歷程日誌等。

六、評估和總結

人生回顧最重要的組成部分是評估與總結。這給老人提供了一次機會,去把各個人生階段的所有事情整合到一起,形成對自己一生的看法。一旦過去的事情整合完畢,社會工作者就能夠協助老人進一步討論在這輩子餘下來時間希望成就什麼。在人生回顧的最後一個階段,一般會實施後測,以確定老人情緒狀況經過人生回顧干預是否有所改善。

人生回顧需要注意的問題

1、小組方式難以保證每個老人都有充分的機會實現個人目標並有平等的機會參與小組發言。

2、當揭開痛苦的記憶或事件時,社會工作者可能需要把全部注意力都投入到幫助特定老人處理和化解這些強烈的情緒反應上,難以兼顧小組中的每個人。

3、在幫助老年人做人生回顧時,社會工作者要去探尋額外的內容,必須放慢節奏,集中精力回想一些重要的事件。

4、在幫助老年人做人生回顧時,可能會發現有一些時間段可能是空白,這就需要社會工作者有敏銳的觀察力和應對能力去解決這一事情。

3. 老年社會工作方法

一、老年個案工作

1、老年個案工作的定義和性質

所謂老年個案工作就是指社會工作者在專業的價值觀指導下,運用專業的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質或情感方面幫助和支持,以使當事人減低壓力、解決問題和達到良好的福利狀態的服務活動。

由此,可以發現老年個案工作的一些基本性質:

①老年個案工作的提供者是受過一定專業訓練的人員,他們運用社會工作的價值理念、方法和技巧為老年人提供支持和服務,因此,它區別於一般的社會公益活動和志願服務。

②老年個案工作的服務對象是需要幫助的老年人及其家庭。

③老年個案工作的終極目標是增進老年人與社會的福利,最終實現「助人自助」。

④老年個案工作實現「助人自助」終極目標時,面臨著更大的挑戰。這是因為社會、家庭和老年人自身對老年的認識都存著誤區。就社會而言,人們普遍認為老年是退出社會的代名詞,因此在觀念上往往視老年人為家庭和社區的負擔,對老年人的作用視而不見,卻片面誇大其身體上的劣勢;就老年人而言,他們退出工作崗位之後,與社會的聯孝喚系逐漸減少,同時某些能力亦不可避免地隨著年齡的增長而降低,從而導致一部分老年人認為自己只能消極被動地適應社會,甚至抱著「等死」的心態來打發時光。因此,老年個案工作的一個重要功能,就是要澄清這一認識上的誤區,通過組織、宣傳等方式改變社會與家庭對老年人的片面看法,同時,在協助老年當事人工作的過程中,使老年人感受到他們仍然可以改變自己和改變周圍的環境,而並非只是消極的一群人。

2、老年個案工作介入的內容

①協助老年案主認識及接受老年;

②幫助老年案主重新整合過去生活的意義,從而使老年人產生人生完美的積極的、正面的感受;

③改善老人與家人的關系和相處問題;

④支持老人積極參與社區活動,使其晚年生活更加充實;

⑤為老年人組織與爭取權益以及尋找各種社會資源;

⑥幫助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理准備,積極地應對人生晚年期各種「生活事件」(如喪偶、重病、空巢家庭,等等)

⑦輔導老年人正確認識死亡及接受死亡的來臨,而減少憤怒及恐懼的消極情緒

3、老年個案工作的基本技巧

①會談技巧

老年個案工作會談是指工作員與老年案主相互接受有特定目的的一種專業性談話。在這個過程中,雙方交換觀念、表達態度、分享情感、交流經驗,老年案主向工作員袒露心聲,工作員向老年案主表達願意協助的態度,並籍此收集有用資料,同時向案主傳遞一種新的觀念、希望、支持、信心,以提升老年案主的能力。在會談中需要運用如下一些技巧:

a.專注。專注是工作員對老年案主的語言判慎棚、情緒、心理的高度關注。這種專注既有非語言的肢體專注表達,如工作員要面向案主,面部表情要鬆弛,手勢要自然,眼神親切,身體適當向前傾向案主,等等;也有非語言的心理專注表達,如注意傾聽案主的說話,觀察案主的手勢、神態、身體動作及語氣語調,揣摩案主的心理以及體會案主話語的「言外之意」。

b.真誠。工作員的真誠有助於與案主的專業關系的建立。真誠地表示願意協助的態度,以真正的自我對待案主,不用專業的臉譜或權勢嚇人,可以有效地降低案主的自我防禦。

c.同理心。這是指工作員對老年案主的一種「感同身受」和投入理解。同理心有高低層次之分。低層次的同理心僅僅表明工作員只是進入了掘則案主的淺層的內心世界,並把對案主的感覺與理解作了一定的表達。而高層次的同理心則是在良好的專業關系的基礎上,工作員嘗試運用專業的力量去影響案主,引導案主從更客觀的角度看待自己的問題,同時能夠明察出潛在的、隱含的或透露不足的部分並對此進行有效的溝通。

②輔導技巧

a.懷舊。它是指讓老人回顧過往生活中最重要、最難忘的時刻,從回顧中讓老年案主重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒,幫助老人找回自尊和榮耀的一種工作手法。

b.生命回顧。它是指通過生動地緬懷過去一生成功或失敗的經歷,讓老人重建完整的自我的一種工作手法。生命回顧和懷舊不同的是,前者是對整個人生的回顧,而不只是回顧生命中最重要的事件和時刻。這種技巧的目的是通過老年案主的內省來重新體味人生的價值和意義。

具體運用懷舊和生命回顧的老年個案輔導技巧要注意以下幾點:

第一,建立相互信任的工作關系。

第二,鼓勵老年案主訴說往事,初期可集中於較為愉快的人生經歷,然後才慢慢過渡到較為消沉的往事。

第三,側重聆聽老年案主在訴說經歷時的感受,尤其注意他們喜怒哀樂的情緒,對那些被抑壓的感受應該幫助他們抒發出來

第四,對有子女的老年案主,他們作為父母的經歷及感受需要表達出來,以協助個案的診斷和治療。

第五,對於有喪偶的經歷,加上因病或意外而導致傷殘的老年案主,工作員要協助他們把痛苦的感覺渲泄出來,尤其是配偶對案主生命的意義。

第六,當懷舊情緒抒發後,工作員可以採用「時間緊迫」技巧,協助老年案主從過往生活重回現實中

第七,生命回顧是協助老年案主中肯地評價自己一生的經歷,而不是讓其過分自責。如果遇到這種情形,工作員應幫助案主分析導致自己失敗的外在因素,以避免案主把所有責任擔在自己的身上。

③尋找資源的技巧

在幫助老年案主的過程中,社會工作者要通過與擁有不同資源的個人、團體、機構合作,才能為老年案主提供最完善的服務。資源包括有形的物質資源和無形的精神資源;資源又可以分為正式和非正式資源,前者是指從社會福利機構或其它正式機構處獲得的資源,後者是指從家人、朋友、同事、鄰居處獲得的資源。對一個專業社會工作者來說,為了給老年案主提供的服務,他必須對案主的資源網路有一個詳盡的了解,把握相關的資源知識,同時明確各種資源之間的區別,取長補短,使之對案主發揮的作用。

二、老年小組工作

1、老年小組工作的定義和主要類型

所謂老年小組工作是指在社會工作者的協助和指導下,利用老年組員之間的互動和小組凝聚力,幫助老年組員學習他人的經驗,改變自己的行為,正確面對困難,恢復自己的社會功能和促進自己成長的專業服務活動。

適合老年人開展小組工作的小組主要有以下幾種類型:

①老人社交康樂小組

②老人支援小組

③老人治療小組

④老人服務小組

⑤護老者小組

這些小組的成立都有各自不同的目的、工作重點、溝通方式以及運作模式。
三、老年社區工作

1、老年社區工作的定義

所謂老年社區工作就是指通過社會工作者運用各種工作方法,改善老人與社區的關系,提高老人的自助、互助能力,促進老人的社區參與,通過老人的集體參與去改善他們的生活質量的一種服務活動和服務過程。

2、老年社區工作的開展

根據國外社區工作的定義和發展經歷,可以知道社區居民參與社區事務和社區民主建設是社區工作的核心,因此,在海外老年社區工作中,「灰權」、「充實力量」、「增加機會」等成為重要的概念。在中國開展老年社區工作,除了強調提升老年人的民主意識、民主權利和參與社區公共事務機會之外,還要積極組織老人自助和互助,積極開展各種為老服務和老人文化娛樂活動,以提高老年人晚年生活質量。

具體而言,在中國,老人的民主參與、能力建設、社區服務、社區康樂、社區教育、社區照顧等等,應該都是開展老年社區工作的重要內容,本節限於篇幅,著重介紹老年社區照顧和老年社區服務的有關內容。

①老年社區服務

所謂老年社區服務就是指政府或非政府團體通過社區組織和社區所在的福利機構為解決社區老年人的實際困難與滿足各類需求而有針對性地提供設施與服務的福利性項目的活動。

②老年社區照顧

老年社區照顧的概念與老年社區服務的概念有相近的地方,但是嚴格地說,老年社區照顧有兩個基本含義:一是使老年人不脫離他所生活和熟悉的社區,在本社區內接受服務;二是動員社區資源,運用社會人際關系資源開展服務。

社區照顧作為一種運動起始於20世紀50年代,它是英國推行社會服務的一種方法,也是英國在福利國家政策變化下倡導的一種社會工作模式。它的涵義不僅包括「在社區照顧」,即對那些有需要的、以前由院舍照顧

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